A head full of fears has no space for dreaming.

ذهنی که سرشار از ترسه،
هیچ جایی برای رویا پردازی نداره

صد سال ره مسجد و میخانه بگیری
عمرت به هدر رفته اگر دست نگیری

بشنو از پیر خرابات تو این پند
هر دست که دادی به همان دست بگیری

👤شیخ بهایی

🟪 میاستنی گراویس چیست؟

🔺میاستنی گراویس جز اختلالات خودایمنی می باشدکه بر محل اتصال عصب به عضله اثر می گذارد.

🔺در دهه دوم و سوم زندگی بیشتر اتفاق میفته و در زنان شایع تر هست.


🟦 پاتوفیزیولوژی میاستنی گراویس

مشکل اصلی در این بیماری اختلال در انتقال ایمپالس های عصب به عضله هست به علت کمبود گیرنده های طبیعی در غشا پس سیناپسی محل اتصال عصب به عضله که گیرنده های مخصوص استیل کولین در عضله تحت تاثیر آنتی بادی ها قرار گرفتن و دچار نقصان انتقال عصب به عضله هستیم.

🟩 علائم و نشانه ها :

🔸 ضعف عضلانی مشخص ترین علامت بیماری است ضعفی که با فعالیت بیشتر می شود و با استراحت کمتر می شود.

🔸 مشکلات چشمی از قبیل دو بینی (دوتایی دیدن اشیاء) و افتادگی پلک که در 60% موارد دیده می‌شود.

🔻 ناتوانی در انجام فعالیت هایی که نیاز به استفاده از عضلات پا یا بازو دارد مثل بالارفتن از پله، شانه کردن مو و مسواک زدن

🔺به زحمت نفس کشیدن به دلیل ضعف ماهیچه های تنفسی

🔻ضعف ماهیچه های صورت، گلو و گردن که ممکن است باعث اشکال در صحبت کردن ، جویدن و بلعیدن شود.

🔻استرس و عفونت از جمله عواملی است که ممکن است علایم را شدت ببخشد با این وجود زمان‌هایی نیز وجود دارد که بیمار هیچ علامتی ندارد و اصطلاحاً در دوره بهبودی قرار می گیرد که البته پس از آن ممکن است یک دوره عود علائم وجود داشته باشد.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

با ما همراه باشید🌟

💮تشخیص:

تشخیص براساس علایم بالینی و انجام چند تست تشخیصی، تائید می شود :

 تست تنسیلون :

دارویی به اسم تنسیلون به بیمار تزریق می شود ؛ دارو به طور موقت باعث برگرداندن قدرت عضلانی می شود. پاسخ مثبت به دارو ، تشخیص را تائید می کند. 

 تست الکترومیوگرافی  (EMG)فعالیت اعصاب و عضلات را بررسی می کند.

آزمایشات خون جهت بررسی آنتی بادی های موجود در خون انجام می شود.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat
با ما همراه باشید.

🛑داروهای مورد استفاده عبارتند از:

⭐داروهای آنتی کولین استراز (پیریدوستیگمین یا مستینون)، داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی (کورتیکواستروئیدها:

پردنیزولون، سیکلوسپورین و آزاتیوپرین) و تزریق ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) که به بهبود انتقال عصبی کمک می کنند و قدرت عضلانی را افزایش می دهند.

⚜همچنین پلاسمافرز انجام می گیرد، که روشی است در آن آنتی ¬بادی ¬های غیرطبیعی را از خون برمی دارند و گلوبولین های ایمنی بدن را از طریق ورید داخل بدن می کنند.

🔱ممکن است تیمکتومی که عمل جراحی برداشتن غده تیموس است نیز انجام گیرد.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat
با ما همراه باشید⭐

If God brings you to it.
He will bring you through it.

اگه خدا اين شرايط رو سر راهت گذاشته، خودش هم تو رو از ميانش رد ميكنه.

♦️سندرم کوشینگ

علت ⬅️ افزایش فعالیت آدرنال

☑️ علایم :

🔸چاقی مرکزی
🔸لاغری دست و پا
🔸گردن بوفالویی شکل
🔸پوست نازک و شکننده
🔸خون مردگی و خطوط استریا در پوست
🔸تحریک عضلات و پوکی استخوان
🔸احتباس آب و سدیم
🔸هیپرتانسیون
🔸چهره moon face( قرص ماه)
🔸جوش صورت
🔸هاپیر گلایسمی و تشدید دیابت
🔸افزایش وزن
🔸تغییرات خلقی و ذهنی


✅شایع ترین تست :

🔸سرکوب شبانه با دگزامتازون


☑️اقدامات پرستاری :

🔸کاهش احتمال ابتلا به عفونت

🔸تشویق بیمار به استراحت و فعالیت متناوب

🔸مراقبت از پوست

🔸ارتقای تصویر ذهنی مثبت از خود

🔸ارتقای فرایندهای فکری و کاهش خطر آسیب و صدمه به این افراد

❗️علایم عفونت ادراری

🔸ادرار بدبو و تیره رنگ
🔸هماچوری
🔸تب و لرز
🔸بی اشتهایی

☑️مداخله پرستاری:

تشویق بیمار به نوشیدن مایعات زیاد و AB تراپی لازم است

♦️مثانه ی نوروژنیک

☑️انواع:

🔸رفلکسی (اسپاستیک)⬅️ شایع ترین نوع.
🔸مثانه ی شل

☑️مثانه ی شل

مداخلات پرستاری :

🔸کاتتریزاسیون متناوب

🔸مایع درمانی

🔸تشویق به حرکت و راه رفتن

🔸رژیم کم کلسیم برای جلوگیری از تشکل سنگ ها (امروزه توصیه نمی شود).

♦️سندرم نفروتیک

☑️چهار علامت اصلی بالینی

🔸پروتئینوری
🔸هیپوآلبومینومی
🔸ادم
🔸هیپرلیپیدمی


☑️رژیم غذایی :

✅پر پروتئین 🍗🥛

✅پرکالری 🍟🍔

❌کم سدیم🍶❌


☑️مراقبت پرستاری :

🔸در زمان ادم شدید ، بیمار باید در بستر استراحت کند ، ولی بی حرکتی طولانی مدت منع می شود.

🔸مراقبت از پوست بخصوص در نواحی ادم

🔸کنترل علایم هیپوکالمی ( بدلیل تجویز دیورتیک)

🔸پیشگیری از عفونت (بدلیل کاهش پروتئین سرم)

نگران نباش،
بهار،
دست هاى سبز خدا
براى بهبودِ حال آدم هاست
همه چيز را درست خواهد كرد

صبحتون بخیر و خوشی