🚑تکنولوژی جراحی اعصاب

@banktestvanokat

🕳مهم ترین دلیل تنگی کانال اسپاینال، تغییرات هایپرتروفیک فاست های مفصلی و تشکیل استئوفیت است که می تواند اعصاب را تحت تاثیر قرار دهد.

@banktestvanokat

🕳نخستین خط درمانی در دیسک های بین مهره ای 👈 استراحت و مصرف داروهای ضد التهاب

@banktestvanokat

🕳اسکولیوز بیشتر درخانم های جوان دیده می شود.

@banktestvanokat

🕳عامل اصلی کیفوز، پوکی استخوان است.

@banktestvanokat

🕳60 تا 80 درصد تومورهای مغزی ازنوع اولیه هستند

@banktestvanokat

🕳تومورهای مغزی بیشتر در سنین 50 تا 70 سالگی و درمردان رواج دارد
@banktestvanokat

🕳بیماری AVM درمردان بیشتر از زنان شایع است

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید😍

🚑تکنولوژی جراحی اعصاب


🕳شایع ترین تومور مغزی: گلیوم
@banktestvanokat

🕳آستروسیتوم و گلیوم ازجمله تومورهای بدخیم به شمار می روند .

@banktestvanokat

🕳نخستین گام درمانی در تومورهای نخاعی:درمان جراحی

@banktestvanokat

🕳مهم ترین اقدام دربرخورد با بیماران دچار آسیب های نفوذی به مغز : بازکردن راه هوایی و لوله گذاری داخل تراشه ( فشار سیستولیک بالای mmHg 90)

@banktestvanokat

🕳نشانه اصلی تکانه مغزی از دست رفتن هوشیاری به مدت چند دقیقه تاچند ساعت است

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید😍

🚑تکنولوژی جراحی اعصاب

@banktestvanokat

🕳تشکیل هماتوم درفضای داخل جمجمه ای، خطرناک ترین نوع آسیب مغزی است.

@banktestvanokat

🕳مهم ترین اقدام تشخیصی در بیماران با تغییر LOC 👈 معاینه نورولوژیک
@banktestvanokat

🕳میزان CPP طبیعی 👈 70 تا 100 mmHg
CPP = MAP _ ICP
CPP = فشار پرفیوژن مغز
MAP = فشار متوسط شریانی

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید😍

4_5852831923730121673.pdf

نکات مهم کنکوری ارشد

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید😍

4_5843832760359192027.pdf

نکات کلیدی بیماری دیابت

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید😍

#ارشد_پرستاری


#نڪات

#نڪات_استخدامی

#تنفس

@banktestvanokat

🚑پاتوژنهاي اصلي كه سبب بروز پنوموني بيمارستاني ميشود، شامل استافيلوكوك اُرئوس، اسـترپتوكوك پنوموني و سودوموناس است.

@banktestvanokat

🚑پنوموني در افراد سالخورده ممكن است در همان ابتدا دهيدراتاسيون و تغييرات وضعيت ذهني به همـراه داشته باشد.

@banktestvanokat

🚑تدابير پزشكي شامل آنتي بيوتيك تراپي، اكسيژن تراپي، تهويه مكانيكي (در صورت لزوم)، كنتـرل مـايع از نظر دهيدراتاسيون، حمايت تغذيه اي و درمان عوارض جانبي است.

@banktestvanokat

🚑اولويت تشخيص پرستاري در پنوموني پاكسازي غيرمؤثر راه هوايي در ارتباط با تجمع ترشـحات اسـت.

@banktestvanokat

🚑تشخيصهاي ديگر عبارتند از: اختلال در تبادل گاز به علت عدم تناسب تهويه به خونرساني (در صورت التهاب بافت ريه ناشي از آسپيراسيون اولويت تشخيص پرستاري)، خطر دهيدراتاسـيون بـه علـت تـب وتاكي پنه، خطر بروز آسپيراسيون و عفونت و خطر اضطراب.

@banktestvanokat

🚑تدابير پرستاري شامل بهينه سازي اكسيژن رساني و تهويه، كنترل علايم هيپوكسمي، هيدراتاسيون بيمـارجهت رقيق شدن ترشحات و پيشگيري از شيوع عفونت است. در بيمـاران مبـتلا بـه پنومـوني يكطرفـه شديد استفاده از تهويه مستقل ريه مفيد است.
@banktestvanokat

🚑جهت فيزيوتراپي و انجام سرفه مؤثر بهترين پوزيشن نشسته روي صندلي با زانوهاي خميده است، ولـي
جهت تخليه ي ترشحات لوب فوقاني ريه، سر بالاتر قرار ميگيرد و پوزيشن نشسته يا خم شـده بـه جلـوبهتر است، جهت تخليه لوب تحتاني و مياني، سر پايين و بيمار در پوزيشن فلت قرار مـيگيـرد و جهـت تخليه نواحي دورسال، وضعيت خوابيده به شكم مناسبتر است.
@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید😍

#نڪات

#نڪات_استخدامی

#ارشد_پرستاری

#تنفس

🚑مهمترين سيستم بافري بدن سيستم بيكربنات است.
سيستم هاي بافري ديگر شامل سيسـتم پـروتئين،فسفات و هموگلوبين است.

@banktestvanokat

🚑احتباس CO2 تحت هر عاملي باعث اسيدوز و دفع آن باعث آلكالوز ميگردد.

@banktestvanokat

🚑اسيديته (pH) مايعات بدن در حالت طبيعي 7/45ـ 7/35 است (پايينتر از 6/9 و بـالاتر از 7/8 كشـنده است).

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید😍

#نکات ارشد

#ارشد پرستاری


🕳برای تجویز دارو یا مواد غذایی از لوله هایی که در ان سوی پیلور قرار داده می شوند( بینی دئودنوم) ویا از طریق برش پوست (گاستروستومی- ژژونوستومی) استفاده می شود، زیرا خطر آسپیراسیون کمتر است.


🕳امپرازول از دارو های مصرفی در زخم پپتیک و جزو مهار کننده های پمپ پروتون می باشد. با کند کردن عمل پمپ هیدروژن- پتاسیم ATP در سطح سلول های جداری، ترشح اسید معده را کاهش می دهد.

🕳سوکرالفات دارویی است که در حضور اسید معده یک لایه ی محافظتی ایجاد می کند که روی زخم قرار می گیرد واز هضم شدن آن به وسیله ی پپسین جلوگیری می کند.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید😍

#کارشناسی-فوریت

#نڪات

#اعصاب

لوب هاي مخ عبارتند از: لوب پيشاني (فرونتال)، لوب آهيانه (پاريتال)، لوب گيجگاهي (تمپـورال) و لـوب پس سري (اكسي پيتال).

🚑عملكردهاي اصلي لوب فرونتال عبارتند از: حركات ارادي، عملكردهـاي شـناختي (هوشـياري، حافظـه،قضاوت، بصيرت و تمركز حواس)، زبان بياني (تكلم و نوشتاري).

🚑منطقه بروكا در لوب فرونتال مركز حركتي تكلم بوده و آسيب به اين منطقه سبب آفازي حركتي (بياني)ميشود. آسيب به لوب فرونتال علاوه بر اين سبب فلج يكطرفه بدن، آتاكسي، اشكال در حركت چشـم،حافظه و هوش ميشود.

🚑لوب پاريتال عمدتاً شامل مراكز حسي بوده و تلفيق و تفسير اطلاعات حسي مثل لمـس، فشـار و درد وآگاهي از بخشهاي مختلف بدن مربوط به اين لوب است.آسيب به لوب پريتال ميتواند باعث آگنوزيا ياآپراكسي گردد.

🚑ناحيه ورنيكس عمدتاً در لوب پاريتال قرار دارد و صدمه به آن سبب آفازي حسي (دركي) ميگردد.

🚑لوب تمپورال محل گيرنده هاي شنوايي و سوماتيزاسيون بوده و آسيب به آن سبب آفازي حسي (دركـي) ميگردد.

🚑لوب اكسي پيتال مسؤول تفسير پيامهاي بينايي بوده و اختلال درآن سبب نابينايي قشري ميشود.



@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115


باماهمراه باشید👋

#اصطلاحات رایج در دستگاه گوارش

#فوق العاده جامع

@emergencyiran115

Absorption  = جذب

Digestion = هضم

Elimination = دفع

Ingestion =خوردن

@emergencyiran115

Anus= مقعد

Esophagus= مری

@emergencyiran115

Intestine= روده

Stomach= معده

@emergencyiran115

Mouth= دهان

Saliva= بزاق

Chyme=مخلوط غذا با بزاق

Villi =مژک روده

Valve= دریچه

Gag = رفلکس اغ زدن

Belching = آروغ زدن

Flatulence = دفع گاز از       راست روده

  =Gurgles صدای غلغل روده

Click = صدای تیک روده

Friction rubs =صدای مالشی شکم

Borborygmi =صدای قرقر شکم

Tympany =صدای طبل تو خالی شکم

@emergencyiran115

Rebound tenderness =حساسیت در لمس برگشتی

Cholecystitis =التهاب کیسه صفرا

Cholelithiasis =سنگ مجاری صفراوی

H.p= هلیکو باکتر پیلوری

Barium swallow =بلع باریم

Myotomy =برش عضله

@emergencyiran115

Irrigation= شستشو

Nosogastric = سوند بینی_معده ای

Parenteral nutrition= تغذیه وریدی  Decompression= برداشتن فشار از روده

E .g .d = اندوسکوپی مری ،معده ک دوازدهه

@emergencyiran115

Gingivitis =التهاب لثه

Periodontitis = التهاب بافت اطراف دهان

@emergencyiran115

Regurgitation = پس زدن غذا از دهان به معده

Total glossectomy =برداشتن کامل زبان

@emergencyiran115

Halitosis  = نفس بد بو

@emergencyiran115

Peristalsis = حرکت دودی

Hiccup = سکسکه

Perforation = پاره شدن

O .b = خون مخفی در مدفوع

@emergencyiran115

Obesity = چاقی

Fecal incontinence = بی اختیاری در دفع مدفوع

Fecal impaction = سخت شدن توده مدفوع

Malabsorption =سوء جذب

@emergencyiran115

Intussusc e ption =در هم فرو رفتگی روده

Volvulus = پیچ خوردگی روده

Nissen fundo placation =چین دادن و پیچیدن ته معده بدور انتهای مری

Constipation =یبوست

@emergencyiran115

U .g . s = عکسبرداری از قسمت فوقانی دستگاه گوارش

C .t .t= زمان تخلیه کولون

ERCP = آندوسکوپی رتروگرید مجاری صفراوی و پانکراس

I.B.S = سندرم روده تحریک پذیر

GERD = بیماری رفلاکس معده به مری

A.C = کولون

گاستریت = التهاب معده

هماتومزیس = استفراغ خونی

دیورتیکولوز = حضور چندین دیورتیکولوز

همورویید = اتساع وریدهای ناحیه مقعد

استئا توره = اسهال چرب

دیسانتری = اسهال خونی

تنسموس = فشار نا موثر برای دفع مدفوع

کرامپ = گرفتگی

ملنا = خون تیره در مدفوع

فیستول =چسبندگی غیر طبیعی

فیشر = شقاق

آناستوموز = اتصال دو قطعه

آکلازی = حرکات دودی نامناسب مری

دیسفاژی = بلع مشکل

اودینوفازی = بلع دردناک

پیروسیس = سوزش سر دل

گاستروستومی = ایجاد سوراخ روی معده

لاواژ = پاک کردن معده

استوما =باز کردن سوراخ بین حفره ای از بدن و سطح بدن

دیس پپسی = سوء هاضمه

آکلرهیدریا = فقدان اسید کلریک

انترکتومی = برداشتن پیلور و اناستوموز به دوازدهه

پریتوان = غشا نازک دیواره شکم

پریتونیت = ا لتهاب پوشش حفره شکم

استئوزیس = باریک و تنگ شدن دهانه یک مجرا

آبسه = تجمع موضعی مواد چرکی

بولوس = مقدار غذایی که وارد معده میشود

لیومیوم = تومور عضلات صاف

لیتوتریپسی = شکستن سنگ با امواج صوتی

سندرم واگوتومی = سندرم دامپینگ

دیورتیکول = بیرون زدگی بافت مخاطی از دیواره ضعیف عضلانی

استوماتیت = التهاب مخاط دهان

سیالادنایتیس = التهاب غدد بزاقی

زوروستومیا =دهان خشک

شانکر = ضایعات قرمز ودایره ای

لکوپلازی = تکه های سفید روی مخاط گونه

کاندیدیازیس(برفک) = پلاکها ی پنیری شکل  سفید رنگ

کرایتو پلازی = تکه های قرمز روی


@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید😍

#آب_مروارید

#کاتاراکت

@emergencyiran115

🚑آب مروارید یا cataract نوعی بیماری چشم با دلایل گوناگون است که با تار شدن
عدسی چشم آغاز شده و با افزایش تیرگی و کدر شدن عدسی، بینایی چشم مختل می‌شود. خوشبختانه بیماری چشمی آب مروارید در بیشتر موارد در زمانی که به آن " زمان رسیدن " می‌گویند با جراحی ساده‌ای برطرف می‌شود.

🚑این بیماری به دلایل زیر بروز می‌کند:👇

🔹کهولت سن (شایع‌ترین علت)
🔹ضربه به سر که موجب اخلال در تغذیه عدسی می‌شود
🔹اشعه‌های یونیزه (اشعه x)، اشعه گامای ناشی از تلویزیون‌های قدیمی
🔹تماس طولانی با نور آفتاب (پرتو فرابنفش)
🔹دیابت
🔹ضربه به چشم و عدسی
🔹نقصان‌های مادرزادی
🔹سوءتغذیه
🔹مصرف طولانی مدت بعضی از داروها مثل کورتون‌ها


@emergencyiran115

🕳 جراحی کاتاراکت در حال حاضر یکی از شایع ترین و موفقیت آمیزترین عمل های جراحی است که در حیطه پزشکی به انجام می رسد. در جراحی کاتاراکت عدسی طبیعی چشم بیمار که دچار کدورت شده است با یک عدسی مصنوعی شفاف تعویض می گردد. تکنیکی که امروزه به طور معمول برای جراحی کاتاراکت مورد استفاده قرار می گیرد تکنیک "فیکو امولسیفیکاسیون" است. در این تکنیک از امواج اولتراسوند برای خرد کردن عدسی استفاده می شود. وسیله ای که برای خرد کردن عدسی در این روش مورد استفاده قرار می گیرد ضخامت کمی دارد و از طریق یک برش حدوداً 3 میلی متر وارد چشم می شود. از آنجا که این برش بسیار کوچک می باشد معمولاً نیازی به بخیه ندارد و خود به خود ترمیم می شود. پس از خارج کردن عدسی کدر شده، یک عدسی مصنوعی شفاف، تا شده، از طریق همان برش کوچک وارد چشم می شود. در داخل چشم تای عدسی باز می شود و عدسی در محل مناسب در داخل چشم ثابت می شود. این عمل به طور معمول حدود 10 تا 15 دقیقه طول می کشد و نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و با بی حسی موضعی قابل انجام است.

@emergencyiran115

🛌 در مواردی که کاتاراکت بیش از حد رسیده باشد ممکن است نتوان عدسی سفت شده را با امواج اولتراسوند خرد کرد. در این حالت ممکن است جراح ناچار شود از تکنیک جراحی کاتاراکت به روش "خارج کپسولی" استفاده کند. در این روش عدسی کدر شده به صورت درسته از کپسول خود خارج شده، از چشم بیرون آورده می شود. برای این روش لازم است از برش های بزرگتر (بین 6 تا 10 میلی متر) استفاده کرد و لازم است محل برش نیز با بخیه های ظریف ترمیم گردد. از این رو دوره نقاهت بیماران کمی طولانی تر از روش فیکوامولسیفیکاسیون می باشد.

@emergencyiran115

در بچه ها و در موارد خاص (مثلاً کاتاراکت های ناشی از ضربه)، ممکن است جراحی کاتاراکت به روش دیگری که "لنزکتومی" نام دارد.انجام شود.


@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید😍

✏ چند نکته در مورد #آنژین_صدری

▪آنژین صدری 5 نوع دارد:

• آنژين صدري #پايدار (stable) كه در آن الگو ثابت است و به دارو و استراحت جواب ميدهد.

•• آنژين صدري #ناپايدار (unstable) كه در آن الگو تغيير ميكند و نياز به بستري شـدن دارد و معمـولاً همراه با آترواسكلروز ميباشد. ( #خطرناكترين نوع)

••• آنژين #واريانت يا #پرينزمتال كه در اثر اسپاسم عروق كرونر سالم به علـت افـزايش ناگهـاني آدرنـالين معمولاً در هنگام بيدارشدن رخ ميدهد و داروهاي نيترات و كلسيم بلاكر در درمان مؤثرند.

•••• آنژين #شبانه (noctural) كه در اثر نارسايي قلب يا هايپرتروفي بطن چپ به طور ناگهـاني در هنگـام بيدارشدن از خواب ايجاد ميشود و ديگوكسين در درمان مؤثر است.

••••• آنژين #دكوبيتوس كه در پوزيشن هاي خاص مثل خم شـدن يـا درازكشـيدن در اثـر افـزايش فعاليـت سمپاتيك طي ديدن رؤيا يا افزايش بازگشت وريدي و نارسايي قلب رخ ميدهد.


▪هدف اوليه درمان آنژين، برگشت ناحيه ايسكمي به بافت عادي است.

▪اقدام فوري بعد از بستري بيمار دچار سندرم حاد كرونري (ACS)، گرفتن راه وريدي ميباشد.

▪اساس درمان در بيماريهاي ايسكميك برپايه ي كم كردن هر سه عامل پره لود، افترلود و قدرت انقباضي و در نتيجه كم كردن كار قلب و كاهش نياز قلب به اكسيژن است، ولي در نارسايي قلبي پره لـود و افترلـود را كم كرده و قدرت انقباضي افزايش داده ميشود.

▪قانون فرانک استارلینگ: هرچه كشيدگي فيبرهاي ميوكارد طي دياستول بيشتر باشـد، قـدرت انقباضـي قلب در سيستول بيشتر ميباشد (رابطه پره لود و قدرت انقباضي).

▪درمان دارويي آنژين با سه دسته دارويي:
• نيترات،
• بتابلوكر و
• كلسيم كانال بلوكر انجام ميشود.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat
با ما همراه باشید

✏ چند نکته در مورد #آنژین_صدری

▪آنژین صدری 5 نوع دارد:

• آنژين صدري #پايدار (stable) كه در آن الگو ثابت است و به دارو و استراحت جواب ميدهد.

•• آنژين صدري #ناپايدار (unstable) كه در آن الگو تغيير ميكند و نياز به بستري شـدن دارد و معمـولاً همراه با آترواسكلروز ميباشد. ( #خطرناكترين نوع)

••• آنژين #واريانت يا #پرينزمتال كه در اثر اسپاسم عروق كرونر سالم به علـت افـزايش ناگهـاني آدرنـالين معمولاً در هنگام بيدارشدن رخ ميدهد و داروهاي نيترات و كلسيم بلاكر در درمان مؤثرند.

•••• آنژين #شبانه (noctural) كه در اثر نارسايي قلب يا هايپرتروفي بطن چپ به طور ناگهـاني در هنگـام بيدارشدن از خواب ايجاد ميشود و ديگوكسين در درمان مؤثر است.

••••• آنژين #دكوبيتوس كه در پوزيشن هاي خاص مثل خم شـدن يـا درازكشـيدن در اثـر افـزايش فعاليـت سمپاتيك طي ديدن رؤيا يا افزايش بازگشت وريدي و نارسايي قلب رخ ميدهد.


▪هدف اوليه درمان آنژين، برگشت ناحيه ايسكمي به بافت عادي است.

▪اقدام فوري بعد از بستري بيمار دچار سندرم حاد كرونري (ACS)، گرفتن راه وريدي ميباشد.

▪اساس درمان در بيماريهاي ايسكميك برپايه ي كم كردن هر سه عامل پره لود، افترلود و قدرت انقباضي و در نتيجه كم كردن كار قلب و كاهش نياز قلب به اكسيژن است، ولي در نارسايي قلبي پره لـود و افترلـود را كم كرده و قدرت انقباضي افزايش داده ميشود.

▪قانون فرانک استارلینگ: هرچه كشيدگي فيبرهاي ميوكارد طي دياستول بيشتر باشـد، قـدرت انقباضـي قلب در سيستول بيشتر ميباشد (رابطه پره لود و قدرت انقباضي).

▪درمان دارويي آنژين با سه دسته دارويي:
• نيترات،
• بتابلوكر و
• كلسيم كانال بلوكر انجام ميشود.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat
با ما همراه باشید

#نڪات

#ارشد_پرستاری

#اعصاب

@banktestvanokat

🕳هرگونه فشاري كه از طريق شكاف چادرينه نيرويي به سمت پايين اعمال كند، عصب حركتـي چشـم راتحت فشار قرار ميدهد و سبب متسع شدن مردمك و ازبين رفتن واكنش مردمك ميشود.

@banktestvanokat

🕳ميوزشدن مردمكها دال بر سوءمصرف مواد مخدر در اثر فشار بر بخش پايين ساقه مغز يـا صـدمه پـل مغزي است.

@banktestvanokat

🕳رفلڪس بابنسڪی (ڪف پـایی): كشيدن آبسلانگ به كف پا به آرامي و در صورت جمع كردن و خم كـردن انگشتان پا به داخل نتيجه بابنسكي منفي (طبيعي) و در صورت بازكردن انگشتان نتيجه بابنسكي مثبت (غيرطبيعي) است.
@banktestvanokat

🕳رفلكس چشمي دهليزي با تست كالريك سنجيده ميشود كه آب بـه داخـل گـوش زده مـيشـود و درصورت انحراف چشم ها به سمت گوشِ شستشوداده طبيعي تلقي ميشود. حركات چشمي نامتقارن نشانه ضايعه مغزي و عدم حركت نشانه عدم عملكرد ساقه مغزي است (مرگ مغزي).


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید😍

#ارشد_پرستاری

#نڪات

#اعصاب

@banktestvanokat

🕳عوارض مهم افزايش ICP عبارتند از: ايسكمي مغزي (در اثر كاهش پرفيوژن مغز) فتق ساقه مغـز (ورودمغز از سوراخ مگنوم به سمت نخاع)، ادم مغزي، ديابت بيمزه، SIADH (سندرم ترشح نابجاي ADH)،تنفس شين استوك، هيپرونتيلاسيون (تنفس كاسمال)، تنفس آپنوستيك، آتاكسيك و آپنه.
@banktestvanokat

🕳اولويت درمان در اختلال هوشياري، حفظ راه هوايي و كنترل عوارض احتمالي قلبي و ريوي است.

@banktestvanokat

🕳اقدامات پرستاري مهم در افزايش ICP شامل بالاآوردن سر تخت (30 درجه)، كاهش محركهاي محيطـي،محدوديت مايعات و جلوگيري از ايجاد مانور والسالوا (در اثر زورزدن، سـرفه، يبوسـت، چـرخش گـردن،خميدگي هيپ يا انقباض ايزومتريك و PEEP) است.
@banktestvanokat

🕳افزايش تهويه (هيپرونتيلاسيون) با نگهداشتن PCO2 پايينتر از حد نرمال (بين 30ــ 25 ميليمترجيـوه) باعث انقباض شريانهاي مغزي و كاهش جريان خون و افزايش بازگشت وريدي ميشود.

@banktestvanokat

🕳كاهش PaO2 سبب اتساع عروق مغزي ميشود، ولي افزايش آن تأثيري در جريان خون مغـزي نـدارد. بنابراين از كاهش اكسيژن خون بايد جلوگيري نمود.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید😍