المشي والدراجه.يدمران الاقتصاد
قال الرئيس التنفيذي لإحدى الشركات العملاقة :
• الدراجة لا تنقذ الكوكب بالعكس هي الموت البطيء للإقتصاد .. لأن راكب الدراجة :
- لا يشتري سيارة و لا يقترض ثمنها
- لا يقوم بالتأمين على السيارات
- لا يشترى الوقود
- لا يرسل سيارته للصيانة والإصلاحات
- لا يستخدم مواقف سيارات مدفوعة
- لا يسبب حوادث خطرة
- لا يطلب طرق سريعة متعددة المسارات
- لا يصاب بالسمنة
• الأشخاص الأصحاء ليسوا ضروريين للإقتصاد
فهم لا يشترون الأدوية و لا يذهبون إلى المستشفيات أو الأطباء ..
إنهم لا يضيفون شيئاً إلى الناتج المحلي الإجمالي للبلاد ، في الجهة المقابلة كل مطعم جديد لماكدونالدز يخلق التالي :
- 30 وظيفة على الأقل
- 10 أطباء قلب
- 10 أطباء أسنان
- 10 خبراء في إنقاص الوزن
• ملاحظة : المشي أسوأ من الدراجة بالنسبة لهم ، فالذين يمارسون المشي لا يشترون دراجة من الأساس !!
😲
اضغط متابعه ليصلك كل ماهو جديد ومميز .
قال الرئيس التنفيذي لإحدى الشركات العملاقة :
• الدراجة لا تنقذ الكوكب بالعكس هي الموت البطيء للإقتصاد .. لأن راكب الدراجة :
- لا يشتري سيارة و لا يقترض ثمنها
- لا يقوم بالتأمين على السيارات
- لا يشترى الوقود
- لا يرسل سيارته للصيانة والإصلاحات
- لا يستخدم مواقف سيارات مدفوعة
- لا يسبب حوادث خطرة
- لا يطلب طرق سريعة متعددة المسارات
- لا يصاب بالسمنة
• الأشخاص الأصحاء ليسوا ضروريين للإقتصاد
فهم لا يشترون الأدوية و لا يذهبون إلى المستشفيات أو الأطباء ..
إنهم لا يضيفون شيئاً إلى الناتج المحلي الإجمالي للبلاد ، في الجهة المقابلة كل مطعم جديد لماكدونالدز يخلق التالي :
- 30 وظيفة على الأقل
- 10 أطباء قلب
- 10 أطباء أسنان
- 10 خبراء في إنقاص الوزن
• ملاحظة : المشي أسوأ من الدراجة بالنسبة لهم ، فالذين يمارسون المشي لا يشترون دراجة من الأساس !!
😲
اضغط متابعه ليصلك كل ماهو جديد ومميز .
ركز جيدا 🧠
كم عدد النقاط في الآية
{ إني رأيت أحد عشر كوكباً }
سبحان الله العظيم.
كم عدد النقاط في الآية
{ إني رأيت أحد عشر كوكباً }
سبحان الله العظيم.
البيت العربي
Photo
الملكة أمينة .. محاربة مسلمة صنعت مجد إسلامي في أفريقية.
قالت :
كنت أود أن أتزوج ويكون لي منزل وأطفال لكن حين وجدت الرجال في مكان غير مكانهم أضطررت لحمل السلاح وركوب الخيل والقتال .
الملكة أمينة أبنة الملك "ماجاجيا باكوا تورونكو" ملك مملكة زازاو من قبائل الهوسا في شمال شرق نيجيريا حالياً
ظهرت الملكة أمينة أو أميناتو في القرن الــ 16 وحكمت مملكتها لمدة 34 عاماً .
كانت تعتبر رئيس المحاربين في جيش والدها وبعد أن توفى والدها تملك عمها ثم شقيقها الملك ثم والدتها وماتوا سريعاً فتملكت هي المملكة وحملت السلاح ووسعت مملكتها ونشرت العدل واختفى التصارع بين القبائل وبنت الأسوار حول مملكتها .
حتى أطلق عليها ممكلة الأسوار المنيعة أو مملكة "أسوار أمينة " وسيطرت أمينة على طرق التجارة التي تربط مملكتها مع السودان ومصر وفتحت شمال مملكة مالي وضمتها إلى مملكتها وكانت مسلمة العقيدة على المذهب الحنفي .
عم الرخاء بسبب العدل الذي نشرته بين شعبها وقضت على الفساد والسرقة وقربت العلماء والصالحين وأبعدت أهل الفساد والطمع وأرسلت البعثات العلمية إلى مصر وبلاد المغرب الإسلامي .
وأستحضرت علماء من شمال أفريقية لتعليم شعبها الدين الصحيح فقضت على البدع والخرافات وأنتشر الدين الصحيح الخالي من الأهواء والضلالات وأجبرت الممالك الأخرى على السماح لتجارتها بالمرور .
بعد حكم 34 عاماً ماتت مقاتلة مجاهـدة على صهوة جوادها رحمها الله .
المصدر:
كتاب "إنفاق الميسور في بلاد التكرور" -
تأليف محمد بيلو سنة 1836م .
قالت :
كنت أود أن أتزوج ويكون لي منزل وأطفال لكن حين وجدت الرجال في مكان غير مكانهم أضطررت لحمل السلاح وركوب الخيل والقتال .
الملكة أمينة أبنة الملك "ماجاجيا باكوا تورونكو" ملك مملكة زازاو من قبائل الهوسا في شمال شرق نيجيريا حالياً
ظهرت الملكة أمينة أو أميناتو في القرن الــ 16 وحكمت مملكتها لمدة 34 عاماً .
كانت تعتبر رئيس المحاربين في جيش والدها وبعد أن توفى والدها تملك عمها ثم شقيقها الملك ثم والدتها وماتوا سريعاً فتملكت هي المملكة وحملت السلاح ووسعت مملكتها ونشرت العدل واختفى التصارع بين القبائل وبنت الأسوار حول مملكتها .
حتى أطلق عليها ممكلة الأسوار المنيعة أو مملكة "أسوار أمينة " وسيطرت أمينة على طرق التجارة التي تربط مملكتها مع السودان ومصر وفتحت شمال مملكة مالي وضمتها إلى مملكتها وكانت مسلمة العقيدة على المذهب الحنفي .
عم الرخاء بسبب العدل الذي نشرته بين شعبها وقضت على الفساد والسرقة وقربت العلماء والصالحين وأبعدت أهل الفساد والطمع وأرسلت البعثات العلمية إلى مصر وبلاد المغرب الإسلامي .
وأستحضرت علماء من شمال أفريقية لتعليم شعبها الدين الصحيح فقضت على البدع والخرافات وأنتشر الدين الصحيح الخالي من الأهواء والضلالات وأجبرت الممالك الأخرى على السماح لتجارتها بالمرور .
بعد حكم 34 عاماً ماتت مقاتلة مجاهـدة على صهوة جوادها رحمها الله .
المصدر:
كتاب "إنفاق الميسور في بلاد التكرور" -
تأليف محمد بيلو سنة 1836م .
في جهادٍ منذ سنين رَبَت على النصف قرن، ومطاردةٍ لا تنقطع إلا بالموت، وأسرٍ يُهانُ فيه الرجال ويُمتحنون على دينهم ويُساوَمون على كرامتهم، ثم لا تسمعُ لأيٍّ منهم كلمةً في تحقير الأمة رغم عظيم خذلانها، ولا تقليل من شأنها رغم كبير جُرمها، بل لا تسمع إلا الشفقة والرحمة والتلطُّفَ والتودد، والاستبشار بها، وتغليبَ النصوص التي جاءت بالتبشير بالسناء والرِّفعة للأمة، دون نبذٍ لأخرى نصَّت على الغثائية والبُعد عن الدين، لكن نُظر لها بفقهٍ جامعٍ لا مفرِّق وبعين رحمة النبي لا غضب ملائكة الجبال.
وصاحبنا متكئ على أريكته، آمنٌ في سربه، يشاهدُ بضعة مقاطع، ويقرأ خبراً قراءة عابرٍ، فينتفضُ ليُحقِّر الأمة ويذمَّها ويضع من قدرها، ثم يعودُ لشؤونه كأن لم تكن بينكم وبينه مودة. وكلما عنَّ له خاطرٌ كدَّر عليه انقلب -عاجزاً- يرمي الأمة بالسفه والتقصير، وكان أحرى به لو قامَ بحق نفسه وأعدَّ نفسه بأيِّ بابٍ من أبواب الإعداد بدلاً من صرف قهره وعجزه إلى غيره.
النموذج الأول لم يرضَخ لعقدة العار التي يرسّخها العدو ويعمل المستعمِر على تضخيمها في نفسه، فبقيَ سويًّا في نفسه وفي تعامله مع غيره من المَقهورين المستضعفين، ولم يحمِّلهم وزرَ القهر والعجز. وهذا في حرب عدوٍّ كعدوِّنا: انتصار ساحق.
فهؤلاء الأفذاذ قُتلوا وقلوبهم سليمةٌ على أمَّتهم رغم استكانتها وخذلانها إياهم.
والنموذج الثاني، لم يُقدِم على عملٍ، إنما انتظمَ طواعيةً في سلك «الإنسان المقهور» الذي يمسك بطرفيه العدو، فرمَى بعجزه على غيره (غالباً أقرانه)، وبدلَ أن يجعلَ من شعوره بالقهر دافعاً لفعلٍ برَّانيٍّ يواجه به العدو والعدو وحده صرَّف قهرَه الجوَّاني على أهله وأمته؛ فلم يُذهب كيدُه ما يَغيظ، وطوى كشحه على غلٍّ.
لَكم خسرنا برحيل أولئك!
وصاحبنا متكئ على أريكته، آمنٌ في سربه، يشاهدُ بضعة مقاطع، ويقرأ خبراً قراءة عابرٍ، فينتفضُ ليُحقِّر الأمة ويذمَّها ويضع من قدرها، ثم يعودُ لشؤونه كأن لم تكن بينكم وبينه مودة. وكلما عنَّ له خاطرٌ كدَّر عليه انقلب -عاجزاً- يرمي الأمة بالسفه والتقصير، وكان أحرى به لو قامَ بحق نفسه وأعدَّ نفسه بأيِّ بابٍ من أبواب الإعداد بدلاً من صرف قهره وعجزه إلى غيره.
النموذج الأول لم يرضَخ لعقدة العار التي يرسّخها العدو ويعمل المستعمِر على تضخيمها في نفسه، فبقيَ سويًّا في نفسه وفي تعامله مع غيره من المَقهورين المستضعفين، ولم يحمِّلهم وزرَ القهر والعجز. وهذا في حرب عدوٍّ كعدوِّنا: انتصار ساحق.
فهؤلاء الأفذاذ قُتلوا وقلوبهم سليمةٌ على أمَّتهم رغم استكانتها وخذلانها إياهم.
والنموذج الثاني، لم يُقدِم على عملٍ، إنما انتظمَ طواعيةً في سلك «الإنسان المقهور» الذي يمسك بطرفيه العدو، فرمَى بعجزه على غيره (غالباً أقرانه)، وبدلَ أن يجعلَ من شعوره بالقهر دافعاً لفعلٍ برَّانيٍّ يواجه به العدو والعدو وحده صرَّف قهرَه الجوَّاني على أهله وأمته؛ فلم يُذهب كيدُه ما يَغيظ، وطوى كشحه على غلٍّ.
لَكم خسرنا برحيل أولئك!
صديقُ المرأةِ هو زَوْجها، أو أبوها، أو أخوها، أو ابنها فقط، وصديقةُ الرجلِ زوجته، أو أمه، أو أخته، أو ابنته، لا غير..
فلا يوجدُ في ديننا شيءٌ اسمه علاقةٌ بين شابٍ وفتاةٍ إلَّا تحت مظلةِ الزَّواجِ!
"علاقاتُ حبٍ عفيفٍ، صداقةٌ إلكترونيةٌ، صداقةُ عملٍ، صداقةٌ محترمةٌ، صداقةُ حوارٍ ونِقاشٍ، وغيرها".
كلُّ هذه المُسميات ما هي إلَّا لتمريرِ المنكرِ لا أكثر، ومحاولةٌ لتحسينِ صورةِ هذا المنكرِ حتَّى يألفه الناسُ، ويصبحُ أمرًا عاديًا، ولا يستنكرونه؛ فإنَّ شدةَ الإلفةِ تزيلُ الكلفةِ، وتُذهِبُ الحياءَ بشكلٍ تدريجي، وفي لحظةٍ مِنْ لحظاتِ ضعفِ الإيمانِ ينقضُّ الشيطانُ، ويحدثُ المحظورُ؛ فتَيَقَّظْوا!
فلا يوجدُ في ديننا شيءٌ اسمه علاقةٌ بين شابٍ وفتاةٍ إلَّا تحت مظلةِ الزَّواجِ!
"علاقاتُ حبٍ عفيفٍ، صداقةٌ إلكترونيةٌ، صداقةُ عملٍ، صداقةٌ محترمةٌ، صداقةُ حوارٍ ونِقاشٍ، وغيرها".
كلُّ هذه المُسميات ما هي إلَّا لتمريرِ المنكرِ لا أكثر، ومحاولةٌ لتحسينِ صورةِ هذا المنكرِ حتَّى يألفه الناسُ، ويصبحُ أمرًا عاديًا، ولا يستنكرونه؛ فإنَّ شدةَ الإلفةِ تزيلُ الكلفةِ، وتُذهِبُ الحياءَ بشكلٍ تدريجي، وفي لحظةٍ مِنْ لحظاتِ ضعفِ الإيمانِ ينقضُّ الشيطانُ، ويحدثُ المحظورُ؛ فتَيَقَّظْوا!
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
*الفيديو طويل بعض الشيء ولكن لابد أن يُشَاهَد ويُنشَر حتي لا يدَّعي البعض أنه لم يعلم من قبل بما سوف يحدث كما تشير كل الدلائل الآن ولا حول ولاقوة الا بالله العلي العظيم* منقول
سيوران ومعضلة القطار....
هي تجربة فكرية في علم الأخلاق والشكل العام للمشكلة هو :
هنالك عربة قطار تسير باتجاه خمسة أشخاص مقيدين أو عاجزين عن الحركة ممددين على السكة يعنى مسار القطار أنت تقف بالقرب من العتلة التي تتحكم بمحولة السكة الحديدية إذا سحبت العتلة، ستتابع العربة سيرها في المسار الثانوي الآخر وسيتم إنقاذ خمسة أشخاص على المسار الرئيسي لكن يوجد شخص واحد ممدد على المسار الثانوي أنت أمام خيارين :
الخيار الأول هو ألا تفعل شيئا وتسمح للعربة ب/ق/ت/ل خمسة أشخاص على المسار الرئيسي .
الخيار الثاني هو سحب العتلة، وتحويل العربة إلى المسار الثانوي وسوف ت/ق/ت/ل شخص واحد .
ترى أي الخيارين هو أكثر أخلاقية مع التعليل لاختيارك ..؟؟؟؟
هي تجربة فكرية في علم الأخلاق والشكل العام للمشكلة هو :
هنالك عربة قطار تسير باتجاه خمسة أشخاص مقيدين أو عاجزين عن الحركة ممددين على السكة يعنى مسار القطار أنت تقف بالقرب من العتلة التي تتحكم بمحولة السكة الحديدية إذا سحبت العتلة، ستتابع العربة سيرها في المسار الثانوي الآخر وسيتم إنقاذ خمسة أشخاص على المسار الرئيسي لكن يوجد شخص واحد ممدد على المسار الثانوي أنت أمام خيارين :
الخيار الأول هو ألا تفعل شيئا وتسمح للعربة ب/ق/ت/ل خمسة أشخاص على المسار الرئيسي .
الخيار الثاني هو سحب العتلة، وتحويل العربة إلى المسار الثانوي وسوف ت/ق/ت/ل شخص واحد .
ترى أي الخيارين هو أكثر أخلاقية مع التعليل لاختيارك ..؟؟؟؟
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
بعض الأفلام ماهي إلا وسيلة لتعرف ماذا يحصل حولك .. ومنها هذا الأمر الجلل
من داخل محكمة الأسرة ..
نامي يا صغيرتي لحين إكمال والديك ومحاميهما مرافعتهما بغرض الطلاق ..
فأمك تستطيع أن تدفع الكثير من المال حتى تثبت أن أباك ميسور الحال ..
و أبوك يستطيع أن يدفع الكثير لإثبات أنه لا يعمل بل ربما يترك عمله كي يصبح عاطلا حتى تنتهي التحريات بأنه بلا عمل و بلا أموال ..
نامي و اعلمي أن ذنبك الوحيد أن هذا أبوك و هذه أمك ..
نامي حتى ينتهوا من استكمال إجراءات سكنك مع أحدهما أو مع أجدادك أو في تقاطع أحد الطرقات ..
إذا لم تكونوا أهلاً للزواج لا تنجبوا أطفالاً لا ذنب لهم سوى أنهم نتاج لحظات سعادة عشتوها مع بعضكم ..
إما أن تكونوا أهلاً للإنجاب أو لا تنجبوا أبداً ........
كونوا رجالا.. كنَّ بنات أصول
كفى بالإنسان إثما أن يضيع من يعول
دنيا عجيبه ناس تتمني ظفر طفل وناس ترمي اطفالها ربنا يرحمنا 🤜.
نامي يا صغيرتي لحين إكمال والديك ومحاميهما مرافعتهما بغرض الطلاق ..
فأمك تستطيع أن تدفع الكثير من المال حتى تثبت أن أباك ميسور الحال ..
و أبوك يستطيع أن يدفع الكثير لإثبات أنه لا يعمل بل ربما يترك عمله كي يصبح عاطلا حتى تنتهي التحريات بأنه بلا عمل و بلا أموال ..
نامي و اعلمي أن ذنبك الوحيد أن هذا أبوك و هذه أمك ..
نامي حتى ينتهوا من استكمال إجراءات سكنك مع أحدهما أو مع أجدادك أو في تقاطع أحد الطرقات ..
إذا لم تكونوا أهلاً للزواج لا تنجبوا أطفالاً لا ذنب لهم سوى أنهم نتاج لحظات سعادة عشتوها مع بعضكم ..
إما أن تكونوا أهلاً للإنجاب أو لا تنجبوا أبداً ........
كونوا رجالا.. كنَّ بنات أصول
كفى بالإنسان إثما أن يضيع من يعول
دنيا عجيبه ناس تتمني ظفر طفل وناس ترمي اطفالها ربنا يرحمنا 🤜.
#التبول اللاإرادي عند الاطفال.
الكثير من الأطفال تعرضوا لحالات من الخوف والهلع والتوتر العصبي وخاصة في ظل الظروف الراهنة ... كان ذلك سبباً لزيادة بعض الأمراض الناجمة عن هذا التوتر ..من هذه الحالات هو التبول اللاإردي وعدم القدرة على التحكم بالمثانة والتبول!
فما المقصود بالتبول اللاإردي عند الاطفال وماهي أسبابه وأنواعه.
.......................................
التبول اللاإردي عند الاطفال :
• هو تكرار تبول الطفل في ملابسه او السرير (متعمداً او بدون قصد )لمرتين في الاسبوع على الاقل لمدة لا تقل عن ثلاث أشهر وبعمر يزيد عن خمس سنوات .
• ينتشر عند الذكور أكثر من الإناث بنسبة 4:1
• له نوعان :
1. بدئي: اي ان الطفل لم يبدي اي قدرة على استمساك البول خلال الفترة السابقة من حياته منذ الولادة وهو الأكثر شيوعاً وعادة لانجد سبب واضح له .
2. ثانوي : اي ان الطفل عاد لحالة التبول اللاإردي بعد مرور فترة لاكثر من سنة ضبط فيها المثانة بشكل تام... وهو الاقل شيوعاً ... وغالباً مايعرف السبب في هذا النوع .
ماهي أسباب التبول اللاإردي عند الاطفال :
• تأخر النضج الفسيولوجي من الناحية العصبية عن عمر 5-6 سنوات وهو غالباً مايشفى خلال ستة أشهر بعد هذا العمر .
• اضطراب النوم عند الطفل .
• أسباب جسدية وعضوية كوجود تشوه في مجرى البول.. والتهاب المثانة .. اضطراب التعصيب بالمثانة... والإمساك المزمن ... والداء السكري... او سبب هرموني كنقص هرمون ADH المضاد للادرار البولي
• الشدة النفسية ... نتيجة الخوف والقلق والتوبيخ والغيرة او المشاكل العائلية .
• ممكن أن تكون المشكلة وراثية .
• تناول بعض الأدوية التي من تأثيراتها الجانبية سلس البول (مثل الكلوزابين )
تشخيص التبول اللاإردي البولي :
لايوجد اجراء طبي او فحوص خاصة لتشخيص التبول اللاإردي .. ولكن تأتي أهمية التحاليل والاشعة لاستبعاد وجود اي أمراض عضوية.
نتوجه للناحيةالأساسية بموضوع اليوم وهو العلاج:
******
فقبل التوجه بالعلاج نحو الطفل يجب أن نتوجه لوالدي الطفل وافهامهم ان سلس البول الليلي مرض بسيط وشائع جداً بين الأطفال وتشفى في اغلب الاحيان مع نمو الطفل وبشكل عفوي ودون تلقي علاج ... والمعالجة الناجحة لسلس البول عند الطفل تتطلب إعادة الثقة للطفل.......
• يعتمد العلاج على الناحية السلوكية بالتوازي مع العلاج الدوائي ولكن يجب التركيز على عدة نقاط خلال العلاج تتضمن عدداً من الإجراءات الإرشادية :
1- أن يقدم العشاء والماء للطفل قبل النوم بوقت طويل وأن يُمنع الطفل من تناول السوائل بعد ذلك قبل دخوله للنوم (شاي ـ شراب ...) .
2-ألا نضع للطفل التوابل والمواد الحارة في الطعام لأن ذلك يجعله يشرب كثيراً من السوائل .
3-أن يوقظ الطفل في منتصف الليل للذهاب إلى الحمام ويجب أن يتبول قبل النوم مباشرة.
4-عدم استخدام العقاب أو الاستهزاء به لأن هذه الأساليب تفقده القدرة على ضبط مثانة .
5- تحسين البيئة التي يعيش فيها الطفل من خلال إشباع حاجاته وتوفير الأمن والحب للطفل وحل مشكلاته النفسية مثل الغيرة والخوف والغضب .
6- المواظبة والدقة في تنفيذ النظام الذي يضعه المعالج النفسي مع الاهتمام الكافي من جانب الطفل و الأم .
7. ترك غرفة الطفل مضاءة بضوء خافت ليلاً .
8. منع الطفل من تناول السوائل عند المساء وخاصة الشاي والقهوة والكولا... هذه السوائل تزيد حجم البول وتهيج المثانة .
9. معالجة الإمساك والأمراض العضوية ان وجدت .
10. الامتناع عن معاقبة الطفل على عملية سلس البول وعدم إظــهار الإنزعاج أمامه وعدم توبيخه وخاصة امام الآخرين ومدحه عندما يستيقظ جافاً ....
العلاج السلوكي يتضمن :
....................................
• تدريب الطفل على ضبط المصرة البولية عن طريق تكرار السؤال عليه لمدة لا تقل عن اسبوعين .
• تدريب الطفل على زيادة سعة مثانته بنفس الطريقة السابقة عند شعوره بامتلاء المثانة نطلب التأجيل 5 دقائق وتكرر العملية لخمس ايام
• ايقاظ الطفل بعد ساعتين من النوم لدخول الحمام .
• مكافأة الطفل عند استيقاظه جافاً.
العلاج الدوائي:
.....................
يجب عدم اللجوء للمعالجة الدوائية قبل عمر الخمس سنوات لسببين:
1. نترك مجال للجملة العصبية اكمال نضجها ونموها .
2. المعالجة تتطلب فهم وإدراك جيدين من قبل الطفل وهذا صعب التحقيق قبل سن الخمس سنوات
• يلجأ إلى المعالجة الدوائية بحال فشلت المعالجة النفسية او كمرحلة مؤقتة لإقناع الاهل والطفل بأن الحالة بسيطة .
• والأدوية المستخدمة تنتمي لعدة زمر ويجب ايقافها بشكل تدريجي وعدم استخدامها لفترة طويلة .
الكثير من الأطفال تعرضوا لحالات من الخوف والهلع والتوتر العصبي وخاصة في ظل الظروف الراهنة ... كان ذلك سبباً لزيادة بعض الأمراض الناجمة عن هذا التوتر ..من هذه الحالات هو التبول اللاإردي وعدم القدرة على التحكم بالمثانة والتبول!
فما المقصود بالتبول اللاإردي عند الاطفال وماهي أسبابه وأنواعه.
.......................................
التبول اللاإردي عند الاطفال :
• هو تكرار تبول الطفل في ملابسه او السرير (متعمداً او بدون قصد )لمرتين في الاسبوع على الاقل لمدة لا تقل عن ثلاث أشهر وبعمر يزيد عن خمس سنوات .
• ينتشر عند الذكور أكثر من الإناث بنسبة 4:1
• له نوعان :
1. بدئي: اي ان الطفل لم يبدي اي قدرة على استمساك البول خلال الفترة السابقة من حياته منذ الولادة وهو الأكثر شيوعاً وعادة لانجد سبب واضح له .
2. ثانوي : اي ان الطفل عاد لحالة التبول اللاإردي بعد مرور فترة لاكثر من سنة ضبط فيها المثانة بشكل تام... وهو الاقل شيوعاً ... وغالباً مايعرف السبب في هذا النوع .
ماهي أسباب التبول اللاإردي عند الاطفال :
• تأخر النضج الفسيولوجي من الناحية العصبية عن عمر 5-6 سنوات وهو غالباً مايشفى خلال ستة أشهر بعد هذا العمر .
• اضطراب النوم عند الطفل .
• أسباب جسدية وعضوية كوجود تشوه في مجرى البول.. والتهاب المثانة .. اضطراب التعصيب بالمثانة... والإمساك المزمن ... والداء السكري... او سبب هرموني كنقص هرمون ADH المضاد للادرار البولي
• الشدة النفسية ... نتيجة الخوف والقلق والتوبيخ والغيرة او المشاكل العائلية .
• ممكن أن تكون المشكلة وراثية .
• تناول بعض الأدوية التي من تأثيراتها الجانبية سلس البول (مثل الكلوزابين )
تشخيص التبول اللاإردي البولي :
لايوجد اجراء طبي او فحوص خاصة لتشخيص التبول اللاإردي .. ولكن تأتي أهمية التحاليل والاشعة لاستبعاد وجود اي أمراض عضوية.
نتوجه للناحيةالأساسية بموضوع اليوم وهو العلاج:
******
فقبل التوجه بالعلاج نحو الطفل يجب أن نتوجه لوالدي الطفل وافهامهم ان سلس البول الليلي مرض بسيط وشائع جداً بين الأطفال وتشفى في اغلب الاحيان مع نمو الطفل وبشكل عفوي ودون تلقي علاج ... والمعالجة الناجحة لسلس البول عند الطفل تتطلب إعادة الثقة للطفل.......
• يعتمد العلاج على الناحية السلوكية بالتوازي مع العلاج الدوائي ولكن يجب التركيز على عدة نقاط خلال العلاج تتضمن عدداً من الإجراءات الإرشادية :
1- أن يقدم العشاء والماء للطفل قبل النوم بوقت طويل وأن يُمنع الطفل من تناول السوائل بعد ذلك قبل دخوله للنوم (شاي ـ شراب ...) .
2-ألا نضع للطفل التوابل والمواد الحارة في الطعام لأن ذلك يجعله يشرب كثيراً من السوائل .
3-أن يوقظ الطفل في منتصف الليل للذهاب إلى الحمام ويجب أن يتبول قبل النوم مباشرة.
4-عدم استخدام العقاب أو الاستهزاء به لأن هذه الأساليب تفقده القدرة على ضبط مثانة .
5- تحسين البيئة التي يعيش فيها الطفل من خلال إشباع حاجاته وتوفير الأمن والحب للطفل وحل مشكلاته النفسية مثل الغيرة والخوف والغضب .
6- المواظبة والدقة في تنفيذ النظام الذي يضعه المعالج النفسي مع الاهتمام الكافي من جانب الطفل و الأم .
7. ترك غرفة الطفل مضاءة بضوء خافت ليلاً .
8. منع الطفل من تناول السوائل عند المساء وخاصة الشاي والقهوة والكولا... هذه السوائل تزيد حجم البول وتهيج المثانة .
9. معالجة الإمساك والأمراض العضوية ان وجدت .
10. الامتناع عن معاقبة الطفل على عملية سلس البول وعدم إظــهار الإنزعاج أمامه وعدم توبيخه وخاصة امام الآخرين ومدحه عندما يستيقظ جافاً ....
العلاج السلوكي يتضمن :
....................................
• تدريب الطفل على ضبط المصرة البولية عن طريق تكرار السؤال عليه لمدة لا تقل عن اسبوعين .
• تدريب الطفل على زيادة سعة مثانته بنفس الطريقة السابقة عند شعوره بامتلاء المثانة نطلب التأجيل 5 دقائق وتكرر العملية لخمس ايام
• ايقاظ الطفل بعد ساعتين من النوم لدخول الحمام .
• مكافأة الطفل عند استيقاظه جافاً.
العلاج الدوائي:
.....................
يجب عدم اللجوء للمعالجة الدوائية قبل عمر الخمس سنوات لسببين:
1. نترك مجال للجملة العصبية اكمال نضجها ونموها .
2. المعالجة تتطلب فهم وإدراك جيدين من قبل الطفل وهذا صعب التحقيق قبل سن الخمس سنوات
• يلجأ إلى المعالجة الدوائية بحال فشلت المعالجة النفسية او كمرحلة مؤقتة لإقناع الاهل والطفل بأن الحالة بسيطة .
• والأدوية المستخدمة تنتمي لعدة زمر ويجب ايقافها بشكل تدريجي وعدم استخدامها لفترة طويلة .
• لسنا بصدد ذكر الزمر الدوائية فالحديث عنها يطول .... بشكل عام العلاج الدوائي له تأثيرات جانبية والمفضل عدم اللجوء إليها الا بعد استنفاذ طرق العلاج السلوكي السابق ... وباستشارة طبية حصراً.
• بعد عمر 8 سنوات يجب أخذ الموضوع بجدية أكثر وتحديد السبب واستشارة طبيب متخصص بالاعصاب فقد يكون السبب عضوي..
والأن أصبح من السهل مساعدة طفلك في التغلب على الآثار السلبية للسلس البولي بمزيد من الصبر والتدريب وزرع الأمل عند الطفل والتفاؤل في فراش نظيف لطفلك .....
دمتم بصحة وعافية .
د. مجيد احمد الضحياني
أنا طبيب أنا معك ، مبادرة انا طبيب انا معك استشارات طبية
#مبادرة_أنا_طبيب_أنا_معك 🏨
لتقديم استشارة طبية ارسل الى الرقم 👇
773014445
• بعد عمر 8 سنوات يجب أخذ الموضوع بجدية أكثر وتحديد السبب واستشارة طبيب متخصص بالاعصاب فقد يكون السبب عضوي..
والأن أصبح من السهل مساعدة طفلك في التغلب على الآثار السلبية للسلس البولي بمزيد من الصبر والتدريب وزرع الأمل عند الطفل والتفاؤل في فراش نظيف لطفلك .....
دمتم بصحة وعافية .
د. مجيد احمد الضحياني
أنا طبيب أنا معك ، مبادرة انا طبيب انا معك استشارات طبية
#مبادرة_أنا_طبيب_أنا_معك 🏨
لتقديم استشارة طبية ارسل الى الرقم 👇
773014445
#معلومة
عندما تجد علامة SSSS على بطاقة صعود الطائرة فهذا يعني أنه سيتم تفتيشك بشكل دقيق قبل صعودك للطائرة.
هذا الاجراء يتم بشكل عشوائي وفي بعض الحالات قد يتم تطبيقه على من يحجز في آخر دقيقة أو مسافر بتذكرة اتجاه واحد أو قادم من دولة بها حرب.
عندما تجد علامة SSSS على بطاقة صعود الطائرة فهذا يعني أنه سيتم تفتيشك بشكل دقيق قبل صعودك للطائرة.
هذا الاجراء يتم بشكل عشوائي وفي بعض الحالات قد يتم تطبيقه على من يحجز في آخر دقيقة أو مسافر بتذكرة اتجاه واحد أو قادم من دولة بها حرب.