#نکات گوارش

#نڪات_ارشد

#استخدامی

#پرستاری

🕳 هورمون های مترشحه از سیستم گوارش:
۱. گاسترین: ترشح از معده
▪︎عملکرد: تنظیم ترشح اسید معده و انقباض اسفنکتر تحتانی مری
۲. سکرتین: ترشح از قسمت فوقانی معده
▪︎عملکرد: تحریک ترشح بیکربنات از لوزالمعده و مهار ترشح اسید معده (اسید کلریدریک)
۳. کوله سیستوکینین: ترشح از قسمت فوقانی روده کوچک
▪︎عملکرد: انقباض کیسه صفرا، افزایش تولید شیره پانکراس، مهار کل ترشحات معده.

🕳 وجود اسیدهای چرب و اسیدهای آمینه در روده کوچک موجب ترشح کوله سیستوکینین ‌می‌شود.

🕳 پریدونتیت ممکن است حاصل ژنژیویت درمان نشده، در افرادی که در رژیم غذایی غلط محرک مثل غذاهای پرادویه، رژیم غذایی ناکافی دارند و پرکردن نامناسب دندان‌ها و بد قرار گرفتن دندان‌های بالا و پایین روی هم باشد. علایم: خونریزی، عفونت، رزکسیون لثه، ازدست‌دادن دندان.

🕳 ناراحتی در ابتدای پریودنتیت جزئی می‌باشد.

🕳 نشانه های ایجاد شده به وسیله دیورتیکول قسمت میانی مری کمتر حاد هستند. یک سوم بیماران با دیورتیکول اپی فرنیک و فاقد نشانه هستند و دو سوم دیس‌فاژی و درد سینه را تجربه می‌کنند.

🕳 انواع دیورتیکول عبارتند از: Zenker یا حلق مری (شایعترین نوع و در مردان سه برابر زنان). دیورتیکول قسمت میانی مری، اپی‌فرنیک و دیورتیکول دیواره داخلی مری.

🕳 سوند Blackmore سه لاین جهت آسپیراسیون معده، باد کردن بالون معده و باد کردن بالون مری دارد. این سوند جهت فشار به جداره مری و عروق خونریزی‌دهنده در واریس مری و انعقاد خون می‌باشد.

🕳 در سوند Blackmore بالون مری با فشار ۲۰ تا ۲۵ میلیمتر جیوه پر می‌شود، ولی هر ۱۲ - ۸ ساعت یک‌بار، بالون باید به مدت پنج دقیقه در جلوگیری از احتمال نکروز، خالی شود.

🕳 در نوع فتق هیاتال پاراازوفاژیال اسفنکتر سالم می‌باشد.

🕳 تشخیص فتق هیاتال با استفاده از مطالعات رادیوگرافیک، بلع باریوم و فلوروسکوپی معین می‌گردد.

🕳 لوله بینی دئودنوم با طول ۱۶۰ سانتیمتر جهت تغذیه در افرادی که وضعیت مری و معده آن‌ها مشکل دارد، استفاده می‌شود.

🕳 و NGT در رفلاکس معده مری کاربردی ندارد. NG برای تجویز کوتاه مدت دارو و غذا کاربرد دارد.

🕳 برای تجویز دارو یا مواد غذایی از لوله‌هایی که در آن سوی پیلور قرار داده می‌شوند (بینی‌دئودنوم) و یا از طریق برش پوست (گاستروستومی - ژژونوستومی) استفاده می‌شود، زیر و خطر آسپیراسیون کمتر است.

🕳 امپرازول از داروهای مصرفی در زخم پپتیک و جزو مهارکننده های پمپ پروتون می‌‌باشد. با کند کردن عمل پمپ هیدروژن - پتاسیم ATP در سطح سلول های جداری، ترشح اسید معده را کاهش می‌دهد.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید💐

🚑فیبروز کیستیک CF

🕳اختلال کاری غدد برون ریز ( تولید کننده مخاط )

🕳شایع ترین بیماری کشنده ژنتکی در کودکان و نوجوانات و جوانان سفیدپوست.

🕳جذب مختل با وجود چربی زیاد در مدفوه ( استئاتوره)
و پروتئین در مدفوع ( ازتوره)


🕳تظاهرات بالینی :

⬅️انسداد مزمن ریه

⬅️سوهضم غذا در اثر ناکافی بودن ترشحات برون ریز پانکراس

⬅️نارسایی رشد در اثر سوجذب و بی اشتهایی

⬅️علایم بروز دیابت شامل :

هیپرگلایسمی ، پرادراری ، گلوکوزوری و کاهش وزن بدنبال بی کفایتی پانکراس

⬅️کاهش زیاد وزن علی رغم اشتهای زیاد


🕳سیستم تنفسی:

✔️♦️سرفه مزمن

✔️♦️سینه ی بشکه ای


🕳سیستم گوارش :

ایلئوس مکونیوم : مکونیوم مجرای روده کوچک را مسدود کرده و موجب انسداد روده از قبیل :

✔️نفخ شکم

✔️استفراغ

✔️عدم دفع مدفوع

✔️پیشرفت سریع دهیدراتاسیون

✔️عدم تعادل الکترولیتی


🕳تشخیص :

تست کمی کلر عرق


🕳غربالگری :

تریپسینوژن ایمونوراکتیو :
آنالیز مستقیم DNA بمنظور شناسایی ژن جهش یافته F508


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🚑ایلئوستومی

🕳اقدام قبل از عمل :
جایگزینی مایع ، خون ، پروتئین و رژیم کم باقی مانده در وعده های زیاد و با حجم کم

🚑اقدام بعد از عمل :

🕳مهم ترین اقدام پرستاری ، محافظت از پوست استوما (رنگ طبیعی استوما ، صورتی تا قرمز شفاف و روشن) ؛ثبت دقیق intake output ، ساکشن NGT ، توجه به علایم انسدادی ( تهوع و استفراغ) و درناژ یا شستشوی ایلئوستوم معمولا هر ۳ ساعت یکبار با ۱۰-۲۰ سی سی نرمال سالین.

🕳شستشوی ایلئوستومی ۵ تا ۱۰ دقیقه زمان میخواهد.

🕳از نظر رژیم غذایی ، ۶-۸ هفته غذای کم باقی مانده توصیه می شود ، بعد از آن نیز توصیه می شود رژیم پرفیبر یا دیرهضم کمتر استفاده شود.

🕳کیسه ی ایلئوستومی باید هر ۲-۴ روز ، قبل از صبحانه که روده کم ترین فعالیت را دارد ، تعویض شود.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🚑اسهال:

عامل موثر در شیوع_مسایل مربوط به شیر و تغذیه در کودکان,بهداشت محیط زیست,آب
حاد_اسهال با آغاز ناگهانی که مدت آن 3تا 7 روز
شیوع_در کودکان شش ماهه تا 2 ساله
درمان اسهال خفیف:دادنORS
در صورت عدم دسترسی بهORS_استفاده از مخلوط شکر و نمک
مهمترین برنامه کوتاه مدتWHO⬅تهیهORSو بهبود تغذیه
بلامانع بودن تغذیه با شیر مادر_در شیرخوارگی
حصبه:
عامل زنده بیماری زا_سالمونلاتیفی
سرایت_دهان
بهبود_منفی بودن 3 نوبت آزمایش مدفوع و ادرار از نظر میکروب در سه روز جداگانه
داروی انتخابی_کلرامفنیکل
انسان_تنها مخزن عفونت
نکته مورد توجه در حاملین انسانی_درمان با آنتی بیوتیک وسیع الطیف
کنترل در حاملین انسانی_دور کردن آنها از تهیه و توزیع مواد غذایی
بروسلوز:
عامل بیماری زا_یک کوکوباسیل گرم منفی از جنس بروسلا
بیماری مشترک بین انسان و دام
راه انتقال_دستگاه گوارش توسط غذا,دستهای آلوده,خراش های جلدی
منطقی ترین روش پیشگیری_مبارزه با عفونت های مخازن جانوری
اسهال خونی و حصبه_راه انتقال_آب آلوده
سالک:
اقدام اساسی مبارزه_کشتن پشه خاکی
درمان خاصی ندارد

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🚑مراقبت پرستاری در بی حسی اپی دورال :

🕳قبل از بی حسی ۵۰۰ _۱۰۰۰ CC رینگر لاکتات انفوزیون شود جهت جلوگیری از کاهش فشارخون مادر

🚑عوارض بلوک اپی دورال :

🕳هایپوتانسیون

🕳کاهش تعداد ضربان قلب مادر

🕳عکس العمل توکسیک به دارو

🕳قطع تنفس

🕳ایست قلبی

🚑مراقبت پرستاری در بلوک اسپاینال :

🕳قبل و حین بیحسی جهت پیشگیری از هیپوتانسیون ۵۰۰ تا ۱۰۰۰CC محلول کریستالویید

🕳پس از تزریق سرمادر توسط بالش کمی بالاتر قرار گیرد

🕳بهتراست ۲۴ ساعت اول بعد زایمان صاف به پشت بدون بالش بخوابد
ولی اگر دچار هیپوتانسیون است به پهلو بخوابد و پاها الویت گردد

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🕳اکو کاردیوگرافی از طریق مری (TEE) :

🚑اقدامات پرستاری :

🕳آموزش
🕳اNPO به مدت ۶ ساعت
🕳برقراری مسیر وریدی
🕳درصورت داشتن دندان مصنوعی دراوردن آن
🕳پایش سطح هوشیاری ، فشارخون ، EKG ، تنفس و SPO2
🕳حمایت عاطفی

🚑درطی مرحله ی بهبودی :
🕳زاویه سر تخت ۴۵ درجه
🕳دادن مسکن
🕳پایش بیمار ازنظر تنگی نفس ؛ علایم حیاتی ؛ سطح هوشیاری ؛ SPO2 و رفلکس اُغ زدن

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🚑مراقبت پرستاری در بی حسی اپی دورال :

قبل از بی حسی ۵۰۰ _۱۰۰۰ CC رینگر لاکتات انفوزیون شود جهت جلوگیری از کاهش فشارخون مادر

🚑عوارض بلوک اپی دورال :

🕳هایپوتانسیون

🕳کاهش تعداد ضربان قلب مادر

🕳عکس العمل توکسیک به دارو

🕳قطع تنفس

🕳ایست قلبی

🚑مراقبت پرستاری در بلوک اسپاینال :

🕳قبل و حین بیحسی جهت پیشگیری از هیپوتانسیون ۵۰۰ تا ۱۰۰۰CC محلول کریستالویید

🕳پس از تزریق سرمادر توسط بالش کمی بالاتر قرار گیرد

🕳بهتراست ۲۴ ساعت اول بعد زایمان صاف به پشت بدون بالش بخوابد
ولی اگر دچار هیپوتانسیون است به پهلو بخوابد و پاها الویت گردد


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🚑نزول جنین Lightening :

تغییرات فیزیکی برای مادر پس از نزول :

🕳تنفس آسان تر
🕳تکرر ادرار
🕳کرامپ عضلات پا
🕳ادم اندام های تحتانی

🚑زایمان کاذب یا پیش درآمد زایمان:

🕳چنانچه دهانی رحم دیلاته نشود و انقباضات نامنظم باقی بماند
تغییرات دهانه ی رحم :

🕳افاسمان 👈 کوتاه و نازک شدن دهانه رحم

🕳دیلاتاسیون 👈 گشادشدن ددهانه رحم از صفر تا ده سانتی متر


🚑چهارعامل مهم در پیشبرد زایمان :

🕳لگن مادر
🕳جنین
🕳توانایی
🕳وضعیت روانی


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🚑مداخلات پرستاری در پنومونی :

🚑بازنگه داشتن راه هوایی

🚑تشویق بیمار به مصرف مایعات کافی🍷🥛🥤

🚑استفاده از هوای گرم و مرطوب

🚑تسکین تحریک نای و رقیق کردن ترشحات ریه

🚑تشویق بیمار به سرفه عمیق و موثر

🚑تشویق بیمار به تنفس عمیق از طریق اسپیرومتری

🕳فیزیوتراپی قفسه سینه

🕳تحریک بیمار به تغییر وضعیت

🕳استفاده از ساکشن و اکسیژن


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🚑پنومونی( نومونیا )

🕳علایم :

🕳سرفه

🕳خلط😪

🕳درد قفسه سینه

🕳تب🤒

🕳تعریق😓

🕳صدای رال

🕳درد ناگهانی😖

🕳لرز

🕳نبض تند و کوبنده

🕳کوتاهی تنفس و رترکشن های تنفسی


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#تنفس

#پرستاری

#نڪات_ارشد

#استخدامی




🕳شايعترين عارضه ايزونيازيد، نوروپاتي محيطي با بيحسي و گزگز اندامهاست.

🕳 در صورت مصرف ايزونيازيد، كنترل آنزيم هاي كبدي و آموزش عدم استفاده از الكل و غـذاهاي حـاويتيرامين با ايزونيازيد ضروري است.

🕳ريفامپين بايد با معده خالي مصرف شود و سبب نارنجي رنگ شدن ترشحات بدن ميشود.

🕳عوارض شايع استرپتومايسين شامل آسيب به عصب هشتم و كري، سرگيجه و نيسـتاگموس و عارضـهشايع اتامبوتول آسيب به عصب بينايي است.

🕳 رژيم غذايي بيماران سلي بايد پرپروتئين با آهن و ويتامين C باشد.

🕳 بيماري سل در اثر استرس جسمي، احساسي يا عاطفي مجدداً عود ميكند.

🕳انتشار بيماري سل به خارج از ريه (از طريق جريان خون) را سل ارزنی مينامند.

🕳علامت اصلي آبسه ریوی، خلط بدبو و اغلب خون آلود است.

🕳علايم پلـورزی (التهاب پرده جنب) شامل درد جنب (كه با دم و سرفه و عطسه افزايش و با نگـهداشـتن
نفس و خوابيدن روي محل درد كاهش مييابد) و فريكشن راب (اصطكاك مالشي) است.

🕳 آموزش پرستاري بيمار جهت حمايت قفسه سينه با دست ها براي كنترل درد مهم است.

🕳علامت افیوژن پلورال (تجمع مايع در پلور) درد تيز و خنجري پلورال و افزايش با دم است.

🕳آمپیم تجمع مايع چركي در پلور است.

🕳 بيماريهاي COPD شامل بيماريهاي مزمن برونشكتازي، برونشيت، آسم و آمفيزم است. عامل اصلي
COPD استعمال سيگار است.

🕳از علايم واضح و برجسته COPD ميتوان به كلابينگ (چماقي شدن انگشتان) اشاره كرد.

🕳 برونشـیت به صورت تنگي و انسداد برونشها و آلوئولها، يا صداي ويزينگ (خـس خـس) بـا ترشـحاتچركي است به شرطي كه سه ماه متوالي در دو سال علايم را داشته باشند.

🕳.بيمار برونشيت به صورت كبود و سيانوتيك، پف آلود و بادكرده و سينه بشكه اي است.

🕳 .در درمان برونشيت از اكسيژن مرطوب جهت كاهش تحريك راه هوايي استفاده ميشود.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#تنفس

#پرستاری

#نڪات_ارشد

#استخدامی




🕳شايعترين عارضه ايزونيازيد، نوروپاتي محيطي با بيحسي و گزگز اندامهاست.

🕳 در صورت مصرف ايزونيازيد، كنترل آنزيم هاي كبدي و آموزش عدم استفاده از الكل و غـذاهاي حـاويتيرامين با ايزونيازيد ضروري است.

🕳ريفامپين بايد با معده خالي مصرف شود و سبب نارنجي رنگ شدن ترشحات بدن ميشود.

🕳عوارض شايع استرپتومايسين شامل آسيب به عصب هشتم و كري، سرگيجه و نيسـتاگموس و عارضـهشايع اتامبوتول آسيب به عصب بينايي است.

🕳 رژيم غذايي بيماران سلي بايد پرپروتئين با آهن و ويتامين C باشد.

🕳 بيماري سل در اثر استرس جسمي، احساسي يا عاطفي مجدداً عود ميكند.

🕳انتشار بيماري سل به خارج از ريه (از طريق جريان خون) را سل ارزنی مينامند.

🕳علامت اصلي آبسه ریوی، خلط بدبو و اغلب خون آلود است.

🕳علايم پلـورزی (التهاب پرده جنب) شامل درد جنب (كه با دم و سرفه و عطسه افزايش و با نگـهداشـتن
نفس و خوابيدن روي محل درد كاهش مييابد) و فريكشن راب (اصطكاك مالشي) است.

🕳 آموزش پرستاري بيمار جهت حمايت قفسه سينه با دست ها براي كنترل درد مهم است.

🕳علامت افیوژن پلورال (تجمع مايع در پلور) درد تيز و خنجري پلورال و افزايش با دم است.

🕳آمپیم تجمع مايع چركي در پلور است.

🕳 بيماريهاي COPD شامل بيماريهاي مزمن برونشكتازي، برونشيت، آسم و آمفيزم است. عامل اصلي
COPD استعمال سيگار است.

🕳از علايم واضح و برجسته COPD ميتوان به كلابينگ (چماقي شدن انگشتان) اشاره كرد.

🕳 برونشـیت به صورت تنگي و انسداد برونشها و آلوئولها، يا صداي ويزينگ (خـس خـس) بـا ترشـحاتچركي است به شرطي كه سه ماه متوالي در دو سال علايم را داشته باشند.

🕳.بيمار برونشيت به صورت كبود و سيانوتيك، پف آلود و بادكرده و سينه بشكه اي است.

🕳 .در درمان برونشيت از اكسيژن مرطوب جهت كاهش تحريك راه هوايي استفاده ميشود.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#استخدامی

#نڪات_ارشد

#پرستاری

#گوارش


🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ اﻟﺘﻬﺎب ﻏﺪد بزاﻗﻲ ﭘﺎروﺗﯿﺪﯾﺖ وﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻋﻼﻣﺖ درد، اﻟﺘﻬﺎب و ﺗﺐ اﺳﺖ . ﻋﻠﺖ ﺷـﺎﻳﻊ آن در ڪﻮدﻛﺎن وﻳﺮوس و در ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن اﺳﺘﺎﻓﻴﻠﻮﻛﻮك اﺳﺖ.

🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﺳﻨﮓ ﻫﺎی ﻏﺪد ﺑﺰاﻗﯽ ﺳﻨﮓ ﻫﺎي ﻓﺴﻔﺎت ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺑﺎ ﻋﻼﻣﺖ درد ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ اﺳﺖ.

🕳ﻳﻜﻲ از ﻋﻮارض ﻋﺪم درﻣﺎن اﻟﺘﻬﺎب ﻟﺜﻪ ﭘﺮﯾﻮدﻧﺘﯿﺖ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻓﺖ ﻫـﺎی دﻳﮕـﺮ ﺣﻤﺎﻳـﺖ ﻛﻨﻨـﺪه را تحتﺗﺄﺛﻴﺮ ﻗﺮار دﻫﺪ.

🕳در اﺳﺘﻮﻣﺎﺗﯿﺖ اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﺦ دﻧﺪان در ﺻﻮرت ﭘﻼﻛﺖ ﺑﺎﻻي 40000 ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

🕳اوﻟﻴﻦ ﻋﻼﻣﺖ سرﻃﺎن دﻫﺎن درد ﻣﻮﻗﻊ ﺧﻮردن ﻏﺬاﻫﺎيﮔﺮم اﺳﺖ.

🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﺳﺮﻃﺎن دﻫﺎﻧﻲ، ﺳﺮﻃﺎن ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﭘﻮﺷﺸﻲ ﻓﻠﺴﻲ دﻫﺎن اﺳﺖ .ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻼﻣـﺖ آن زﺧﻤـﻲ است ﻛﻪ ﺑﻴﺶ از 2 ﻫﻔﺘﻪ اﻟﺘﻴﺎم ﻧﻴﺎﺑﺪ وﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ ﻣﺼﺮف اﻟﻜﻞ وﺗﻨﺒﺎﻛﻮﺳﺖ.

🕳در ﺳﺮﻃﺎن دﻫﺎن ﺑﻌﺪ از ﻛﻤﻮﺗﺮاﭘﻲ ﺟﻬﺖ ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻛﻨﺘﺮل درﺟـﻪ ﺣـﺮارت ﻫـﺮ8 ــ4 ﺳـﺎﻋﺖ، مﺤﺪود ﻛﺮدن ﻣﻼﻗﺎت وﻛﻨﺘﺮل WBC ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

🕳ﺑﻠﻊ ﻣﺸﻜﻞ را دﯾﺴﻔﺎژی و درد ﻫﻨﮕام ﺑﻠﻊ را ادﯾﻨﻮﻓﺎژی ﮔﻮﻳﻨﺪ.

🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻋﻼﻣﺖ اﺧﺘﻼﻻت ﻣﺮي، ﺳﻮزش ﺳﺮ دل ﻧﺎﺷﻲ از رﻳﻔﻼﻛﺲ ﻣﺤﺘﻮﻳـﺎت ﻣﻌـﺪه س.قدم ﭘﺮﺳﺘﺎري ﺷﺎﻣﻞ ﺑﺎﻻآوردنﺳﺮ ﺗﺨﺖ۴ و ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺑﻪ ﻣﺼﺮف ﻏﺬاﻫﺎي ﻛﻢ چرب اﺳﺖ.

🕳ﺷﻴﺮ ﺑﺪون ﭼﺮﺑﻲ ﺳﺒﺐ ﻛﺎﻫﺶ رﻳﻔﻼﻛﺲ ﻣﻌﺪه ﺑﻪ ﻣﺮي ﻣﻲ ﮔﺮدد.

🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻼﻣﺖ آﺷﺎﻻزی (ﻧﺎرﺳﺎﻳﻲ در ﺣﺮﻛﺎت دودي ﻣﺮي و اﻓﺰاﻳﺶ ﺗﻮن اﺳـﻔﻨﻜﺘﺮ ﻛﺎردﻳـﺎ) دﻳﺴـﻔﺎژي اﺳﺖ. اﻗﺪام ﭘﺮﺳﺘﺎري ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺑﻪ آرام ﻏﺬا ﺧﻮردن و ﻣﺼﺮف ﻣﺎﻳﻌـﺎت اﺳـﺖ . ﺗﺸـﺨﻴﺺ آﺷـﺎﻻزي ﺑـﺎ اﻧﺠـﺎم مﺎﻧﻮﻣﺘﺮي ﻣﺤﺮز ﻣﻲ ﮔﺮدد.

🕳ﻋﻼﻣﺖاﺳﭙﺎﺳﻢ ﻣﻨﺘشر ﻣﺮی درد ﻗﻔﺴﻪ ﺳﻴﻨﻪ ﺷﺒﻴﻪ ,درد ﻗﻠﺒﻲ در ﻫﻨﮕﺎم ﺑﻠﻊ اﺳـﺖ. از داروﻫـﺎي ﻧﻴﺘـﺮات و ڪلسیم ﺑﻼﻛﺮ ﺟﻬﺖ رﻓﻊ اﺳﭙﺎﺳﻢ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد.

🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻼﻣﺖدﯾﻮرﺗﯿﮑﻮل ﻣــﺮی (ﺑﻴﺮون زدﮔﻲ ﺑﺎﻓﺖ ﻣﺨﺎﻃﻲ مری) دﻳﺴﻔﺎژي و ﺑﻌﺪ اﺣﺴـﺎس ﭘـﺮي در ﮔﺮدن، آروغ زدن، ﺗﻨﻔﺲ ﺑﺪﺑﻮ و ﺗﺮﺷﻲ دﻫﺎن اﺳﺖ.

🕳ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻣﺎﻫﻴﺖ دﻗﻴﻖ دﻳﻮرﺗﻴﻜﻮل ﺑﺎ ﺑﻠﻊ ﺑﺎرﻳﻢ ﺻﻮرتﮔﺮﻓﺘﻪ و ﺗﻨﻬﺎ راه درﻣﺎن ﺟﺮاﺣﻲ اﺳﺖ.

🕳ﻣﻬﻢ ﺗﺮﻳﻦﻋﺎرﺿﻪ اﺣﺘﻤﺎﻟﻲ دﻳﻮرﺗﻴﻜﻮل ﭘﺎرﮔﻲ ﻣﺮي است و گذاشتن Ngtube بدون دید ممنوع.

🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻧﻮع دﻳﻮرﺗﻴﻜﻮل، دﻳﻮرﺗﻴﻜـﻮل ﻗﺴـﻤﺖ ﻓﻮﻗـﺎﻧﻲ ﻳـﺎ zenker و ﺑﺰرﮔﺘـﺮﻳﻦ ﻧـﻮع آن دﻳﻮرﺗﻴﻜـﻮل اپﻲ ﻓﻮﻧﻴﻚ( ﻗﺴﻤﺖ ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ ﻣﺮي اﺳﺖ).

🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ اﻧﺴﺪاد ﻣﺮي سرﻃﺎن ﻣﺮی اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ ﺳﻪ ﻋﻼﻣﺖ اﺻﻠﻲ ﻛﻢ ﺧـﻮﻧﻲ، دﻳﺴـﻔﺎژي و ﻛـﺎﻫﺶ وزن ﻣﺸﺨﺺ ﻣﻲ .ﮔﺮدد ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ ﭘﻮزﻳﺸﻦ ﻧﻴﻤﻪ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﻳـﺎ ﻧﺸﺴـﺘﻪ ﺟﻬـﺖ ﺟﻠـﻮﮔﻴﺮي از رﻳﻔﻼﻛـﺲ توﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد.

🕳ﮔﺎﺳترﯾﺖ (اﻟﺘﻬﺎب ﻣﻌﺪه ) ﺑﻴﺸﺘﺮ در اﺛﺮ ﻋﻮاﻣﻞ ﻋﻔﻮﻧﻲ اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد. ﻧﻮع ﻣﺰﻣﻦ ﺑﺎﻋﺚ ﻛﻤﺒﻮد وﻳﺘـﺎﻣﻴﻦB12 می ﺷﻮد. ﻋﻼﻳﻢ آن ﺗﻬﻮع، اﺳﺘﻔﺮاغ، درد و ﺳﻮزش ﻣﺮي اﺳﺖ.

🕳ﺗﺸﺨﻴﺺﮔﺎﺳﺘﺮﻳﺖ ﺑﺎ آﻧﺪوﺳﻜﻮﭘﻲ و ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﺮداري و درﻣﺎن ﺑﺎ آﻧﺘﻲ اﺳﻴﺪ، آﻧﺘﻲ ﺑﻴﻮﺗﻴﻚ، ﺑﻴﺴـﻤﻮت و اﺻـﻼح رژﻳﻢﻏﺬاﻳﻲ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﮔﻴﺮد.

🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻧﻮع سرﻃﺎن ﻣﻌﺪه آدﻧﻮﻛﺎرﺳﻴﻨﻮماﺳﺖ.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#استخدامی

#ﻧﻜﺎت

آب-الڪترولیت


🕳 .ﻓﺸﺎر ﻫﯿﺪرواﺳﺘﺎﺗﯿﮏ ﻓﺸﺎر اﻋﻤﺎل ﺷﺪه از ﺳﻮي ﻣﺎﻳﻊ ﺑﺮ دﻳﻮاره ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﻲ اﺳﺖ'

🕳 .ﻓﺸﺎر اﺳﻤﻮﺗﯿﮏ (اﻧﻜﻮﺗﻴﻚ) ﻓﺸﺎر ﻧﺎﺷﻲ از وﺟﻮد ذرات ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ ﻣﺎﻳﻊ است'

🕳 ﻫﯿﭙﻮولمی ازدﺳﺖ رﻓﺘﻦ ﻣﺎﻳﻌﺎت و اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺖ ﻫﺎي ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺧﺎرج ﺳﻠﻮﻟﻲ ( اﺳﺖ ﺑﺮﻋﻜﺲ ﻫﻴﭙﺮوﻟﻤﻲ) .

🕳 درﻫﯿﭙﻮولی ﻛﻪ ﺑﺎ ﻛﺎﻫﺶBP و ﺗﺎﻛﻴﻜﺎردي ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ ﺗﻮرﮔﻮر ﭘﻮﺳﺘﻲ در اﺑﺘﺪا ﻃﺒﻴﻌﻲ اﺳﺖ'

🕳 دﻫﯿﺪراﺗﺎﺳﯿﻮن ازدﺳﺖ رﻓﺘﻦﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﻪ ﺗﻨﻬﺎﻳﻲ ﺑﻴﻦ2 ﺗﺎ8 درﺻـﺪ وزن ﺑـﺪن و ﻫﻤـﺮاه ﺑـﺎ اﻓـﺰاﻳﺶ ﺳـﻄﺢ
ﺳﺮﻣﻲ اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺖ ﻫﺎﻳﻲﻣﺜﻞ ﺳﺪﻳﻢ اﺳﺖ'

🕳ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺖ ﺧﺎرج ﺳﻠﻮﻟﻲ، ﺳﺪﻳﻢ و ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺖ داﺧﻞ ﺳﻠﻮﻟﻲ، ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ اﺳﺖ'

🕳 اﺳﻤﻮﻻﻟﻴﺘﻲ ﺳﺮم ﻋﻤﺪﺗﺎً ﺳﺪﻳﻢ را ﻣﻨﻌﻜﺲ ﻣﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ و اﺳﻤﻮﻻﻟﻴﺘﻲ ادرار ﺑﺎ اوره، ﻛـﺮاﺗﻴﻨﻴﻦ و اﺳـﻴﺪ اورﻳـﻚ ﺗﻌﻴﻴ ﻦﻣﻲ ﮔﺮدد. ﺣﺴﺎس ﺗﺮﻳﻦآزﻣﺎﻳﺶ ﺑﺮاي ﺗﻌﻴﻴﻦ دﻫﻴﺪراﺗﺎﺳﻴﻮن اوره اﺳﺖ'

🕳 دﻫﻴﺪراﺗﺎﺳﻴﻮن ﺑﻪﺧﺼﻮص در ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﺑﻪ ﻋﻠﺖﻛﺎﻫﺶ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺸﻨﮕﻲ ﺷﺎﻳﻊ اﺳﺖ'

🕳ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ وﻇﻴﻔﻪ ﭘﺮﺳﺘﺎر درﻫﻴﭙﻮوﻟﻤﻲ (ﻛﻨﺘﺮل ﺟﺬب و دﻓﻊI/O)، ﻋﻼﻳﻢ ﺣﻴﺎﺗﻲ و ﺗﻮرﮔ ﻮر ﭘﻮﺳﺘﻲ )
(ﺣـﺪاﻗﻞ ﻫﺮ8 ﺳﺎﻋﺖ) و ﺗﻮزﻳﻦ روزاﻧﻪﺑﻴﻤﺎر اﺳﺖ. ﺟﺒﺮان ﺣﺠﻢ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ ﺗﺪرﻳﺞ اﻧﺠـﺎم ﮔـ ﺮدد و اﺣﺘﻤـﺎل ﻫﻴﭙﻮﻛـﺎﻟﻤﻲ ﻣﺪﻧﻈﺮ ﺑﺎﺷﺪ.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#استخدامی

#ﻧﻜﺎت

#آب و الڪترولیت



🕳 درﻫﯿﭙﺮولمی ﻛﻪ اﺣﺘﺒﺎس آب و ﺳﺪﻳﻢ ﻣﻄﺮح ،اﺳﺖ رژﻳﻢﻏﺬاﻳﻲ ﻛﻢ ﺳﺪﻳﻢ ﺑﺎ ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﻣﺼـﺮف ﻣﺎﻳﻌـﺎت ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

🕳 ﻋﻼﻳﻢ اﺻﻠﻲ ﻫﯿﭙﻮﻧﺎﺗﺮﻣﯽ (ﺑﻴﺸﺘﺮﮔ ﻮارﺷﻲ) ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻬـﻮع و اﺳـﺘﻔﺮاغ، ﻛﺮاﻣـﭗ ﻫـﺎي ﺷـ ﻜﻤﻲ و ﻋﻀـﻼﻧﻲ،
ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ﻋﻀﻼﻧﻲ، ﺑﻲ اﺷﺘﻬﺎﻳﻲو ﺧﺴﺘﮕﻲ اﺳﺖ و در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻫﻴﭙﺮوﻟﻤﻲ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑـﺎ ﺗﻨ ﮕـ ﻲ ﻧﻔـﺲ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ. در ﻣﻮارد ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺎﻋﺚ ادم ﻣﻐﺰي و ﺗﺸﻨﺞ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

🕳 ﻟﻴﺘﻴﻮم ﺳﺒﺐ ﻫﻴﭙﻮﻧﺎﺗﺮﻣﻲ ﻣﻲ ﮔﺮدد.

🕳 ﺟﻬﺖ ﺟﺬب ﻣﺠﺪد ﺳﺪﻳﻢ، آﻟﺪﺳﺘﺮون و ﻳﻮن ﺳﺪﻳﻢ ﻻزم اﺳﺖ.

🕳 ﺟﻬﺖ ﺟﺒﺮان ﺳﺪﻳﻢ اﻓﺰاﻳﺶ روزاﻧﻪ آن ﻧﺒﺎﻳﺪ از 12 ﻣﻴﻠﻲ اﻛﻲ واﻻندر ﻟﻴﺘﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ.

🕳ﻋﻼﻳﻢ ﻫﯿﭙﺮﻧــﺎﺗﺮﻣﯽ )ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻋﺼﺒﻲ( ﺷﺎﻣﻞ ﺑﻲﻗﺮاري، ﺗﺤﺮﻳﻚ ،ﭘﺬﻳﺮي ﺗﺸﻨﮕﻲ و در ﺻﻮرت ﻫﻤﺮاه ﺑـﻮدنﺑـﺎ ،ﻫﻴﭙﻮوﻟﻤﻲ ﻛﺎﻫﺶBP و ﺗﺎﻛﻴﻜﺎردي اﺳﺖ'


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat


باماهمراه باشید❤️

#استخدامی

#ﻧﻜﺎت

#پرستاری

🕳.آﻧﺰﻳﻢ ﻫﺎي ﭘﺎﻧﻜﺮاس ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: اﻧﺪوﻛﺮﻳﻦ ﻫﺎ( ﮔﻠﻮﻛﺎﮔﻮن از ﺳﻠﻮل ﻫﺎي آﻟﻔـﺎ، اﻧﺴـﻮﻟﻴﻦ از ﺳـﻠﻮل ﻫـﺎي ﺑﺘـﺎ وﺳﻮﻣﺎﺗﻮﺳﺘﺎﺗﻴﻦ از ﺳﻠﻮل ﻫﺎی دﻟﺘﺎ) و اﮔﺰوﻛﺮﻳﻦ ﻫﺎ (اﻣﻴﻼز ﺟﻬﺖ ﻫﻀﻢ ﻛﺮﺑﻮﻫﻴﺪرات، ﺗﺮﻳﭙﺴﻴﻦ ﺟﻬﺖ ﻫﻀـﻢ ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ و ﻟﻴﭙﺎز ﺟﻬﺖ ﻫﻀﻢ ﭼﺮﺑﻲ).

🕳 .ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ اﺧﺘﻼﻻت در اﻟﺘﻬﺎب ﻟﻮزالمﻌﺪه (ﭘﺎﻧﮑﺮاﺗﯿﺖ)، ﺷﻮك، اﺧﺘﻼل آب و اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺖ ﻫﺎ و ﺳـﭙﺘﻲ ﺳـمی اﺳﺖ.

🕳 .ﺷﻮك در ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺣﺎد ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ ﭘﺮﻓﻮره ﺷﺪن و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي اﻳﺠﺎد ﮔ ﺮدد و در اﻳـﻦ ﻣـﻮ رد اوﻟﻮﻳـﺖ درﻣﺎﻧﻲ ﺗﺰرﻳﻖ ﻛﺮﻳﺴﺘﺎﻟﻮﺋﻴﺪ و ﻛﻠﻮﺋﻴﺪﻫﺎﺳﺖ.

🕳. در ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺣﺎد، آﻧﺰﻳﻢ ﻫﺎي ﮔ ﻮارﺷـﻲ ﻏﻴﺮﻓﻌـﺎل ﻧﺎﮔ ﻬـﺎن در ﻟﻮزاﻟﻤﻌـﺪه ﻓﻌـﺎل ﺷـﺪه و ﻣﻨﺠـﺮ ﺑـﻪ ﻫﻀـﻢﺧﻮدبﺨﻮدي ﺑﺎﻓﺖ ﻟﻮزاﻟﻤﻌﺪه و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ ﻛﻪ زﻳﺎن آورﺗﺮﻳﻦ آﻧﻬﺎ اﻻﺳﺘﺎز اﺳﺖ.

🕳. اﺧﺘﻼل اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺘﻲ ﺷﺎﻳﻊ در ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﻫﻴﭙﻮﻛﻠﺴﻤﻲ (ﺑﻪ ﻋﻠﺖدﻓﻊ ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﭼﺮﺑﻲ ﻫﺎي ﻫﻀﻢ ﻧﺸـﺪه) و ﻫﻴﭙﻮﻛﺎﻟﻤﻲ اﺳﺖ. ﺳﭙﺘﻲ ﺳﻤﻲﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ آﻣﻴﻼز و ﻟﻴﭙﺎز و ﻟﻜﻮﺳﻴﺘﻮز ﻣﺸﺨﺺ ﻣﻲ ﺷﻮد. اﻓﺰاﻳﺶ ﻗﻨﺪ ﺧـﻮن، اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻘﺪار ﺑﻴﻠﻲ روﺑﻴﻦ و ﻛﺎﻫﺶ آﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﺧﻮن ﻫﻢ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﻮد.ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي دﻫﻨﺪه ﺑﺎ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎي ﻛﺎﻟﻦ( رﻧﮓ ﭘﺮﻳﺪﮔﻲ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻧﺎف ﻳﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮ رﻧﮓ ﻧﺎف ﺑﻪ آﺑﻲ ﺑـﻪ ﻋﻠـﺖ ﺗﺠﻤﻊ ﺧﻮن) و ﺗﺮﻧﺮ (ﺗﻐﻴﻴﺮ رﻧﮓ ﭘﻬﻠﻮﻫﺎ ﺑﻪ رﻧﮓ ﺧﺎﻛﺴـﺘﺮ ي آﺑـﻲ در اﺛـﺮ ﻛﺎﺗﺎﺑﻮﻟﻴﺴـﻢ ﺑـﺎﻓﺘﻲ ﻫﻤﻮﮔلـﻮﺑﻴﻦ ﻣﺸﺨﺺ ﻣ ﮔﺮدد). ﻣﻌﻴﺎر راﻧﺴﻮن ﺑﺮاي ﺑﺮآورد ﺷﺪت اﻟﺘﻬﺎب ﺣﺎد ﻟﻮزاﻟﻤﻌﺪه ﻛﺎرﺑﺮد دارد.

🕳 .ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻋﻠﺖ ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺣﺎد، اﻟﻜﻞ و ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ آن ﺳﻨﮓ ﻫﺎي ﺻﻔﺮاوي و ﺑﻴﻤـﺎري ﻫـﺎي ﻣﺠـﺎريﺻﻔﺮاوي اﺳﺖ.

🕳 .ﻋﻼﻣﺖ اﺻﻠﻲ ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺣﺎد درد ﺷﺪﻳﺪ ﺷﻜﻢ در ﻗﺴﻤﺖ ﺑﺎﻻي ﻣﻌﺪه وﺳﻂ اﭘﻲ ﮔﺎﺳﺘﺮ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ آﻧﺘﻲ اﺳـﻴﺪ بهﺒﻮد ﻧﻤﻲ ﻳﺎﺑﺪ. ﺳﺎﻳﺮ ﻋﻼﻳﻢ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﺗﺐ، ﺗﻌﺮﻳﻖ زﻳﺎد، ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ، ﺿﻌﻒ، اﻓـﺰاﻳﺶ ﺗﻌـﺪاد ﺗـﻨﻔﺲ، فﺸﺎر ﺧﻮن ﭘﺎﻳﻴﻦ و ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#نکات ارشد

#پرستاری

#نوزادان

نکاتی در مورد بند ناف (Funis):

🕳- از مجرای بین کیسه ی آمنیون و کیسه ی زرده منشأ می گیرد.

🕳- به نقطه مرکزی جفت وارد می شود.

🕳- دارای 2 شریان و 1 ورید است: شریان ها مواد زائد را برای تخلیه در گردش خون مادر، از جنین به جفت می برد.

🕳 ورید مواد غذایی را از خون مادری که در فضای کوریودیسیدوال قرار دارد به جریان خون جنین می برد.

🕳- توسط یک ماده ی ژله ای به نام وارتون (که منشأ مزودرمی دارد) پوشانده شده است.

🕳- روی بند ناف توسط پرده آمنیون (که منشأ اکتودرمی دارد) پوشیده شده است.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🕳سنگ های صفراوی

🚑اقدامات قبل از انجام این تست :

🕳اNPO بودن و دادن آرام بخش


🚑اقدامات بعد از انجام تست :

🕳فرد از نظر خونریزی ، پریتونیت و سپتی سمی کنترل شود.

🚑عفونت کیسه صفرا

🕳مراقبت بعد از عمل :

🚑قرار دادن بیمار در وضعیت نیمه نشسته

🕳اNGT برای جلوگیری از اتساع شکم

🕳تسکین درد

🕳تشویق بیمار به راه رفتن هر چه سریع تر

🕳تشویق بیمار به تنفس عمیق و کنترل عفونت و نشت صفرا به حفره صفاق

🕳 علایم نشت صفرا :
🚑زردی صلبیه
🚑درد RUQ
🚑تهوع و استفراغ
🚑مدفوع رنگ گل رس

🕳رژیم غذایی :

🕳کم چرب🕳

🕳پر پروتئین

🕳پر کربوهیدرات


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#پرستاری

#نڪات_ارشد

#استخدامی

#نڪات




🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖﮐُﻠﻪ ﺳﯿﺴﺘﯿﺖ، ﺳﻨﮓ ﻫﺎي ﻛﻴﺴﻪ ﺻﻔﺮا و از ﺑﻴﻦ آﻧﻬﺎﺳﻨﮓ ﻫﺎيﻛﻠﺴﺘﺮوﻟﻲ اﺳﺖ.

🕳ﻋﻼﻳﻢ ﻛُﻠﻪ ﺳﻴﺴﺘﻴﺖﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: درد درRUQ (ﻫﻴﭙﻮﻛﻨﺪر راﺳﺖ)و ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻣﻮرﻓﻲ (درد زﻳـﺮ ﻛﺒـﺪ و ﺗﻮﻗـﻒ
ﺗﻨﻔﺲ در ﻫﻨﮕام دم ﻋﻤﻴﻖ).

🕳ﺟﻬﺖ ﻛﻨﺘﺮل درد در ﻛُﻠﻪ ﺳﻴﺴﺘﻴﺖ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻣﻮرﻓﻴﻦ ﻛﻨﺘﺮاﻧﺪﻳﻜﺎﺳـﻴﻮن دارد، ﭼـﻮن ﺑﺎﻋـﺚ اﺳﭙﺎﺳـﻢ اﺳـﻔﻨﮕتر اودي ﻣﻲ ﺷﻮد. در اﻳﻦ ﻣﻮرد از ﻣﭙﺮﻳﺪﻳﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد.

🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻋﺎرﺿﻪ ﺳﻨﮓ ﺻﻔﺮا، ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻛﻴﺴﻪ ﺻﻔﺮا، زردي، ﺧﺎرش، ادرار ﺗﻴﺮه و ﻣﺪﻓﻮع بیرنگ اﺳﺖ.

🕳آﻣﻮزش در ﻛُﻠﻪ ﺳﻴﺴﺘﻴﺖﺗﻮﺻﻴﻪ ﺑﻪ ﻣﺼﺮف ﻣﺎﻳﻌﺎت و اﺳﺘﺮاﺣﺖ است

🚑اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ ﻛﻴﺴﻪ ﺻﻔﺮا ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از:

🕳ﻛﻠﻪ ﺳﻴﺴﺘﻮﺳﺘﻮﻣﻲ (ﺑﺎز ﻛﺮدن و ﺗﺨﻠﻴﻪ ﻛﻴﺴﻪ ﺻﻔﺮا)

🕳ﻛﻠﻪ ﺳﻴﺴﺘﻜﺘﻮﻣﻲ (بﺮداﺷﺘﻦ ﻛﺎﻣﻞ ﻛﻴﺴﻪ ﺻﻔﺮا)

🕳ﻛﻮﻟﺪوﻛﻮﻟﻴﺘﻮﻣﻲ (ﺑﺮﻳﺪن ﻣﺠﺮاي ﻣﺸﺘﺮك ﺑﺮاي ﺧﺎرج ﻛﺮدنﺳﻨﮓ )

🕳ﻛﻮﻟﺪوﻛﺘﻮﻣﻲ (ﺑﺎز ﻛﺮدنﻣﻨﻔﺬ در ﻛﻮﻟﺪوك)

🕳ﻋﺎرﺿﻪﺑﺮداﺷﺘﻦ ﻛﻴﺴﻪ ﺻﻔﺮا از ﻃﺮﻳﻖ ﻻﭘﺎراﺳﻜﻮﭘﻲ، درد ﺷﺎﻧﻪ و ﻛﺘﻒ راﺳﺖ اﺳﺖ.

🕳رژﻳﻢﻏﺬاﻳﻲ ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﻛُﻠﻪ ﺳﻴﺴﺘﻴﺖ ﻛﻢ ،ﭼﺮﺑﻲ ﭘﺮﻛﺮﺑﻮﻫﻴـﺪرات و ﭘﺮﭘـﺮوﺗﺌﻴﻦ اﺳـﺖ . ﻣﺤـﺪودﻳﺖ مﺼﺮف ﭼﺮﺑﻲ ﺑﻪ ﻣﺪت6 4 ـﻫﻔﺘﻪ ﺿﺮوري اﺳﺖ.


🕳ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎيﭘﺮﺳﺘﺎري ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﺷﺎﻣﻞ ﻛﻨﺘﺮل رﻧﮓ اﺳـﻜﻠﺮا و ﺗﻬـﻮع و اﺳـﺘﻔﺮاغ و ﻗـﺮاردادن ﺑﻴﻤـﺎر درﭘﻮزﻳﺸﻦ ﻧﻴﻤﻪ ﻧﺸﺴﺘﻪ اﺳﺖ.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat


باماهمراه باشید🙏

#استخدامی

#نڪات_ارشد

#نڪات

#پرستاری



🕳آﻧﺰﻳﻢ ﻫﺎي ﭘﺎﻧﻜﺮاس ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: اﻧﺪوﻛﺮﻳﻦ ﻫﺎ( ﮔﻠﻮﻛﺎﮔﻮن از ﺳﻠﻮل ﻫﺎي آﻟﻔـﺎ، اﻧﺴـﻮﻟﻴﻦ از ﺳـﻠﻮل ﻫـﺎي ﺑﺘـﺎ وﺳﻮﻣﺎﺗﻮﺳﺘﺎﺗﻴﻦ از ﺳﻠﻮل ﻫﺎی دﻟﺘﺎ) و اﮔﺰوﻛﺮﻳﻦ ﻫﺎ (اﻣﻴﻼز ﺟﻬﺖ ﻫﻀﻢ ﻛﺮﺑﻮﻫﻴﺪرات، ﺗﺮﻳﭙﺴﻴﻦ ﺟﻬﺖ ﻫﻀـﻢ ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ و ﻟﻴﭙﺎز ﺟﻬﺖ ﻫﻀﻢ ﭼﺮﺑﻲ).

🕳ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ اﺧﺘﻼﻻت در اﻟﺘﻬﺎب ﻟﻮزالمﻌﺪه (ﭘﺎﻧﮑﺮاﺗﯿﺖ)، ﺷﻮك، اﺧﺘﻼل آب و اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺖ ﻫﺎ و ﺳـﭙﺘﻲ ﺳـمی اﺳﺖ.

🕳ﺷﻮك در ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺣﺎد ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ ﭘﺮﻓﻮره ﺷﺪن و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي اﻳﺠﺎد ﮔ ﺮدد و در اﻳـﻦ ﻣـﻮ رد اوﻟﻮﻳـﺖ درﻣﺎﻧﻲ ﺗﺰرﻳﻖ ﻛﺮﻳﺴﺘﺎﻟﻮﺋﻴﺪ و ﻛﻠﻮﺋﻴﺪﻫﺎﺳﺖ.

🕳 در ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺣﺎد، آﻧﺰﻳﻢ ﻫﺎي ﮔ ﻮارﺷـﻲ ﻏﻴﺮﻓﻌـﺎل ﻧﺎﮔ ﻬـﺎن در ﻟﻮزاﻟﻤﻌـﺪه ﻓﻌـﺎل ﺷـﺪه و ﻣﻨﺠـﺮ ﺑـﻪ ﻫﻀـﻢﺧﻮدبﺨﻮدي ﺑﺎﻓﺖ ﻟﻮزاﻟﻤﻌﺪه و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻣﻲ ﮔﺮدﻧﺪ ﻛﻪ زﻳﺎن آورﺗﺮﻳﻦ آﻧﻬﺎ اﻻﺳﺘﺎز اﺳﺖ.

🕳 اﺧﺘﻼل اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺘﻲ ﺷﺎﻳﻊ در ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﻫﻴﭙﻮﻛﻠﺴﻤﻲ (ﺑﻪ ﻋﻠﺖدﻓﻊ ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﭼﺮﺑﻲ ﻫﺎي ﻫﻀﻢ ﻧﺸـﺪه) و ﻫﻴﭙﻮﻛﺎﻟﻤﻲ اﺳﺖ. ﺳﭙﺘﻲ ﺳﻤﻲﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ آﻣﻴﻼز و ﻟﻴﭙﺎز و ﻟﻜﻮﺳﻴﺘﻮز ﻣﺸﺨﺺ ﻣﻲ ﺷﻮد. اﻓﺰاﻳﺶ ﻗﻨﺪ ﺧـﻮن، اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻘﺪار ﺑﻴﻠﻲ روﺑﻴﻦ و ﻛﺎﻫﺶ آﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﺧﻮن ﻫﻢ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﻮد.ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي دﻫﻨﺪه ﺑﺎ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎي ﻛﺎﻟﻦ( رﻧﮓ ﭘﺮﻳﺪﮔﻲ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻧﺎف ﻳﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮ رﻧﮓ ﻧﺎف ﺑﻪ آﺑﻲ ﺑـﻪ ﻋﻠـﺖ ﺗﺠﻤﻊ ﺧﻮن) و ﺗﺮﻧﺮ (ﺗﻐﻴﻴﺮ رﻧﮓ ﭘﻬﻠﻮﻫﺎ ﺑﻪ رﻧﮓ ﺧﺎﻛﺴـﺘﺮ ي آﺑـﻲ در اﺛـﺮ ﻛﺎﺗﺎﺑﻮﻟﻴﺴـﻢ ﺑـﺎﻓﺘﻲ ﻫﻤﻮﮔلـﻮﺑﻴﻦ ﻣﺸﺨﺺ ﻣ ﮔﺮدد). ﻣﻌﻴﺎر راﻧﺴﻮن ﺑﺮاي ﺑﺮآورد ﺷﺪت اﻟﺘﻬﺎب ﺣﺎد ﻟﻮزاﻟﻤﻌﺪه ﻛﺎرﺑﺮد دارد.

🕳ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦﻋﻠﺖ ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺣﺎد، اﻟﻜﻞ و ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ آن ﺳﻨﮓ ﻫﺎي ﺻﻔﺮاوي و ﺑﻴﻤـﺎري ﻫـﺎي ﻣﺠـﺎريﺻﻔﺮاوي اﺳﺖ.

🕳ﻋﻼﻣﺖ اﺻﻠﻲ ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺣﺎد درد ﺷﺪﻳﺪ ﺷﻜﻢ در ﻗﺴﻤﺖ ﺑﺎﻻي ﻣﻌﺪه وﺳﻂ اﭘﻲ ﮔﺎﺳﺘﺮ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ آﻧﺘﻲ اﺳـﻴﺪ بهﺒﻮد ﻧﻤﻲ ﻳﺎﺑﺪ. ﺳﺎﻳﺮ ﻋﻼﻳﻢ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﺗﺐ، ﺗﻌﺮﻳﻖ زﻳﺎد، ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ، ﺿﻌﻒ، اﻓـﺰاﻳﺶ ﺗﻌـﺪاد ﺗـﻨﻔﺲ، فﺸﺎر ﺧﻮن ﭘﺎﻳﻴﻦ و ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ.

🕳ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻫﺎي ﭘﺮﺳﺘﺎري در ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺣﺎد ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: ﻛﻤﺒﻮد ﻣﺎﻳﻌـﺎت ﻣﺮﺑـﻮط ﺑـﻪ از دﺳـﺖ دادن ماﻳﻊ، ﻛﺎﻫﺶ ﺳﻄﻮح اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴﺖ ﻫﺎ 'ﻫﻴﭙﻮﻛﻠﺴﻤﻲ و ﻫﻴﭙﻮﻛﺎﻟﻤﻲ.

🕳اوﻟﻮﻳﺖ ﻫﺎي ﭘﺮﺳﺘﺎري ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺷﺎﻣﻞ ﻛﺎﻫﺶ درد وﺗﺄﻣﻴﻦ ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻋﺎﻃﻔﻲ اﺳﺖ.

🕳ﺟﻬﺖ ﺗﺴﻜﻴﻦ درد از ﻣﺴﻜﻦ ﻣﭙﺮﻳﺪﻳﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﻣـﻲ ﺷـﻮد (ﺗﻤـﺎم ﻣﺨـﺪرﻫﺎ ﺑﺎﻋـﺚ اﻧﻘﺒـﺎض درﻳﭽـﻪ اودي ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ). روش ﻫﺎي ﺗﻤﺪد اﻋﺼﺎب و ﭘﻮزﻳﺸﻦ ﭼﻤﺒﺎﺗﻤﻪ ﺑﻪ ﻛﻨﺘﺮل درد ﻛﻤﻚ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.

🕳 ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ اوﻟﻴﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺣﺎد ﺷﺎﻣﻞ ﺟﺎﻳﮕ ﺰﻳﻨﻲ ﻣـﺎﻳﻊ و اﻟﻜﺘﺮوﻟﻴـﺖ ﻛـﺎﻓﻲ، ﺗـﺄﻣﻴﻦ ﺣﻤﺎﻳـﺖ ﺗﻐﺬﻳﻪاي اﺻﻼح ﺗﻐﻴﻴﺮات ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﻜﻲ و ﻛﻨﺘﺮل دﻗﻴﻖ ﻋﻮارض ﺳﻴﺴﺘﻤﻴﻚ و ﻣﻮﺿﻌﻲ اﺳﺖ.

🕳ﺗﻐﺬﻳﻪ روده اي ﺳﺎﻟﻢ و TPN ﻧﻴﺰ ﻧﻘﺶﻣﺆﺛﺮي در درﻣﺎن دارﻧﺪ. رژﻳﻢﻏﺬاﻳﻲ در ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺑﺎﻳﺪ ﻛـﻢ ﭼﺮﺑ وڪمـ پﺮوﺗﺌﻴﻦ و ﭘﺮﻛﺮﺑﻮﻫﻴﺪرات ﺑﺎﺷﺪ.


🕳 در ﭘﺎﻧﻜﺮاﺗﻴﺖ ﺣﺎد ﻛﻨﺘﺮلBS ﻫﺮ 6 4 ﺳﺎﻋﺖ ﺿﺮوري اﺳﺖ.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏