#هل_تعلم
يمكن استعمال المرخي العضلي Rocuronium او يسمى #الازميرون ⬅️ #عضلياً لفئتين :
● الرضّع Infant ⬅️ بجرعة 1 ملغم / كغم .
● الاطفال Children ⬅️ بجرعة 2 ملغم/كغم .
في الحالتين يحتاج من 3-6 دقيقة للعمل ( الحقن في Deltoid يجعله يعمل اسرع ) ويستمر بالعمل مدة ساعة ....
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نسخه بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

الأجابة هي ( 2 )

للمشاركة في سؤال صفحتنا على الفيس بوك الاجابة خلال الرابط
https://www.facebook.com/share/p/1D7BMzPrdU/

#هل_تعلم
● عند حدوث #تسمم او اعطاء جرعة عالية من Opioid مثلا #المورفين يحدث ظاهرة Pinpoint pupil....
************
● هل تعلم ان 50 ملغم عضلي من المورفين تسبب serious toxicity بينما ال 250 ملغم تعتبر #جرعة_قاتلة Lethal dose ...
************
● تعالج هذه الظاهرة بمعالجة الاعراض مثلا هبوط الضغط وتأمين مجرى التنفس واعطاء ال #Naloxone بجرعة 0.4-0.8 ملغم وريدي ....
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#هل_تعلم
إن الفكرة من وضع رمز الحرف ( T ) في بعض انواع ال Vaporizer مثل شركة Dräger او Mindray هو تعني ⬅️ موضع نقل #Transport حيث عند وضعها على حرف T يمكن نقلها بشكل أمن🪂 دون الحاجة لتفريغها لانها تمنع دخول ال liquid agent الى bypass الخاص بالمبخرة 🛑 مما يعطي لها أمان خلال #النقل ....
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نسخه بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#معلومة
ان مصطلح ال Sore throat دائما نلاحظه عند قراءة مشاكل الافاقة او البحث عنه بعد استعمال ETT او بعد ال Extubation فتابعوا ....
************
#المقدمة
💋 حسب المصادر ان14% الى 50% ومصادر اخرى تقول 65% من المرضى بعد وضع ETT ونسبة اقل ( 5.8-34% ) بعد استعمال LMA يحصل لهم Sore throat 😣 ..

💋 يعتبر من المضاعفات الشائعة بعد استعمال #التيوب للمريض after intubation or Extubation ...

💋 من الاسباب الشائعة لذلك هو ( حجم التيوب ID Of ETT ❤ نوع العملية مثلا عملية الغدة الدرقية Thyroid surgery ❤ وجود ال NG tube وهكذا ❤ ) .....

#ملاحظة
**
● البعض يستعمل Hydrocortisone لتزييت ال ETT وهذا خطأ لانه يزيد نسبة حدوث Sore throat بحوالي 90% ...

● استعمال ال Scoline يسبب ايضاً الحالة اعلاه والسبب غير معروف ...
************
💚 هناك العديد من الطرق المعروفة لعلاج هذه الحالة لكن سأذكر لكم طريقة علاجها بالكيتامين ......
🖤 توجد دراسة تقول يمكن استعمال دواء ⬅️ #الكيتامين Ketamine لعلاج هذه الحالة بدون اعطاءه وريدياً ....

🧡 مثل ما نعرف ان #الكيتامين يثبط المستقبل المسمى ب N-methyl-D-aspartate ويرمز له اختصارا NMDA وقد تم استعماله سابقاً بشكل غرغرة لتقليل ال sore throat كونه يقلل الاحساس بالالم anti-nociceptive وله تأثير مضاد لل inflammation .....
#طريقة_الاستعمال
*******
⛔ يمكن وضع 1 مل من الكيتامين ( 50 ملغم ) مع 4 مل نورمال سلاين في ال Nebulizer واعطاءه بشكل استنشاقي للمريض ...

⛔ الجيد في هذه الطريقة ان خلال تطبيقها على المرضى لم يلاحظوا وجود تأثيرات جانبية كما يحدث عن اعطاءه وريديا ....
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
T.me/anaesthesia1994

By
#Amjad_Adnan