نصائح للمتدربين

الكتاب متوفر بصورة ملونة وبسعر شامل التوصيل 29 الف ...
للحجز داخل العراق ارسم رقمك وعنوانك على معرف الحجز
@amjed3

#سؤال
ماذا تعني لك هذه الصورة ؟
- علق ليصلك الجواب
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

للأجابة خلال صفحة فيس بوك
https://www.facebook.com/share/p/djUoDoqHfeSYo3Wv/?mibextid=oFDknk

#هل_تعلم
ان اغلب الدول العربية خاصة المناطق البدوية يستعملون #حليب_الجمل Camel milk للعلاجات لبعض الحالات نظراً لأهميتة الطبية وفوائدهة الكثيرة #لكن ... هناك دراسة وجدت الأتي :
************
🐪 ان تعاطي استعمال حليب الجمل يؤثر على التخدير الذي يعطى للمريض .
************
🐪 يقلل المدة الزمنية #للمسكنات analgesia ⬅️ ويقلل فعاليتها .
************
🐪 يقلل فعالية الادوية المهدئة sedation drugs ⬅️ خاصة ال Midazolam.
************
🐪 يعتقد السبب بأنها تؤثر على الانزيمات المسؤولة عن تأيض هذه الادوية .
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى وسيتم محاسبة من يعمل ذلك.

- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#معلومة
هناك عوامل مشتركة بين التخدير والجراحة و تعتبر هذه العوامل المشتركة #مسببات الحريق داخل صالة العمليات وحتى نتعرف ذلك لاحظوا معي( مثلث الحريق The fire triangle) فتابعوا ..
**********
#اولا : ال Oxidizer
*******
🤔 نقصد هنا وجود غاز الاوكسجين O2 او وجود غاز النايترس N2O ...
لذلك يجب الانتباه مثلا خلال عمل DC shock للمريض بوجود مصدر الاوكسجين يحدث حريق ...
**********
#ثانياً : ال Ignition source( مصادر قابلة للأشتعال )
👀 اهم مصدر مسبب للأشتعال هو جهاز الصدمة defibrillator وجهاز الكوتري Electrocautery بالاضافة للمصادر الكهربائية الاخرى ...
**********
#ثالثاً : مصادر وقود Fuel
*******
تشمل العديد من ادوات الجراحة والتخدير معاً مثلا Gowns وال tube والتعقيم بالكحول و الضمادات وال nasal cannula ...
************
#سؤال
ماهي اجراءات الوقاية المتوفرة لكم في صالات العمليات لغرض اضافة معلومة للمنشور ؟
**********
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير-امجد عدنان يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

By:
#Amjad_Adnan

باقي فقط 8 ايام على انتهاء عرض الورشة التدريبية الالكترونية المجانية لمقتني كتاب التخدير العملي ...
اي متدرب يحصل على كتاب التخدير العملي ... يدخل في الورشة
للحجز مراسلة معرف الحجز على :
@amjed3
وبسعر شامل التوصيل 29 الف فقط

للأجابة هنا ...
https://www.facebook.com/share/p/cEWGPuzuJgrhofBp/?mibextid=oFDknk

#هل_تعلم
***
● إن #الايزوفلورين Isoflurane هو افضل غاز استنشاقي مخدر inhalational agents لمدمن #الكحول المزمنChronic Alcoholism patients 🍾⬅️ لأنه #يحفاظ على جريان الدم للكبد maintain hepatic blood flow مقارنة ببقية الغازات ...
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير.
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#معلومة
من مضاعفات التخدير التي ممكن ان تحدث خلال العملية او بعد الافاقة وسحب الانبوب الرغامي ETT بشكل غير صحيح قد يحدث #وذمة_رئوية من نوع يسمى Negative pressure pulmonary edema ويرمز له #NPPE فتابعوا ....
************
#المقدمة
**
💞 ان ال NPPE تعرف على انها ⬅️ احد انواع الوذمة الرئوية من نوع noncardiogenic ( اي السبب خارج القلب ) تحصل نتيجة لأنسداد المجرى الهوائي #العلوي airway obstruction ✨ فيرتفع الضغط داخل الصدر intrathoracic pressure من اجل التغلب على ذلك الانسداد ...

#ملاحظة
**
🎀 يتم الشفاء منها بعد 12-48 ساعة من الاصابة مع العلاج والعناية بحالة المريض .
************
#الاسباب
**
🤐 اي سبب يؤدي الى انسداد المجرى الهوائي العلوي Upper airway obstruction ⬅️ مثلا تضيق الحنجرة laryngospasm 😔 بسبب ال ETT ، او ان المريض يسبب اغلاق التيوب ( خلال الافاقة والمريض يعض التيوب biting down ETT ) ..

🤐 عدم التزامن او حدوث تداخل بين جهاز ال ventilator وتنفس المريض ( يعني المريض من يبدأ ياخذ نفس لا تزعجة بالفنتليتر ونكدر نستعمل PS mode ) ...

🤐 الفئات الشابة اكثر عرضة لحدوث ال negative pressure بسبب قوة عضلات التنفس حيث ممكن ان يصل ال NIP الى ( 140-) سم ماء ...
************
#الميكانيكة
***
● زيادة الضغط السالب داخل الصدر NIP يسبب ⬅️ زيادة وتجمع الدم الراجع للقلب venous return الى الجزء الايمن من القلب Right side ⬅️ زيادة ضغط الاوردة الرئوية مع حدوث انخفاض لضغط ال perivascular interstitial hydrostatic ⬅️ وهذا الاختلاف بالضغط يسبب حركة السوائل من داخل الاوعية الرئوية الى الحويصلات الرئوية alveoli بالتالي ⬅️ تحدث pulmonary edema ...

● المقاومة ضد انسداد مجرى الهواء العلوي upper airway obstruction ⬅️ يسبب زيادة الضغط السالب داخل الصدر NIP ⬅️ يصاحب ذلك زيادة الضغط في الاوعية الرئوية pulmonary capillary ⬅️ زيادة النفوذية للسوائل من الاوعية الرئوية 😭 الى الحويصلات alveolar 🙄 بالتالي تتجمع السوائل فيها ( pulmonary edema ) ...
************
#العلامات_السريرية
*******
🧪 تظهر رغوة وردية مع البلغم frothy sputum .
🧪 ظهور #خشخشة Crackles بالصدر مع صوت صفير wheezing...
🧪 زيادة ضغط مجرى الهواء Paw وزيادة النبض HR والضغط الوريدي CVP ..
🧪 حدوث نقصان بال SpO2 % ...
************
#الفحوصات
****
🥚 اشعة الصدر CXR ⬅️ نلاحظ تجمع سوائل وقد نلاحظ وجود تضخم بالقلب Cardiomegaly .

🥚 تخطيط القلب ECG ⬅️ نلاحظ وجود علامات ال Ischemia اضافة لذلك right heart strain...
************
#العلاجRX
***
● اعطاء اوكسجين 100% مع المحافظة على ال spo2 اكثر ويساوي 94% ...

● اذا كان المريض واعي .⬅️ يتم وضعه بشكل معتدل Upright ...

● اذا كان المريض على التيوب ETT ⬅️ نعمل Head up ، نعمل على سحب السوائل من ال ETT عن طريقة Suction catheter ، فتح PEEP للمريض 😄 .. وتبديل HME filter بشكل مستمر ❤ ...

● تقليل ال preload ⬅️ عن طريق اعطاء #انجسيد Angesid ⬅️ بحيث نجعل الضغط الانقباضي SBP لا يقل عن 100 ملم زئبق ....

● لا نستعمل مدررات الا للحالات الضرورية لان ال diuretics تعجل من ال hypovolemia and hypoperfusion ....
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء اخرى .
- رابط قناة التلغرام:
T.me/anaesthesia1994

By
#Amjad_Adnan