Telegram Web Link
#صورة_رقم_1_58
Beta lactams drugs:-

لاحظ إنو ال Monobactam عندها حلقة واحدة ببتاعت B.lactam ring فقط؛ وم عندها حلقة Sulfur
[﷽]
السلام عليكم👋

#MICROBIOLOGY:-
#GENERAL_BACTERIOLOGY:-
#بوست_رقم_[34]

2⃣ Interference with the Cell Membrane Function:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
المجموعة دي بتضم عدد قليل من ال Antibiotics بتتميز بإنها تعيق وظائف الغشاء الخلوي للبكترياء.

☜برضو بيتميز بإنه قاتل للبكترياء:
#Bactericidal

في سؤال مهم هنا:

⇐ال Antibiotic اللي بتعمل Inhibition لل Cytoplasmic membrane في أغلب الأحيان بتكون Toxic للإنسان ليه؟😊

☜ لأنه ال Human برضو عنده Cytoplasmic membrane. وبالتالي ف إحتمال كبير إنو الدواء يضرب ال C.membrane بتاع ال Human🚨.

☜بلغة ال Pharma ح نقول الدواء دا عنده:
[Narrow margin of selective toxicity]

☜ يعني ال Antibiotic م قادر يفرق كويس بين ال C.membrane بتاعت البكتريا عن بتاعت ال Host وبالتالي في احتمالية إنها تضرب ال Cell membrane بتاعت ال Host👍.

أشهرها:
①Antibacterial Agents:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
#مثل:
1-★Polymyxins:-

⇐ دي عبارة عن Polypeptide أهم دواء في المجموعة دي إسمو:
#Polymyxin_E💊

⇐واللي هي عبارة عن Cyclic peptide مكون من 10 amino acid.حوالي 6 منها عبارة:
#Diaminobutyric_acid

طيب بتشتغل كيف..؟
شحنة ال Amino acid بتعمل ك قطب موجب Cation واللي بدوره بقوم بيرتبط بال Phospholipid بتاعت ال Cell membrane وبالتالي تكسر تركيب ال Cell membrane..👍

طيب بيشتعل ضد اي نوع من البكترياء؟

☜ دا بشتغل ضد ال:
Gram -ive rods
☜ مثل
● P.aeruginosa
● Acinetobacter bamannii*

2-★Daptomycin:-

""""""""""""""""""""""""""""""
☜عبارة عن Cyclic lipopeptide بيعيق عمل ال Cell membrane بتاعت البكترياء:
#Gram_positive_cocci

☜مثل:
❐ S.aureus
❐ S.Epidermidis
❐ S.pyogenes
❐ Enterococcus faecalis

☜ طبعا بيستخدم في ال Skin infection المسببة بالبكتريات اعلاه.

__________
②Alternation of fungal membrane:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
☜من أشهر أمثلتها:
ⓐAmphotericin B:-

❍بتجزب المركب الموجود ف ال c.membrane بتاعت ال Fungi اللي إسمو:
#Ergosterol

❍طبعا المركب دا موجود ف ال Fungi وغير موجود ف الخلية البشرية ولا البكتيرية .

❍أي Fungi تكون Resistant لل Amphotericin B علاجها بيكون صعب....

❍من أشهر الاعراض الجانبية للدواء دا:
➣Fever.
➣Chills.
➣Nausia.
➣Vomiting.
➣Renal Toxicity.
_____________
ⓑNystatin:-
❍ بتستخدم فقط ع شكل كريمات:Topically ليه؟🤔

⇐ لأنو السمية بتاعتو عالية بالتالي يمنع اعطاه حقنا او اقراص:
#Highly_toxic..

❍ بيستخدم ف حالات الإصابة ال yeast المعروف ب:
#Candida
____________
ⓒTerbinafine:-
❍ ودا أساس شغله انو بيعيق تصنيع ال Ergosterol.

❍ بيستخدم لعلاج ال Fungal infection في:
✸Toenails
✸Fingernails
✸Dermatophyte
___________
ⓓAzoles:-
⇐ برضو بتمنع تصنيع ال Ergosterol الموجود ف ال Cell membrane بتاعت ال Fungi.

⇐ من أشهرها:
💊Fluconazole.
💊itraconazole.
💊Voriconazole.
💊Ketoconazole.
💊Posaconazole.

⇐ بيستخدم لعلاج العدوى المسببة بواسطة ال Fungi على مستوى الجسم:
#Systemic_antifungal

⇐فمثلا: ال Ketoconazole بنستخده في علاج:
✸Candidasis.
✸Blastomycosis.
✸Dermatophytes.
✸Coccidioidomycosis &
✸Chronic mucocutaneous.

⇐ أما ال Fluconazole ف بنستخدمها لعلاج:
✸Candidal.
✸Cryptococcal infection.

أما ال Posaconaxole بنستخدمه ف علاج كل من:
❐ Oropharyngeal candidiasis.
❐ Prevention of candia & aspergillus infection in immunocompromised individuals

أما ال Miconazole & clotimazole برضو بنستخدمهم ف علاج:
❐ Candida infection
❐ Dermatophytoses

Colistin & Imidazoles
══✵══✵══✵══✵══✵══
3⃣Inhibition of Protein Synthesis:-
⇐دا محور حديثنا ف البوست القادم👍

[أدعي لينا لله في الله ولك مثله__💚]
══✵══✵══✵══✵══✵══
#بدرالدين_محمد_عبده___
#تم_كتابته: 2020/6/22م
#تم_نشره: 2021/3/12م
#جميع_الحقوق_محفوظة_لقناة:
#BMS_MICROBIOLOGY
══✵══✵══✵══✵══✵══
https://www.tg-me.com/bmsmicrobiology
[﷽]
السلام عليكم👋

#MICROBIOLOGY:-
#GENERAL_BACTERIOLOGY:-
#بوست_رقم_[35]

3⃣ Protein Synthesis Inhibitors:-
""'"""""""''""""""""""""""""""""""""""""""""
■ المجموعة دي بتشمل عدد من المضادات الحيوية اللي بتوقف تصنيع البروتينات الخاصة بالبكترياء.

■ وبالمقابل لا تؤثر على تصنيع بروتينات خلايا الجسم...👍

☜ أي بلغة الفارما إنو عندها:
#Selective_toxicity

طيب ال Selective toxicity ناتجة عن شنو؟🤔

☜ نااتجة من إختلاف جوهري بين الخلية البكتيرية وخلايا الجسم في 3 حاجات:
● RNAs.
● Enzymes.
● Ribosomal protein.

■ فمثلا بنلقى إنو الخلية البكتيرية عندها رايبسوم من النوع 70S واللي مكون من 2 subunits وهي:
⇒50S
⇒30S

■ بينما خلايا جسم الانسان عندها رايبوسوم من النوع 80S واللي مكون من 2 Subunits وهم:
⇒60s
⇒40s

■ وبالتالي العلماء قاموا صنعوا هذه المجموعة من الأدوية بحيث إنها توقف تصنيع بروتينات البكترياء ولا تؤثر على بروتينات خلايا الانسان.

■ الأدوية دي على حسب آليه عملها مقسمة الى مجموعتين:

① مجموعة بتشتغل على ال 30s subunit. من اشهر الأدوية:
⇒Tetracyclines.
⇒Aminoglycosides.

② مجموعة بتستغل على ال 50s subunit. اشهرها:
⇒ Chloramphenicol.
⇒ Erythromycin.
⇒ Clindamycin.
⇒ Linezolid.
══✵══✵══✵══✵══✵══
طيب نمسك كل مجموعة ونتكلم عنها بالتفصيل....🏃‍♂

1⃣ Drugs that act on the 30s subunit:-

ⓐAminoglycosides:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""
✸ عبارة عن دواء قاتل للبكترياء:
#Bactericidal_drugs

✸ فعالة ف علاج العدوى المسببة بواسطة ال:
#Gram_Negative_Rods

✸ بعض أنواع ال Aminoglycosids بنستخدمه في برتوكول علاج بعض انواع البكترياء:

1-❖ فمثلا ال Streptomycin بنستخدمه ف علاج ال TB.

2-❖ وكذلك ال Gentamicin بنستخدمه كخليط Combination مع ال Penicillin G ف علاج العدوى المسببة بواسطة ال:
#Enterococci

Mechanism of action:-

طيب تعالوا نعرف كيف بتشتغل ادوية ال Aminoglycosides....🏃‍♂

□ معظم أدوية المجموعة دي بتشتغل بطريقتين وهم:

1-☉Inhibition of initiation complex.

2-☉Misreading of mRNA.

□ فمثلا ال Streptomycin بيرتبط بال 30s وبالتالي بتخليها تبقى:
#Non_functioning

□ يلا ال Initiation complex هو عبارة عن Complex مكون من:
⇒ mRNA
⇒ 50s Subunit
⇒ Streptomycin treated 30s

□ فلما ال Streptomycin يرتبط بال 30s ويبقى م شغالة والبتالي ال Initiation Complex كله ح يبقى م شغال.👍

□ لأنو م ح تتكون Peptide bonds وبالتالي م ح يتكون Polysomes.

□ برضو لما يحصل Misreading لل Codon بتاعت ال mRNA وبالتالي ح يحدث خطأ ف ترجمة ال mRNA الى Amino acid.

□ بالتالي البروتين الناتج ح يكون مكون من Amino acid غلط ينتج عنها خلل ف تركيب البروتين نفسه وبالتالي ح يكون ف خلل ف ال Membrane بكدا البكترياء ح تموت.

□ من عيوب ال Aminoglycosides نذكر:

① Toxic effect on the kidney & auditory & vestibular portion 8th CN.

☜ عشان نتجنب ال Toxicity لازم نقيس تركيز الدواء باستمرار ف الدم 🌡 وكذلك تركيز كل من ال Urea nitrogen & Creatinine ف الدم.
________
② They are poorly absorped by from GIT So cannot be given orally💊.
_________
③ They penetrate the spinal fluids poorly so must be given intrathecally in the ttt of meningitis🧠😨.
__________
④ They are ineffective against anaerobes because their transport into the bacterial cell requires oxygen.
___________
ⓐTetracyclins:-
"""""""""""""""""""""""""
❍ دي عبارة عن عائلة من ال أدوية بتتميز بإنها توقف نمو البكترياء:
#Bacteriostatic

❍ فعالة ضد عدد من ال:
➣ Gram +ive bacteria.
➣ Gram -ive bacteria.
➣ Mycopladma.
➣ Chlamydiae.
➣ Rickettsiae.

#Mechanism_of_action:-
❍ بتوقف تصنيع البروتين عن طريق انها ترتبط بال 30s بنفس ال Mechanism الفات.

❍ وبرضو بتمنع الانزيم المعروف ب:
#Aminoacyl_traferase

❍ من أشهر انواع ال Tetracycline نذكر:
✸Minocycline.
✸Doxycycline.
✸Oxytetracycline.

❍ كلها ليها نفس ال Microbial activity ولكن بتختلف فقط ف ال Pharmacological properaties يعني مثلا تلقى واحد بيتكسر بسرعة والآخر ببط وكذا.

❍ عموما ال Tetracycline ال Toxicicty بتاعها أقل ولكن ايضا لها آثار جانبية مثل:

ⓐSuppresion of the normal flora of intestinal tract which can lead to diarrhea & overgrowth by drug resistant bacteria & fungi.
_________
ⓑSuppresion of lactobacillus in the vaginal normal flora results in rise in pH which allows Candida aalbicans to grow & cause Vaginitis.
________
ⓒBrown staining of the teeth of fetuses & young children as result of deposition of the drug in the developing teeth
Avaid calcium chelators.
↞ عشان كدة دايما وابدا بنقول انو ال Tetracycline ممنوع منعا باتا للأم الحامل وكذل الأطفال عمر اقل من 8 سنوات.

↞ برضو ال Tetracycline بثبط Chelate ال iron بالتالي المواد أللي ف تركيبها يوجد الحديد مثل ال Vitamine يمنع تناولها مع ال Tetracyclines.
_______
ⓓ Photosensitivity:-
↞ الشخص اللي بيستخدم ال Tetracycline ممكن تجيهو Rash لما يتعرض لأشعة الشمس.

↞ برضو عندنا دواء آخر إسمو:
#Tigecycline

↞ ودي بتشبه ال Tetracycline من ناحية ال M.action وكذلك ليها نفس الآثار الجانبية.

↞ نستخدمها ف علاج:
① Skin infection caused by:-

➢ MERSA
➢ E.coli
➢ Bacteroids fragilis
➢ Group A & B streptococci
____________
② Treatment of complicated intrabdominal infections caused by facultative & anaerobic bacteria.

كدة خلصنا الأدوبة اللي بتشتغل ع ال 30s بتاعت ريبوسوم البكتريا...🏃‍♂
══✵══✵══✵══✵══✵══
2⃣ Drugs that act on the 50s subunit:-
↞ كما ذكرنا مسبقا المجموعة دي بتشمل الادوية التالية:

ⓐChloramphenicol:-
""""""""""""""""""""""""""""""""
❐ فعالة ضد عدد كبير من انواع البكترياء اهمها:

{Gram +ive & -ive bacteria inculding anaerobes}

❐ الدواء دا بتميز بإنو Bacteriostatic لما يشتغل ضد ال:
#Salmonella_typhi 🐯

❐ برضو بتميز بإنو Bactericidal لما يشتغل ضد 3 بكتريات مشهورات بإنهم بيسببوا Meningitis وهم:

✶Haemophilus influnzae.🐻
✶ Streptococcus pneumoniae.🐷
✶ Neisseria meningitidis🦊.

#Mechsnism_of_action:-
↞ الدواء دا بيمنع تصنيع البروتين من خلال الارتباط ب 50s. وبيثبط عمل الانزيم:
#Peptidyl_transferase

↞ وبالتالي تمنع تصنيع ال Peptide bond من الأساس.
______
طيب لو سألنا ليه ال Chloramphenicol بتتميز بإنها بتمنع تصنيع البروتين بصورة Selective...؟😊

↞لأنها بترتبط بال Transferase الموجود ف ال 50s اللي اصلا موجود ف البكترياء ولا ترتبط بال Transferase بتاعت ال 60s اللي موجود ف خلايا جسم الانسان.

ولكن يافرحة م تمتش...💔 كيف يعني؟!!🤔
↞ لو متذكرين ذكرنا ف بوستات الهستولوجي إنو ال Mitochondria عندها رايبوسوم ليهو نفس ال 50s بتاعت البكتريا صح؟ بالتالي ال Chloramphenicol ح ترتبط بيهو و بيمنع تصنيع البروتين ف ال Mitochondria👍.

↞ وبالتالي الحاجة دي
خلت إنو الجرعات الزائدة من الدواء دا يكون ليهو Toxic effect ف نخاع العظام:

#Dose_dependant_toxicity

↞ ال Toxicity دي ناتجة من مادة موجودة ف تركيب ال Chloramphenicol إسمها:
#Nitrobenzene_nucleus

↞ المادة دي مشهور بإنها تعمل:
1)Bone Marrow Depression:-

↞ عندنا نوعين من ال Bone marrow toxicity اللي ممكن يحدثو بسبب ال Chloramphenicol وهم:

1- ☉Dose-dependant suprression:-

❖- ودي بتحدث لما العيان يتناول جرعات كبيرة و لفترة زمنية طويلة.

↞ طبعا هي Reversible بمجرد م العيان يوقف استعمال الدواء.
____________
2- ☉Aplastic anemia:-

❖- أولا دي م بتعتمد على كمية الجرعة ولا حتى الفترة الزمنية. فقد تحدث بعد أسبوع فقط من تناول الدواء.

❖ الحاجة الكويسة إنها Rarly انها تحصل...💚

❖ الحاجة الكعبة إنها Non reversible...💔
____________
2)Gray baby syndrome:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
❖-ودا سيندروم بحدث ف الاطفال بيكون لونه رمادي.وبرضو ممكن يحصل ليهو :
✶Vomiting
✶Shock


❖-بتحدث نتيجة لنقص نشاط ف الانزيم الاسمو:
#Glucuronyl_transferase

❖-طبعا الانزيم دا هو المسؤول عن تكسير ال Chloramphenicol وبالتالي لما يقل الانزيم؛ ح يزيد تركيز الدواء ويسبب لينا الاعراض المذكورة أعلاه.
____
ⓑMacrolides:-
""""""""""""""""""""""""
■ دي مجموعة من الادوية بتتميز بإنها بتثبط نمو البكترياء:
#Bacteriostatic

■ سموها Macrolides لانو الحلقة بتاعها ضخمة مكونة من حوالي 13 -16 ذرة كربون.

■أشهر أدوية المجموعة دي نذكر:
◆ Azithromycin.💊
◆ Erythromycin.💊
◆ Clarithromycin.💊

☜ ال Azithromycin بنستخدمه في حالات:
1-Genital tract infection caused by:
◆ Chlamydia trachomatis
________
2-Respiratory tract infection caused by:
◆ Legionella.
◆ Mycoplasma.
◆ S.pneumoniae.
◆ Chlamydia pneumoniae.

☜ برضو ال Erythromycin ف بنستخدمه في نفس حالات العدوى اعلاه. ولكن ل عنده عيبين:
✸Shorted half-life:
وبالتالي يتم تناوله بتكرار.

✸More adverse effects specially in GIT.
________
☜ أما ال Clarithromycin ف بيستخدموه بصورة شائعة ف علاج ال:

◆ H.pylori infection.
◆ Mycobacterium avium.
#Mechsnism_of_action:-
☜ برضو ال Macrolids بتقوف تصنيع البروتين من خلال الارتباط بال 50s بتاعت ريبسوم البكتريا وكذلك بتمنع عماية ال Translocation.
____
ⓒClindamycin:-
""""""""""""""""""""""""""
❍ العائلة دي مشهورة بإنها تستخدم لعلاج العدوى المسببة بواسطة مختلف انواع ال Anaerobes سواء كانت:
①Gram +ive:-
⇐ مثل:
#Colstridium_perfringens
________
②Gram -ive:-
⇐ مثل:
#Bacteroids_fragilis
________
#Mechanism_of_action:-

✸ بترتبط بال 50s وبتمنع تكوين ال Peptide bond.

✸ أشهر Side effect لل Clindamycin هو إنو بيعمل:
#Pseudomembranous_colitis

✸ طبعا الحكاية دي ممكن تحصل مع اي Drug بيتاخد Orally.

✸ كل الحكاية إنو ال Clindamycin بتقتل معظم البكترياء ال موجودة ف ال Bowel ك Normal flora فيما عدا بكترياء إسمها:
#Clistridium_defficile

☜ لانو Resistant للدواء؛ بالتالي ال Orgaanism يجد البيئة المواتية ف ظل غياب الأعداء ويبدا يحصل ليهو Overgrowth ويفرز Exotoxin واللي مسرول عن تكوين غشاء اصفر ف ال Colon. وف الحالات الحرجة ممكن بحصل:
#Bloody_diarrhea
_______
ⓓLinezolid:-
"""""""""""""""""""""
✾ بنستخدمه ف علاج كل من:
► VREC
► MERSA
► S.epidermidis
► Penicillin resistant pneumococci

✾ طبعا هي بتشتغل ك Bacteriostatic ف حالة ال:
-S.aureus
-Enterococcci

✾ وبتشتغل ك Bactericidal ف حالة ال:
#pneumococci

✾ الدواء دا بيرتبط بال
#23s_ribosomal_RNA

✾ ودا موجود ف ال 50s. بالتالي توقف تصنيع البروتين.
_____
ⓔTelithromycin:-
"""""""""""""""""""""""""""
✾ بتشبه ال Macrolids ف عدد من الصفات كال M.action...

✾ ولكن بتخلف عنها ف التركيب وبالتالي ال Organism لو كان Resistant Macrolids قد يكون Sensitive لهذا الدواء.

✾ بيستخدم لعلاج العدوى المسببة بواسطة عدد من:
Gram -ive & +ive

✾ مثل:
{Macrolids resistant pneumococci}

✾ برضو بيستخدموه ف علاج ال:
►Community aquired pneumonia
►Bronchitis
►Sinusitis
______
ⓕStreptogramin:-
"""""""""""""""""""""""""""""
✾ بيستخدم ف حالات المسببة بواسطة:

► Streptococcus pyogenes
► Penicillin reststant s.pneumoniae
► Methicillin resistant S.epidermidis.

✾ الدواء دا بيسبب Premature release لل peptide من ال 50s .
✾ ماف دواء بيشبه الداء دا وبالتالي ماف اي Cross reaction.
____
ⓖRetapamulin:-
""""""""""""""""""""""""""
✾ دي بتتبع عائلة مضادات حيوية جديدة اسمها:
#Pleuromutilins

✾ الدواء دا بيوقف تصنيع البروتين من خلال الإرتباط ب 23s RNA بتاعت ال 50s وبالتالي تمنع ارتباط ال Doner tRNA.

✾ عبارة عن Antibiotic موضعي Topical بيستخدم ف علاج ال Skin infection المسببة بواسطة ال:
► S.pyogenes
► Methicillin sensitiveS.aureus.

بكدة بنكون خلصنا كل مجموعة ال:
Protein synthesis inhibitirs

{دعوة سمحة من قلبك ولك مثله__💚}
══✵══✵══✵══✵══✵══
#بدرالدين_محمد_عبده____
#تم_كتابته: 2021/3/17م
#تم_كتابته: 2021/3/18م
#جميع_الحقوق_محفوظة_لقناتنا:
#BMS_MICROBILOGY
══✵══✵══✵══✵══✵══
https://www.tg-me.com/bmsmicrobiology
#Question (1):-
""""""""""""""""""""""""
Which of the following antibiotics causes red man syndrome?

🟡 Sulfamethoxazole
🔴 Azyithromycin.
⚫️ Vancomycin
🔵 Doxycycline.
🟢 Gentamicin.
.
#Question (2):-
""""""""""""""""""""""""
Which of the following antibiotics causes Gray baby syndrome?


⚫️Chloramphenicol.
🔴Amphotericin B.
🔵Metronidazole.
⚪️Vancomycin.
🔘Gentamicin.
[﷽]
السلام عليكم👋

#MICROBIOLOGY:-
#GENERAL_BACTERIOLOGY:-
#بوست_رقم_[36]

4⃣ Inhibition of Nucleic Acid Synthesis:-
۞ النوع دا من المضادات الحيوية بتمنع تصنيع الحمض النووي للبكترياء.

❐ أدوية المجموعة دي مقسمة الى 3 أقسام وفقا لآلية عملها وهي:
1-Inhibition of precturor synthesis.
2-Inhibition of DNS Synthesis.
3-Inhibition of mRNA Synthesis.
_______________
طيب تعالوا نمسك كل قسم نتكلم عنو بالتفصيل:____🏃‍♂

1-☉Inhibition of precturor synthesis:-

أهم أدوية المجموعة دي نذكر:
①Sulfonamide:-
""""""""""""""""""""""""""
❐ النوع دا من المضادات الحيوية بتوقف تصنيع المادة الخام اللي بتستخدمها البكترياء عشان تصنع منها Nitrogenous bases اللي بتتكون منها جزيء ال DNA. مثل ال:
✸Adenine.
✸Guanine.
✸Thymine.

⇐المادة الخام دي هي ال:
#Tetrahydrofolic_acid.

طيب كيف ال Sulfonamide بيوقف تصنيع ال Folic acid؟🤔

✸يلا اصلا البكترياء بتستخدم مادة إسمها:
#Para_amino_benzoic_acid
إختصارا PABA

✸عن طريق سلسلة من التفاعلات تقوم البكترياء بتحويل ال PABA الى Follic acid.

✸في دواء إسمو Sulfonamide بيشبه ال PABA في تركيبته الكيميائية وبالتالي:
#Structural_Analoguses

✸لكن الاختلاف ف إنو ال PABA بتحتوي على جزيء الكاربوكسيل:
#COOH

✸بينما ال Sulfonamide بيحتوي على جزيء :
#COR

✸ يلا ف البكترياء عادة ال PABA بتتفاعل مع مركب إسمو Pterdine عشان تكون مركب إسمو:
#Dihydropteroic_acid

⇐اللي فيما بعد بيكون الى:
#Tetrahydrofolic_Acid

✸كل البحصل إنو لما ندي الSulfonamide تقوم البكترياء تاخدها ع أعتقاد منها أنها PABA ف يقوم الدواء يوقف انتاج ال Follic acid.

✸تحديدا ال Sulfonamide بينافس Compete ال PABA ف إنو بيرتبط بال Active side بتاعت الانزيم الاسمو:
#Dihydropteroate_synthetase
✸بالتالي بيحصل:
#Competitive_inhibition

[ولكن لو كانت كمية ال PABA كبيرة ممكن البكترياء تتغلب ع ال Sulfonamide...]
________
ال Sulfonamide بيستخدم لعلاج نطاق واسع من الامراض المسببة بالبكترياء مثل:
✵UTI caused by E.coli
✵Otitis media caused by S.pneumoniae or H.influnzae.
✵Shigellosis
✵Nocardiosis
✵Chancroid.

برضو بنستخدمه ك Drug of choice في حالات:
✵Toxoplasmosis.
✵Pneumocystis pneumonia.

غالبا يعطى ال Sulfonamide على هيأة Cobination مع ال Trimethoprim.
___________
طيب ليه ال Sulphonamide لا يؤثر على خلايا الجسم. أو بلغة الفارما: ليه عنده Selective toxicity..؟🤔

❍ لأنو البكترياء بتصنع ال Folic acid بإستخدام ال PABA. بينما خلايا الجسم لا تصنع ال Folic acid وانما تتحصل عليها من مصادر خارجية:
#Exogenous_nutrient

[بالتالي ال Sulfonamide م ح يقدر يشتغل على ال Human cell بسبب عدم وجود الانزيم المسؤول عن تصنيع ال Folic acid..👍].

❍ ال Sulfonamide بيتميز بأنو رخيص الثمن واقل تاثيرا بخلايا الجسم.

❍ ولكن من أهم الآثار الجانبية هي:
❖-Bone marrow suppression.
❖-Drug-related fever.
❖-Photosensitivity.
❖-Rashes.

❍ ال Sulfonamide هو أشهر دواء بيسبب:
#Erythema_multiforme

❍ وفي الحالات الأكثر خطورة قد يسبب:
▨Steven-jonson syndrome.
▨Toxic epidermal necrolysis
_________________
②Trimethoprim:-
"""""""""""""""""""""""""""
❍ برضو بتمنع تصنيع ال Folic acid ولكن بآلية مختلفة عن ال Sulfonamide.

❍ ال Trimethoprim بتثبط inhibit انزيم مهم إسمو:
#Dihydrofolate_reductase

❍ الدواء دا برضو بتميز بإنو عندو Selective toxicity تجاه البكترياء فقط ولا تؤثر على خلايا الجسم.

❍ كما أسلفنا؛ في اغلب الأحيان يستخدم ال Trimethoprim كخليط Combination مع ال Sulfonamide.

❍ هذا الخليط يستخدم في حالات الإصابة ب:
❖ Shigellosis.
❖ Urinary trac infection.
Pneumocystic pneumonia.


❍ برضو بيستخدم ك Prophylaxis ف حالات نقص كريات الدم البيضاء:
#Granulopenic
____________
#ملحوظة🚨:-

❐ ما تنسى إنو الدوائين هدفهم حاجة واحدة اللي هو:
Inhibit the synthesis of tetrahydrofolate.

❐ ولكن كل دواء بيشتغل ب Mechanism مختلف عن الآخر...👍

❐ وبالتالي الهدف من ال Combination هو حااجتين :

ⓐBacterial mutants resistant to one drug will be inhibited by the other:

أحيانا البكترياء تبقى Resistant للدواء وبالتالي لم نخلطهم ح يختفي ال Resistance.
_______
ⓑThe 2 drugs can act Synergitically:
#تابع
⇐أي إنو الدوائين لما نخلطهم مع بعض ح يكون تأثيرهم اكبر.

في مفهوم ال Synergism بيقول ليك إنو: إذا كان عندنا دواء A ليهو تأثير 1💊 وكان الدواء B أيضا تأثيره 1💊فإنه إذا خلطنا Combination الدوائين ببعض فإن التأثير :الناتج ح يكون 3💊💊💊 وليس 2...👍
══●══●══●══●══●══●══
2-☉Inhibition of DNA Synthesis:-
■ النوع دا من ال Antibiotics بتوقف عملية ال:
#DNA_Riplication

طيب كيف بتمنع ال Repcation؟🤔

■ كلنا عرفنا من البايو إنو ال DNA عشان تتضاعف في البداية لازم ال Double helix تتفكك عن بعضيها.

■ التفكيك دا بواسطة إنزيم إسمو:
#DNA_Gyrase
⇐ أيضا يسمى:
#Topoisomerase

■ يلا أساس شغل الأدوية دي هي إنها توقف inhibit الإنزيم دا وبالتالي ال Double helix م ح يتفكك وبالتالي م ح يحصل Replication.

■ من أشهر ادوية المجموعة نذكر:

ⓐFluoroquinolones:-
""""""""""""""""""""""""""""""""
⇐ من أشهر أنواع Fluoroquinolones نذكر:

◆ Ciprofloxacin.
◆ Levofloxacin.
◆ Norfloxacin.

■ بتستخدم ف عدد من انواع العدوى البكتيرية أشهر استعمالاتها:
◆Lower respiratory tract infection.
◆Intestinal tract.
◆Urinary tract
◆Skeletal & soft tissue.

في دواء آخر تركيبه الكيميائي عبارة عن Quinolone فقط وليست Flouroquinolone. إسمه:
#Nalidixic_acid

■ أقل فعالية. و بيستخدم فقط لحالات:
#Urinary_tract_infection
__________
ال Fluoroquinolone يمنع منعا باتا في حالتي:
■ Pregnant women🤰
■ Child under 18 years age 🔞😄

طيب الخطورة شنو يعني؟🤔

☜ لأنها بتتلف العظام والقضاريف النامية للطفل:
[Damage growing bones & cartilaes..]

☜برضو ممنوعة في العيانين العمرهم 60 فما فوق وبرضو العيانين اللي بيستعملوا ال Corticosteroids مثل Prednislone. لانها ممكن تسبب:
►Achilles tendonitis.
►Tendon rupture.

■ برضو من أهم الآثار الجانبية لهذا إنو بيعمل:
#Peripheral_neuropathy

⇐ في الحالة دي العيان بيحس ف ال Arms او ال Legs ب:
○Pain.
○Tingling.
○Burning.
○Numbness.
_________
Flucytosine:-
"""""""""""""""""""""""""
■ الدواء دا تركيبته الكيميائية عبارة عن:
#5_fluorocytosin (5FC)

■ في الحقيقة هو عبارة عن Antifungal بيمنع تضاعف ال DNA بتاعت البكترياء.

طيب بيشتغل كيف الدواء دا؟🤔

■ الدواء دا عبارة عن Nucleoside analoge يعني شبيه ال Nucleoside اللي هي المادة الخام لتصنيع ال DNA.

■ الدواء دا بيتحول الى Fluorouracil اللي بيقوم بتثبيط Inhibit انزيم إسمه:
#Thymidylate_Synthetase

■ وبالتالي تمنع تكوين ال Thymidine اللي مطلوب لتصنيع جزيء ال DNA.

■ ال Flucytosine عادة بيستخدم ك Combination مع ال Amphotericin B لعلاج حالات:

⇒Cryptovoccal infection.
⇒Candida infection.

■ وتحديدا في علاج حالات ال Meningitis المسببة بواسطة ال:
#Cryptococcal_fungi.
__________
#ملحوظة🚨:
☜لا يوصى بإستخدام ال Flucytosine لوحده لانه إحتمالية حدوث Resistant للدواء عالية.
══●══●══●══●══●══●══
3-☉Inhibition of mRNA Synthesis:-
أدوية هذه المجموعة تشمل:

ⓐRifampin:-
"""""""""""""""""""""
✸ النوع دا من ال Antibiotics بتمنع عملية تكوين ال mRNA وذلك عن طريق انها تثبط inhibit الإنزيم الاسمو:
#RNA_Polymerase

✸ طبعا برضو بيتميز بإنه Selective لانه بيوقف ال RNA Polymerase بتاعت البكترياء ولا يؤثر على نفس الإنزيم الموجود ف خلايا الجسم.

✸ من استخدامات ال Rifampin نذكر:

✸ بيستخدما أساسا لعلاج حالات ال TB في برتوكول يشمل أدوية اخرى.

✸ برضو بيستخدموها ك Prophylaxis للأشخاص عند التعرض لمريض مصاب بإلتهاب السحايا Meningitis المسببة بواسطة بكترياء:
#N.Meningitidis
#H.influnzae

✸ برضو ال Rifampin بيستخدم ك Combination مع ادوية أخرى ف علاج:
#Prothatic_valve_endocarditis
⇐المسببة بواسطة بكترياء:
#S.epidermidis
___________
#ملحوظة🚨:-
برضو لا يوصى بإستخدام ال Rifampin كدواء مستقل لوحده بسبب سرعة ظهور الجيل المقاوم للدواء.

✸مايميز ال Rifampin هو لونه الأحمر. حيث إنو العيان البيتناول الدواء كل إفرازات جسمه ح تتغير الى اللون الأحمر البرتقالي مثل:
▩ Urine
▩ Saliva
▩ Sweat

✸الدواء دا بيفرز بكميات عالية ف ال Saliva. ولهذا يعطى ال Rifampin ك Prophylaxis ل Bacterial Meningits لانو البكتريا موجودة ف ال Throat.

✸برضو ف دواء آخر شبيه بال Rifampin من حيث ال Mechanism. إسمو:
______________
ⓑRifabutin:-
""""""""""""""""""""
✸بنستخدمه ك Prophylaxis للوقاية من العدوى المسببة بواسطة ال:
#Mycobacterium_Avium_intracellulare

✸خصوصا ف العيانين اللي عندهم نقص ف ال T cell مثل عيانين ال AIDS.
____________
#تابع
✸ف دواء ثالث إسمو:
ⓒFidaxomicin:-
"""""""""""""""""""""""""
✸الدواء دا متخصص ف إنه يثبط inhibit ال RNA بتاعت البكترياء المتمردة المعروفة بإسم:
#C.difficile
☜بالتالي يستخدم هذا الدواء في علاج حالات ال:
#Pseudomembranous_Colitis

✸أهم ميزة للدواء دا هو إنو بيمنع تكاثر ال C.diffice ولا يمنع ال Nomlal flora من ال Gram -ive.
══●══●══●══●══●══●══
#بدرالدين_محمد_عبده___
#تم_كتابته: 2021/3/19م
#تم_نشره: 2021/3/20م
#جميع_الحقوق_محفوظة_لقناتنا:
#BMS_MICROBIOLOGY
══●══●══●══●══●══●══
https://www.tg-me.com/bmsmicrobiology
#صورة_رقم_1_59

ذكرنا إنو ال Sulfonamide وال Trimethoprim بيشتغلو ف Pathway واحد اللي هو إنو يوقفو إنتاج ال Tetrahydrofolic acid. ولكن كل دواء بيثط إنزيم مختلف
#صورة_رقم_1_60
ذكرنا إنو ال Flouroquinolone بيثبط إنزيم إسمه DNA Gyrase
#Question (3):-
""""""""""""""""""""""""
The selective toxicity of antifungal drugs, such as amphotericin B & itraconazole, is based on the presence in fungi of which one of the following structures?

⚫️Dihydrofolate reductase.
🔴30s ribosomal subunit.
🔵Mycolic acid.
⚪️DNA gyrase.
🔘Ergosterol.
#Question (1):
الإجابة: ⚫️
#Question (2):
الإجابة: ⚫️
#Question (3):
الإجابة: 🔘
[﷽]
السلام عليكم👋

#MICROBIOLOGY:-
#GENERAL_BACTERIOLOGY:-
#بوست_رقم_[37]

🔴Additional Antimicrobial Agents:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
❒ دي مجموعة من الادوية بتتميز بإنها قاتلة للبكترياء ولكن ب Mechanism مختلف عن اللي ذكرناها مسبقا.

❒ ح نقسم الأدوية دي الى مجموعتين:

1)Antibacterial Activity:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
①Isoniazid:-
""""""""""""""""""""""
✸ إسمه العلمي:
#Isonicotinic_acid_Hydrazide
إختصارا = INH

✸ الدواء داء بتميز بأنو قاتل للبكتريا خصوصا ال:
#Mycobacterium_tuberculosis

✸ وبرضو فعالة ضد الأنواع الاخرى من ال Mycobacterium.

✸ بيستخدم مع أدوية أخرى في برتوكول علاج ال TB.

✸ وبرضو بيستخدم ك Mono therapy ف الناس ال إتعرضوا لل TB ولكن م ظهرت ليهم الأعراض.

✸ ال INH بيتميز بإنو بيدخل داخل الخلية ال Host. لذا فعالة ضد البكترياء اللي بتعيش داخل خلايا الجسم.

طيب كيف بيشتغل ال INH..؟🤔

✸ الدواء دا بيثبط إنزيم إسمو:
#Reductase

✸ الإنزيم دا مسؤول عن تصنيع السلاسل الطويلة من ال Fatty acid مثل ال Mycolic acid.

✸ ونحنا عارفين إنو ال Mycolic acid هو تركيب مهم ف ال Cell wall بتاعت بكتريا ال Mycobacterium.

✸ أهم أثر جانبي لل INH هو إنو بيعمل:
#Liver_toxicity

✸ برضو ال INH بيؤثر على أمتصاص Vitamin B6 لذا يعطى العيان Pyridoxine لمنع تاثير الدواء ع الجهاز العصبي.
________
②Metronidazole:-
"""""""""""""""""""""""""""""
✸ المشهور بإسم:
#Flagyl

✸ بتميز بأنو Bactericidal ضد ال Anaerobic bacteria.

✸ برضو الدواء دا بيستخدم لعلاج بعض انواع ال Protozoa كال:
#Giardia_&_Trichomonas

✸ ال Metronidazole بيتميز بانه Prodrug و بيتحول الى Active form داخل ال:
#Anaerobic_bacteria

✸العملية دي بتتم من خلال تفاعل يتم فيه إختزال مجموعة ال Nitro الموجودة ف الدواء بمساعدة ال Ferredoxin الموجودة ف سيتوبلازم البكترياء.

✸ آليه عمل ال Metronidazole غير معروفة ولكن هناك إحتمالان:

1-Electron Sink:-
هنا ال Metronidazole بتقوم بسحب الإلكترونات اللي محتاج ليها البكترياء عشان تعيش.
___________
2-Production of toxic intermediates:-

لما ال Metronidazole يكتسب الالكترونات من البكترياء عن طريق تفاعل ما يتم إنتاج مادة Toxic تقوم بتدمير ال DNA بتاعت البكترياء.
_____
③Ethambutol:-
""""""""""""""""""""""""
✹ دا عبارة عن مضاد حيوي Bacteriostatic فعال ضد ال
M.tuberculosis


✹ وكذلك عدد من ال Atypical mycobacterium.

✹ آليه عمل الدواء دا إنو بيمنع تصنيع مادة إسمها:
#Arabinogalactan

✹ المادة دي اصلا مهمتها إنها تساعد ع تماسك ال Cell wall لانها بتربط بين Mycolic acid وال Peptidoglycan.
____
④Pyrazinamide:- (PZA)
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
✹ عبارة عن Bactericidal بيستخدم ف علاج ال TB.

✹ ولكن لا يستخدم ف علاج الانواع الأخرى من Mycobacterium.

✹ فعالة ضد ال Organism اللي فشلت كل من ال INH وال Rifampin ف انها تعمل ليها Eradication.

#Mechanism_of_action:-
■ في البداية الدواء دا عبارة عن Prodrug بيتحول الى Active form إسمو:
#Pyrazinoic_acid

■ التحول دا بيتم من خلال مادة موحودة داخل ال Mycobacterium إسمها:
#Amidase

■ أساس شغل ال PZA هو انها بتمنع تصنيع ال Fatty acid وبالتالي تمنع تكوين ال Mycolic acid.
══●══●══●══●══●══●══
2)Antifungal Activity:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""
①Griseofulvin:-
"""""""""""""""""""""""""
■ بيستخدم لقتل امراض ال Hair وال Nails المسببة بواسطة ال Fungus الإسمها:
#Dermatophytes
__________
②Pentamidine:-
""""""""""""""""""""""""""
■ بيستخدم لقتل ال Fungi وال Protozoa.

■ بيستخدم ف علاج ال Pneumonia المسببة بواسطة ال:
#Pneumocystis_jiroveci
══●══●══●══●══●══●══
#بدرللدين_محمد_عبده___
#تم_كتابته: 2020/3/18م
#تم_نشره: 2021/3/28م
#جميع_الحقوق_محفوظة_لقناة:
#BMS_MICROBIOLGY
══●══●══●══●══●══●══
https://www.tg-me.com/bmsmicrobiology
[﷽]
السلام عليكم👋

#MICROBIOLOGY:-
#GENERAL_BACTERIOLOGY:-
#بوست_رقم_[38]

في البوست دا عايزين نتكلم عن موضوعين مهمين..🏃‍♂

1-🔴Chemoprophylaxis:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
is the adminstration of an effective antimicrobial agent to prevent rather than to treat certain microbe.
☜ يعني هنا بنستخدم ال Antibiotic للوقاية من حدوث Infection.

☜ عادة بنستخدم ال Antibiotic ك Prophylaxis ف 3 حالات:

①Prior to surgery:
بنستعمله قبل وبعد العمليات الجراحية للوقاية من عدوى الجروح:
#Wound_infection
_________________
②In immunecomprmized pt:

☜ برضو بنستخدمه ف العيانيين اللي عندهم مشاكل وضعف ف الجهاز المناعي.
______________
③In people with normal immunity who have been exposed to certain pathogen:
☜ برضو بنستخدمها ف الأشخاص الطبيعيين اللي إتعرضو لعدوى عن طريق المخالطة...🗣
_____________
فيما يلي ح نذكر بعض أنواع ال Antibiotic و استخدامها ك Prophylaxiss...🏃‍♂:-

①Penicillin:-
"""""""""""""""""""""
☜ يستخدم ك Prophylaxis ف حالات:
■ Prevent recurrent pharyngitis in high risk pt who have had rheumatic fever...😰

■ Prevent Syphilis high-risk pt exposed to treponema pallidum...🤰

■ Prevent pneumococcal sepsis in splenectomized young children...🙇
_______
②Ampicillin:-
""""""""""""""""""""""
■ Prevent neonatal sepsis & meningitis in children born of mothers carrying group B...👨‍🍼
_____
③Amoxicillin:-
""""""""""""""""""""""""
■ Pevent endocarditis caused by Viridans streptococci in high risk pt with damaged heart valves under going dental surgery.
______________
④Cefazolin:-
"""""""""""""""""""""
■ Prevent staphylococcus surgical wound infection.
______________
⑤Ceftriaxone:-
"""""""""""""""""""""""
■ Prevent gonorrhea in high-risk pt exposed to Neisseria gonorrhea.
______________
⑥Ciprofloxacin:-
"""""""""""""""""""""""""""
■ Prevent meningitis in high-risk pt exposed to Neisseria meningitidis.

■ Prevent Anthrax in high risk pt exposed to Bacillus anthracis.

■ Prevent infection in neutropenic pt.
_______________
⑦Rifampin:-
"""""""""""""""""""""
■ Prevent meningitis in high-risk pt exposed to N.meningitidis & H.influenzae.
_______________
⑧Isoniazid:-
"""""""""""""""""""""
■ Prevent progression of Mycobacterium TB in high-risk pt.
________________
⑨Erythromycin:-
""""""""""""""""""""""""""""
■ Prevent pertussis in high-risk pt exposed to Bordetella pertussis.

■ Prevent gonococcal & chlamydia conjunctivitis in new born
_______________
⑩Tetracycline:-
"""""""""""""""""""""""""
■ Prevent plaque in high-risk pt exposed to Yersinia pestis
______________
⑪Fluconazole:-
"""""""""""""""""""""""""
■ Prevent Cryptococcal meningitis in AIDS Pt.
______________
⑫Clotrimazole:-
"""""""""""""""""""""""""""
■ Prevent Thrush in AIDS pt & in others with reduced cell-mediated immunity.
_______________
⑬Trimethoprim-Sulfamethoxazole:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
■ Prevent Pneumocystis pneumonia & Toxoplasma encephalitis in AIDS pt.

■ Prevent recurrent UTI
_______________
⑭Pentamidine:-
"""''''''"'""""""""""""""""""
■ Prevent pneumocystis pneumonia in AIDS pt.
══✵══✵══✵══✵══✵══
2-🔴Empiric Therapy:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""
is a procedure based upon a provisional diagnosis made by the physician that a pt has a bacterial infection which requires treatment.

☜وهنا بنستخدم ال Antibiotic بناء على الاعراض والعلامات فقط اللي ظهرت ف العيان 🩺قبل ظهور نتيجة المعمل..🔬

⺋● إياك تفهم إنو ال Emprical therapy عبارة عن علاج عشوائي لالا.. ال Emprical therapy بتعتمد ع فكرة بنسميها:
{The best guess procedure}

و فيها نحن بنختار ال Antibiotic كالآتي:

بناء على الأعراض اللي بتظهر ف المريض ح نعرف مكان حدوث ال Infection.

❒ وبناء على نوع ال Infection ح يكون عندنا بكترياء واحدة او اكثر هم المسؤوليين عن ال Infection.

❒ وبناء على نوع البكترياء ح نختار ال antibiotic المناسب لهذا ال infection.

❒ و بعد عمل الفحوصات والتحاليل نقوم بالآتي:

◆ إذا كانت النتيجة ممتطابقة للتوقعات يبقى خير وبركة ف الحالة دي بنواصل على نفس ال Antibiotic.
#تابع
◆ أما إذا كانت مخالفة للتوقعات يبقى نوقف ال Antibiotic الاول ونختار آخر وفقا لنتيجة التحاليل.

◆ احيانا ال Empirical therapy قد يكون له عيوب ومشاكل وكلما تكتر من ال Antibiotic.
_____________
لكن بعض الحالات لابد من ال Empirical therapy مثل:

1-☉seriously ill pts empiric therapy should be started without delay but after collection specimens for culture:
☜ هنا المريض بكون مصاب بمرض خطير قد يودي بحياته مثلا Endocarditis.

☜ ف الحالة دي لو اخدنا ال Sample ح ننتظر يومين او 4 ايام عشان تظهر النتيجة قد يموت العيان قبل ظهور النتيجة؛ بالتالي لابد من اننا نبدأ Empric therapy قبل ظهور نتائج الفحص المعملي.
___________
2-☉In closed lesions where there is no avilable sample:

☜هنا المشكلة بتكمن ف إنو ال infection موجودة Deep ف الجسم من الصعب إني آخد عينة فحص وبالتالي لازم ابدأ ال Empric therapy.

☜ أشهر مثال في حالة ال:
#Brain_abscess


أدعي لينا لله في الله ولك مثله__💚]
══✵══✵══✵══✵══✵══
#بدرالدين_محمد_عبده___
#تم_كتابته: 2021/3/22م
#تم_نشره: 2021/3/30م
#جميع_الحقوق_محفوظة_لقناة:
#BMS_MICROBIOLOGY
══✵══✵══✵══✵══✵══
https://www.tg-me.com/bmsmicrobiology
[﷽]
السلام عليكم👋

#MICROBIOLOGY:-
#GENERAL_BACTERIOLOGY:-
#بوست_رقم[39]

🔴Choice of an Antimicrobial Agent for Therapy:-

عشان نحقق الإستعمال الأمثل لل Antibiotics لابد من إتباع الخطوات التالية:
1⃣ Identify the nature of the infection:

✸يجب معرفة طبيعة ال Infection يعني نعرف ال Causative agent هل هو Bacteria أم Virus أم Fungi أم Parasitic.

✸ من الخطأ الشائع جدا علاج ال Viral infection بإستخدام ال Antibiotic في حالات نزلات البرد..🗣
___
2⃣ Sele
ct an antibiotic that is able to penetrate to the site of infection:

✸ برضو
لازم أختار ال Antibiotic الصاح اللي بقدر يصل الى مكان حدوث ال Infection بتراكيز تؤثر على البكترياء.

✸ فمثل
ا لما العيان يكون عنده Meningitis 🧠🤯 ف الحالة دي ال Antibiotic ال بنستخدمه لازم يمتاز بقدرته ع إنو يعبر من خلال ال BBB وبالتالي ح يقضي ع البكترياء.
___
3⃣
Give the appropriate dose of Antibiotic for the proper duration:

✸ يجب أخد الجر
عة الكافية من المضاد الحيوي. بحيث لاتزيد ولا تنقص عن وصفة الطبيب.

✸ الجرعة لما ت
كون غير كافية دي بتخلي إنو البكترياء تقاوم المضاد:
#Antibiotic_resistance

✸ أما الجرعة لما تكون عالية قد تزيد من الآثار الجانبية او قد تصل مرحلة ال:
#Toxicity.
____
4⃣ Choose as narrow an antibiotic spectrum as you can:
✸ يجب إستعمال ال Narrow
Spectrum ف حال لم تكن البكترياء Resistant.

{شرحنا الجزئية دي ف بو
ست المقدمة من هذا الجابتر..👍}
_____
5⃣ Know the potential of the drug to produce toxicity:

✸لابد من معرفة ما اذا كان الدو
اء Toxic لفئة ما من المرضى ام لا..

✸ فمثلا بعض الأدوية عندها Low
toxicity ولكن لما تتراكم ف الدم بسبب خلل ف وظائف الكلية أو الكبد ف الحالة دي ح يكون ليها:
#High_toxicity

✸ من أكثر الفئا
ت اللي بيتأثرو بال Tixicity نذكر:
✦Pregnant...🤰
✦Infant & children..🙇
✦Lactati
ng women..🤱
___
6⃣ Cho
ose bactericidal rather than bacteriostatic antibiotic:
☜ يجب إننا نستخدم الدواء ال Bac
tericidal مالم توجد هناك مانع ملزم.لانو بيقضي تماما ع البكترياء..
══●══●══●══●══●══●══
🔴 Microbi
al Susceptibility to Antimicrobial Agent:-

❖ معلوم إنو الميكروبات بتختلف
ف قابلية إستجابتها لمختلف أنواع Antibiotic.

❖ وبرضو إستجابة الميكروب بتتغي
ر مع مرور الزمن. يعني أذا كان عندنا Organism معين وكان Sensitive لنوع معين من ال Antibiotic بكرة ممكن تكون Resistant..🤔

❖ لذا ال Antibiotic المناسب لع
دوى معينة يتم تحديده من خلال تحاليل ف المعمل بنسميها:
#Susceptibiluty_test

❖ الهدف م
ن الإختبارات دي حاجتين:

① إنو نعرف ال Organism الفلاني Sensitive ل ياتو نوع من ال Anibiotics؟!.

② برضو عشان نعرف الجرعة المناس
بة للقضاء ع البكترياء.👍
____
❖ مدى فعالية ال Antimicobi
al agent بتعتمد على تركيزها.

❖ من خلال الكلام دا ح نعرف بعض المصطلح
ات المهمة:

ⓐMinimal inhibitory concentration:- (MIC)
"""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""
Is the lowest concentration of antibiotic that inhibit the growth of the organism.

☜مصطلح بنقصد به أقل جرعة لازمة لتوقيف نمو البكترياء.
__
ⓑBreak point:- (BP)
"""""""""""""""""""""""""""""""""
is the c
oncentration of the antibiotic that arrive side of infection after the antibiotic follow the pharmacokinetics.

☜دي تركيز الدواء اللي بيصل الى مكان حدوث العدوى ف الجسم بعد عملية ال Absorption وال Distribution.

طيب تعالو نشوف شنو العلاقة بين ال MIC وال BP
كالآتي:

☉ إذا كان ال BP أعلى من ال MIC يعني كمية تركيز
ال Antibiotic الوصلت الى مكان حدوث ال Infection كانت أكبر من أقل جرعة مطلوبة لقتل البكترياء. ف الحالة دي ال Antibiotic ح يكون فعال:
#Effective_antibiotic
_____
☉ وبرضو إذا كان ال
BP تساوي ال MIC برضو ال aAntibiotic ح يكون Effective.
___
☉ ولكن لما ال BP تكون أقل من ال MIC ف الحالة دي
كمية الدواء اللي بتصل الى مكان ال infection ح تكون أقل من أقل جرعة مطلوبة لقتل البكترياء وبالتالي ال Antibiotic ح يكون غير فعال:
#Ineffective_antibiotic
____
ذكرنا إنو ال Antibiotic
المناسب لعدوى معينة يتم تحديده من خلال إختبارات ف المعمل؛ يلا عندنا 3 أنواع من الإختبارات وهي:
①Dilution tube.
②Disc diffusion.
③Gradient diffusion E-test
.
#تابع
طيب نمسك واحدة واحدة_____🏃‍♂

1⃣ Disc Diffusion Method:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
⇐الطريقة دي بتتم كالآتي:

✹ بنجيب Culture media ونزرع فيهو ال Organism اللي ظهر عند العيان. فليكن مثلا E.coli بنقوم نأخد ال Colony ونفردها ع سطح الطبق. ✹ بعدها بنجيب ورقة فيلتر اسمها:
#Filter_paper_disc

✹ الورقة دي بنبلها ب Antibiotic معين ومن ثم نلزقها على سطح الطبق ونخت الطبق ف الحضانة لمدة يوم.

✹ تاني يوم لما نجي ح نلاحظ إنو البكترياء نمت ف كل الحتات عدا الأماكن اللي فيها ال Antibiotic ح نلقى فيها دوائر فاضية دليل ع إنو ال Organism ما قدر ينمو ف تلك المنطقة. المنطقة الفاضية دي ح نسميها:
#Inhibition_zone

✹ يلا الدوائر الفاضية دي قطرها بيختلف من Antibiotic لآخر.

✹ الحصل إنو ال Antibiotic اللي ف الورقة حصل ليهو Diffusion و انتشر ف ال Medium وبالتالي كلما ينتشر ف نطاق واسع ال Concentration بتاعه ح يقل.

✹ وبالتالي لما ال Anibiotic ينتشر ف ال Media ولكن البكترياء لا زالت تنمو ف الحالة دي بنقول إنو ال Orgsnism أصبح:
#Resistant

✹ ولما يحدث العكس بنقول إنو ال Organism أصبح Sensitive.

✹ وبالتالي كلما كان ال Diameter بتاعت ال Antibiotic أكبر كلما كان مؤثر اكثر ع ال Organism. عشان كدة ال Test دا سموه:
#Disc_diffusion_test

#صورة_رقم_1_60
____________
2⃣ Dilution Method:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""
⇐ دا بيعتبر Quantitative test بيقيس لينا أقل جرعة لازمة من ال Antibiotic لقتل البكتريا يعني بيقيس ال MIC.

⇐طيب كيف بيتم الTest دا؟🤔

✹ في الحالة دي بيكون عندنا Antibiotic معين وعارفين مسبقا إنه فعال ضد بكترياء ما.

✹ بنجيب كذا أنبوبة فليكن 10 انبوبة و أخت ال بتخفيفات متتالية لل Antibiot يعني ف الأنبوبة الأولى بنخت Sntibiotic بتركيز 32 ميكروجرام ف الأنبوبة التانية 16 ميكرو وف التالتة بتركيز 8 مايكروجرام وف الأنبوبة الرابعة بتركيز 4 ميكرو وف الآخيرة بتركيز 2 ميكروجرام.

✹ومن ثم بنجيب ال Organism وبنخته ف كل Tube.

✹بعدها ح نلاحظ إنو ال Organism ما ح ينمو ف كل من الأنابيب بتركيز 32,16,8,4 ولكن لا ينمو ف الأنبوب ذو التركيز 2.

✹من خلال التجربة دي بنكون إتوصلنا ع إنو ال MIC لهذه البكترياء هو 4.
#صورة_رقم_1_61
________
3⃣ Gradient diffusion methods:-
""""""""""""""""""""""""""""""
⇐ ف ال Test دا بنجيب ال Antibiotic وبنخته ع شريط مكتوب عليها أرقام. بنضع ال Antibiotic بتخفيفات متتالية كالآتي:

● مثلا السنتمتر الأول نخت 32 ميكروجرام وف التاني 31 وف التالت 30.. ونستمر ف التدرج لغاية نصل الى الصفر.

● بنقوم نخت ال Organism ونلاحظ التغيرات البتحصل:

● حنلاحظ انو الحتة اللي فيها ال Concentration بتاعت ال Antibiotic تكون عالية؛ ال Organism م ح تقدر تنمو للخارج.

● وكلما ل Conce تقل ال Organanism تنمو وتتمدد الى الخارج.

● يلا الخط بتاع التقاطع بين ال Organism والورقة البيضاء ح تكون عند رقم معين واللي هو بيمثل ال MIC.

● سموها Gradient test لأنو بكدة نحتا خلينا ال Antibiotic موجود ف Gradient و عرفنا إنو ال Antibiotic بيوقف نمو البكترياء و لا لا وكذلك قسنا ال MIC.
#صورة_رقم_1_62
══●══●══●══●══●══●══
#بدرالدين_محمد_عبده___
#تم_كتابته: 2021/3/28م
#تم_نشره: 2021/4/1م
#جميع_الحقوق_محفوظة_لقناة:
#BMS_MICROBIOLOGY
══●══●══●══●══●══●══
https://www.tg-me.com/bmsmicrobiology
2024/09/26 04:48:19
Back to Top
HTML Embed Code: