قلم صـــــيدلاني💉💊
⭕ Contraindications of ACE_I :- موانع استخدام هذه المجموعة الدوائية في الحالات التالية 1_ Pregnancy = في الحوامل Category C in first trimester Category D in 2nd , 3rd trimester 2_History of angioedema في حال وجود وذمة وعائية 3_Acute kidney injury AKI …
⭕ Drug interactions with ACE_I =
التداخلات الدوائية مع أدوية ال ACE_I
1⃣ Antacids may reduce the bioavailability of ACE inhibitors
مضادات الحموضة تقلل من التوافر الحيوي لهذه الأدوية
2⃣NSAIDs, including aspirin, may reduce the antihypertensive response to ACE inhibitor
مضادات الالتهاب الغير ستيرودية بما فيها الأسبرين تقلل من تأثير أدوية ACE_I في تخفيض ضغط الدم
3⃣K+-sparing diuretics and K+ supplements may exacerbate ACE inhibitor–induced hyperkalemia
المدرات الحافظة للبوتاسيوم تزيد من خطورة حدوث إرتفاع البوتاسيوم في الدم إذا استخدمت مع أدوية ال ACE_I
4⃣ACE inhibitors may increase
plasma levels of digoxin and lithium and hypersensitivity reactions to allopurinol.
أدوية ال ACE_I تزيد من مستويات دواء الديجوكسين والليثيوم في الدم
وتزيد من حدوث تفاعلات حساسية إذا استخدمت مع دواء الالوبورينول
📚References:-
#Goodman_Gilman
#Med_scape
التداخلات الدوائية مع أدوية ال ACE_I
1⃣ Antacids may reduce the bioavailability of ACE inhibitors
مضادات الحموضة تقلل من التوافر الحيوي لهذه الأدوية
2⃣NSAIDs, including aspirin, may reduce the antihypertensive response to ACE inhibitor
مضادات الالتهاب الغير ستيرودية بما فيها الأسبرين تقلل من تأثير أدوية ACE_I في تخفيض ضغط الدم
3⃣K+-sparing diuretics and K+ supplements may exacerbate ACE inhibitor–induced hyperkalemia
المدرات الحافظة للبوتاسيوم تزيد من خطورة حدوث إرتفاع البوتاسيوم في الدم إذا استخدمت مع أدوية ال ACE_I
4⃣ACE inhibitors may increase
plasma levels of digoxin and lithium and hypersensitivity reactions to allopurinol.
أدوية ال ACE_I تزيد من مستويات دواء الديجوكسين والليثيوم في الدم
وتزيد من حدوث تفاعلات حساسية إذا استخدمت مع دواء الالوبورينول
📚References:-
#Goodman_Gilman
#Med_scape
🔰لماذا يمنع اعطاء المسكنات اللاستيرويدية (NSAIDs) كالاسبرين، الايبوبروفين وخاصة الفلتارين (diclofenac Na) في حالة إصابة المريض بحمى الضنك (dengue fever)
♻️لأن حمى الضنك تزيد فيه سيولة الدم فتزيد خطورة حصول hemorrhage وتزيد NSAIDs الوضــع سوءًا لأنها تساهم في زيادة سيولة الدم كالاسبرين والايبوبروفين وخاصة الفلتارين (diclofenac) لأنه يقلل الصفائح فيزيد من خطورة حدوث hemorrhage
https://www.tg-me.com/bnatfola
♻️لأن حمى الضنك تزيد فيه سيولة الدم فتزيد خطورة حصول hemorrhage وتزيد NSAIDs الوضــع سوءًا لأنها تساهم في زيادة سيولة الدم كالاسبرين والايبوبروفين وخاصة الفلتارين (diclofenac) لأنه يقلل الصفائح فيزيد من خطورة حدوث hemorrhage
https://www.tg-me.com/bnatfola
Telegram
قلم صـــــيدلاني💉💊
قــــناة بطيـــاتهــــا اجمل وافضل الموضوعات والمعـلومات في المجال الصيدلاني والمجال الطبي..
لكــــل صيــــدلانـي يبحث عن المصداقية والدقــــة.
رااابط القنااه
https://www.tg-me.com/bnatfola
لي التواصل
@alassmr1
لكــــل صيــــدلانـي يبحث عن المصداقية والدقــــة.
رااابط القنااه
https://www.tg-me.com/bnatfola
لي التواصل
@alassmr1
Britsh Natonal Formular (BNF5).pdf
18.9 MB
📚BNF
📌March–September 2023
📌85 Edition
📌 مصدر عملي سريرية م4
♡ ㅤ ❍ㅤ ⎙ㅤ ⌲
ˡᶦᵏᵉ ᶜᵒᵐᵐᵉⁿᵗ ˢᵃᵛᵉ ˢʰᵃʳ
📌March–September 2023
📌85 Edition
📌 مصدر عملي سريرية م4
♡ ㅤ ❍ㅤ ⎙ㅤ ⌲
ˡᶦᵏᵉ ᶜᵒᵐᵐᵉⁿᵗ ˢᵃᵛᵉ ˢʰᵃʳ
Doctor guide.pdf
142.5 MB
كتاب دكتور جايد الغني عن التعريف مناسب جدا للمبتدئين
🔗 دواء Teriparatide injection 🔗
🟡يستخدم لعلاج هشاشة العظام يعمل نفس عمل هرمون PTH من خلال زياده الكالسيوم في الدم وإنخفاض نسبه الفوسفات يزيد من كثافة وقوة العظام.
🟡يجب أن يستخدم لمده تزيد عن السنتين
up to 2 years ليس له أعراض جانبيه خطيره صداع دوخه إكتئاب.
🟡يستخدم لعلاج هشاشة العظام يعمل نفس عمل هرمون PTH من خلال زياده الكالسيوم في الدم وإنخفاض نسبه الفوسفات يزيد من كثافة وقوة العظام.
🟡يجب أن يستخدم لمده تزيد عن السنتين
up to 2 years ليس له أعراض جانبيه خطيره صداع دوخه إكتئاب.
🔗 دواء Finasteride 🔗
🟡يستخدم لعلاج إلتهاب أو تضخم البروستاتا.
🟡ولكن هناك إستخدام أخر تستخدم لعلاج تساقط الشعر بجرعات أقل بين 1-5 mg يوميا
🟢في الرجال يعمل على كثافه الشعر ومنع التساقط من خلال إغلاق إنزيم
5-alpha-reductase
وهذا الإنزيم يعمل على تحول testosterone إلى dihydrotestosterone
🟢وفي النساء يعمل على تقليل إفراز هرمون الأندروجين و علاقته بتساقط الشعر وحب الشباب.
🟡يستخدم لعلاج إلتهاب أو تضخم البروستاتا.
🟡ولكن هناك إستخدام أخر تستخدم لعلاج تساقط الشعر بجرعات أقل بين 1-5 mg يوميا
🟢في الرجال يعمل على كثافه الشعر ومنع التساقط من خلال إغلاق إنزيم
5-alpha-reductase
وهذا الإنزيم يعمل على تحول testosterone إلى dihydrotestosterone
🟢وفي النساء يعمل على تقليل إفراز هرمون الأندروجين و علاقته بتساقط الشعر وحب الشباب.
🔗 مضادات التخثر anticoagulant 🔗
🟡إستخدامه لفترات طويله تزيد عن سته شهور قد يسبب هشاشة عظام osteoporosis سواء عن طريق الفم مثل warfarin يقلل من معادن العظام.
🟢أو الحقن مثل Heparin
عن طريق
increased bone resorption by stimulating osteoclasts and suppressing osteoblast function, leading to decreased bone mass.
🟡إستخدامه لفترات طويله تزيد عن سته شهور قد يسبب هشاشة عظام osteoporosis سواء عن طريق الفم مثل warfarin يقلل من معادن العظام.
🟢أو الحقن مثل Heparin
عن طريق
increased bone resorption by stimulating osteoclasts and suppressing osteoblast function, leading to decreased bone mass.
🔗 دواء ursodeoxycholic acid 🔗
🟡يعمل في علاج تليف الكبد liver cirrhosis حيث له تأثيرات واقية للخلايا ومثبتة للغشاء ومضادة للأكسدة وتأثيرات مناعية.
🟢أيضا :-
It works by reducing the amount of cholesterol in the blood and helps dissolve gallbladder stones that are composed mainly of cholesterol.
🟡يعمل على تقليل كمية الكوليسترول في الدم ويساعد على إذابة حصوات المرارة التي تتكون أساسًا من الكوليسترول. يملك القدره على
تأخير زراعه الكبد لفتره طويله.
🟡يعمل في علاج تليف الكبد liver cirrhosis حيث له تأثيرات واقية للخلايا ومثبتة للغشاء ومضادة للأكسدة وتأثيرات مناعية.
🟢أيضا :-
It works by reducing the amount of cholesterol in the blood and helps dissolve gallbladder stones that are composed mainly of cholesterol.
🟡يعمل على تقليل كمية الكوليسترول في الدم ويساعد على إذابة حصوات المرارة التي تتكون أساسًا من الكوليسترول. يملك القدره على
تأخير زراعه الكبد لفتره طويله.
🌕- كيف أقضي على التوتّر والقلق؟
⚪️لا تُفَكّر في المُستقبل كثيراً ، لأنّ الغيب ليس لكَ علمٌ فيه ، فهو عند الله عزّ وجلّ ، وكثرة التفكير فيه تجعل الهواجس تلتفّ حولك ، وتتصوّر لكَ الدّنيا في حُلّةٍ سوداء قاتمة ، ولكن عليكَ أن تصرف كلّ ما يجعلك تفكّر فيما هو آتٍ.
⚪️تذكّر أنّك ابن اللحظة التي تعيشها ، وحاول أن تستمتع بما بين يديك ، ولا تُفرّط في يومكَ أبداً ، فأنت إذا قضيتَ نهاراً سعيداً وانشغلتَ بهِ فقط ، فسيكون ذلك منهجاً لحياتك ويجعلكَ فاعلاً أكثر ، ويجعلكَ تُقبل على حياتك بكلّ حبّ ويُبعد عنكَ القلق والتوتّر بكلّ تأكيد.
⚪️ابتسم دائماً ، وكن مُتفائلاً ، فالتشاؤم والسلبيّة أساس كلّ همٍّ ونكَد ، وحاول دائماً أن تبتسم ولو مُجبراً عليها ، لأنّ السعادة أحياناً تُصنع ولو لم تتوفّر أسبابها بين أيدينا ، والابتسامة والتفاؤل هي من صفات الأسخاص الناجحين.
⚪️اطرد الأفكار الهدّامة من رأسك مُباشرةً إذا خطرت ببالك ، ولا تسترسل فيها أبداً.
⚪️اشغل وقتكَ بشيءٍ نافع ومُفيد ، وحاول أن تُمارس أشياء تُحبّها ، وخصوصاً حاول أن تُركّو على الأعمال اخيريّة والتطوّعية ، فنشر الخير والمحبّة بين الناس سيجعلُكَ سعيداً بكلّ تأكيد.
⚪️ابتعد عن العزلة والوحدة فهي أساس الأوهام والخزعبلات ، فكلّ ما نقلق بشأنه هو تصوّرات من أذهاننا والفراغ يصنع معظمها.
⚪️قوَّ إيمانك بالله عزَّ وجلّ ، فبالإيمان بالله تهدأ نفسك وتطمئن ويبتعد عنها التوتّر والقلق ، وبالدعاء أيضاً إلى الله سيُزال همّك وقلقك وتوتّرك.
⚪️اقرأ كُتُباً نافعة في هذا المجال ، فمن أجمل الكتب التي قرأتها هي كتاب ( دع القلق وابدأ الحياة ) لديل كارنيجي ، وهُناك كثير من الكُتب التي تُركّز على هذا الأمر وهي تُساعد بالتأكيد في التخلّص من القلق والتوتّر.
--------------------------------------
⚪️لا تُفَكّر في المُستقبل كثيراً ، لأنّ الغيب ليس لكَ علمٌ فيه ، فهو عند الله عزّ وجلّ ، وكثرة التفكير فيه تجعل الهواجس تلتفّ حولك ، وتتصوّر لكَ الدّنيا في حُلّةٍ سوداء قاتمة ، ولكن عليكَ أن تصرف كلّ ما يجعلك تفكّر فيما هو آتٍ.
⚪️تذكّر أنّك ابن اللحظة التي تعيشها ، وحاول أن تستمتع بما بين يديك ، ولا تُفرّط في يومكَ أبداً ، فأنت إذا قضيتَ نهاراً سعيداً وانشغلتَ بهِ فقط ، فسيكون ذلك منهجاً لحياتك ويجعلكَ فاعلاً أكثر ، ويجعلكَ تُقبل على حياتك بكلّ حبّ ويُبعد عنكَ القلق والتوتّر بكلّ تأكيد.
⚪️ابتسم دائماً ، وكن مُتفائلاً ، فالتشاؤم والسلبيّة أساس كلّ همٍّ ونكَد ، وحاول دائماً أن تبتسم ولو مُجبراً عليها ، لأنّ السعادة أحياناً تُصنع ولو لم تتوفّر أسبابها بين أيدينا ، والابتسامة والتفاؤل هي من صفات الأسخاص الناجحين.
⚪️اطرد الأفكار الهدّامة من رأسك مُباشرةً إذا خطرت ببالك ، ولا تسترسل فيها أبداً.
⚪️اشغل وقتكَ بشيءٍ نافع ومُفيد ، وحاول أن تُمارس أشياء تُحبّها ، وخصوصاً حاول أن تُركّو على الأعمال اخيريّة والتطوّعية ، فنشر الخير والمحبّة بين الناس سيجعلُكَ سعيداً بكلّ تأكيد.
⚪️ابتعد عن العزلة والوحدة فهي أساس الأوهام والخزعبلات ، فكلّ ما نقلق بشأنه هو تصوّرات من أذهاننا والفراغ يصنع معظمها.
⚪️قوَّ إيمانك بالله عزَّ وجلّ ، فبالإيمان بالله تهدأ نفسك وتطمئن ويبتعد عنها التوتّر والقلق ، وبالدعاء أيضاً إلى الله سيُزال همّك وقلقك وتوتّرك.
⚪️اقرأ كُتُباً نافعة في هذا المجال ، فمن أجمل الكتب التي قرأتها هي كتاب ( دع القلق وابدأ الحياة ) لديل كارنيجي ، وهُناك كثير من الكُتب التي تُركّز على هذا الأمر وهي تُساعد بالتأكيد في التخلّص من القلق والتوتّر.
--------------------------------------
#سؤال
🌍➪ هـــــل دواء antinal آمــن فــــي الحمل
ولا لأ
ولمـــــــاذا ؟
🏵نعم آمن فــي الحمل والرضــاعه لأن مــادته Nifuroxazide وهذي بتشتغـلLocallyمش بتمتص للــــدم
🌍➪ هـــــل دواء antinal آمــن فــــي الحمل
ولا لأ
ولمـــــــاذا ؟
🏵نعم آمن فــي الحمل والرضــاعه لأن مــادته Nifuroxazide وهذي بتشتغـلLocallyمش بتمتص للــــدم
💠❇️ نعــــــــــم دواء ال (Tranexamic acid) يُصرف لمعالجة نزيف مابعد الولاده(Postpartum Hemorrhage) ولكن بشروط:
✅ الشرط الأول / عند إعطاءه دواء (Tranexamic acid) لمعالجة نزيف مابعد الولاده أن يكون في أول( ٣ ساعات) من الولاده لأجل أن يقلل من المخاطر ويقلل نسبة الوفيات (Mortality rate) أما عند إعطاءه من بعد الثلاث الساعات الأولى من الولاده صحيح يقلل نزيف مابعد الولاده ولكن ليس له أي فائده في تقليل المخاطر وتقليل نسبة الوفيات (Mortality rate).
✅ الشرط الثاني / لا يُعطى دواء ال (Tranexamic acid) كخط علاجي أول لمعالجة نزيف مابعد الولاده ⇦ الصحيح هو أن يُعطى بعد أن تفشل موقفات نزيف مابعد الولاده التي هي:
✅ دواء ال (Oxytocin).
✅ ودواء ال (Carbetocin).
✅ ودواء ال (Methylergonovine).
✅ ودواء ال (Carboprost).
✅ ودواء ال (Misoprostol).
References:
➺ ACOG Guideline
➺ Medscape
➺ Lexicomp
➺ Pharmacotherapy Principles and Practices 5e
✅ الشرط الأول / عند إعطاءه دواء (Tranexamic acid) لمعالجة نزيف مابعد الولاده أن يكون في أول( ٣ ساعات) من الولاده لأجل أن يقلل من المخاطر ويقلل نسبة الوفيات (Mortality rate) أما عند إعطاءه من بعد الثلاث الساعات الأولى من الولاده صحيح يقلل نزيف مابعد الولاده ولكن ليس له أي فائده في تقليل المخاطر وتقليل نسبة الوفيات (Mortality rate).
✅ الشرط الثاني / لا يُعطى دواء ال (Tranexamic acid) كخط علاجي أول لمعالجة نزيف مابعد الولاده ⇦ الصحيح هو أن يُعطى بعد أن تفشل موقفات نزيف مابعد الولاده التي هي:
✅ دواء ال (Oxytocin).
✅ ودواء ال (Carbetocin).
✅ ودواء ال (Methylergonovine).
✅ ودواء ال (Carboprost).
✅ ودواء ال (Misoprostol).
References:
➺ ACOG Guideline
➺ Medscape
➺ Lexicomp
➺ Pharmacotherapy Principles and Practices 5e
انصحكم ب تطبيق المصلي للاذان والأدعية و القران، انشره اجر لي ولك باذن الله
الرابط
https://almosally.page.link/SKSvRTacWUyijKsC6
الرابط
https://almosally.page.link/SKSvRTacWUyijKsC6
⭕️هل كل الـ calcium channel blockers لها نفس الـ mechanism of action؟
♨️ There are three main classes of CCBs, and they differ in their selectivity for calcium channels and their effects on vascular smooth muscle and cardiac tissue:
💢 Dihydropyridines (e.g., amlodipine, nifedipine):
- Target L-type calcium channels primarily in vascular smooth muscle cells.
- Cause vasodilation and reduce peripheral vascular resistance.
- Minimal effects on cardiac tissue.
💢 Phenylalkylamines (e.g., verapamil):
- Act on both cardiac and vascular smooth muscle cells by blocking L-type calcium channels.
- Have more pronounced effects on cardiac tissue, reducing heart rate and myocardial contractility.
💢 Benzothiazepines (e.g., diltiazem):
- Also block L-type calcium channels in both cardiac and smooth muscle cells.
- Have moderate effects on cardiac tissue, reducing heart rate and myocardial contractility.
- Less potent than verapamil in affecting cardiac tissue.
♨️ There are three main classes of CCBs, and they differ in their selectivity for calcium channels and their effects on vascular smooth muscle and cardiac tissue:
💢 Dihydropyridines (e.g., amlodipine, nifedipine):
- Target L-type calcium channels primarily in vascular smooth muscle cells.
- Cause vasodilation and reduce peripheral vascular resistance.
- Minimal effects on cardiac tissue.
💢 Phenylalkylamines (e.g., verapamil):
- Act on both cardiac and vascular smooth muscle cells by blocking L-type calcium channels.
- Have more pronounced effects on cardiac tissue, reducing heart rate and myocardial contractility.
💢 Benzothiazepines (e.g., diltiazem):
- Also block L-type calcium channels in both cardiac and smooth muscle cells.
- Have moderate effects on cardiac tissue, reducing heart rate and myocardial contractility.
- Less potent than verapamil in affecting cardiac tissue.
🔰لماذا يمنع اعطاء المسكنات اللاستيرويدية (NSAIDs) كالاسبرين، الايبوبروفين وخاصة الفلتارين (diclofenac Na) في حالة إصابة المريض بحمى الضنك (dengue fever)
♻️لأن حمى الضنك تزيد فيه سيولة الدم فتزيد خطورة حصول hemorrhage وتزيد NSAIDs الوضــع سوءًا لأنها تساهم في زيادة سيولة الدم كالاسبرين والايبوبروفين وخاصة الفلتارين (diclofenac) لأنه يقلل الصفائح فيزيد من خطورة حدوث hemorrhage
♻️لأن حمى الضنك تزيد فيه سيولة الدم فتزيد خطورة حصول hemorrhage وتزيد NSAIDs الوضــع سوءًا لأنها تساهم في زيادة سيولة الدم كالاسبرين والايبوبروفين وخاصة الفلتارين (diclofenac) لأنه يقلل الصفائح فيزيد من خطورة حدوث hemorrhage
مريض إلتهاب مفاصل العظام( Osteoarthritis ):
✅ اذا كان عنده مرض سكر يستخدم ال( #Glucosamine ) لمعالجة إلتهاب مفاصل العظام.
✅ اذا كان عنده أمراض قلب ذبحه صدريه يستخدم دواء ال(topical capsaicin و Duloxetine oral).
✅ اذا كان عنده أمراض كلى يستخدم
(topical capsaicin & intra-articular corticosteroids).
✅ اذا كان عنده قرحة المعده يستخدم ال(meloxicam مع PPi).
Reference:
Uptodate
✅ اذا كان عنده مرض سكر يستخدم ال( #Glucosamine ) لمعالجة إلتهاب مفاصل العظام.
✅ اذا كان عنده أمراض قلب ذبحه صدريه يستخدم دواء ال(topical capsaicin و Duloxetine oral).
✅ اذا كان عنده أمراض كلى يستخدم
(topical capsaicin & intra-articular corticosteroids).
✅ اذا كان عنده قرحة المعده يستخدم ال(meloxicam مع PPi).
Reference:
Uptodate