#برونرقلب
🌟برای برونر قلب سعی میکنم نکاتی رو بگم که مربوط به پرستاری هست .

✔️یک مورد مهم در مورد بیماری های قلبی این هست که به بیمارمون و خانوادش آموزش های لازم برای تشخیص علائم قلبی و انچه اتفاق می افته بدیم .

❌شایع ترین علامت ها

🛑درد یا ناراحتی قفسه سینه

ویژگی این درد فشار ناراحت کننده ، حالت فشرده شدن یا پری پشت جناغ قفسه سینه که ممکن است به سطح داخلی هردو یا یکی از بازوها و دستها انتشار پیدا کند، یا اینکه به فک ، شانه ها ، پشت یا اپی گاستر انتشار پیدا کند.

انتشار به صورت کرختی ، سوزن سوزن شدن یا درد توصیف میشود.

کوتاهی نفس یا تنگی نفس

ادم محیطی، افزایش وزن ، بزرگ شدن شکم

تپش قلب، خستگی غیر معمول ، سرگیجه ، سنکوپ ، تغییر سطح هوشیاری

❌تاریخچه سلامتی ، خانوادگی و اجتماعی مهم می باشد.
ریسک فاکتورهای قابل تعدیل مثل استعمال دخانیات🚬 ،پرفشاری خون،کلسترول بالا،دیابت ،چاقی، نداشتن تحرک،تغییر شیوه زندگی و داروها

ریسک فاکتورهای غیر قابل تعدیل مثل افزایش سن،وراثت،نژاد،جنس مذکر

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🌺

#برونرقلب
✅ریسک فاکتورها

💊دارودرمانی : اموزش کامل نحوه مصرف داروها ، هدف مصرف داروها و اینکه دارویی رو سرخود قطع نکنند مثل داروی آسپرین که برای حل شدن لخته در پیشگیری ثانویه استفاده میشود و اغلب توسط بیماران قطع میشود.

🍱تغذیه

⛔️📛سه عامل مهم و خطر زا برای بیماری های قلبی:

هیپرلیپیدمی، هیپرتانسیون، دیابت شیرین

☑️رژیم غذایی اغلب محدود شده از نظر سدیم، چربی، کلسترول و یا کالری

عدم مصرف غذاهای کنسرو شده و غذاهای اماده ، مصرف غذاهای خانگی و تازه که کم چرب کم نمک باشد.

🤽🏊‍♂فعالیت و ورزش

❌نکته مهم تغییر در تحمل فعالیت بیمار که تدریجی بوده و ممکن است توسط بیمار مورد توجه قرار نگیرد از علائمش کوتاهی نفس و خستگی حین فعالیت هست

😴خواب و استراحت

❌نکته مهم
از علائم بدتر شدن بیماری های قلبی میتوان با علائم مربوط به خواب فهمید برای مثال

⭕️ارتوپنه ( تنگی نفس حین هنگام نشستن یا خوابیدن)

➕برای کاهش این مورد بیمار میتواند برای نشستن از صندلی استفاده کند یا هنگام خوابیدن بالش اضافه زیر سر خود بگذارد.
⭕️وقفه تنفسی حین خواب یا SDB(اغلب تحت عنوان آپنه انسدادی حین خواب یا OSA نامیده میشود.) علائم اصلی شامل :
خروپف های بلند
آپنه ای که بیش از ده ثانیه طول بکشد
❌⛔️چاقی و چرخش بیش از حد حین خواب باعث تشدید و عامل خطر هستند.
➕برای درمان از وسایلی که منجر به باز نگه داشتن راه هوایی حین خواب میشود استفاده میشود.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat
باماهمراه باشید⭐

#۵۰۴

☑️ jealous
حسود، حسادت آمیز،غیرتمند، با غیرت
afraid that the one you love might prefer someone else; unhappy

Although my neighbor just bought a new car, I am not jealous of him.
با وجود اینکه همسایه‌ام اخیرا یک ماشین جدید خریده، به او حسادت نمی‌کنم.
@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat
باماهمراه باشید🌟

👨‍⚕️مغز و اعصاب

صرع پایدار:⬅️
عدم هوشیاری در بین حملات ایجاد میشود⬅️ طول مدت آن 30 دقیقه است.


اقدامات مراقبتی و درمانی در صرع پایدار: ⬅️
1_ بیمار ممکن است اینتوبه شود
2_ تزریق دیازپام ، لورازپام و فنی تویین
3_ گرفتن iv و EEG
4_ کنترل v.s
5_ برای کنترل تشنج مریض به بیمار بیهوشی عمومی همراه با باربیتوارت ها میدهند



@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

👨‍⚕️مغز و اعصاب

سردرد:

انواع سردرد:

میگرن: ⬅️ اختلالات عروقی باعث ایجاد ان میشوند
⬅️ طول مدت آن بین 4 تا 24 ساعت است⬅️ در خانم ها شایع تر است⬅️ بیشتر در سنین 20_35 سال ایجاد میشود


مراحل میگرن:⬅️
1_ مرحله اولیه ⬅️ در 60% افراد دیده میشود
علایم⬅️ احساس سرما ، میل به غذا دارد ، بی اشتهایی عصبی ، افسردگ و تحریک پذیری

2_ اورا ⬅️ کمتر از 1 ساعت است⬅️ اختلال بینایی به صورت لکه نورانی و چشمک زن ، بی حسی و سوزش در لب و صورت و دست ، کانفیوز

3_ سردرد⬅️ به دلیل کاهش سروتونین ⬅️ ضربان دار ⬅️ در 60% افراد یکطرفه ، فوتوفوبی ، استفراغ ⬅️ طول مدت 4_72 ساعت

4_ ریکاوری یا بهبودی:⬅️ فرد به خواب طولانی میرود⬅️ ممکن است طول مدت تا 25 ساعت طول بکشد. ⬅️ خستگی بیمار
در این نوع سردرد انقباض عضلانی سرو گردن شایع است.


اقدامات درمانی در سردرد میگرنی: ⬅️
روش بازدارنده: ⬅️بلافاصله مسکن ⬅️ اصولا کدیین ، شیاف دیکلوفناک ، پتدین

روش پیشگیری کننده: مثل تریپتان ⬅️آگونیست سروتونین ⬅️ باعث انقباض عروق و کاهش التهاب میشود.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

👨‍⚕️مغز و اعصاب

انواع سردرد:

سردرد تنشی: ⬅️ احتمالا شایع ترین نوع سردرد است.

سردرد خوشه ای: ⬅️ یک طرفه است⬅️ در طول روز1_8 بار در بیمار ایجاد میشود.⬅️ در ناحیه حدقه چشم ، گیجگاهی است⬅️ بیمار اشک ریزش دارد ⬅️ هر حمله 30 تا 90 دقیقه طول میکشد


اقدامات درمانی در سردرد خوشه ای:⬅️

اکسیژن 100%با ماسک به مدت 15 دقیقه _ استفاده از ارگوتامین ، تریپتان ، آرامبخش ، ضدافسردگی ، باربیتوارت ها.


سردرد ناشی از آرتریت جمجمه ای :⬅️ شروع ان با خستگی ، کاهش وزن و تب است . ⬅️ بیمار احساس گرما میکند⬅️ ورم و حساسیت در ناحیه شریان گیجگاهی دارد.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

👨‍⚕️مغز و اعصاب

دو نوع سکته مغزی(CVA): ⬅️
1_ ایسکیمیک⬅️87% سکته های مغزی
2_ هموراژیک⬅️ 13% سکته های مغزی


انواع سکته های ایسکیمیک: ⬅️
1_ سکته ناشی از ترومبوز شریان های بزرگ
2_ سکته ناشی از ترومبوز شریان های کوچک(شایع ترین سکته)
3_ سکته ناشی از آمبولی کاردیوژنیک
4_ سکته دارای منشا نامعلوم


علایم بالینی در cva ایسکیمیک: ⬅️
1_ بی حسی و ضعف عضلات دست و صورت و پا به ویژه در یک طرف بدن
2_ کانفیوز و گیجی
3_ اشکال در صحبت کردن و عدم درک صحبت دیگران
4_ اختلالات بینایی ، اشکال در راه رفتن و سردردهای شدید و ناگهانی


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

👨‍⚕️مغز و اعصاب

دو نوع سکته مغزی(CVA): ⬅️
1_ ایسکیمیک⬅️87% سکته های مغزی
2_ هموراژیک⬅️ 13% سکته های مغزی


انواع سکته های ایسکیمیک: ⬅️
1_ سکته ناشی از ترومبوز شریان های بزرگ
2_ سکته ناشی از ترومبوز شریان های کوچک(شایع ترین سکته)
3_ سکته ناشی از آمبولی کاردیوژنیک
4_ سکته دارای منشا نامعلوم


علایم بالینی در cva ایسکیمیک: ⬅️
1_ بی حسی و ضعف عضلات دست و صورت و پا به ویژه در یک طرف بدن
2_ کانفیوز و گیجی
3_ اشکال در صحبت کردن و عدم درک صحبت دیگران
4_ اختلالات بینایی ، اشکال در راه رفتن و سردردهای شدید و ناگهانی


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#برونرقلب

✅ارزیابی فیزیکی بیماران قلبی

۴ مورد نیاز به ارزیابی دارد که موارد غیر طبیعی داخل پرانتز ذکر شده

✅ قلب ( کاهش فشار نبض، انحراف PMI از فضای بین دنده ای ۵، صداهای غیر طبیعی مثل گالوپ و سوفل ها)
❎ حجم پرشدگی و فشارهای دهلیزی و بطنی ( افزایش اتساع ورید ژگولار، ادم محیطی، اسیت،تغییرات وضعیتی فشارخون)
✅ برون ده قلبی ( کاهش فشار نبض، افت فشارخون،تاکی کاردی،کاهش برون ده ادراری،لتارژی و اختلال در درک)

❎ مکانیسم های جبرانی ( انقباض عروق محیطی و تاکی کاردی)

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat
باماهمراه باشید🌺

#برونرقلب

❎ ظاهرعمومی بیمار
▪️بررسی سطح هوشیاری ( هوشیار، بیحال، خواب الودگی و کما) و وضعیت روانی ( اگاهی به شخص و مکان و زمان ، ارتباط با اطراف)
▪️بررسی از نظر نشانه های دیسترس مثل درد یا ناراحتی و کوتاه شدن تنفس و اضطراب
▪️جثه بیمار ( ارزیابی BMI)

❇️ ارزیابی پوست و اندام ها ( رنگ پوست و حرارت و ترکیب بافتی)

علائم انسداد حاد جریان خون شریانی یا 6p باید بررسی شود بویژه در بیمارانی که کاتتر قلبی دارند.

درد یا Pain
رنگ پریدگی یا Pallor
فقدان نبض یا Pulselessness
بی حسی یا Paresthesia
سردی یا Poiklothermia
فلج یا Paralysis

بررسی ادم محیطی (پاها ، قوزک ها یا ساق پا)
🔺ادم در بیماران در حال استراحت ممکن است در ناحیه ساکرال دیده شود
بررسی پرشدگی مجدد مویرگی( بررسی خونرسانی شریانی به اندام ها)
بررسی کلابینگ انگشتان ( بررسی اشباع هموگلوبین)

✅بررسی فشارخون
✅تغییر فشار خون وضعیتی
✅بررسی نبض
✅سمع قلب
@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat
با ما همراه باشید🦋

همکاران گرامی هدفم ازین سوال این بود که بگم شاید یه سری مطالب که میزارم پیش پا افتاده به نظر بیاد و اصلا در بالین به کارمون نیاد ولی در ازمونا مطرح میشه 🌺

#۵۰۴
Tact (n.)

درایت، تدبیر، ملاحظه، نزاکت
My aunt never hurts anyone’s feelings because she always uses tact.
عمۀ من هرگز کسی را نمی‌رنجاند، چون همیشه با درایت عمل می‌کند.
رمز شاید بشه ازین استفاده کرد:
كسي كه يه ذره تاكتيك (tact )داشته باشه هميشه ملاحظه و نزاكت داره!
@banktestvanokat
باماهمراه باشید🐌

#۵۰۴
Oath (n.) 
 a promise that something is true; a curse

سوگند، قسم؛ ناسزا، فحش
The president will take the oath of office tomorrow.
رئیس جمهور فردا سوگند یاد خواهد کرد.

رمز: دير رفتي سركار جلو اوستا (oath )همش قسم ميخوري كه ترافيك بود
@banktestvanokat
باماهمراه باشید🌺

کانالی برای همه کار درمان
@nursingeducationnew

🎉♨️🔴وبینار «رایگان» معارفه تندخوانی و تقویت حافظه🔴 ♨️🎉

🧐از بچگی فقط بهمون گفتن بخون ، بخون ، بخون 🤨☝️ اما هیچ کس بهمون یاد نداد چجوری بخونیم تا بهتر سریعتر و دقیقتر یاد بگیریم؟؟؟😣

⚠️اگه اهل مطالعه هستی ولی سرعت مطالعت خیلی پایینه ...😫
⚠️اگه یه عالمه کتاب خونده نشده داری و وقت کمی برا خوندنشون داری ...😓
⚠️و اگه وقت درس خوندن خوابت میگیره و کتاب نقش قرص خواب رو برات داره ...😴
⚠️اگه یه مطلب رو ده باااار باید بخونی تا یاد بگیریش...🤯


🖐اصلا نگران نباش😊🌸 ما اینجاییم تا مشکلت رو حل کنیم🤗

😊آماده هستیم تا نتیجه یک پژوهش ۶ ماهه رو در عرض ۸۰ دقیقه بهت معرفی کنیم!👌

⏳سانس اول :
❌تکمیل شد❌
⏳سانس دوم :
سه شنبه 12 اسفند ساعت 16

⚠️ظرفیت محدود⚠️
⚜___________________________⚜
برای ثبت نام در این وبینار #رایگان نام و نام خانوادگی + شماره همراه + شماره سانس رو همین الان به آیدی زیر بفرست :
@salari1414
سوالی هم داشتی حتما بپرس😉

🔶برای آگاهی از نحوه ورود و لینک جلسه به کانال زیر مراجعه کنید👇👇
@tondkhaani_salari

#۵۰۴
Oath (n.) 
 a promise that something is true; a curse

سوگند، قسم؛ ناسزا، فحش
The president will take the oath of office tomorrow.
رئیس جمهور فردا سوگند یاد خواهد کرد.

رمز: دير رفتي سركار جلو اوستا (oath )همش قسم ميخوري كه ترافيك بود
@banktestvanokat
باماهمراه باشید🌺

👨‍⚕️مغز واعصاب

خون ریزی های داخل جمجمه:


هماتوم اپیدورال (خارج سخت شامه ):

⬅️معمولا با پارگی شریان مننژ میانی همراه است
⬅️بلافاصله فرد به طور زودگذر هوشیاری خود را از دست میدهد
⬅️هماتوم اپیدورال یک وضعیت فوق العاده اضطراری است

درمان⬅️: ایجاد سوراخ در جمجمه جهت کاهش سریع icp ، برداشتن لخته ، کنترل ناحیه خونریزی



هماتوم ساب دورال (زیر سخت شامه):

⬅️شایع ترین علت ان ضربه است ، ⬅️
علل دیگر پارگی آنوریسم و اختلالات انعقادی



هماتوم ساب دورال به سه شکل:

1_ حاد ⬅️ در اثر آسیب دیدگی های بزرگ ⬅️ علایم طی 24_48 ساعت پدیدار میشود
علایم⬅️ تغییر سطح هوشیاری ، همی پارزی و تغییرات مربوط به مردمک ها

2_ تحت حاد⬅️ براثر ضربات و کوفتگی ها ی باشدت کمتر ⬅️ علایم 48 ساعت تا 2 هفته پس از بروز حادثه پدیدار میشود

3_ مزمن⬅️ در اثر آسیب دیدگی های خفیف ⬅️ بیشتر در افراد سالخورده ⬅️ علایم بیمار 3 هفته تا چند ماه پس از آسیب دیدگی ایجاد میشود ⬅️ ممکن است با سکته یا اختلالات روانی اشتباه گرفته شود


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏