#از مجموعه کارگاه های آنلاین انجمن علمی مهندسی پزشکی بیومتریال دانشگاه تربیت مدرس تهران:
#💥کارگاه آنلاین آشنایی با مواد مصرفی دندان پزشکی
مدرس: مهندس علی پور ملاعباسی
تکنسین و مدرس تجهیزات پزشکی و دندان پزشکی
زمان برگزاری: سه شنبه ۲۰ خرداد ساعت ۱۷-۱۹:۳۰
📣📣ظرفیت محدود ‼️‼️
لینک ثبت نام 👇👇
https://idpay.ir/dentalmaterials/shop/204505
📱کسب اطلاعات بیشتر و راهنمایی
@bme_tmu
@biomedicalengineering98

#هفته هشتم

مباحث این هفته :#آنژیوپلاستی

@biomedicalengineering98

#آنژیوپلاستی

⚪آنژیوپلاستی که برخی افراد آن را با نام بالون زدن یا استنت گذاري (فنر گذاشتن) نیز مینامند، پزشکان بعد از آنژیوگرافی بالونی تنها یا بالونی که روي آن استنت قرار داردرا وارد رگ قلب (عروق کرونر) کرده و در محل مسدودرگ تعبیه میکنند و با این کار سبب کاهش انسداد رگ شده، درنتیجه خون دوباره در رگها به جریان درمی آید.

بالون با کمپرس و چسباندن پلاكهاي آترواسکلروتیک موجب رفع تنگی میشود و استنتها، تورینه هاي فنري کوچکی هستند که مانند یک ستون در رگها کار گذاشته میشوند تا مانع برگشت دیواره رگ و انسداد مجدد آن شوند و بدین ترتیب احتمال تنگی مجدد در آینده کمتر میشود.

در اوایل تنها از بالون جهت باز کردن عروق کرونر استفاده میشد، اما مشکلاتی مانند پارگی لایه داخلی رگ و یا بازگشت فوري تنگی یا انسداد تدریجی مجدد آن باگذشت زمان بروز میکرد که گاهی اوقات فاجعه آفرین بود. این دلیلی بود تا محققان به فکر تولید و کارگذاري استنت یا همان فنر در اصطلاح عامیانه در داخل عروق کرونر جهت تداوم باز نگه داشتن آن افتادند.

@biomedicalengineering98

#آنژیوپلاستی _بالون

🔵 بالون وسیله اي استوانه اي قابل باد شدن است که درون حفره ها و یا مجاري بدن قرار میگیرد. پس از اطمینان از جایگیري صحیح، بالون با هوا و یا گاز مخصوصی براي اهداف درمانی باد میشود. بالونها براي باز کردن مجاري گرفته شده و یا براي جایگذاري استنت ها در بدن استفاده میشوند.
مواد مورداستفاده براي ساخت بالون جنس بالون از سیلیکون یا ترموپلاستیک است.

@biomedicalengineering98

بالون
@biomedicalengineering98

⬅ انواع بالونهاي پزشکی

✔1.بالونها با فشار بالا: به حالت بادکرده (متورم) ساخته میشوند در فشارهاي بالا اندازه و شکل اولیه خود را حفظ میکنند.

✔2 .بالونها با فشار پایین: به شکل لوله ساخته میشوند و در حین استفاده متسع میشوند. براي رفع انسداد کاربرد دارند. از این نوع بالون در آنژیوپلاستی استفاده میشود.

@biomedicalengineering98

⚪ آنژیوپلاستی _استنت

استنت ها قطعات لولهاي و شکلپذیري هستند که در آنژیوپلاستی و پس از استفاده از بالون در رگ قرار داده میشوند و بازگشت گرفتگی رگ را براي مدت بیشتري متوقف میکنند.
استنت ها بسته به مکان قرارگیري در بدن و همچنین ساختاري که دارند، به انواع گوناگونی تقسیم بندي میشوند.
تعبیه استنت بعد بالون زدن موجب کاهش واضح و قابلتوجه عوارض روش استفاده از بالون تنها مثل
بازگشت فوري تنگی یا انسداد مجدد و تدریجی آن باگذشت زمان بود؛اما عوارض خاص خود را هم دارد
مثلاً پس از کارگذاري استنت فلزي در برخی از بیماران در روزهاي اول یا ماههاي اول، لخته خون در داخل
استنت ایجاد میشود که بیمار بایستی مجدداً تحت آنژیوپلاستی قرار گیرد و گاهی حتی به دلیل ماهیت انسداد ناگهانی و کامل سکته وسیع قلبی و مرگ بیمار رخ میدهد. مشکل دیگري که پسازاین مرحله دیده میشد، ایجاد تنگی مجدد و تدریجی ناشی از تشکیل بافت اضافی در داخل استنت بود که معمولاً ماهها پس از گذاشتن استنت بروز میکرد.

@biomedicalengineering98

نمایی از استنت و بالون درون رگ مسدود شده

@biomedicalengineering98

✅پارامتر مهم در انتخاب #استنت

✔1 .دسترسی به شاخه هاي فرعی

✔2 .ایمنی (عدم تشکیل لخته)

✔3 .جلوگیري از تنگی مجدد

✔4 .قابلیت انتقال به درون رگ گرفته شده

✔5 .حداقل بودن میزان نیروي لازم براي رساندن استنت به رگ

✔6 .بازشدگی مناسب استنت و اتصال مناسب به دیواره رگ

✔7 .قابل دیدن بودن استنت در طول فلوروسکوپی

✔8 .میزان انعطافپذیري استنت براي تطابق با رگ

✔9 .استحکام شعاعی بالا

@biomedicalengineering98

عمل آنژیوپلاستی

@biomedicalengineering98

🔴 کووید 19 کدام اندام بدن را درگیر می‌کند؟

محققان در بررسی‌های خود دریافتند که بیماری کووید 19 می‌تواند روده‌ها، کلیه‌ها و دیگر اعضای بدن را درگیر کند.

به گزارش سی‌ان‌ان، محققان در بررسی‌های خود مشاهده کردند کروناویروس جدید می‌تواند اعضای مختلف بدن از جمله ریه‌ها، گلو، قلب، کبد، مغز، کلیه‌ها و روده‌ها را آلوده کند.

محققان در دو مطالعه مجزا دریافتند کروناویروس جدید می‌تواند از ریه‌ها نیز فراتر رفته و اندام‌های مختلف بدن را درگیر کند. این یافته‌ها می‌تواند نشان دهنده این موضوع باشد که چرا بیماری کووید 19 با علائم مختلفی همراه است.

به گزارش ایسنا، کووید 19 در گروه بیماری‌های تنفسی قرار می‌گیرد و از طریق ترشحات تنفسی منتقل می‌شود اما گاهی اوقات این بیماری با اسهال و دیگر علائم گوارشی همراه است. همچنین محققان به وجود این ویروس در نمونه مدفوع بیماران پی برده و هشدار داده‌اند که امکان انتقال این ویروس از طریق مدفوعی- دهانی وجود دارد.
@biomedicalengineering98

#هفته نهم

مباحث این هفته :#عملکرد تجهیزات مورد نیاز در انژیوپلاستی
شامل:
🖌نحوه باز شدن استنت ها
🖌استنت ها از نظر هندسه طراحی
🖌کتتر راهنما
🖌ساختار و مواد سازنده کاتتر
🖌سایر وسایل انژیوپلاستی

@biomedicalengineering98

#آنژیوپلاستی /استنت ها از نظر نحوه باز شدن
1️⃣خودبازشونده
که با استفاده از مواد هوشمند در ساخت استنت،بصورت خودکار باز میشود.
2️⃣باز شونده به کمک بالون
استنت روی بالون نصب میشود و زمانی که بالون باد میشود
استنت به همان میزان باز میشود.


@biomedicalengineering98

#آنژیوپلاستی /استنت ها از نظر هندسه طراحی
◀️ساختار مش
◀️سیم پیچ:منعطف،استحکام شعاعی پایین،فاصله زیاد امکان اویزان شدن از
بافت را می دهد.
◀️لوله شکاف دار
◀️حلقه
◀️طراحی مرکب


@biomedicalengineering98

#آنژیوپلاستی /استنت ها از نظر کاربرد
⬅️استنت کرونری دارویی:از جنس پلیمر و دارای داروی خاص میباشد که دارو در
خون ازاد میشود.
⬅️استنت کرونری غیر دارویی:
از جنس الیاژ های فلز و غیر دارویی هستند.
⬅️استنت کرونری قابل جذب
⬅️استنت پریفرال:
برای درمان عروق غیر کرونری و کاروتید استفاده میشود.
⬅️استنت کاروتید:
برای درمان گرفتگی در عروق کاروتید
⬅️استنت کوارکتاسیون اطفال:
برای درمان گرفتگی ایورت در کودکان

@biomedicalengineering98

#آنژیوپلاستی /کتتر راهنما
🔽Guide-catheter🔽
⬛️این کاتتر ها مشابه کاتتر انژوگرافی هستندبا این تفاوت که کاتتر راهنما محکم تر هستند چون باید بالون،وایر و سیستم دریافت استنت را منتقل کنند
⬛️کاتتر هایی با قطر بزرگ و طولی از حدود ۵۰ تا ۱۰۰ سانتیمتر
⬛️شکل این کاتتر ها شاملRDC,hockey,stick,straight میباشد.
⬛️این کاتتر ها به منظور ورود به مدخل عروق طراحی شده اند.


@biomedicalengineering98

یکی از انواع استنت @biomedicalengineering98

#آنژیوپلاستی /ساختار و مواد سازنده کاتتر
🔸لوله داخلی:تفلون و پلی یورتان
🔸لایه میانی:لوله نایلونی،داکرون بافته شده و یا توری های قیطانی فولاد ضدزنگ
🔸لایه خارجی:لوله های پلی اتیلن و پلی اورتان که برای اتصال دو لایه داخلی گرم و اکسترود میشوند.ماده حاجب همراه بیسموت یا باریم گنجانده میشود.باریم و فسفات باعث نرم تر شدن کاتتر میشود و همین میتواند باعث ایجاد حفره و لخته شود و لخته با روکش گذاری با سیلیکون کاهش می یابد..
@biomedicalengineering98

#آنژیوپلاستی /سایر وسایل
⏺رابط تزریق فشار و سر فلزی
وسیله ارتباط بین کاتتر و انژکتور بکار می رود.هنگام تزریق با دست به منظور کاهش تشعشع بکار می رود.
⏺این شیر دارای دریچه کناری است که در هنگام اتصال سرنگ برای تخلیه حباب هوا استفاده میشود.
همچنین میتوان دو سرنگ را همزمان به کاتتر متصل کرد.
این وضعیت اجازه استفاده از یکی از سرنگ ها را بشکل ذخیره می دهد.
این شیر ها همچنین برای اندازه گیری فشار کاربرد دارد تا اجازه دهد سیستم با فشار اتمسفر یکسان شود.

@biomedicalengineering98