🛑 الفيتامينات في صورة واحدة

علاج فطريات الفم

(ميكوستاتين ، دكتارين ، ديفلوكان)
(Diflucan , Daktarin , Mycostatin)
--------------------------

فطريات الفم من الأمراض البسيطة وليس له مضاعفات إلا في حالات مرضية معينة خاصة بضعف المناعة .

أولا : الحالات المتوسطة والبسيطة

➖ لا تحتاج الإصابات البسيطة في الغالب إلي علاج
➖ويمكن تسريع الشفاء بتناول أطعمة صحية مثل الزبادي لأنه يحتوي علي البكتيريا النافعة acidophilus والتي تساهم في إعادة حالة التوازن بين البكتيريا والفطريات في الجسم.

ثانيا : الحالات الحادة والشديدة

➖ مع استمرار الأعراض بدون شفاء فقد يقرر الطبيب إعطاء مضاد للفطريات والذي يأتي في عدة صور مثل:
1-الشراب
2-الجل
3-الأقراص
---------------------------

◼الشراب مثل :

{ ميكوستاتين } Mycostatin

◀ يحتوي علي nystatin وهو فعال جدا في علاج فطريات الفم وما يميزه أنه آمن جدا للأطفال حديثي الولادة.

➖ويوضع الشراب مباشرة علي مكان الإصابة ويفضل الأحتفاظ به في الفم فترة قبل بلعه.

➖ ويؤخذ بعد الوجبات لفاعلية أفضل وكذلك كل أدوية مضادات الفطريات .

---------------------------

◼ الجل مثل :
(Dactarin oral gel)دكتارين اورل جل

◀ يحتوي علي مادة miconazole ومن أمثلته:

Miconaze
Micoban

➖ وهو فعال بنسبة كبيرة وينفع ايضا للأطفال ولكن لا يفضل للإطفال أقل من أربعة شهور.

➖ وتوضع كمية صغيرة منه داخل الفم بأصبع نظيف مع عمل تدليك للأماكن المصابة لإزالتها وذلك حتي تشفي سريعا بإذن الله.

➖وقد يؤثر هذا الجل قليلا علي الصحة العامة للطفل ويصيبه ببعض الإرهاق ولكن يزول سريعا.
---------------------------

◼ الأقراص :

◀ هناك أنواع متعددة من الأدوية المضادة للفطريات من الأقراص وهي
Dr somia Alkohali:
طبعا تناسب الكبار ومنها:

➖ Diflucan .. fluconazole

➖ Nizoral .. ketoconazole

➖ itracon .. itraconazole

➖ Mycostatin .. nystatin

➖وتكون الجرعات علي حسب الحالة وقد تمتد لأسبوعين من العلاج المتواصل.

➖ وكما قلنا تؤخذ هذه الأقراص بعد الأكل حتي لا يتأثر مفعول

#البعض يسأل لماذا تعطي جرعة dose اقل للطفل الصغير infant من البالغين adult ؟
راح اوضح اهم  الاسباب بشكل مختصر :-

اولا: عدم نضوج الكبد Immature liver بشكل كامل لذلك تكون العمليات الايضية قليله لديهم وعند اعطاء جرعة عالية ممكن حدوث toxicity.

ثانيا :- قلة بلازما تروتينات الدم Low plasma proteins  لدى الطفل لان هي المسؤولة عن التنظيم المروري للادوية بالجسم وتوزيعها.

ثالثا :- يكون لديهم قلة بالfilteration والطرح خلال الكلى .

رابعا :- حاجز الدماغ BBB يكون لسه مانضج فراح يكون نفاذية الادوية كبيرة كما يتسبب في مشاكل كثيرة في اعطاء جرعة عالية .

#معلومه_ع_السريع

المضادات الحيوية التي تستخدم في معالجة التهابات الحلق او التهابات اللوزتين :

الدواء الأول والذي يعتبر
ك first of choice هو دواء pencillin V بجرعة 500mg كل 6 ساعات لمدة 5 إلى 10 أيام

أما البديل الاول الذي يعتبر
ك first of choice  هو ال clarythromycin ولاكن في حالة allergic  من ال penicillins أو resistance of penicillins بجرعة 1000mg-500mg مرتين في اليوم لمدة 5 أيام.

أما البديل الثاني والذي يعتبر
ك first of choice هو ال erythromycin في حالة إلتهاب الحلق عند ال pregnancy  بجرعة 1000mg-500mg مرتين في اليوم لمدة 5 أيام.

reference:Nice guidelines

⬆️⬆️

Drugs in pregnancy

A Handbook for pharmacists and physicians


✅ هذا الكتاب جداً لطيف ومبسط للتعامل مع الأدوية خلال فترة الحمل .

🔰Clomiphene.
هذا الدواء مشهور بتركيزtab 50mg

✅Mechanism of Action.

selective stimulatory or inhibitory estrogen receptors modulators.

♻️(ovulation inducing agent) يعمل هذا كالتالي
1⃣ down-regulations receptor ⬇️estrogen in  hypothalamus.

2⃣partial agonist for hypothalamus  من اجل تعمل secretion (Gn. R. H)
هذا الهرمون ينشط إفراز هرمونات الغدة النخامية (الفص الأمامي)⬅️  لFSH وا LH الذي يعملين ovulation and pregnancy.

✅Ues clomiphene ⏩ infertility للعقم وتنشيط المبايض

🛑ملاحظة يعتبر partial agonist  إذا أشتغل لوحده.
وإذا أعطي مع estrogen سوف يذهب ويعمل block للمستقبلات؟! بسبب نسبة estrogen تكون عالية جداً ويعمل Negative feedback
وستكون نفس ألية موانع الحمل عن طريق إعطاء الإستروجين.

✅لذا يتم إعطاءclomiphene لوحده ليمنع تأثيرات estrogen الزائدة، عن الحد والمسببه لمنع الحمل وفي نفس الوقت ينشط LH- FSH فتعود المرأة قادرة على الإنجاب مره أخرى...

♻️ نعم دواء ال(Oxymetazoline) بخاخ يستخدم في معالجة الرعاف (Epistaxis) ولكن كيف ومتى؟
✔️ يستخدم عندما لم تجنح طريقه ضغط الخياشيم وسد فتحة الأنف المصابة بالقطن أو الشاش.
✔️ أو إذا لم يوقف النزيف بعد جلوس المريض بشكل مستقيم والانحناء إلى الأمام قليلاً كما في الصوره.
✔️ يستخدم دواء ال(Oxymetazoline) بخاخ لانه يعمل انقباض للأوعيه الدمويه في الأنف ويتوقف النزيف.
✔️يستخدم كالآتي:
⬅️ بختين إلى ثلاث بخات لكل فتحة أنف(مرتين في اليوم).

References:
Uptodate
Pharmacotherapy Principles and Practices 6e
Medscape