للأجابة هنا ...
https://www.facebook.com/share/p/Jyt2BqxdUjPXFKuA/?mibextid=oFDknk

Caudal Epidural block ( 12 day Neonate)....

#هل_تعلم
في كبار السن Geriatric patient يتم تقليل ال MAC الخاص بالغاز الاستنشاقي حوالي 4% لكل عقد من العمر فوق ال 40 سنة ....
************
● #مثال
☠️الايزوفلورين Isoflurane له MAC حوالي 1.2 فأذا كان شخص ⬅️ عمره 60 سنة فأن ال MAC كالاتي :
1.2- ( 1.2 × 4% × 2) يساوي 1.1 وهكذا ....
************
#سؤال: اذا كان رجل يبلغ من العمر 80 سنة ولنفرض MAC غاز معين هو 0.77 فكم يكون ال MAC الخاص بهِ ؟
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نسخه بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

Apneic Oxygenation

كتاب الشامل في ادوية التخدير ... يحتوي كافة الادوية التي نحتاجها في العمليات والطوارئ والعناية ويعتبر منهج تعليمي للطلبة ...
● الكتاب لغة انكليزية مبسطة وبأسلوب شرح بسيط مع مراجعة نهاية الكتاب باللغة العربية للمتدربين .

● السعر شامل التوصيل داخل مناطق ومحافظات العراق فقط بسعر ٣٠ الف فقط

للحجز على معرف التلي
@amjed3

#معلومة
🪷تسبب ال Opioid مثل الفنتانيل Fentanyl ظاهرة حدوث غثيان وتقيؤ وتسمى Opioid induce nausea and vomiting 🤢 ⬅️ حيث تسبب تحفيز لل CTZ او يسمى chemoreceptor trigger zone في ال medulla....
************
● هذه الظاهرة شائعة في #الجرعات_القليلة analgesia dose وقليلة الحدوث في الجرعة العالية Anaesthesia dose .
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نسخه بأسماء صفحات اخرى
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#معلومة
في بعض الاحيان يقوم البعض من المخدرين بملئ خاطئ Misfilled vaporizer ومتعمد لمبخرة التخدير #Vaporizer و على سبيل المثال لنفرض ان لدينا مبخرة #سيفوفلورين Sevoflurane ونقوم بملأها بغاز ال Iso وهكذا ... فهل ذلك يعتبر صح وهل يؤثر على قراءة الغازات تابعوا ...
************
#المقدمة
هناك مصطلحات مهمة في فيزياء الغازات المخدرة وهو :
🙈 مصطلح التوازن #equilibrium ⬅️ تحول المادة المخدرة السائلة الى غاز وقد يكون العكس ..

🙈 ضغط البخار Vapor pressure ⬅️ معنى ذلك ان الغاز المخدر سوف يسلط ضغط على جدار المبخرة vaporizer wall بحرارة ثابتة ...

🙈 تشبع ضغط البخار Saturated Vapor pressure يرمز له (SVP) ⬅️ يعني ان الغاز المخدر المتواجد فوق السائل المخدر سوف يتشبع بجزيئات البخار ...
************
🧑‍💼 ماهو ال SVP للغازات المخدرة ؟
#الجواب
ال SVP للغازات كالأتي :
● Sevoflurane = 160 mmHg
● Enflurane = 175 mmHg
● Halothane = 243 mmHg
● Isoflurane = 241 mmHg

نلاحظ ان #الايزوفلورين ⛳و #الهالوثين ⛳ هما الأعلى تشبع بضغط البخار ...
************
عند حساب ال Volume% للغازات المخدرة نتبع المعادلة الأتية :
تشبع ضغط البخار SVP ÷ الضغط الجوي ( 760 ) ...
وحتى نفهم ذلك نستعمل المعادلة اعلاه لبقية الغازات
■ Sevoflurane = 160/760 = 21%
■ Enflurane = 175/760 = 23%
■ Halothane = 243/760 = 32%
■ Isoflurane = 241/760 = 32%
ايضا نلاحظ ان مبخرة ال Iso هي التي تعطي الاكثر حجماً ....

#لذلك عند الملئ الخطأ للغازات المخدرة مثلا مبخرة ذات غاز قليل ال SVP مثل ( سيفوفلورين ؛ انفلورين ) #بغاز عالي SVP مثل ( ايزوفلورين ؛ هالوثين ) ⬅️ سنحصل على كمية عالية من تركيز التدريج المبخرة Control dial ...

😃 يعني اذا فتحنا السيفوفلورين مثلا 2% و في داخلها #ايزوفلورين سوف نحصل على تركيز قد يصل لل 3-4% من ايزوفلوين ...
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى وسيتم محاسبة من يعمل ذلك.

- رابط قناة التلغرام :
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

يسمى Soap bubble test
يستعمل لفحص ال leak والوضع الصحيح لل supreme LMA سواء لل Ventilatory tube او ال Draine tube

#هل_تعلم
انتشار استعمال مسكن الالم #اكيوبان او Nefopam  خلال او بعد العملية بشكل وريدي ولكن عند استعماله يظهر الأتي خاصة في حالات الاعطاء بعد العملية :
💊 غثيان Nausea.
💊 نعاس somnolence
💊 فرط التعرق hyperhidrosis
💊 الم شديد عند الحقن pain at injection site ( يعتبر الأكثر شيوعاً )
**
🍎 دراسة حديثة تقول ⬅️ حتى نتخلص من الالم خلال الحقن يتم تبريد السائل IV fluid الوريدي الذي يعطى فيه الدواء Acupan بحرارة 31-32 درجة سيليزية فيزول الالم خلال الحقن ....

❤️المزج مع ال paracetamol ايضا يمنع هذا الالم
**
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى وسيتم محاسبة من يعمل ذلك.

- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan