👋استخدام الأدوية خلال الحمل

ما هي تصنيفات الأدوية خلال فترة الحمل؟
الفئة (A)
الفئة (B)
الفئة (C)
الفئة (D)
الفئة (X)

🔔الفئة (A)

📝أدوية أثبتت الدراسات السريرية على البشر أنها أمنة تماماً على الأم والجنين. أي أن النساء الحوامل اللواتي استخدمن الأدوية من هذه الفئة لم يكن لدى أطفالهن أي مشاكل تتعلق باستخدام هذا الدواء. لذلك يمكن للأم الحامل استخدامها بأمان.

🔔الفئة (B)

📝أدوية أثبتت الدراسات على الحيوانات أنها أمنة، ولكن لم يتم التأكد من سلامتها على البشر، نظراً لعدم توفر دراسات سريرية كافية، أو أن الدراسات الحيوانية أظهرت بعض الأضرار ولكن في الدراسات البشرية لم يكن لدى الأطفال أي مشاكل تتعلق باستخدام هذا الدواء، لذلك يمكن للأم الحامل استخدامها بأمان، ولكن يفضل فعل ذلك تحت إشراف الطبيب.

🔔الفئة (C)

📝أدوية لا توجد دراسات سريرية منها على البشر، ولكن الدراسات كانت على الحيوانات فقط، ووجد أن الحيوانات التي عولجت بالدواء كانت تعاني من بعض المشاكل.
أو هي الأدوية التي لم يتم إجراء أي دراسات على الحيوانات بخصوص تأثيرها على الحمل، وهذه الفئة يمكن استخدامها أثناء الحمل في حال كانت فوائد الاستخدام أكبر من المخاطر المحتملة.
يمنع أبداً استخدام هذه الأدوية دون إشراف الطبيب.

🔔الفئة (D)

📝أدوية أثبتت الدراسات السريرية على البشر فيها بعض الأضرار على الأم وعلى الجنين ولكن لها أيضاً فوائد عديدة في علاج بعض الأمراض.
وكالفئة السابقة تستخدم فقط في حال كانت فوائد الاستخدام أكبر من المخاطر المحتملة.
يمنع أبداً استخدام هذه الأدوية دون إشراف الطبيب.

الفئة (X)

أدوية أثبتت الدراسات الحيوانية السريرية تأثيرها الخطير على الجنين، ولا يجوز إعطاؤها للحامل أبداً .

⭕️الادوية التي ممكن تعمل لي Thrombocytopenia اشهرها:

🟫دواء heparin ممكن يعمل لي   HIT خلال  24 ساعه لشخص اخذ هيبارين خلال 100 اليوم الماضية او خلال 5 الى 10 ايام في الشخص الذي  اول مره يستخدم الهيبارين.

🟫دواء Linezolid في العاده يعمل انخفاض في الصفائح بعد 14 يوم من الاستخدم وفي دراسه قالت ممكن خلال 7 ايام.

🟫دواء phenytoin ممكن يعمل انخفاض في الصفائح خلال اسبوعين الى اربعه اسابيع من الاستخدم.

🟫دواء vancomycin ممكن يعمل خلال اسبوع الى اسبوعين من الاستخدام.

⭕️#خليها_ببالك

الادوية التي تعتبر متخصصه بشكل كبيــر فــي غلق مستقبلات الM3 الموجودة في المثانة  وهم كالتالي:
❶-Oxybutynin
❷-Tolterodine
❸-Darifenacin
❸-Solifenacin
❹-Trospium

لذلك تستخدم في معالجة فرط نشاط المثانه مثل سلس البول والتبــول الليلي.

⭕️ماهي المعالجة التي تعتبر خط علاجي أول في معالجة قرحة المعدة التي تكون بسبب الH.pylori أو تسمى (جرثومة المعدة)حسب توصيات الACG :
✅المعالجة الرباعية تعتبر خط علاجي أول(first line) في معالجة قرحة المعدة التي تكون بسبب الH.pylori في الحالات التالية:
🔸-إذا كان معدل مقاومة البكتيريا لدواء الclarithromycin أعلى من(15%).
🔸-المريض قد أستخدم دواء الclarithromycin سابقآ أو المريض عنده حساسية تجاه البنسلينات.
🔸 في حال فشل المعالجة الثلاثية.
✅المعالجة الثلاثية تعتبر خط علاجي أول في معالجة جرثومة المعدة:
🔸إذا كان معدل مقاومة البكتيريا أقل من(%15) لدواء الclarithromycin أو المريض لم يستخدم هذا الدواء من قبل لان فشل المعالجة الثلاثية غالبا يكون بسبب مقاومة البكتيريا لدواء الclarithromycin.

Reference:
RxPREP(2023)

ﺃﻛﺜﺮ ﺩﻭﺍﺀ ﻗﺪ ﻳﺼﻔﻪ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﺎﺩﺓ ﻫﻮ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻭﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﺍﻟﺸﺎﺋﻊ
ﻫﻮ Augmentin
ﻣﺮﺣﺒﺎ ﺍﻧﺎ ﺍﺳﻤﻲ Augmentin ﺍﻋﻤﻞ ﻙ ﻣﻀﺎﺩ ﺣﻴﻮﻱ ﺿﺪ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ
ﺍﻧﺎ ﻭﻟﺪﺕ ﻣﻦ ﺁﺏ ﺍﺳﻤﻪ amoxicillin ﻭ ﺃﻡ ﺍﺳﻤﻬﺎ Clavulanate potassium
ﺩﻋﻮﻧﻲ ﺍﻋﺮﻓﻜﻢ ﺑﻨﻔﺴﻲ ﺃﻛﺜﺮ
* ﺍﻧﺎ ﺟﺮﻋﺘﻲ ﻫﻲ 625 mg ﺃﺻﻒ ﻟﻤﺪﺓ 3 ﺃﻭﻗﺎﺕ ﺧﻼﻝ 7 ﺃﻳﺎﻡ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ
* ﻟﺼﺮﻑ ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺒﻮﺏ Tablet ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻱ ﻭﺟﻬﻴﻦ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻋﻤﻞ ﺑﻮﺟﻪ ﻭﺍﺣﺪ
* ﺍﻧﺎ ﺍﺗﺪﺧﻞ Indication ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻭﺍﺳﺎﻫﻢ ﻓﻲ ﺣﻠﻬﺎ ﻫﺬﻩ ﻫﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻲ
ﺃﻗﻀﻲ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻭﺍﻋﺘﺒﺮﻫﺎ ﻙ ﻓﺴﺎﺩ ﻣﺜﻞ
Dental infection /cystic lesion
Salivary gland infection
Any bacterial infectious
* ﺑﻠﻴﺰ ﺍﻧﺎ ﻟﻲ ﺃﻋﺪﺍﺀ ﻛﺜﻴﺮﻭﻥ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﺠﺎﺣﻲ ﻻ ﺗﺠﻌﻠﻨﻲ ﺍﻗﺎﺑﻞ ﺃﻋﺪﺍﺋﻲ
_ ﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺍﻋﺪﺍﺋﻚ ﻳﺎ Augmentin
# intraction
ﺃﻋﺪﺍﺋﻲ ﻫﻢ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻝ Cephalosporin ابعدني ﻋﻨﻬﻢ ﺭﺟﺎﺀﺍ ﻭﺗﺄﻛﺪ ﻗﺒﻞ ﻭﺻﻔﻲ
ﻷﻥ ﺍﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﻴﻨﺎ ﻧﺤﻦ ﺍﻻﺛﻨﺎﻥ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﺗﺸﻌﻞ ﺍﻟﻨﻴﺮﺍﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
ﻭﻳﺼﺒﺢ ﺍﻟﻀﺤﻴﺔ ﺑﻴﻨﻨﺎ
* ﺭﺟﺎﺀﺍ ﻋﺰﻳﺰﻱ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻻ ﺗﺼﻔﻨﻲ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻷﻥ ﻗﺪ ﺃﺿﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﺍﺯﻳﺪ
ﻋﻠﻴﻪ ﻛﺂﺑﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ
ﺍﻧﺎ ﻟﺪﻱ Contraindications ﻭﻫﻲ
_1 ﻣﺮﻳﺾ ﺃﺑﻮ ﺻﻔﺎﺭ Jaundice
_2 ﻭﺃﻳﻀﺎ Cephalosporin allergic
_3 ﻭﻻ ﺗﺼﻔﻨﻲ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻻﻧﻲ ﻗﺪ ﻟﺴﺒﺐ ﻟﻪ renal dysfunction
_4 ﻭﺍﺣﺬﺭ ﻋﻤﺪ ﻭﺻﻔﻲ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﺠﺰ ﺍﻟﻜﺒﺪ Hepatic dysfunction
___
ﻗﺒﻞ ﻻ ﺃﻏﺎﺩﺭ ﺣﺒﻴﺖ ﺃﺫﻛﺮﻙ ﺏ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺗﻲ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ
My side effects are
Rash ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪﻱ
Itching ﺣﻜﺔ ﺟﻠﺪﻳﺔ ﻗﻮﻳﺔ
Nausia × vomiting ﺗﻘﻴﺊ

════════════

🛑 أهم المعلومات اللازم معرفتها حول مجموعة دوائية تسمى ب ال ACE_I

Angiotensin converting enzyme_ inhibitor [ ACE_i ]
مثبطات الإنزيم المحول للانجيوتنسين

⭕ { ACE_inhibitors }

أدوية هذه المجموعة تنتهي بالمقطع[ pril ]

Ramipril , Captopril , lisinopril , Enalapril , fosinopril

⭕ Therapeutic uses =
الاستخدامات العلاجية لهذه الأدوية

1_Hypertension إرتفاع ضغط الدم
2_Left Ventricular Dysfunction
ضعف وظيفة البطين الأيسر
3_Myocardial Infarction احتشاء عضلة القلب
4_Congestive Heart Failure فشل القلب
5_Diabetic Nephropathy إعتلال النفرونات السكري
6_ Good choice in hyperlipidemia patients
تعتبر من الأدوية المفضله للاستخدام في المرضى الذين لديهم إرتفاع في نسبة الدهون بالدم


📚References:-
#Goodman_Gilman
#Med_scape

⭕ Adverse effects of ACE_I :-
الأعراض الجانبية لهذه المجموعة الدوائية

1_Hypotension. إنخفاض ضغط الدم
2_Tachycardia تسارع ضربات القلب
3_Dry Cough. سعال جاف
4_Hyperkalemia.زيادة البوتاسيوم في الدم
5_Acute Renal Failure. فشل كلوي حاد
6_Angioedema. وذمة وعائية على الوجه
7_Skin Rash. طفح جلدي
8_dysgeusia ( Taste change ) تغير في الطعم
9_Neutropenia إنخفاض في عدد خلايا النيتروفيل

📚References:-
#Goodman_Gilman
#Med_scape