✔ الآن(2022) دواء ال(Labetalol) هو الخط العلاجي الأول لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل.
⬅️ ومن بعده دواء(Nifedipine).
⬅️ ودواء ال(Methyldopa) أصبح خط اخير في معالجة ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل...

#عشرة_قواعد للتعامل مع #حساسية المضادات الحيوية او اى حساسية#القاعدة_العشرة

#القاعدة_الأولي:
لايوجد إختبار حساسية معتمد غير اختبار الحساسية للبنسلين .. فقط مركب Benzylpenicillin (Penicillin G) البنسلين المائي وليس طويل المفعول.

#القاعدة_الثانية:
اختبار حساسية البنسلين بيتم عن طريق إعطاء 4 حقن Intradermal رقم 1 مركب Histamine ودا هو Indicator لل Positive حقنة رقم 2 Normal saline ودا Indicator لل Negative حقنة رقم 3 هو مركب Benzylpenicillin (Penicillin G) ودا لمعرفة هل هناك حساسية منه لان احنا بنعمل له اختبار الحساسية حقنة رقم 4 مركب Benzylpenicilloyl Polylysine Penicillin (Pre-Pen) ودا لان البنسلين Penicillin G ممكن يطلع نتيجة False Negative.

#القاعدة_الثالثة:
انسي القاعدة الثانية وريح نفسك والكلام دا مش موجود في مصر والبنسلين المائي على طول ناقص او محدش بيكتبة، يبقى اى اختبار انت هتعمله في نسبه عاليه من False Negative.

#القاعدة_الرابعة:
الصيدلية ليست مكان للحقن، واللى انت بتعملة دا غلط وانى اكتب البوست دا برضوا غلط ولكن ممكن تكون سبب فى انقاذ طفل، ولو قررت تعطي حقن في الصيدلية نتيجة ضغوط المجتمع وتسهيل عليهم كما تحاول اقناع نفسك رغم ان المجتمع لن يغفر لك عن اى خطأ ترتكبة، فى الحالة دى تكون مستعد للتعامل مع الحساسية، اللى ممكن تحصل مع اى حقنة انت ممكن تتخيلها .. وتفاعل الحساسية ملوش كبير ومهما بلغت من معلومات او احترافية برضو ال Anaphylaxis ملهاش كبير وربنا يبعدكم عنها.

#القاعدة_الخامسة:
مش اى حساسية اسمها Anaphylaxis الحساسية درجات حسب خروج الهيستامين وكميتة لو خرج بكمية ضخمة في خلال 10 دقائق بيحصل تورم الوجه والعين والشفايف Angioedema الحالة قدامك مش هتقدر تشوف عينيها من ورم الجفون وشفايفه كبيرة جدا جدا ووشه منفوخ زى البالون او الكورة وفيه بقع حمراء في وشه وجسمة مع ظهور اختناق وضيق نفس وهبوط في الدورة الدموية .. لما يحصل الكلام دا بنسمية Anaphylaxis بيتلحق في خلال دقائق معدودة.

#القاعدة_السادسة:
فقط فقط فقط فقط الأدرينالين (الإيبينفرين) هو قبلة الحياة، ولا يوجد إختبار حساسية هيحميك وبدون الإعتماد عليه معدل الوفاه عاليه، مضاد الهيستامين والكورتيزون ليس حل ولكن حل مساعد للأدرينالين .. كما ان الأدرينالين لوحدة قادر انه يتحكم في الحالة ولكن عشان تأثير في الجسم بيستغرق حوالى 15 دقيقة ممكن نحتاج نكرر جرعة الأدرينالين مرة واحدة فقط لو مفيش تحسن .. ولو حضرتك تعاملت قبل كدا بمضاد الهيستامين مع الكورتيزون فقط بدون ادرينالين دا بس عشان ربنا سترها معاك .. وممكن بدون ادوية ربنا يسترها لان الهيستامين بيتكسر فى الدم سريعا وممكن الحالة تتحسن لوحدها حسب شدتها ولكننا نبحاول نقلل من احتمالية الوفاة.

#القاعدة_السابعة:
الأدرينالين متوفر عندنا في مصر بتركيزين تركيز امبول 1 مجم تركيز في 1 مللي حجم وامبول 0.25 مجم تركيز في 1 مللي حجم .. هات علبة الربع 0.25 فيها 25 امبولة ب 67 جنية سهلة معاك فى الحقن بدون تخفيف.

#القاعدة_الثامنة:
لو طفل تحت 30 كيلو هياخد امبول عضل من تركيز 0.25 اما لو كبير فوق ال 30 كيلو هياخد 2 امبول من تركيز ال 0.25 عضل.

لو الأمبول المركز 1 مجم فى 1 مللي هو المتوفر اسحبة كله فى سرنجة انسولين 100 وحدة واحقن SC اسهل لك
لو طفل تحت 30 كيلو هياخد من 10 وحدات الى 30 وحدة تحت الجلد.
اما لو كبير فوق ال 30 كيلو هياخد هياخد من 30 الى 50 وحدة تحت الجلد.

#القاعدة_التاسعة:
بنعطي بعدها الافيل مع كورتيزون ويفضل الهيدروكورتيزون ولكن عشان ناقص ممكن ديكساميثازون .. والاثنين دول الأفيل والديكسا فقط عضل فقط عضل .. كل كلامنا انهاردة حقن عضل ...
رغم اننا ممكن نعطي الادرينالين المركز عضل او (1:1000) تحت الجلد
او المخفف (فقط المخفف 1:100000) وريد ببطىء

لو اقل من سنتين بياخد ربع امبول الافيل مع ربع امبول الديكسا وممكن خلطهم لو طفل من سنتين الى 12 سنة نصف الامبول الافيل مع نصف امبول الديكسا .. لو اكبر من 12 سنة بنعطي الامبولين كاملين ولا يكرروا.

#القاعدة_العشرة:
لاتنسي القاعدة السادسة ولو مش هتعرف تتعامل مع Anaphylaxis بالأدرينالين يبقى بلاش تعطي حقن فى الصيدلية فقط المستشفى.

تحياتي صيدلي/هاشم العواضي

بعيد عن التعصب الرياضي
نصيحة_صيدلاني على الماشي لمشجعي نادي #ريال مدريد
ننصح بشراء هذا الدواء قبل انطلاق المباراة تحسبا لأي طارئ لو قدر الله.
و اذا شعرت بالتعب والم قوي في الصدر أثناء أو بعد المباراة.
خذ قرص تحت اللسان لمده خمس دقائق أذا بقت الحالة متدهوره تأخذ القرص الثاني بالخمس الدقائق الثانيه
وإذا ما تحسنت الحالة خلال ١٠ دقائق اتصل بالإسعاف مباشرة و خذ القرص الثالث.
والله يقدرنا على فعل الخير😁😁

#كتاب: فن التحفيز الذاتي

هذا الكتاب سيجعلك تقوم بعمليه تحفيز لنفسك بدون مساعده من أحد و ذلك بعد برمجة عقلك الباطني لكي تقوم بتحفيز ذاتك أكثر وترتقي بها لكي تستطيع تحقيق ما تريد.
---------------------------------------

💊 مقتطفات صيدلانية 💊

يحتوي دواء الإمساك
" Lactulose "
على تركيبتين galactose+Lactose
لذلك يجب أن يستخدم بحذر لمرضى السكر
ويمنع أستخدامه في حاله
" Galactosaemia" زيادة نسبة الجالاكتوز في الدم

💊💉💊

🛑مقتطفات صيدلانيه🛑
عند اختيار المضاد الحيوي لمعالجة إلتهاب المسالك البوليه في الحوامل لازم ان نركز على اشياء مهمه جدا جدا جدا:
اولاً/ لازم ان يكون المضاد الحيوي آمن للمرأة الحامل.
ثانياً/ لازم يكون المضاد الحيوي اقل نسبه في حدوث مقاومة البكتيرياء.
ثالثاً/ لازم ان يكون المضاد الحيوي قوي التركيز في البول فقط اذا كان وجد الاتهاب في المسالك البوليه السفليه(التهاب المثانه) فمثلا نختار عند المعالجة دواء(nitrofurantoin) ولااااا نختار دواء من(cephalexin او دواء Gentamicin). لماذا؟
الاجابه في النقطه الخامسه.
رابعاً/لازم ان يكون المضاد الحيوي واسع الطيف لأجل أن يقضي على معظم البكتيرياء المسببه لالتهاب المسالك البوليه.
خامساً/ لازم ان يصل المضاد الحيوي إلى أعلى تركيز ولازم إن يكون قادراً على الاختراق إلى أعمق الانسجه بشرط اذا كان الالتهاب في المسالك البوليه العلويه(التهاب الكلى والحوض) فمثلاً عند المعالجة نختار دواء من(cephalexin او دواء Gentamicin).
ولا نختار دواء(nitrofurantoin) بعكس النقطه الثالثه.
لانه دواء(Gentamicin) يتركز ويخترق أعمق الانسجه في الكلى بينما دواء(nitrofurantoin) غير قادر على اختراق الانسجه العميقه في الكلى ويكون تركيزه جيدا في البول.

💊مقتطفات صيدلانية💊

تابع الأسهال:-

عند معالجة الأسهال الحاد
يجب أن يتركز الدواء على ثلاثة أشياء:-

١- تعويض الجسم بالسوائل مثل كلوريد الصوديوم،جلوكوز.....
٢-إضافة مضاد حيوي /فطري
" يعتمد على السبب "
فمثلاً اذا كانت بكتيرياء الكوليرا يفضل هنا دواء دوكسي سيكلين او ازثرومايسين
اذا كانت البكتيرياء كاميلوباكتر فيفضل دواء Ciprofloxacin

٣-استخدام مضاد للتقلصات ومضادات الأسهال.

الاسهال 1️⃣

الادويه المضاده للاسهال
( anti- motility drugs )
* يجوز استعمال هذه الادويه لايقاف الاسهال بشروط
1-عدم وجود دم او مخاط في البراز

2- عدم وجود حمى او اي علامه على وجود اسهال التهابي

3- ان لايكون الاسهال ناتج عن مضاد حيوي

1- loperamide
من عمر سنتين فما فوق لايقاف الاسهال الحاد

2- diphenoxylate + atropine
من عمر 6 سنوات فما فوق لايقاف الاسهال الحاد

سبحان الله العظيم سبحانه تعالت قدرته.
تطور الطب بدرجه جنونيه
😍 دراسات جديده تؤكد أن دواء ال(dostarlimab) يعالج سرطان المســتقيم
🤲 يارب العالمين اشفي كلى مرضى السرطانات يااااارب ارحمهم برحمتك
.
https://www.tg-me.com/bnatfola

#تذكر
يُعتبر الدواء الهرموني الشهير أوكسيتوسين Oxytocin هو الخط العلاجي الأول لمعالجة النزيف بعد الولادة Postpartum hemorrhage

الاسم العلمي
Ciprofloxacin
الاسم التجاري
Cipro-Denk
الشكل الصيدلاني
10 t.c.Tablets

الاسم العلمي
Ceftriaxone for Injection 1gm


الاسم التجاري
Ciplacef

الشكل الصيدلاني
Injection IM/IV

الاسم العلمي
Meloxicam



الاسم التجاري
MOBITIL



الشكل الصيدلاني
10 Film coated Tablets




القوة
15 mg

الاسم العلمي
Sodium Valproate & Acid Controlled Release Tablets



الاسم التجاري
VALTEC CR-200



الشكل الصيدلاني
10 Tablets



القوة
200 mg