#سوالات پرستاری مراقبت‌های ویژه

#پرستاری

#استخدامی

۱. براساس مطالعات مبتنی بر شواهد جدید در مورد مراقبت از احتمال عفونت بعد از اعمال جراحی قلب باز در بیماران دیابتی کدامیک از موارد ذیل صحیح است؟
الف) حدود مجاز قند خون ناشتا بین 150 تا 200 میل گرم در دسی لیتر است
ب) حدود مجاز قند خون ناشتا بین 80 تا 130 میل گرم در دسی لیتر است
ج) حدود مجاز قند خون ناشتا بین 80 تا 110 میل گرم در دسی لیتر است
د)حدود مهم نیست و براساس قند خون بیمار باید انسولین درمانی کرد

۲. کدامیک از موارد زیر در آموزش به بیمار بعد از عمل جراحی قلب باز دارای اهمیت بالایی می‌باشد؟
الف) تا شش ماه نباید وزن تا 10 کیلوگرم جابجا شود
ب) تا شش هفته نباید رانندگی انجام شود
ج) کاهش وزن سریع برای افراد چاق طی 2 ماه برنامه ریزی شود
د) استراحت نسبی در منزل به مدت 2ماه انجام شود.

۳.کدام یک از تشخیص های پرستاری زیر در درمان با ابزار کمک بطنی (Ventricular Assist Devices) دارای اهمیت بالایی است؟
الف) افزایش برون ده قلبی در ارتباط با کاهش پره لود
ب) کاهش برون ده قلبی در ارتباط با کاهش پره لود
ج) کاهش برون ده قلبی در ارتباط با افزایش افترلود
د) پرفوزیون بافتی محیطی نا موثر در ارتباط با کاهش جریان خون محیطی

۴.شایع ترین عارضه تزریق سریع پروکائین آمید که پرستار باید به آن توجه نماید کدام است؟
الف) کوتاه شدن فاصله QT
ب) هیپرتانسیون سیستولیک
ج) هیپرتانسیون پولموناری
د) هیپرتانسیون

۵. کدامیک از گزینه های زیر در رابطه با اقدامات فوری در بیمارانی که با تشخیص سندرم حاد کرونری در بیمارستان بستری می شوند صحیح می باشد؟
الف) مانیتورینگ بیمار در صورت وجود آریتمی
ب) دادن اکسیژن با لوله بینی در صورت لزوم
ج) گرفتن الکتروکاردیوگرام 12 لیدی در صورت نیاز
د) گرفتن راه وریدی

پاسخ:

✅سوال ۱: گزینه (ج)

✅سوال ۲: گزینه (ب)

✅سوال ۳: گزینه (ب)

✅سوال ۴: گزینه (د)

✅سوال ۵: گزینه (ب)


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#سوالات درس پرستاری بیماری‌های روان

#پرستاری

#استخدامی

۵. در پرش افکار، اختلال در ...... از فرایند تفکر است.
الف) فرم تفکر
ب) سرعت تفکر
ج) محتوای تفکر
د) جریان تفکر

۶. دانشجویی که بدون هیچ علت ارگانیکی شب امتحان جامع، بینایی خود را از دست می‌دهد دچار ........ شده است.
الف) اختلالات تجزیه ای
ب) اختلالات تبدیلی
ج) آنزی روان زا
د) اختلال تعدد شخصیت

۷. بازی ها و مسابقات رقابتی چه تاثیری بر بیماران مانیائی دارد؟
الف) باعث تحریک آن‌ها می‌شود.
ب) انرژی زیاد بیماران را تخلیه می کند.
ج) آموزش مثبت جهت نوتوانی است.
د) بیمار احساس مفید و مثبت بودن می کند.

۸. علایمی مانند آبریزش از دهان، لرزش شدید دست ها و اسپاسم عضلات گردنی و کمری مربوط به عوارض ........ می‌باشد.
الف) آنتی کولینرژیک
ب) حساسیت مفرط به دارو
ج) تحمل دارویی
د) خارج هرمی


پاسخ:

✅ سوال ۵: گزینه (الف)

✅ سوال ۶: گزینه (ب)

✅ سوال ۷: گزینه (الف)

✅سوال ۸: گزینه (د)


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat


باماهمراه باشید🙏

#سوالات درس پرستاری بیماری‌های روان

#پرستاری

#استخدامی


۹. بیماری‌ که فکر می‌کنند مورد آسیب، تعقیب یا آزار دیگران است دچار ..... می‌باشد؟
الف) هذیان شنوایی
ب) توهم شنوایی
ج) هذیان پارانوئید
د) توهم بینایی

۱۰. امیر رضایی می‌گوید من مادرم را دوست دارم ولی مادر خوبی نیست، این را ....... می‌گویند.
الف) ایلوژن
ب) آمبیوالانس
ج) توهم
د) هذیان

۱۱. نوعی اختلال تفکر است که بیمار با حجم صحبت زیاد و طولانی به سوال جواب متناسب می‌دهد:
الف) اشتغال فکری
ب) واژه‌سازی
ج) بازی با کلمات
د) حاشیه‌پردازی

۱۲. تکرار بدون اراده اعمال دیگران را ....... می‌نامند.
الف) اکوپراکسیا
ب) آناستزیا
ج) اکولالیا
د) کاتاتونیک


پاسخ:

✅سوال ۹: گزینه (ج)

✅سوال۱۰: گزینه (ب)

✅سوال ۱۱: گزینه (د)

✅سوال ۱۲: گزینه (الف)



@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#سوالات درس پرستاری بیماری‌های روان

#پرستاری

#استخدامی

۱۳. مراحل الکتروشوک ECT عبارت است از:
الف) استوپور، کلونیک، خواب عمیق
ب) کلونیک، تونیک، استوپور، خواب عمیق
ج) تونیک، کلونیک، استوپور، خواب عمیق
د) تحریک، استوپور، کلونیک، خواب عمیق

۱۴. در کدام‌یک از اختلالات زیر، کاهش نیاز به خواب وجود دارد؟
الف) افسردگی اساسی
ب) مانیا
ج) خلق ادواری
د) کج‌خلقی

۱۵. داروهای ضدجنون میزان ترشح هورمون دوپامین در مغز بیماران اسکیزوفرنیک را ...........
الف) کاهش می‌دهد.
ب) ثابت نگه‌ می‌دارد.
ج) افزایش‌می‌دهد.
د) انتخابی عمل می‌کند.

۱۶. رسوب فلزاتی نظیر آلومینیوم در سلول‌های مغز سبب بیماری ............ می‌شود.
الف) پارکینسون
ب) کره
ج) مولتی‌پل‌اسکلوروزیس
د) آلزایمر


پاسخ:

✅ سوال ۱۳: گزینه (ج)

✅ سوال ۱۴: گزینه (ب)

✅ سوال ۱۵: گزینه (الف)

✅ سوال ۱۶: گزینه (د)



@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

پنوموتوراکس ساده (Simple Pneumothorax)

پنوموتوراکس ساده (پنوموتوراکس بسته) هنگامی رخ می دهد که بافت ریه از هم گسیخته شده و هوا به فضای جنب نشت می کند . اگر چه یک زخم خارجی و احتمالاً نافذ ممکن است وجود داشته باشد. اما ارتباطی بین فضای جنب و اتمسفر وجود ندارد. فشار درون قفسه سینه از فشارهای بازدمی طبیعی تجاوز نمی کند و جابه جایی مدیاستن همراه با آن وجود ندارد. با تجمع هر چه بیشتر هوا در فضای جنب ، ریه ها بر روی هم می خوابند. با روی هم خوابیدن ریه ، حبابچه ها نیز بر روی هم خوابیده (آتلکتازی) و خونی که از قسمت های روی هم خوابیده می گذرد به تبادل اکسیژن و دی اکسیدکربن نمی پردازد. با روی هم خوابیدن بیشتر و بیشتر حبابچه ها ، این وضعیت که عدم تطابق پرفوزیون / تهویه نام دارد ، واضح تر شده و سطح اکسیژن خون شروع به افت کردن می کند(هیپوکسمی). این مسئله به زودی حیات را به مخاطره می اندازد ، به ویژه اگر صدمات همراه یا شوک نیز وجود داشته باشد

@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید🙏

پنوموتوراکس باز (Open Pneumothorax)

پنوموتوراکس باز اکثراً در برخوردهای نظامی ، هنگامی که یک گلوله پر سرعت ، زخم بزرگی در قفسه سینه ایجاد می نماید (معمولاً زخم خروجی) رخ می دهد. این از هم گسیختگی جدار سینه به عبور آزادانه هوا بین اتمسفر و فضای جنب منجر می شود. با حرکت سینه به طرف خارج و پایین رفتن دیافراگم حین دم. هوا به درون زخم کشیده می شود. فشار درون قفسه صدری افت کرده و هوا با فشار به طرف حفره ایجاد شده در سینه حرکت می کند. این مسئله بافت ریه را جابه جا کرده و موجب روی هم خوابیدن آن می شود و در نتیجه فضای مرده عملی بیشتری ایجاد می شود. تلاش تنفسی در سمت سالم قفسه سینه مدیاستن را به طرف خود ، دور از محل آسیب می کشاند. این مسئله مانع از پر هوا شدن کامل ریه صدمه ندیده می شود. هنگام بازدم ، جمع شدن جدار سینه و بالا رفتن دیافراگم ، فشار درونی را افزایش داده و هوا را با فشار از طریق زخم به خارج می راند. این حرکت هوا به درون قفسه سینه و خروج از آن از طریق زخم ، عامل ایجاد کننده صدای مکیدن است که سبب شده این نوع زخم به نام «زخم مکنده سینه » شناخته شود.
جهت بهبود وضعیت مصدوم باید زخم مکنده سینه را باید با پانسمان سه طرفه پوشاند.


@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید🙏

پنوموتوراکس فشارنده ( Tension Pneumothorax )



پنوموتوراکس فشارنده نوعی پنوموتوراکس ساده یا باز است که پس از ایجاد ، فشاری بیشتر از فشار اتمسفر در قفسه سینه به وجود می آورد. این وضعیت در پی آسیب حاصل از یک مکانیسم تروماتیک یا احتمالاً در پی تهویه با فشار مثبت در بیماری که دچار ترومای سینه شده یا نقایص مادرزادی در درخت تنفسی دارد ، اتفاق می افتد. پنوموتوراکس فشارنده هم چنین می تواند به دلیل یک پنوموتوراکس باز که مهر و موم شده و یک صدمه یا نقص داخلی که اجازه شکل گیری فشار را می دهد ، به وجود آید.
پنوموتوراکس فشارنده به این دلیل رخ می دهد که مکانیسم آسیب (زخم خارجی یا آسیب داخلی ) یک دریچه یک طرفه ایجاد می کند. هنگام دم ، به دلیل آن که فشار فضای جنب کمتر از اتمسفر است ، هوا از طریق دریچه ایجاد شده به فضای جنب راه می یابد. هنگام بازدم ، افزایش فشار جنبی موجب بسته شدن دریچه شده و نمی گذارد هوا خارج شود. افزایش فشار داخل جنب باعث روی هم خوابیدن ریه در سمت آسیب دیده شده و قسمت های بین دنده ای و فوق جناغی برآمده می شوند و شروع می کنند به اعمال فشار بر روی مدیاستن ، فشاری که دائماً رو به افزایش است ، مدیاستن را جابه جا می کند ، ریه صدمه ندیده رامی فشارد و ورید اجوف را در محلی که از دیافراگم وارد قفسه صدری می شود یا جایی که به قلب متصل می شود ، تحت فشار قرار می دهد. این وقایع بازگشت وریدی را کاهش داده و موجب افزایش فشار وریدی می شود. در نتیجه وریدهای ژوگولار متسع می شوند و فشار نبض باریک می گردد. از آنجا که ساختمان های درون مدیاستن بر اثر اعمال فشار به سمت مقابل هل داده می شوند ، در نتیجه نای هم جا به جا می شود.
پنوموتوراکس فشارنده یک تهدید جدی و فوری برای حیات محسوب می شود. این پدیده با از بین رفتن فشار داخل جنب توسط فرو بردن یک سوزن از طریق جدار قفسه سینه به منظور تبدیل پنوموتوراکس فشارنده به پنوموتوراکس باز تصحیح می شود.

@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید🙏

#ﻧﻜﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪﮔﻮش، اﺧﺘﻼﻻت، درﻣﺎن و ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎيﭘﺮﺳﺘﺎري

#استخدامی

#پرستاری

🕳ﺟﻬﺖ ﻣﻌﺎﻳﻨﻪﮔﻮش در ﺑﺎﻟﻐﻴﻦ ﻻﻟﻪﮔﻮش ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺑﺎﻻ و ﻋﻘﺐ ﻛﺸﻴﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد.

🕳ﺣﺪ ﻗﺎﺑﻞ ﻗﺒﻮل ﺻﺪا در ﻣﺤﻴﻂ ﻫﺎي ﻛﺎري 80 ـ 70 دﺳﻲ ﺑﻞ ﺑﻮده و ﺑﺎﻻي 80 دﺳﻲ ﺑﻞﮔﻮﺷـﺨﺮاش اﺳـﺖ .
در ﺿﻤﻦ ﻓﺮﻛﺎﻧﺲ ﻣﻜﺎﻟﻤﺎت روزﻣﺮ ه و ﻗﺎﺑﻞ ﺷﻨﻴﺪن راﺣﺖ اﻧﺴﺎن 2000ـ 500 ﻫﺮﺗﺰ اﺳﺖ.

🕳از رﻳﺴﻚ ﻓﺎﻛﺘﻮرﻫﺎي ﻛﺎﻫﺶﺷﻨﻮاﻳﻲ، ﻛﻢ وزﻧﻲ زﻣﺎن ﺗﻮﻟﺪ اﺳﺖ.

🕳ﻧﺎﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻋﺒﺎرت اﺳﺖ از ﻧﺎﺗﻮاﻧﻲ در ﺳﻤﻊ ﺻﺪا ﺑﺎ ﻓﺮﻛﺎﻧﺲ ﺑﻴﺶ از 90 دﺳﻲ ﺑﻞ ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎ ﻋﻼﻳﻤﻲ از ﻗﺒﻴﻞ وزوزﮔﻮش، اﻧﺰواي اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ، اﺧﺘﻼل ﺗﻜﻠﻢ، اﺣﺴﺎس ﻧﺎاﻣﻨﻲ، اﺣﺴﺎس،ﺗﻨﻬﺎﻳﻲ ﻏﻤﮕﻴﻨﻲ، اﺧـﺘﻼل در ﺗﺼﻤﻴﻢ ﮔﻴﺮي و اﻋﺘﻤﺎد ﺑﻪ ﻧﻔﺲ ﭘﺎﻳﻴﻦ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎﺷﺪ.

🕳ﭘﯿﺮﮔﻮﺷﯽ (Presbicosis) ﻧﻮﻋﻲ ﻛﺮي ﺣﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ در اﺛﺮ اﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻦ اﺳﺖ.

🕳ﮐﻮﻟﺴﺘﺎﺗﻮم رﺷﺪ ﭘﻮﺳﺖ ﻛﺎﻧﺎلﮔﻮش ﺧﺎرﺟﻲ ﺑﻪ داﺧﻞﮔﻮش ﻣﻴﺎﻧﻲ اﺳﺖ.

🕳ﺗﺮﺗﻴﺐاﺳﺘﺨﻮان ﻫﺎي ﮔﻮش ﻣﻴﺎﻧﻲ از ﺧﺎرج ﺑﻪ داﺧﻞ ﭼﻜﺸﻲ ـﺳﻨﺪاﻧﻲ ـرﻛﺎﺑﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ اﺳﺘﺨﻮان رﻛـﺎﺑﻲ ﺑﻪ درﻳﭽﻪ ﺑﻴﻀﻲ ﭼﺴﺒﻴﺪه اﺳﺖ.

🕳ﭘﺮده ﺻﻤﺎخﮔﻮش ﺧﺎرﺟﻲ را از ﻣﻴﺎﻧﻲ ﺟﺪا و درﻳﭽﻪ ﺑﻴﻀﻲﮔﻮش ﻣﻴﺎﻧﻲ را از داﺧﻠﻲ ﺟﺪا ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.

🕳ﻋﺼﺐ ﺷﻨﻮاﻳﻲ زوج ﻫﺸﺘﻢ ﺟﻤﺠﻤﻪ اي اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻪ آن وﺳﺘﻴﺒﻮﻟﻮﻛﻮﻛﻠﺌﺎر ﻣﻲ ﮔﻮﻳﻨﺪ.

🕳در ﺗﺴﺖ ﻧﺠﻮا ﻓﺮد ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻛﻨﻨﺪه در ﻓﺎﺻﻠﻪ 60 ـ 30 ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮي ﺑﻴﻤﺎر ﻗﺮارﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻧﺠﻮا ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.

🕳ﺗﺴﺖ وﺑﺮ ﺟﻬﺖ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻛﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﻳﻲ ﻫﺪاﻳﺘﻲ ﺑﻪﻛﺎر ﻣﻲ رود .در اﻳﻦ ﺗﺴـﺖ دﻳﺎﭘـﺎزون روي اﺳـﺘﺨﻮان ﺳﺮ ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮد ﻛﻪ در ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﺮد ﺑﺎﻳﺪ ﺻﺪا را در ﻫﺮ دو ﻃﺮف ﻳﻜﺴﺎن ﺑﺸﻨﻮد. در ﺻﻮرت ﻣﺸـﻜﻼت ﻫﺪاﻳﺘﻲ (ﻣﺜﻞ اﺗﻮاﺳﻜﻠﺮوز ﻳﺎ اوﺗﻴﺖ ﻣﻴﺎﻧﻲ) ﺻﺪا درﮔﻮش ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻬﺘﺮ ﺷﻨﻴﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد و در ﺻﻮرت ﻣﺸﻜﻼت ﺣﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ (آﺳﻴﺐ ﺣﻠﺰون ﻳﺎ ﻋﺼﺐ) ﺻﺪا درﮔﻮش ﺳﺎﻟﻢ ﺑﻬﺘﺮ ﺷﻨﻴﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد.

🕳ﺗﺴﺖ رﻳﻨﻪ ﺟﻬﺖ ﺗﺸﺨﻴﺺ و اﻓﺘﺮاق ﺑﻴﻦ ﻛﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﻳﻲ ﻫﺪاﻳﺘﻲ از ﺣﺴـﻲ ﻋﺼـﺒﻲ ﺑـﻪ ﻛـﺎر ﻣـﻲ رود ﻛـﻪ دﻳﺎﭘﺎزون ﻳﻜﺒﺎر در ﻓﺎﺻﻠﻪ 5 ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮيﮔﻮش و ﺑﺎر دوم روي اﺳﺘﺨﻮان ﻣﺎﺳﺘﻮﺋﻴﺪ ﺑﻪ ارﺗﻌﺎش درﻣﻲ آﻳﺪ ﻛـﻪ در ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻫﺪاﻳﺖ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﺳﺮﻳﻊ ﺗﺮ اﺳﺖ. در ﻛﻢ ﺷﻨﻮاﻳﻲ ﻫﺪاﻳﺘﻲ ﺻﺪاي ﻫﺪاﻳﺖ ﺷـﺪه از اﺳـﺘﺨﻮان
ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻫﻮا ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺗﺮ(رﻳﻨﻪ ﻣﻨﻔﻲ) اﺳﺖ و در ﻛﻢ ﺷﻨﻮاﻳﻲ ﺣﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ ﺻﺪاي ﻫﺪاﻳﺖ ﺷﺪه از ﻫﻮا ﺧﻴﻠـﻲ
ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺗﺮاﺳﺖ.

@banktestvanokat

🕳ﺗﺴﺖ ﮐﺎﻟﺮﯾﮏ ﺟﻬﺖ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻣﺸﻜﻼت وﺳﺘﻴﺒﻮﻻرﮔﻮش ﺑﺎ زدن آب ﺳﺮد وﮔﺮم ﺑـﻪ داﺧـﻞ ﮔـﻮش اﻧﺠـﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد. ﻧﻴﺴﺘﺎﮔﻤﻮس ﻳﻚ ﻋﻼﻣﺖ ﻋﻴﻨﻲ ﻧﺎﺷﻲ از وﺟﻮد ﻣﺸﻜﻼت وﺳﺘﻴﺒﻮﻻر اﺳﺖ.



@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#استخدامی

#ﻧﻜﺎت

#پرستاری



🕳ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﻮارض ﻛﺎﺗﺎراﻛﺖ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: دوﺑﻴﻨﻲ، ﻧﺰدﻳﻚ ﺑﻴﻨﻲ، آﺳﺘﻴﮕﻤﺎﺗﻴﺴﻢ و ﺗﻴﺮﮔﻲ رﻧﮓ ﻫﺎ.


🕳 -درﻣﺎن ﻛﺎﺗﺎراﻛﺖ ﺟﺮاﺣﻲو ﻛﺎﺷﺖ ﻋﺪﺳﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻳﻮوﺋﻴﺖ، رﺗﻴﻨﻮﭘﺎﺗﻲ وﮔﻠﻮﻛﻮم ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ.


🕳ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﺗﻮﺟﻪ ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ ﻗﻄﻊ داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻧﻌﻘﺎد (از 7 تا 5 روز ﻗﺒﻞ) و ﺿـﺪ اﻟﺘﻬـﺎب (از 5 ــ3 روز) و
اﺳﺘﻔﺎده از داروﻫﺎي ﻣﺘﺴﻊ ﻛﻨﻨﺪه ﻣﺮدﻣﻚ ﺗﺎ ﻳﻚ ﺳﺎﻏﺖ ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ اﺳﺖ.


🕳ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎي ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﺷﺎﻣﻞ ﺧﻮدداري از ﺧﻮاﺑﻴﺪن ﺑﻪ ﻃﺮف ﻋﻤﻞ ﺷﺪه (در ﺷﺐ ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﻲ) ، ﭘﺎك ﻛﺮدن
ﭼﺸﻢ از داﺧﻞ ﺑﻪ ﺧﺎرج، ﮔﺰارش ﻓﻮري ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ، ﺧﻮدداري از ﺑﻠﻨﺪ ﻛﺮدن اﺷﻴﺎي ﺳﻨﮕﻴﻦ و ﮔﺬاﺷـﺘﻦ ﺷﻴﻠﺪ ﺷﺐ ﻫﺎ روي ﭼﺸﻢ ﺗﺎ 4 ﻫﻔﺘﻪ اﺳﺖ. ﺗﺮﺷﺤﺎت ﻣﺨﺘﺼﺮ، ﺧﺎرش و ﻗﺮﻣﺰي در ﺻﺒﺢ ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ اﺳﺖ.


🕳درد ﺣﺎد ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﭼﺸﻢ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ اﺳﺖ. ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻣﮕـﺲ ﭘـﺮان، ﻛـﺎﻫﺶ
ﺑﻴﻨﺎﻳﻲ و ﻧﻮرﻫﺎي ﭼﺸﻤﻚ زن ﻧﺸﺎﻧﻪ ﺟﺪاﺷﺪﮔﻲ ﺷﺒﻜﻴﻪ اﺳﺖ و ﺑﺎﻳﺪ ًﻓﻮرا ﮔزارشﮔﺮدد.


🕳 ﻣﺼﺮف ﻣﻮرﻓﻴﻦ ﺑﻌﺪ از اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ ﭼﺸﻢ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺗﻬﻮع و اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ.



🕳ﺟﻬﺖ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻗﻄﺮه ﻫﺎي ﭼﺸﻤﻲ دﺳﺘﻮر OU ﺑﻪ ﻣﻌﻨﺎي ﻫﺮ دو ﭼﺸﻢ ،OS ﭼﺸﻢ ﭼﭗ و OD ﭼﺸـﻢ راﺳـﺖ
اﺳﺖ.


🕳رﻳﺨﺘﻦ ﻗﻄﺮه ﭼﺸﻤﻲ در ﺑﻦ ﺑﺴﺖ ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ ﭼﺸﻢ (ﻣﺠﺮاي اﺷﻜﻲ) ﺑﺎﻋـﺚ اﻓـﺰاﻳﺶ ﺟـﺬب ﺳﻴﺴـﺘﻤﻴﻚ دارو
ﻣﻲ ﺷﻮد. ﺟﻬﺖ ﻛﺎﻫﺶ ﻋﻮارض ﺳﻴﺴﺘﻤﻴﻚ ﺑﻌﺪ از ﭼﻜﺎﻧﺪن ﻗﻄﺮه ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﻓﺸﺎر دﺳﺖ اﻳﻦ ﻣﺠـﺎري ﺑـﻪ ﻃـﻮر
ﻣﻮﻗﺖ ﻣﺴﺪود ﮔﺮدد.


🕳 ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺑﻴﻦ رﻳﺨﺘﻦ دو ﻗﻄﺮه از ﻳﻚ دارو در ﭼﺸﻢ 10 تا 5 دﻗﻴﻘﻪ ﻓﺎﺻﻠﻪ و ﺑﻴﻦ اﺳﺘﻔﺎده دو ﻗﻄﺮه ﻣﺨﺘﻠﻒ
ﭼﺸﻤﻲ ﻳﻚ دﻗﻴﻘﻪ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﺎﺷﺪ.


🕳 ﻣﺎﻟﻴﺪن ﭘﻤﺎد ﭼﺸﻤﻲ ﺑﺎﻳﺪ از ﺧﺎرج ﺑﻪ داﺧﻞ و ﺗﻤﻴﺰ ﻛﺮدن ﭼﺸﻢ ﺑﺎﻳﺪ از داﺧﻞ ﺑﻪ ﺧﺎرج ﺻﻮرتﮔﻴﺮد.


🕳ﻋﻮارض ﻛﻮرﺗﻴﻜﻮاﺳﺘﺮوﺋﻴﺪﻫﺎ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﮔﻠﻮﻛﻮم، ﻛﺎﺗﺎراﻛﺖ، ﻋﻔﻮﻧﺖ، ﻣﻴﺪرﻳﺎز، اﻓﺘﺎدﮔﻲ ﭘﻠﻚ و ﺗﺄﺧﻴﺮ ﺑﻬﺒﻮدي.



🕳 داروﻫﺎي ﻣﻴﺪرﻳﺎﺗﻴﻚ ﺑﺎﻋﺚ ﺷﻞ ﺷﺪنﻋﻀﻼت ﻣﮋﮔﺎﻧﻲ، اﺗﺴﺎع ﻣﺮدﻣﻚ و اﺛﺮات ﺳﻤﭙﺎﺗﻴﻜﻲ آﻟﻔﺎ آدرﻧﺮژﻳـﻚ
ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ.


🕳داروﻫﺎي ﺳﻴﻜﻠﻮﭘﻠﮋﻳﻚ ﺟﻬﺖ ﻓﻠﺞ ﻋﻀﻼت ﭼﺸﻢ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ و ﻋﻮارض آﻧﻬﺎ درﺧﺸﺶ ﻧﻮر و ﻣﺸﻜﻞ
در ﺗﻤﺮﻛﺰ اﺳﺖ و ﺑﺎﻳﺪ ﺧﻮدداري از راﻧﻨﺪﮔﻲ و اﺳﺘﻔﺎده از ﻋﻴﻨﻚ آﻓﺘﺎﺑﻲ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﺗﻮﺻﻴﻪﮔﺮدد.


🕳ﮔﻠﻮﮐﻮم آﺳﻴﺐ ﻋﺼﺐ ﺑﻴﻨﺎﻳﻲ در اﺛﺮ ﺑﺎﻻرﻓﺘﻦ ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﻛُﺮه ﭼﺸﻢ ( اﺣﺘﻘﺎن زﻻﻟﻴﻪ ) اﺳﺖ.


🕳ﺑﻴﻤﺎري ﻫﺎي ﻗﻠﺒﻲ ﻋﺮوﻗﻲ، ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺑﺎﻻ، دﻳﺎﺑﺖ و ﭼﺎﻗﻲ از رﻳﺴﻚ ﻓﺎﻛﺘﻮرﻫﺎي ﮔﻠﻮﻛﻮم ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

پنوموتوراکس باز (Open Pneumothorax)

پنوموتوراکس باز اکثراً در برخوردهای نظامی ، هنگامی که یک گلوله پر سرعت ، زخم بزرگی در قفسه سینه ایجاد می نماید (معمولاً زخم خروجی) رخ می دهد. این از هم گسیختگی جدار سینه به عبور آزادانه هوا بین اتمسفر و فضای جنب منجر می شود. با حرکت سینه به طرف خارج و پایین رفتن دیافراگم حین دم. هوا به درون زخم کشیده می شود. فشار درون قفسه صدری افت کرده و هوا با فشار به طرف حفره ایجاد شده در سینه حرکت می کند. این مسئله بافت ریه را جابه جا کرده و موجب روی هم خوابیدن آن می شود و در نتیجه فضای مرده عملی بیشتری ایجاد می شود. تلاش تنفسی در سمت سالم قفسه سینه مدیاستن را به طرف خود ، دور از محل آسیب می کشاند. این مسئله مانع از پر هوا شدن کامل ریه صدمه ندیده می شود. هنگام بازدم ، جمع شدن جدار سینه و بالا رفتن دیافراگم ، فشار درونی را افزایش داده و هوا را با فشار از طریق زخم به خارج می راند. این حرکت هوا به درون قفسه سینه و خروج از آن از طریق زخم ، عامل ایجاد کننده صدای مکیدن است که سبب شده این نوع زخم به نام «زخم مکنده سینه » شناخته شود.
جهت بهبود وضعیت مصدوم باید زخم مکنده سینه را باید با پانسمان سه طرفه پوشاند.


@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید🙏

پنوموتوراکس فشارنده ( Tension Pneumothorax )



پنوموتوراکس فشارنده نوعی پنوموتوراکس ساده یا باز است که پس از ایجاد ، فشاری بیشتر از فشار اتمسفر در قفسه سینه به وجود می آورد. این وضعیت در پی آسیب حاصل از یک مکانیسم تروماتیک یا احتمالاً در پی تهویه با فشار مثبت در بیماری که دچار ترومای سینه شده یا نقایص مادرزادی در درخت تنفسی دارد ، اتفاق می افتد. پنوموتوراکس فشارنده هم چنین می تواند به دلیل یک پنوموتوراکس باز که مهر و موم شده و یک صدمه یا نقص داخلی که اجازه شکل گیری فشار را می دهد ، به وجود آید.
پنوموتوراکس فشارنده به این دلیل رخ می دهد که مکانیسم آسیب (زخم خارجی یا آسیب داخلی ) یک دریچه یک طرفه ایجاد می کند. هنگام دم ، به دلیل آن که فشار فضای جنب کمتر از اتمسفر است ، هوا از طریق دریچه ایجاد شده به فضای جنب راه می یابد. هنگام بازدم ، افزایش فشار جنبی موجب بسته شدن دریچه شده و نمی گذارد هوا خارج شود. افزایش فشار داخل جنب باعث روی هم خوابیدن ریه در سمت آسیب دیده شده و قسمت های بین دنده ای و فوق جناغی برآمده می شوند و شروع می کنند به اعمال فشار بر روی مدیاستن ، فشاری که دائماً رو به افزایش است ، مدیاستن را جابه جا می کند ، ریه صدمه ندیده رامی فشارد و ورید اجوف را در محلی که از دیافراگم وارد قفسه صدری می شود یا جایی که به قلب متصل می شود ، تحت فشار قرار می دهد. این وقایع بازگشت وریدی را کاهش داده و موجب افزایش فشار وریدی می شود. در نتیجه وریدهای ژوگولار متسع می شوند و فشار نبض باریک می گردد. از آنجا که ساختمان های درون مدیاستن بر اثر اعمال فشار به سمت مقابل هل داده می شوند ، در نتیجه نای هم جا به جا می شود.
پنوموتوراکس فشارنده یک تهدید جدی و فوری برای حیات محسوب می شود. این پدیده با از بین رفتن فشار داخل جنب توسط فرو بردن یک سوزن از طریق جدار قفسه سینه به منظور تبدیل پنوموتوراکس فشارنده به پنوموتوراکس باز تصحیح می شود.

@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید🙏

مارگزیدگی

#voice

@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید🙏

عوارض جانبی مهم داروها، داروهای دارای هشدار جعبه‌ی سیاه

#voice

@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید🙏

مارگزیدگی

#voice

@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید🙏

عوارض جانبی مهم داروها، داروهای دارای هشدار جعبه‌ی سیاه

#voice

@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید🙏

پنوموتوراکس باز (Open Pneumothorax)

پنوموتوراکس باز اکثراً در برخوردهای نظامی ، هنگامی که یک گلوله پر سرعت ، زخم بزرگی در قفسه سینه ایجاد می نماید (معمولاً زخم خروجی) رخ می دهد. این از هم گسیختگی جدار سینه به عبور آزادانه هوا بین اتمسفر و فضای جنب منجر می شود. با حرکت سینه به طرف خارج و پایین رفتن دیافراگم حین دم. هوا به درون زخم کشیده می شود. فشار درون قفسه صدری افت کرده و هوا با فشار به طرف حفره ایجاد شده در سینه حرکت می کند. این مسئله بافت ریه را جابه جا کرده و موجب روی هم خوابیدن آن می شود و در نتیجه فضای مرده عملی بیشتری ایجاد می شود. تلاش تنفسی در سمت سالم قفسه سینه مدیاستن را به طرف خود ، دور از محل آسیب می کشاند. این مسئله مانع از پر هوا شدن کامل ریه صدمه ندیده می شود. هنگام بازدم ، جمع شدن جدار سینه و بالا رفتن دیافراگم ، فشار درونی را افزایش داده و هوا را با فشار از طریق زخم به خارج می راند. این حرکت هوا به درون قفسه سینه و خروج از آن از طریق زخم ، عامل ایجاد کننده صدای مکیدن است که سبب شده این نوع زخم به نام «زخم مکنده سینه » شناخته شود.
جهت بهبود وضعیت مصدوم باید زخم مکنده سینه را باید با پانسمان سه طرفه پوشاند.


@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید🙏

پنوموتوراکس باز (Open Pneumothorax)

پنوموتوراکس باز اکثراً در برخوردهای نظامی ، هنگامی که یک گلوله پر سرعت ، زخم بزرگی در قفسه سینه ایجاد می نماید (معمولاً زخم خروجی) رخ می دهد. این از هم گسیختگی جدار سینه به عبور آزادانه هوا بین اتمسفر و فضای جنب منجر می شود. با حرکت سینه به طرف خارج و پایین رفتن دیافراگم حین دم. هوا به درون زخم کشیده می شود. فشار درون قفسه صدری افت کرده و هوا با فشار به طرف حفره ایجاد شده در سینه حرکت می کند. این مسئله بافت ریه را جابه جا کرده و موجب روی هم خوابیدن آن می شود و در نتیجه فضای مرده عملی بیشتری ایجاد می شود. تلاش تنفسی در سمت سالم قفسه سینه مدیاستن را به طرف خود ، دور از محل آسیب می کشاند. این مسئله مانع از پر هوا شدن کامل ریه صدمه ندیده می شود. هنگام بازدم ، جمع شدن جدار سینه و بالا رفتن دیافراگم ، فشار درونی را افزایش داده و هوا را با فشار از طریق زخم به خارج می راند. این حرکت هوا به درون قفسه سینه و خروج از آن از طریق زخم ، عامل ایجاد کننده صدای مکیدن است که سبب شده این نوع زخم به نام «زخم مکنده سینه » شناخته شود.
جهت بهبود وضعیت مصدوم باید زخم مکنده سینه را باید با پانسمان سه طرفه پوشاند.


@emergencyiran115
@emergencyiran115
@emergencyiran115

باماهمراه باشید🙏

#استخدامی

#ﻧﻜﺎت

#تنفس
@banktestvanokat

🕳.نارسايي طرف چپ قلب ميتواند سبب بالارفتن فشار وريد ريوي و در نهايت فشار شريان ريوي گردد.

🕳. علايم و نشانه هاي اوليه هایپرتانسیون ریـوی شامل رنـگ پريـدگي، تنگـي نفـس در هنگـام فعاليـت وخستگي و بعد از پيشرفت بيماري به صورت درد قفسه سينه و سنكوپ هنگام فعاليت است.

🕳 .بهترين تست غيرتهاجمي جهت تشخيص هايپرتانسيون ريوي اكوكارديوگرافي و بهترين تست تهاجمي كتتريزاسيون قلب راست (فشار سيستوليك شريان ريوي بيشتر از 25 ميلي مترجيوه در حـال اسـتراحت و
بيشتر از 30 در حال فعاليت) است.

🕳. جهت درمان هايپرتانسيون ريوي از اكسيژن و داروهاي كلسيم بلاكر، ضـد انعقـاد و ديورتيـك اسـتفادهميگردد.

🕳. اولويت تشخيص پرستاري در هايپرتانسيون ريوي اختلال در تبادلات گـاز در ارتبـاط بـا عـدم تناسـبتهويه به خونرساني يا شانت داخل ريوي است.

🕳 تشخيصهاي ديگر عبارتند از:

كاهش برونده قلبـي درارتباط با تغيير پره لود، افترلود، قدرت انقباضي يا سرعت ضربان قلب، اختلال الگوي خـواب در رابطـه بـا
آپنه حين خواب (ايست تنفسي با مدت زمان بيش از 10) و اضطراب.

🕳. آموزش در رابطه با پاتوفيزيولوژي بيماري، علايم مربوطه و مصرف داروها ميبايست انجام گردد.


🕳 .اختلالات نشت هوا شامل دو دسته پنوموتوراڪس (تجمع هوا در فضاي جنب (پلور) و ترومای فشـاری / ترومای حجمی (تجمع هوا در فضاي ميان بافتي) است.

🕳. در پنوموتوراكس باز كه همراه با هموتوراكس است، ورود خون و هواي بيرون به فضاي جنـب (پلـور) و
در نوع فشاري احتباس هوا در پلور وجود دارد.

🕳.علايم پنوموتوراكس عبارتند از: كاهش حركات تنفسي طرف مبتلا با بيرون زدگي عضلات بين دندهاي،هيپوكسمي، هيپركاپني و افزايش تيرگي در عكس راديولوژي.

🕳.در پنوموتوراكس فشاري كاهش فشار خون به علت كاهش برگشت وريدي ايجاد ميشود.

🕳 .علايم اختلالات تروماي فشاري / تروماي حجمي عبارتند از: آمفيزم زيرجلـدي، كريپتـوس در صـورت،گردن يا قفسه سينه، افزايش تهويه و صداي اصطكاك مالشي.

🕳.در هموتوراكس ناشي از ترماي نافذ، گذاشتن لوله سينه اي در اولويت است.

🕳.درمان اورژانس اختلالات فشاري زدن سوزن به فضاي دوم بين دنده اي خط ميان ترقوه و اكسيژنتراپيو بعد تعبيه لوله قفسه سينه (Chest Tube) در فضاي 4 يا 5 در خط ميدآگزيلاري اسـت كـه بايـد بـهساكشن با 20 سانتيمتر فشار متصل گردد.

🕳 اولويت تشخيصهاي پرستاري در اختلالات نشت هوا اختلال در تبادل گاز در ارتبـاط بـا عـدم تناسـبتهويه به خونرساني يا شانت داخل ريه و بعد الگوي غيرمؤثر تنفسي در ارتباط با كاهش اتساع ريه است.



@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏