أسس علم التخدير
د. محمد عبد الرحمن عينيه
الشامل في علم التخدير 2007
الجزء الاول

التعليم تقرر تأجيل امتحانات يوم غد الثلاثاء وتعلن تعديل بعض مواعيد الاختبار التنافسي

استشعارا للآثار الجوية المستمرة وحرصا على توفير مناخات البيئة الجامعية وظروفها الإيجابية قررت وزارة التعليم العالي والبحث العلمي تأجيل الامتحانات كافة المقررة غدا الثلاثاء الموافق 2022/5/17 في الجامعات والكليات الحكومية والأهلية على صعيد الدراسات الأولية والعليا الى ما بعد التوقيتات المثبتة في جداول الاختبارات.

وتدعو وزارة التعليم العالي والبحث العلمي الجامعات والكليات كافة الى استنفار طواقمها الخدمية الساندة ومعالجة آثار الموجة الجوية وتهيئة متطلبات البيئة الامتحانية وتمكين الطلبة من أداء الاختبارات وفقا للتحديثات المؤشرة وإعلانها رسميا في المواقع والقنوات والصفحات الرسمية.

دائرة العلاقات والإعلام
وزارة التعليم العالي والبحث العلمي
16 آيار 2022

هل تعلم أن الجزء الوحيد فى جسم الإنسان الذى لا يصله الدم هو قرنية العين؟!، وذلك لأنها لا تحتوى على أوعية دموية من الأساس. وتعتبر القرنية نسيج شفاف مقوس موجود فى العين، يتكون من خمس طبقات، وينكسر الضوء عند القرنية قبل أن يدخل العين وتأخذ ما تحتاجه من الأكسجين مباشرة من الهواء الجوى فهى تقع خارج العين، وذلك طبقا لما نشره موقع “factslides” الإلكترونى. وتتمثل وظيفة القرنية فى السماح للأشعة البصرية للدخول إلى الحجرة الأمامية للعين، وحماية العين من العدوى بسبب طبقة الدموع الخفيفة التى تغطى القرنية والتى تعطى حماية كبيرة للعين ضد البكتيريا والتلوث والأتربة. والجدير بالذكر، أن القرنية قد تصاب بالتهابات مما قد يؤدى إلى تقرح القرنية، وتبدأ بجرح سطحى فى القرنية ثم تتعمق فى الطبقات الداخلية فتسبب تقرحا عميقا مصحوبا بالتهاب فى العين نفسها، وقد يحدث هذا كله خلال 24 ساعة من بدء الإصابة، أما إذا بدأ بالعلاج مبكرا فإن الحالة تشفى بسرعة.

مصطلحات تخدير 💫
════════════════
•arean Emergency
~عملية قيصريه طارئه
اللفظ: آرين اميرجنسي
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
•Fissures
~شقوق
اللفظ: فيشورس
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
•attenuate autonomic reflexes
~ردود الفعل الاإراديه
اللفظ: آتينيوييت اتونومك ريفليكسس

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
•Replacement
~استبدال
اللفظ: ريبليسمينت
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
•liver impairment
~امراض الكبد
اللفظ: ليفر امبيرمينت
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
•Pain relief before surgery
~تسكيل الألم قبل الجراحه
اللفظ: بين ريليف بيفور سيرجيري
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
•anterograde amnesia
~فقدان الذاكره
اللفظ: اينتروكريت ايمنيزيا


رابط القناة ↙️↙️
@IIUISI

تفاعلكم؟(قلوب ❤)

طرق للتخلص من اثار البنج في الجسم

1. الإكثار من تناول الفيتامينات والمعادن

يجب عليك تناول الطعام الغني بالفيتامينات والمعادن أو المكملات الغذائية من فيتامين ج، وفيتامين ب6، وفيتامين ب12، وحمض الفوليك، والمغنيسيوم، والزنك، والسيلينيوم.

2. شرب الكثير من السوائل

حيث يساعد شرب السوائل والماء تحديدًا في التخلص من السموم الناتجة عن البنج وما تبقى منه أيضًا.

3. اتباع نظام غذائي صحي

يجب عليك الابتعاد عن الدهون المشبعة، مثل: اللحوم، واللبن، والسكر المكرر، كما يجب أن تركز على الأغذية الغنية بالألياف خاصة القابلة للذوبان في الماء، والإكثار من الخضروات.

4. أخذ قسط كاف من الراحة

إذ إن جسمك بحاجة إلى الراحة من أجل التخلص من اثار البنج.

#تخدير

سؤال طبي..
لماذا لا يتخدر القلب، عند تخدير الجسم بالكامل؟

إليكم إجابات بعض المختصين ببساطة:

1. هاي بسيطة. لان القلب لا يخضع للجهاز العصبي المركزي. ونحن عندما نعطي مخدر ما ففي ذلك نخدر الاعصاب وبما ان القلب لايخضع لاي ايعاز عصبي فمعنى ذلك انه لن يتخدر اي لن يتوقف عن العمل. وهنا هي الحكمة الطبية او التشريحية والنسيجية (HISTOLOGY AND ANATOMY) فالقلب كما يعلم المختصون بهذه المجال فأن في الجسم هنالك ثلاث انواع من العضلات هي العضلات الارادية وغير الارادية والقلبية ولو نظرت مرة اخرى الى العينات التشريحية لكل تلك العضلات لوجدت ان العضلات القلبية متفردة في نوعها يعني بعبارة اخرى انها ليست موجودة في اي عضو آخر سوى القلب.

2. التخدير سواء الموضعي او الكامل يستهدف الجهاز العصبي والقلب بطبيعته لا يتلقى اي اوامر من الجهاز العصبي.

3. استجابة القلب للتخدير يعني موت الانسان.

4. لان القلب معزول عن الجهاز العصبي ويأخذ اوامره من بيسمايكر في s a node والاعصاب في عضلة القلب لاتخضع للتخدير.

صُنْعَ اللَّهِ الَّذِي أَتْقَنَ كُلَّ شَيْءٍ ۚ إِنَّهُ خَبِيرٌ بِمَا تَفْعَلُونَ.

حنزل الكم شوي مواضيع تفيدكم

هل المريض خلال التخدير يكسب الحرارة ام يفقدها و كم درجة ؟


خلال العملية يحدث انخفاض لدرجة الحرارة الجسم بمقدار 1 الى 4 درجات سيليزية وان اسباب الانخفاض هو :

1- التخدير يسبب Vasodilation ( توسع الاوعية الدموية ) .

2- صالة العمليات تكون مبردة عادة ،درجة الحرارة فيها بين 18 و24 .

3- المريض يكون مكشوف للجراحة Surgical exposure

@HKPTKL

● الاتروبين:
اول نقطه: كايلك انو هو يستخلص من نبات ال بلدونا الكلويد ( belladonna alkaloid ) .
و كايلك انو هو يشتغل ك ( competitive inhibitor ) مثبط تنافسي ( اي يعتمد ع تركيز) .

ثاني نقطه : يخبرك انو هو ( reversible blockade ) لل اسيتايل كولين على المسكارينك ريسبتر بواسطة ( الارتباط التنافسي) = ( competitive binding)
♤مهمه هذه النقطه .

ثالث نقطه يخبرك انو الاتروبين يعمل بلوك لل مسكارينك بال central وال peripheral نيرفز سيستم .

● هسه راح نجي على ال action مالة الاتروبين :

اولا : ال action مالته على العين eye :
1: mydriasis
يسوي مدرياسيز ( يعني يوسع بؤبؤ العين ) =( dilation of pupil) .
2: unresponsiveness to light
يخلي العين لا تستجيب للضوء ( يعني من يسلطون ضوء على العين ..بهذه الحاله العين ما راح تتقلص ( ما يصير بيها miosis ) .
3: increase IOP
يزيد ضغط العين
5: cycloplegia
يسوي سايكلوبيلجيا : يعني يسوي شلل بالعضلات الهدبيه للعين وبالتالي هذا يؤدي الى خساره في الرؤيه .

ثانيا: ال action مالته على GIT
(Gastrointestinal tract)
يزيد ال activity مالة ال مسالك الجهاز الهضمي .

ثالثا: ال action مالته على Urinary system :
يقلل شدة الحركه

رابعا : ال action مالته على cardiovascular system
- عندما نعطي كميه قليله : راح يسوي bradycardia حيث يبطأ القلب
- عندما نعطيه بكميه كبيره راح يسوي tachycardia حيث يسرع القلب .

خامسا : ال action مالته على ال secretion :
يقلل الافراز
( لذالك يعطونه مع ال general anesthesia قبل البدأ بالعمليات الجراحيه ..حيث يقلل افراز الغدد خلال العمليه ) .

● هسه نجي على استخداماته العلاجيه :

اولا : يستخدم للعين ophthalmic للأختبار في تأثير ال mydriatic + cycloplegic

( شوف هوني مثلا لو شخص اكل نبات ال بلدونا ( belladonna) لي يحتوي على الاتروبين ..فان اول ما يجي الطبيب يخلي الضوء بعينه وهنا عينه ما راح تستجاب للضوء) =( mydriasis)

ثانيا: يستخدم كمضاد للتشنج ( المقص المعوي) = antispasmotic agent
حيث يعمل relax للعضله الملساء في الجهاز الهضمي + المثانه .

ثالثا: يستخدم ك انتيدوت ( antidote ) لل 👈 cholinergic agonist :

حيث يعالج التأثير السمي لي ينتجه دواء ال organophosphorus عندما يتعرض الشخص ال over dose كميه كبيره من هذا الدواء .

رابعا : يستخدم ك مضاد للأفراز ( antisecretory agent )
حيث يقلل افراز الغدد ..وايضا في حالات الانفلونزا حيث يقلل من الرشح ..الخ
● هسه راح نجي على التأثيرات الجانبيه للأتروبين :
1: dryness of mouth
يسوي جفاف بالفم ( يعني xerostomia )
2: blurred vision
عتامه بالرؤيا
3: increase of IOP
يسوي زياده بضغط العين
4: attack of glaucoma
بما انو يزيد ضغط العين وهذا يؤدي الى الكلوكوما
5: tachycardia
يسرع نبضات القلب
6: constipation
امساك ( قبض)
7: CNS effects
يسوي تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي

8: collapse of circulatory and respiratory systems
يسبب تدهور للجهاز الدموي والتنفسي .

9: urine retention
احتباس للبول .

@HKPTKL

تخفيف الكيتامين 💉
💉الشكل الدوائي: 500mg/10ml
يعني 50mg/1ml
💉للتخفيف نحتاج سرنجة 10cc ونسحب 2cc من الكيتامين ونخفف لل10 ب N/S
💉 يعني رح يكون عدنا 100mg/10ml
يعني 10mg/1ml
💉 جرعة الكيتامين 1_2 mg/kg
ف مثلأ لو المريض وزنة 80kg شلون نحسب الجرعة؟
80×1=80 mg
بعدين لازم نعرف كم cc يحتاج المريض حتى ينام
💉حسب التخفيف عدنا 10mg/1ml
80÷10 =8
يعني المريض يحتاج 8cc حتى ينام
#بنين
@HKPTKL