🔵المانيتول
بنستخدمه كتير في الطوارئ يا ترى بيعمل اي واي هو ايه استخدماته ..
_أولا كدا لازم نعرف ان المانتيول موجود بتركيزات مختلفة بتبدى من اول 5% لحد 25% والاكثر شيوعا 10%, 20%
-المانيتول ماهو الا عبارة عن osmotic diuretic يعني بينزل البول ولكن له osmolarity عالية جدا يعني الواحد لتر بيعطينا حوالي 549
بسبب تركيبه ده بيخلى له القدرة العالية جدا انه يسحب اي استسقاء او Edema او Hematoma موجودة داخل ال skull وينزلها ف urine وبالتالي بيقلل ICP (INTRACRANIAL PRASSURE )
⚫الاستخدام:-
-بيقلل ضغط المخ
-بيعمل كمان urinary excretion of toxic materials and poisoning
-كمان بيستخدم ف تقليل ICP وده طبعا ف حالات الحوادث عالطريق ..( لو مفيش طرق تانيه)
🟠الاثار_الجانبية :-
بيسبب electrolyte imbalance وعشان كدا محتاجين دايما اننا نعمل monitoring of Na, k
🚫 خد بالك !!
لو ادينا المانيتول ولاحظنا ان البول لسه قليل ..لازم نبلغ الطبيب فوراً عشان تراكم المانيتول هيعمل overexpansion of Extracellular fluid ويدخل المريض بتاعك ف CHF ومشاكل تانيه
-----------------------------------
متنساش تصلي ع النبيﷺ ♥️♥️
بنستخدمه كتير في الطوارئ يا ترى بيعمل اي واي هو ايه استخدماته ..
_أولا كدا لازم نعرف ان المانتيول موجود بتركيزات مختلفة بتبدى من اول 5% لحد 25% والاكثر شيوعا 10%, 20%
-المانيتول ماهو الا عبارة عن osmotic diuretic يعني بينزل البول ولكن له osmolarity عالية جدا يعني الواحد لتر بيعطينا حوالي 549
بسبب تركيبه ده بيخلى له القدرة العالية جدا انه يسحب اي استسقاء او Edema او Hematoma موجودة داخل ال skull وينزلها ف urine وبالتالي بيقلل ICP (INTRACRANIAL PRASSURE )
⚫الاستخدام:-
-بيقلل ضغط المخ
-بيعمل كمان urinary excretion of toxic materials and poisoning
-كمان بيستخدم ف تقليل ICP وده طبعا ف حالات الحوادث عالطريق ..( لو مفيش طرق تانيه)
🟠الاثار_الجانبية :-
بيسبب electrolyte imbalance وعشان كدا محتاجين دايما اننا نعمل monitoring of Na, k
🚫 خد بالك !!
لو ادينا المانيتول ولاحظنا ان البول لسه قليل ..لازم نبلغ الطبيب فوراً عشان تراكم المانيتول هيعمل overexpansion of Extracellular fluid ويدخل المريض بتاعك ف CHF ومشاكل تانيه
-----------------------------------
متنساش تصلي ع النبيﷺ ♥️♥️
أهم 10 #هورمونات تتحكم فى وظائف الجسم
مختصر عنهم 🩸:
1. هرمونات #الغدة الدرقية
•تطلق الغدة الدرقية أساسا اثنين من الهرمونات للمساعدة في السيطرة على عملية التمثيل الغذائي للجسم(T4-T3)
•تلعب دوراً مهمّاً في تنظيم العديد من العمليات الحيوية في الجسم.
2. #الأنسولين :
•يتم إطلاق هذا الهرمون من البنكرياس
•يسمح للجسم باستخدام الجلوكوز أو السكر من الكربوهيدرات في الطعام للحصول على الطاقة .
•كما يساعد في الحفاظ على مستوى السكر في الدم.
3. #البروجسترون :
•يتم إنتاج هرمون البروجسترون في المبيضين ، والمشيمة عند الحمل والغدد الكظرية.
•يلعب دورا هاما في الحفاظ على الحمل، كما يساعد الجسم على الاستعداد للحمل والحمل وينظم الدورة الشهرية.
4. #الاستروجين :
• هرمون جنسي أنثوى ♀️
•يطلق من المبيضين
•مسئول عن التكاثر والحيض وانقطاع الطمث.
•زيادة الإستروجين في الجسم تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وسرطان الرحم ، والاكتئاب.
•أما المستويات القليلة منه فتؤدي إلى حب الشباب ، ترقق الجلد ، وتساقط الشعر.
5. #التيستوستيرون :
•هرمون الذكورة ♂️.
•يلعب دورا هاما في تطوير الأنسجة التناسلية للذكور.
•يعزز الخصائص الجنسية الثانوية مثل زيادة كتلة العضلات والعظام ، ونمو شعر الجسم وما إلى ذلك.
6. #البرولاكتين :
•يطلق هذا الهرمون من الغدة النخامية بعد ولادة الطفل.
• ترتفع مستويات هرمون البرولاكتين خلال فترة الحمل .
7. #السيروتونين :
• هرمون تعزيز المزاج 🧠.
•مرتبط بالتعلم والذاكرة ، وتنظيم النوم ، والهضم ، وينظم المزاج ، وبعض الوظائف العضلية .
•انخفاض مستوى السيروتونين يسبب الاكتئاب ، والصداع النصفي ، وزيادة الوزن ، والأرق.
8. #الكورتيزول :
•يتم إنتاج هذا الهرمون من الغدة الكظرية •يساعد فى السيطرة على الإجهاد البدني والنفسي.
•في حالة الخطر فإنه يزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس.
9. #الأدرينالين :
•يفرز في النخاع في الغدة الكظرية وبعض الخلايا العصبية.
•هومون الطوارئ لأنه يبدأ برد فعل سريع،يزيد من معدل الأيض وتمدد الأوعية الدموية التي تذهب للقلب والدماغ.
•أثناء الوضع المجهد ينطلق الأدرينالين بسرعة إلى الدم، ويرسل اشارات إلى الأعضاء لخلق استجابة محددة.
10. هرمون #النمو :
•معروف أيضا باسم هرمون السوماتوتروبين.
• في الأساس هرمون بروتين يحتوي على 190 حمض أميني.
• يتم إفرازه بواسطة خلايا في الغدة النخامية الأمامية.
•يحفز النمو وتجديد الخلايا الاستنساخية وتعزيز الأيض .
مختصر عنهم 🩸:
1. هرمونات #الغدة الدرقية
•تطلق الغدة الدرقية أساسا اثنين من الهرمونات للمساعدة في السيطرة على عملية التمثيل الغذائي للجسم(T4-T3)
•تلعب دوراً مهمّاً في تنظيم العديد من العمليات الحيوية في الجسم.
2. #الأنسولين :
•يتم إطلاق هذا الهرمون من البنكرياس
•يسمح للجسم باستخدام الجلوكوز أو السكر من الكربوهيدرات في الطعام للحصول على الطاقة .
•كما يساعد في الحفاظ على مستوى السكر في الدم.
3. #البروجسترون :
•يتم إنتاج هرمون البروجسترون في المبيضين ، والمشيمة عند الحمل والغدد الكظرية.
•يلعب دورا هاما في الحفاظ على الحمل، كما يساعد الجسم على الاستعداد للحمل والحمل وينظم الدورة الشهرية.
4. #الاستروجين :
• هرمون جنسي أنثوى ♀️
•يطلق من المبيضين
•مسئول عن التكاثر والحيض وانقطاع الطمث.
•زيادة الإستروجين في الجسم تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، وسرطان الرحم ، والاكتئاب.
•أما المستويات القليلة منه فتؤدي إلى حب الشباب ، ترقق الجلد ، وتساقط الشعر.
5. #التيستوستيرون :
•هرمون الذكورة ♂️.
•يلعب دورا هاما في تطوير الأنسجة التناسلية للذكور.
•يعزز الخصائص الجنسية الثانوية مثل زيادة كتلة العضلات والعظام ، ونمو شعر الجسم وما إلى ذلك.
6. #البرولاكتين :
•يطلق هذا الهرمون من الغدة النخامية بعد ولادة الطفل.
• ترتفع مستويات هرمون البرولاكتين خلال فترة الحمل .
7. #السيروتونين :
• هرمون تعزيز المزاج 🧠.
•مرتبط بالتعلم والذاكرة ، وتنظيم النوم ، والهضم ، وينظم المزاج ، وبعض الوظائف العضلية .
•انخفاض مستوى السيروتونين يسبب الاكتئاب ، والصداع النصفي ، وزيادة الوزن ، والأرق.
8. #الكورتيزول :
•يتم إنتاج هذا الهرمون من الغدة الكظرية •يساعد فى السيطرة على الإجهاد البدني والنفسي.
•في حالة الخطر فإنه يزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس.
9. #الأدرينالين :
•يفرز في النخاع في الغدة الكظرية وبعض الخلايا العصبية.
•هومون الطوارئ لأنه يبدأ برد فعل سريع،يزيد من معدل الأيض وتمدد الأوعية الدموية التي تذهب للقلب والدماغ.
•أثناء الوضع المجهد ينطلق الأدرينالين بسرعة إلى الدم، ويرسل اشارات إلى الأعضاء لخلق استجابة محددة.
10. هرمون #النمو :
•معروف أيضا باسم هرمون السوماتوتروبين.
• في الأساس هرمون بروتين يحتوي على 190 حمض أميني.
• يتم إفرازه بواسطة خلايا في الغدة النخامية الأمامية.
•يحفز النمو وتجديد الخلايا الاستنساخية وتعزيز الأيض .
علاج السخونية عند الأطفال ✅️
⬅️الطفل من عمر يوم لحد عمر ٦ شهور بنديله مادة
الباراسيتامول الموجودة ف أدوية ؟
⭕Cetal syrup/drop/supp
⭕Paramol syrup
⭕Abimol syrup
⬅️من بعد ٦ شهور نقدر نديله مادة الايبوبروفين الموجودة ف أدوية ؟؟
♦️Brufen syrup
♦️Cetafen N syrup
♦️Contafever N
⬅️من بعد سنة بندي مادة الديكلوفيناك زي ؟؟
♦️Dolphin 12.5 / 25 supp
♦️Catafly syrup
💢لو الحرارة مش بتنزل ⤵️
✔️نقدر ندي مادة الباراسيتامول مع الايبوبرفين
✔️أو باراسيتمول مع الديكلوفيناك بالتبادل كل ٨ ساعات .
❌️مينفعشي نهائي ندي Ibuprofen مع declofenac
✔️ونعمل كمادات ماية فاترة .
⬅️الطفل من عمر يوم لحد عمر ٦ شهور بنديله مادة
الباراسيتامول الموجودة ف أدوية ؟
⭕Cetal syrup/drop/supp
⭕Paramol syrup
⭕Abimol syrup
⬅️من بعد ٦ شهور نقدر نديله مادة الايبوبروفين الموجودة ف أدوية ؟؟
♦️Brufen syrup
♦️Cetafen N syrup
♦️Contafever N
⬅️من بعد سنة بندي مادة الديكلوفيناك زي ؟؟
♦️Dolphin 12.5 / 25 supp
♦️Catafly syrup
💢لو الحرارة مش بتنزل ⤵️
✔️نقدر ندي مادة الباراسيتامول مع الايبوبرفين
✔️أو باراسيتمول مع الديكلوفيناك بالتبادل كل ٨ ساعات .
❌️مينفعشي نهائي ندي Ibuprofen مع declofenac
✔️ونعمل كمادات ماية فاترة .
شعبان عطا:
لو عندك interview ومافيش وقت دى الخلاصه وادعيلى 💪
⬅⬅ربنا معاكو ..☝
✔ الفرق بين " الصفراء الطبيعيه ، والمرضيه " وبتحدد ازاي درجه خطورتها ❗
👈 الصفراء المرضيه بتظهر فى الساعات الاولى واول 3 ايام .
👈بيكون ليها سبب مرضى بيكسر كرات الدم الحمراء اول حاجه نروح ندور على فصيله الام لو سالب او o نسحب عينه ( ABO +RH+CBC+RETICS +TSB+DSB ) وبتحتاج حجز فى وحدة حديثى الولاده وممكن نوع او اكتر من طرق علاج الصفراء ( رضاعه - علاج ضوئى بانواعه - حقنة IV IG _ تغير دم BLOOD Exchange )
👈 اول حاجه بتضهر فيها بياض العين واخر حاجه بتختفى منها بردو
👈 الصفراء الطبيعيه بتظهر فى اليوم الثالث الى اليوم الرابع وبترجع تقل لحد اسبوعين وساعات بتوصل الى شهر
👈 فى الغالب مش بتحتاج حجز ولكن ممكن تحتاج حجز لو نسبه tsb عاليه او الطفل عنده مشاكل تساعد على زياده الصفراء ( ضعف الرضاعه - مشاكل بالجهاز التنفسى - ضعف الحركه - ميكروب فى الدم _ ناقى النمو - وزنه قليل )
👈 بتحدد درجة الخطورة ومحتاج حجز بوحدة حديثى الولاده او لاء مقانه الفحص والاتحليل والتاريخ المرضى ب ( neonatal jaundice curve )
#شابتر_الامراض_الصفراء_عند_حديثى_الولاده
✔ ايه الفرق في " mode بين ! مهم جدا 💯
⬅psv
👈 الجهاز المتحكم الكلى و الاساسى فى عملية التنفس
👈 بيستخدم فى حاله صعوبة التنفس الدرجه الرابعه وبعد العمليات او مشاكل فى القلب الى محتاج تريح الطفل فيها خالص على ما المشكله تتحل
👈 مطلوب ان الطفل يبقى نايم خالص على مهدء او مخدر مثل دورميكم او فينتانيل سواء الحقن المستمر او عن طريق shots او الاتنين مع بعض حسب امر الطبيب
⬅simv
👈 الفنت بيتزامن مع تنفس الطفل احنا بنحدد ال target المطلوب علشان يشبع جسم الطفل بنسبه الاكسجين المطلوب الطبيعى من ( 92% الى 98 % ) للطفل الطبيعى لكن لو طفل عنده مشاكل فى القلب بعد عمل ايكو ومن قبل الطبيب المتخصص بيحدد الطبيعى المسموح فى كل حاله مثال ( 75% _ 85 % )
👈 ممكن الطفل ياخد مهدء shots او ما ياخدش خالص حسب استجابة الطفل للجهاز وامر الطبيب
👈 يسمى نظام الفصل الى فى بتجرب مدى قدرة الطفل على التنفس
⬅cpap
👈 نظام نصف تنفس صناعى اختراقى يعنى الطفل متركبله انبوبه حنجريه ولكن نظام الجهاز مختلف
👈 الطفل بيعرف يتنفس كويس ويشبع الجسم بالاكسجين ولكن محتاج مساعده بالضط الى هنشرحه فى النقطة الى بعدها او محتاج تركيز اكسجين اعلى من 21 % او محتاج الاتنين ودا مرحلة ما قبل الفصل بتكون 6 ساعات
✔يعني ايه peep ..pip ..RR.fio2 💯
👈 FIO2 تركيز الاكسجين الى الجهاز بيعطيه للطفل يتراوح من ( 21 % تركيز الاكسجين فى الهواء الى 100% )
👈 RR عدد التنفس فى الدقيقه الواحده ( كل شهيق وزفير يعتبر نفس واحد ) الطبيعى من ( 30 - 60 ) نفس فى الدقيقه الواحده
👈 PIP الضغط الى بيدخل بيه عملية الشهيق للطفل
👈 PEEP الضغط الى بيفضل داخل الرئه بعد عملية الزفير
#شابتر_الامراض_صعوبه_التنفس
✔ امتي اركب umbilical cathetar للحاله !
👈 حاله preterm او VLBW وزنها اقل من 1500 جرام ومحتاجه تتحجز فى وحدة رعاية حديثى الولاده
👈 حالة صعب تركيب كانيولا سواء وزنها اكبر من 4 كج او صاعبه تركيب كانيولا difficult cannulation
👈 لو طفل محتاج تركيز جلوكوز اعلى من 12.5 % او محتاج تغير دم
شابتر #لاجرائات_التمريضيه_تركيب_قسطرة_السره
✔ خطوات استقبال البيبي من العمليات ، ولو نازل. Arrest اعمل ايه بالخطوات !،
👈 يجب حضور طبيب اطفال وتمريض مدرب
👈 تجهيز الادوات ( امبو - ماسك متعدد المقاسات - مصدر للاكسجين - منظار حنجرى - انبوبه حنجيريه بمختلف المقاسات من 2.5 الى 4.5 - ادرينالين - سرنجه - محلول ملح - رنجر - كانيولا - بلاستر - سماعة طبيب -- جونتى جاون - ادوات تركيب قسطرة السره )
👈 تقيم الطفل باستخدام apgar score لو صفر يعنى نبض القلب اقل من 100 نبضه \ الدقيقه - الطفل ازرق - مش بيتحرك - مش بيتنفس - مش بيعيط )
👈نبداء انعاش القلب والرئه
1. افتح مجرى الهواء ( الطفل على ظهره الرأس للخلف وتنزل الدقن على صدر الطفل علشان تستخدم الامبو بالماسك ومصدر الاكسجين واتاكد ان الاكسجين مفتوح والامبو فى ريسفوار واتاكد ان صمام الامان مفتوح علشان لو فى ضغط زياده يطلع لبره
2. تعمل CPR بمعدل نفس وبعده عدد 2 ضغطه ولو النبض اقل من 60 يبقى بمعدل نفس وبعده 3 ضغط على الصدر باستخدام الصباع الابهام على منتصف عظمة القص وباقى الاصابع داعمة للظهر
3. لو الطفل مش بيستجيب يتم تركيب كانيولا وريدية طرفيه ويعطى ادرينالين حسب امر الطبيب ولو مش عارفين نركب كانيولا يبقى نعطى ادرينالين فى الانبوبه الحنجريه بامر الطبيب لحد ما نركب قسطرة سره
لو عندك interview ومافيش وقت دى الخلاصه وادعيلى 💪
⬅⬅ربنا معاكو ..☝
✔ الفرق بين " الصفراء الطبيعيه ، والمرضيه " وبتحدد ازاي درجه خطورتها ❗
👈 الصفراء المرضيه بتظهر فى الساعات الاولى واول 3 ايام .
👈بيكون ليها سبب مرضى بيكسر كرات الدم الحمراء اول حاجه نروح ندور على فصيله الام لو سالب او o نسحب عينه ( ABO +RH+CBC+RETICS +TSB+DSB ) وبتحتاج حجز فى وحدة حديثى الولاده وممكن نوع او اكتر من طرق علاج الصفراء ( رضاعه - علاج ضوئى بانواعه - حقنة IV IG _ تغير دم BLOOD Exchange )
👈 اول حاجه بتضهر فيها بياض العين واخر حاجه بتختفى منها بردو
👈 الصفراء الطبيعيه بتظهر فى اليوم الثالث الى اليوم الرابع وبترجع تقل لحد اسبوعين وساعات بتوصل الى شهر
👈 فى الغالب مش بتحتاج حجز ولكن ممكن تحتاج حجز لو نسبه tsb عاليه او الطفل عنده مشاكل تساعد على زياده الصفراء ( ضعف الرضاعه - مشاكل بالجهاز التنفسى - ضعف الحركه - ميكروب فى الدم _ ناقى النمو - وزنه قليل )
👈 بتحدد درجة الخطورة ومحتاج حجز بوحدة حديثى الولاده او لاء مقانه الفحص والاتحليل والتاريخ المرضى ب ( neonatal jaundice curve )
#شابتر_الامراض_الصفراء_عند_حديثى_الولاده
✔ ايه الفرق في " mode بين ! مهم جدا 💯
⬅psv
👈 الجهاز المتحكم الكلى و الاساسى فى عملية التنفس
👈 بيستخدم فى حاله صعوبة التنفس الدرجه الرابعه وبعد العمليات او مشاكل فى القلب الى محتاج تريح الطفل فيها خالص على ما المشكله تتحل
👈 مطلوب ان الطفل يبقى نايم خالص على مهدء او مخدر مثل دورميكم او فينتانيل سواء الحقن المستمر او عن طريق shots او الاتنين مع بعض حسب امر الطبيب
⬅simv
👈 الفنت بيتزامن مع تنفس الطفل احنا بنحدد ال target المطلوب علشان يشبع جسم الطفل بنسبه الاكسجين المطلوب الطبيعى من ( 92% الى 98 % ) للطفل الطبيعى لكن لو طفل عنده مشاكل فى القلب بعد عمل ايكو ومن قبل الطبيب المتخصص بيحدد الطبيعى المسموح فى كل حاله مثال ( 75% _ 85 % )
👈 ممكن الطفل ياخد مهدء shots او ما ياخدش خالص حسب استجابة الطفل للجهاز وامر الطبيب
👈 يسمى نظام الفصل الى فى بتجرب مدى قدرة الطفل على التنفس
⬅cpap
👈 نظام نصف تنفس صناعى اختراقى يعنى الطفل متركبله انبوبه حنجريه ولكن نظام الجهاز مختلف
👈 الطفل بيعرف يتنفس كويس ويشبع الجسم بالاكسجين ولكن محتاج مساعده بالضط الى هنشرحه فى النقطة الى بعدها او محتاج تركيز اكسجين اعلى من 21 % او محتاج الاتنين ودا مرحلة ما قبل الفصل بتكون 6 ساعات
✔يعني ايه peep ..pip ..RR.fio2 💯
👈 FIO2 تركيز الاكسجين الى الجهاز بيعطيه للطفل يتراوح من ( 21 % تركيز الاكسجين فى الهواء الى 100% )
👈 RR عدد التنفس فى الدقيقه الواحده ( كل شهيق وزفير يعتبر نفس واحد ) الطبيعى من ( 30 - 60 ) نفس فى الدقيقه الواحده
👈 PIP الضغط الى بيدخل بيه عملية الشهيق للطفل
👈 PEEP الضغط الى بيفضل داخل الرئه بعد عملية الزفير
#شابتر_الامراض_صعوبه_التنفس
✔ امتي اركب umbilical cathetar للحاله !
👈 حاله preterm او VLBW وزنها اقل من 1500 جرام ومحتاجه تتحجز فى وحدة رعاية حديثى الولاده
👈 حالة صعب تركيب كانيولا سواء وزنها اكبر من 4 كج او صاعبه تركيب كانيولا difficult cannulation
👈 لو طفل محتاج تركيز جلوكوز اعلى من 12.5 % او محتاج تغير دم
شابتر #لاجرائات_التمريضيه_تركيب_قسطرة_السره
✔ خطوات استقبال البيبي من العمليات ، ولو نازل. Arrest اعمل ايه بالخطوات !،
👈 يجب حضور طبيب اطفال وتمريض مدرب
👈 تجهيز الادوات ( امبو - ماسك متعدد المقاسات - مصدر للاكسجين - منظار حنجرى - انبوبه حنجيريه بمختلف المقاسات من 2.5 الى 4.5 - ادرينالين - سرنجه - محلول ملح - رنجر - كانيولا - بلاستر - سماعة طبيب -- جونتى جاون - ادوات تركيب قسطرة السره )
👈 تقيم الطفل باستخدام apgar score لو صفر يعنى نبض القلب اقل من 100 نبضه \ الدقيقه - الطفل ازرق - مش بيتحرك - مش بيتنفس - مش بيعيط )
👈نبداء انعاش القلب والرئه
1. افتح مجرى الهواء ( الطفل على ظهره الرأس للخلف وتنزل الدقن على صدر الطفل علشان تستخدم الامبو بالماسك ومصدر الاكسجين واتاكد ان الاكسجين مفتوح والامبو فى ريسفوار واتاكد ان صمام الامان مفتوح علشان لو فى ضغط زياده يطلع لبره
2. تعمل CPR بمعدل نفس وبعده عدد 2 ضغطه ولو النبض اقل من 60 يبقى بمعدل نفس وبعده 3 ضغط على الصدر باستخدام الصباع الابهام على منتصف عظمة القص وباقى الاصابع داعمة للظهر
3. لو الطفل مش بيستجيب يتم تركيب كانيولا وريدية طرفيه ويعطى ادرينالين حسب امر الطبيب ولو مش عارفين نركب كانيولا يبقى نعطى ادرينالين فى الانبوبه الحنجريه بامر الطبيب لحد ما نركب قسطرة سره
# ملحوظه لو الطفل مش بيستجيب الماسك والامبو يتم تركيب انبوبه حنجريه فى اسرع وقت
شابتر #الاجرائات_التمريضيه_استقبال_الطفل
طريقه حساب المحاليل من اليوم الأول !
ولو فيه photo بحسبها ازاي !
👈يتم حساب المحليل اعتمادا على وزن الطفل وعمره الرحمى و حسب الجدول ممكن نحسب مثلا على ( 80 ملى - 70 ملى - 60 ملى ) بنحدد الكمية على حسب العمر الرحمى للطفل وبنضربها فى وزنه
مثال طفل 3 كيلو جرام وكامل النمو فى اليوم الاول هنحسب على 60 ملى
يبقى 60 × 3 = 180 ملى
👈 يتم خصم الرضاعه و الادوية من 180
👈 يتم تزويد 10 % من مجموع المحاليل قبل خسم الرضاعه والادوية يعنى فى المثال دا
180 × 10 = 1800 ÷ 100 = 18 ملى
👈 تضيف 10 ملى على المحاليل بعد تخصيم الرضاعه والادوية
👈اليوم الثانى يتم تزويد 10 ملى على اليوم الاول مع تخصيم الرضاعه والادوية وتنزويج نسبه 10 % لكل علاج ضوئى
👈يتم خصم من 10 % الى 30 % من مجموع المحاليل فى حالات الى عندها مشاكل فى القلب حسب امر طبيب القلب بعد عمل اشعه ايكو على القلب
شابتر #الادوية_والمحاليل_حساب_المحاليل
✔امتي انقل TPN ❗❗
👈لو الطفل مش بياخد رضاعه اكثر من 3 ايام
👈لو خارج من عملية
👈 لو عنده necrotizing enterocolitis التهاب فى الامعاء
#الادوية_والمحاليل
✔ يعني ايه cpap وامتي احط الطفل علي cpap ❗مهم 💯
👈يعنى جهاز نصف تنفس صناعى يوجد نوعين اختراقى ودا على جهاز التنفس الصناعى والثانى خارجى عن طريق ماسك على الانف او انكا زى النيزال بس حجمها اكبر شوية
الجهاز بيعطى الطفل مزيج من الاكسجين والهواء مجموعهم = 8 لتر فى الدقيقه بشرط الاكسجين ما يزيدش عن 4 لتر \ الدقيقه ما يعادل تركيز اكسجين 60 %
و PEEP من 4 - 6
👈يتحط عليه لو الطفل بيقدر يعمل عدد تنفس طبيعى من 30 الى 60 نفس فى الدقيقه ولكن محتاج مساعده لتفتيح الرئه وتسهيل عملية التنفس زى حالات RD grade 3
شابتر #الامراض_صعوبه_التنفس
✔امتي اضيف " prostin " للحاله !
👈 يعطى فى حالات PDA
✔ امتي اضيف " Amino " للحاله !
👈 لو الطفل مش بيرضع لمده اكثر من 3 ايام و ناقص النمو ووزنه قليل
✔امتي اضيف " Dobamin , Dobutrx "
👈 لو نبضات القلب اقل من 110 نبضه فى الدقيقه
👈 لو الضغط قليل
👈 لو معدل تشبع الخلايا بالدم اقل اكثر من 3 ثوانى ( عن طريق الضغط على عظمه القص لمده 30 الى 60 ثانيه ثم رفع الاصبع والعد 1001 -1002-1003 ( الطبيعى 3 ثوانى ) اكثر من كدا غير طبيعى
👈 لو الطفل داخل فى hypovolemic shock او septic shock
✔امتي اضيف " premacor " للحاله !
👈 فى حالات congestive heart failure
شابتر #الادوية_و_المحاليل
✔لو ال H.rate ⬅ عالي اوي وبقي tachy اشك في" 4" حاجات ! ايه هما ؟ مهم 💯
👈 معدل المحليل زياده عن المطلوب والطفل دخل فى hypervolemia
👈 الطفل ماشى على محاليل دوبامين او دوبيتامين او ادرينالين او نور ادرينالين
👈 درجة حراره الطفل اكثر من 37.5 درجه
👈 الطفل بيعيط او بيتألم
👈 الطفل مصاب بميكروب فى الدم ودى بتبقى مؤقته وبيرجه يقل نبضات القلب
شابتر الاجرائات التمريضيه #العلامات_الحيوية
✔هل ممكن طفل علي vent يدخل في aspiration ! مهم 💯
👈 نادر جدا فى حالات لو الطفل عنده tracheoesophageal fistula ومش كل الانواع
شابتر #الامراض_العيوب الخلقيه
✔ايه اسباب نقص الكالسيوم في الاطفال
👈 الطفل ناقص النمو او وزنه قليل
👈 الطفل مش بيرضع لاى سبب من الاسباب او بياخد اقل من نص الكمية المطلوبه فى كل رضاعه سواء عن طريق الببرونه او عن طريقه انبوبه المعده
👈 لو الطفل اتنقله دم او غير دم لان مادة السترات الى بتحافظ على سيولة الدم بتكسر الكالسيوم فى الدم
👈 لو الطفل عنده مشاكل فى parathyroid glands
✔ ابدأ انقل دم علي حسب ايه في CBC غير ال HB ?
👈 الصفائح الدموية
👈 الهيماتوكريت اقل من 45% وحسب الحاله الصحية للطفل على جهاز تنفس صناعى او لاء
👈 كرات الدم الحمراء قليله عن الطبيعى
👈 لو الهيموجلبين اقل من 12 لو الطفل على جهاز تنفس صناعى ولو اقل من 8 لو على الهواء الجوء
شابتر #الاجرائات_التمريضيه ( نقل الدم - تغير الدم )
✔ لو ال CRP طالع _ve
اقدر اعرف منين ان للطفل فيه sepsis ...مهم 💯
👈 CRP تحليل يؤكد التشخيص ولا ينفيه بمعنى لو موجود فى الدم دليل ان فى عدوى بيكتيريه فى الدم ولكن لو مش موجود مش بينفى الاصابه
👈 مزرعة الدم الهوائيه واللاهوائيه هى التحليل الوحيد المؤكد الاصابه من عدمها
شابتر #التحليل والاشعه
✔امتي " أبدا كافيين سترات " للحاله وببتاخد علي كام أسبوع ....مهم 💯
شابتر #الاجرائات_التمريضيه_استقبال_الطفل
طريقه حساب المحاليل من اليوم الأول !
ولو فيه photo بحسبها ازاي !
👈يتم حساب المحليل اعتمادا على وزن الطفل وعمره الرحمى و حسب الجدول ممكن نحسب مثلا على ( 80 ملى - 70 ملى - 60 ملى ) بنحدد الكمية على حسب العمر الرحمى للطفل وبنضربها فى وزنه
مثال طفل 3 كيلو جرام وكامل النمو فى اليوم الاول هنحسب على 60 ملى
يبقى 60 × 3 = 180 ملى
👈 يتم خصم الرضاعه و الادوية من 180
👈 يتم تزويد 10 % من مجموع المحاليل قبل خسم الرضاعه والادوية يعنى فى المثال دا
180 × 10 = 1800 ÷ 100 = 18 ملى
👈 تضيف 10 ملى على المحاليل بعد تخصيم الرضاعه والادوية
👈اليوم الثانى يتم تزويد 10 ملى على اليوم الاول مع تخصيم الرضاعه والادوية وتنزويج نسبه 10 % لكل علاج ضوئى
👈يتم خصم من 10 % الى 30 % من مجموع المحاليل فى حالات الى عندها مشاكل فى القلب حسب امر طبيب القلب بعد عمل اشعه ايكو على القلب
شابتر #الادوية_والمحاليل_حساب_المحاليل
✔امتي انقل TPN ❗❗
👈لو الطفل مش بياخد رضاعه اكثر من 3 ايام
👈لو خارج من عملية
👈 لو عنده necrotizing enterocolitis التهاب فى الامعاء
#الادوية_والمحاليل
✔ يعني ايه cpap وامتي احط الطفل علي cpap ❗مهم 💯
👈يعنى جهاز نصف تنفس صناعى يوجد نوعين اختراقى ودا على جهاز التنفس الصناعى والثانى خارجى عن طريق ماسك على الانف او انكا زى النيزال بس حجمها اكبر شوية
الجهاز بيعطى الطفل مزيج من الاكسجين والهواء مجموعهم = 8 لتر فى الدقيقه بشرط الاكسجين ما يزيدش عن 4 لتر \ الدقيقه ما يعادل تركيز اكسجين 60 %
و PEEP من 4 - 6
👈يتحط عليه لو الطفل بيقدر يعمل عدد تنفس طبيعى من 30 الى 60 نفس فى الدقيقه ولكن محتاج مساعده لتفتيح الرئه وتسهيل عملية التنفس زى حالات RD grade 3
شابتر #الامراض_صعوبه_التنفس
✔امتي اضيف " prostin " للحاله !
👈 يعطى فى حالات PDA
✔ امتي اضيف " Amino " للحاله !
👈 لو الطفل مش بيرضع لمده اكثر من 3 ايام و ناقص النمو ووزنه قليل
✔امتي اضيف " Dobamin , Dobutrx "
👈 لو نبضات القلب اقل من 110 نبضه فى الدقيقه
👈 لو الضغط قليل
👈 لو معدل تشبع الخلايا بالدم اقل اكثر من 3 ثوانى ( عن طريق الضغط على عظمه القص لمده 30 الى 60 ثانيه ثم رفع الاصبع والعد 1001 -1002-1003 ( الطبيعى 3 ثوانى ) اكثر من كدا غير طبيعى
👈 لو الطفل داخل فى hypovolemic shock او septic shock
✔امتي اضيف " premacor " للحاله !
👈 فى حالات congestive heart failure
شابتر #الادوية_و_المحاليل
✔لو ال H.rate ⬅ عالي اوي وبقي tachy اشك في" 4" حاجات ! ايه هما ؟ مهم 💯
👈 معدل المحليل زياده عن المطلوب والطفل دخل فى hypervolemia
👈 الطفل ماشى على محاليل دوبامين او دوبيتامين او ادرينالين او نور ادرينالين
👈 درجة حراره الطفل اكثر من 37.5 درجه
👈 الطفل بيعيط او بيتألم
👈 الطفل مصاب بميكروب فى الدم ودى بتبقى مؤقته وبيرجه يقل نبضات القلب
شابتر الاجرائات التمريضيه #العلامات_الحيوية
✔هل ممكن طفل علي vent يدخل في aspiration ! مهم 💯
👈 نادر جدا فى حالات لو الطفل عنده tracheoesophageal fistula ومش كل الانواع
شابتر #الامراض_العيوب الخلقيه
✔ايه اسباب نقص الكالسيوم في الاطفال
👈 الطفل ناقص النمو او وزنه قليل
👈 الطفل مش بيرضع لاى سبب من الاسباب او بياخد اقل من نص الكمية المطلوبه فى كل رضاعه سواء عن طريق الببرونه او عن طريقه انبوبه المعده
👈 لو الطفل اتنقله دم او غير دم لان مادة السترات الى بتحافظ على سيولة الدم بتكسر الكالسيوم فى الدم
👈 لو الطفل عنده مشاكل فى parathyroid glands
✔ ابدأ انقل دم علي حسب ايه في CBC غير ال HB ?
👈 الصفائح الدموية
👈 الهيماتوكريت اقل من 45% وحسب الحاله الصحية للطفل على جهاز تنفس صناعى او لاء
👈 كرات الدم الحمراء قليله عن الطبيعى
👈 لو الهيموجلبين اقل من 12 لو الطفل على جهاز تنفس صناعى ولو اقل من 8 لو على الهواء الجوء
شابتر #الاجرائات_التمريضيه ( نقل الدم - تغير الدم )
✔ لو ال CRP طالع _ve
اقدر اعرف منين ان للطفل فيه sepsis ...مهم 💯
👈 CRP تحليل يؤكد التشخيص ولا ينفيه بمعنى لو موجود فى الدم دليل ان فى عدوى بيكتيريه فى الدم ولكن لو مش موجود مش بينفى الاصابه
👈 مزرعة الدم الهوائيه واللاهوائيه هى التحليل الوحيد المؤكد الاصابه من عدمها
شابتر #التحليل والاشعه
✔امتي " أبدا كافيين سترات " للحاله وببتاخد علي كام أسبوع ....مهم 💯
👈 كافيمو سبير بيحفذ الجهاز التنفسى على التنفس
👈 يعطى لاى طفل اقل من 36 اسبوع
👈 يعطى لو الطفل بيدخل فى غياب التنفس مدة 20 ثانية او اكثر
#شابتر الادوية والمحاليل
بالتوفيق للجميع ولو فى اسئله ثانيه هجاوب عليها فى التعليقات
👈 ما تنساش تعمل لايك لصفحة الكتاب
👈 اعمل منشن لزميلك الى عنده مقابله او اللى شغال فى قسم الحضانات
👈 يعطى لاى طفل اقل من 36 اسبوع
👈 يعطى لو الطفل بيدخل فى غياب التنفس مدة 20 ثانية او اكثر
#شابتر الادوية والمحاليل
بالتوفيق للجميع ولو فى اسئله ثانيه هجاوب عليها فى التعليقات
👈 ما تنساش تعمل لايك لصفحة الكتاب
👈 اعمل منشن لزميلك الى عنده مقابله او اللى شغال فى قسم الحضانات
🔵ليه الإبرة العضلية لا يجوز إعطاءها في الوريد؟
الجواب المبدأي: لأنه الإبرة الوريدية أسرع في بدء مفعول الدواء ..
_لكن فيه سبب تاني مهم
أولاً اي الفرق بين IM و IV ؟
_الفرق الأساسي في مادة المذيب لكلا النوعين..
_فمثلاً الحقن في العضل IM
ممكن يكون الدواء ممزوج بمادة الليدوكايين (Lidocaine) اللى بتشتغل كمخدر موضعي وتخفيف للألم..
_أما الحقن في الوريد IV
بتكون المادة المذيبة عبارة عن ماء مقطر ممزوج مع الدواء و يعطى للمريض عشان ميحسش بالألم.
---------------------------------------
--طب اي هي المشكلة لو حطيت حقنة عضلية بالوريد؟
_لو عطينا المريض حقنة عضلية في الوريد دا بيعني دخول مادة (Lidocaine) في الدم مباشرة وطالما هي مادة مخدرة فهي هتأثر على ضربات القلب وتوسع الاوعية الدموية فيدخل المريض في (bradycardie hypotension) وممكن تؤدي لتجلط للدم.
_و لو عطينا المريض حقنة الوريد في العضل: ممكن تكون مؤلمة لأن مفيهاش الليدوكايين وممكن تسبب التهابات بالعضلة والجلد..
---------------------------
🚫حالة خاصة :
-ممكن يجيلك مريض لازم ياخد حقنة وريدية لكن متوفر منها على شكل عضلي بس ساعتها ممكن ياخدها بالعضل لكن تحت استشارة
----------------------
متنساش تصلي ع النبي ﷺ ♥️♥️
الجواب المبدأي: لأنه الإبرة الوريدية أسرع في بدء مفعول الدواء ..
_لكن فيه سبب تاني مهم
أولاً اي الفرق بين IM و IV ؟
_الفرق الأساسي في مادة المذيب لكلا النوعين..
_فمثلاً الحقن في العضل IM
ممكن يكون الدواء ممزوج بمادة الليدوكايين (Lidocaine) اللى بتشتغل كمخدر موضعي وتخفيف للألم..
_أما الحقن في الوريد IV
بتكون المادة المذيبة عبارة عن ماء مقطر ممزوج مع الدواء و يعطى للمريض عشان ميحسش بالألم.
---------------------------------------
--طب اي هي المشكلة لو حطيت حقنة عضلية بالوريد؟
_لو عطينا المريض حقنة عضلية في الوريد دا بيعني دخول مادة (Lidocaine) في الدم مباشرة وطالما هي مادة مخدرة فهي هتأثر على ضربات القلب وتوسع الاوعية الدموية فيدخل المريض في (bradycardie hypotension) وممكن تؤدي لتجلط للدم.
_و لو عطينا المريض حقنة الوريد في العضل: ممكن تكون مؤلمة لأن مفيهاش الليدوكايين وممكن تسبب التهابات بالعضلة والجلد..
---------------------------
🚫حالة خاصة :
-ممكن يجيلك مريض لازم ياخد حقنة وريدية لكن متوفر منها على شكل عضلي بس ساعتها ممكن ياخدها بالعضل لكن تحت استشارة
----------------------
متنساش تصلي ع النبي ﷺ ♥️♥️
🔴 سرعة إستجابة الجسم وبدء تاثير المادة الدوائية حسب طريقة اعطاء العلاج.
● في الحقن الوريدي : 60-30 ثانية.
● الحقن ضمن العظم : 60-30 ثانية.
● الاستنشاق : 3-2 دقائق.
● تحت اللسان : 5-3 دقائق.
● الحقن تحت الجلد : 30-15 دقيقة.
● الطريق الفموي : 90-30 دقيقة.
● الحقن العضلي : 20-10 دقيقة.
____
متنساش تصلي على النبيﷺ♥️♥️
● في الحقن الوريدي : 60-30 ثانية.
● الحقن ضمن العظم : 60-30 ثانية.
● الاستنشاق : 3-2 دقائق.
● تحت اللسان : 5-3 دقائق.
● الحقن تحت الجلد : 30-15 دقيقة.
● الطريق الفموي : 90-30 دقيقة.
● الحقن العضلي : 20-10 دقيقة.
____
متنساش تصلي على النبيﷺ♥️♥️
هو انا ممكن اقيس السكر التراكمى HbA1c لطفل رضيع؟
_هقولك لا لان الطفل قبل م يكمل شهره السادس انا مقدرش اقيسله السكر التراكمي ليه بقى ...
_لان الطفل قبل الست شهور بيكون حامل للهيموجلوبين Hbf
_بيختفى الهيموجلوبين دا بعد ٦ شهور وبيحل محله الهيموجلوبين السكريHbA1c و دا اللى من خلاله اقدر اقيس السكر التراكمي
____
متنساش تصلي ع النبيﷺ ♥️♥️
_هقولك لا لان الطفل قبل م يكمل شهره السادس انا مقدرش اقيسله السكر التراكمي ليه بقى ...
_لان الطفل قبل الست شهور بيكون حامل للهيموجلوبين Hbf
_بيختفى الهيموجلوبين دا بعد ٦ شهور وبيحل محله الهيموجلوبين السكريHbA1c و دا اللى من خلاله اقدر اقيس السكر التراكمي
____
متنساش تصلي ع النبيﷺ ♥️♥️
" خلي بالك "
🔵 كل حقن الحديد تُحل علي محلول الملح فقط ولا تستخدم مع:_
_ الجلوكوز لأنه بيعمل irritation of veins وممكن يعمل thrombophlepitis....
_ الرينجر: لأن الكالسيوم هيتفاعل مع الحديد ويقلل تأثيره....
_ الأفضل عدم إعطاء حقن الحديد عضل لأنها بتعمل خراجات في العضلات و muscle necrosis....
🚫لا تعطى حقن الحديد في حالات ال bacterial infection لان البكتريا بتعتمد عليه ك nutrition وبالتالي هتزيد الانفكشن...
_أقصي جرعة لحقن الحديد في اليوم 300 مجم يعني 3 امبولات فقط، كل حقنة تحل علي ١٠٠ سم ملح وممكن تحل ال3 حقن علي محلول ملح كامل....
_أفضل الأنواع من حيث قلة الحساسية والأمان sacrofer و ferrosac...
_____
متنساش تصلي على النبي ﷺ ♥️♥️
🔵 كل حقن الحديد تُحل علي محلول الملح فقط ولا تستخدم مع:_
_ الجلوكوز لأنه بيعمل irritation of veins وممكن يعمل thrombophlepitis....
_ الرينجر: لأن الكالسيوم هيتفاعل مع الحديد ويقلل تأثيره....
_ الأفضل عدم إعطاء حقن الحديد عضل لأنها بتعمل خراجات في العضلات و muscle necrosis....
🚫لا تعطى حقن الحديد في حالات ال bacterial infection لان البكتريا بتعتمد عليه ك nutrition وبالتالي هتزيد الانفكشن...
_أقصي جرعة لحقن الحديد في اليوم 300 مجم يعني 3 امبولات فقط، كل حقنة تحل علي ١٠٠ سم ملح وممكن تحل ال3 حقن علي محلول ملح كامل....
_أفضل الأنواع من حيث قلة الحساسية والأمان sacrofer و ferrosac...
_____
متنساش تصلي على النبي ﷺ ♥️♥️
🔵ليه يفضل إعطاء الحقنة العضلية في الربع الخارجي الأعلى من العضلة ؟؟
يفضل إعطاء الحقن في المنطقة دي لسببين :
_الأول : لأن المكان دا بعيد عن تجمع الأعصاب وبكدا هنتفادى ان يكون هناك خطر إصابة العصب وبرده تكون الإبرة أقل ف الالم لأنها بتخترق الجلد في مكان بعيد عن الأعصاب الحسية.
_ الثاني : ان المكان دا غني بالشعيرات الدموية اللى بتسرع عملية امتصاص الدواء
-----------------------------------------
🟠ليه بيتم إعطاء بعض الأدوية بالوريد و ليس الشريان ؟
_ الوريد سطحي و أقرب للجلد من الشريان.
_ الوريد ضغطه منخفض و الشريان ضغطه مرتفع.
_ لو وضعنا الكانيولا بالشريان هيحصل نزيف وخروج الدم للخارج.
_لو عطينا الدواء عبر الشريان هيروح للعضو المجهز بالشريان ولكن لو عطيناه للوريد هيروح للقلب وبعدها يتم توزيعه لكل الجسم.
____
متنساش تصلي على النبي ﷺ♥️♥️
يفضل إعطاء الحقن في المنطقة دي لسببين :
_الأول : لأن المكان دا بعيد عن تجمع الأعصاب وبكدا هنتفادى ان يكون هناك خطر إصابة العصب وبرده تكون الإبرة أقل ف الالم لأنها بتخترق الجلد في مكان بعيد عن الأعصاب الحسية.
_ الثاني : ان المكان دا غني بالشعيرات الدموية اللى بتسرع عملية امتصاص الدواء
-----------------------------------------
🟠ليه بيتم إعطاء بعض الأدوية بالوريد و ليس الشريان ؟
_ الوريد سطحي و أقرب للجلد من الشريان.
_ الوريد ضغطه منخفض و الشريان ضغطه مرتفع.
_ لو وضعنا الكانيولا بالشريان هيحصل نزيف وخروج الدم للخارج.
_لو عطينا الدواء عبر الشريان هيروح للعضو المجهز بالشريان ولكن لو عطيناه للوريد هيروح للقلب وبعدها يتم توزيعه لكل الجسم.
____
متنساش تصلي على النبي ﷺ♥️♥️
🔵فيه ادوية نقدر نحلها على محاليل معينه وادوية متنفعش وكذلك في محاليل ممنوع نديها في حالات مرضية معينه وبتعمل Serious complications
_نبدا بمحلول الملح Saline بتركيزاته التلاته isotonic saline &hypotonic saline &hypertonic saline
🚫اي بقى الادوية اللي مينفعش اخلطها معاهم
عندك الادوية اللي بتحتوي على مواد فعاله زي
1- Sodium Nitroprusside
2- Noradrenaline
3- Oxaliplatin
4- Amiodarone
5- Valium
6- Amphotericine B
الافضل انك تحل الادوية دي على محلول جلوكوز علشان تكون More stability
🚫وفي حالات ممنوع نستخدم فيها محلول الملح زي
🚨Liver cirrhosis
🚨Pulmonary edema
🚨Congestive heart failure
🚨Renal artery stenosis
🚨Nephrosclerosis
🚨Hypernatremia
🚨Cerebral edema
🚨preeclampsia
🚨primary or secondary hyperaldosteronism
🚨Hypertension
-------------------------------------
متنساش تصلي ع النبي ﷺ ♥️♥️
_نبدا بمحلول الملح Saline بتركيزاته التلاته isotonic saline &hypotonic saline &hypertonic saline
🚫اي بقى الادوية اللي مينفعش اخلطها معاهم
عندك الادوية اللي بتحتوي على مواد فعاله زي
1- Sodium Nitroprusside
2- Noradrenaline
3- Oxaliplatin
4- Amiodarone
5- Valium
6- Amphotericine B
الافضل انك تحل الادوية دي على محلول جلوكوز علشان تكون More stability
🚫وفي حالات ممنوع نستخدم فيها محلول الملح زي
🚨Liver cirrhosis
🚨Pulmonary edema
🚨Congestive heart failure
🚨Renal artery stenosis
🚨Nephrosclerosis
🚨Hypernatremia
🚨Cerebral edema
🚨preeclampsia
🚨primary or secondary hyperaldosteronism
🚨Hypertension
-------------------------------------
متنساش تصلي ع النبي ﷺ ♥️♥️
علامات مهم تعرفها بتأكد إنت بتحترق وظيفياً ولا لا! 🥹
1- دايماً حاسس بإرهاق ذهنياً ونفسياً وبدنياً حاسس إنك مش قادر تاخد نفسك ! لدرجة إنك ممكن تفكر تستقيل ومتنزلش الشغل عشان تكمل نوم.
2- ميبقاش عندك نفس تعمل حاجة، كل هدفك بيبقى إنك تخلص شغل بسرعة عشان تقعد ترتاح وتاخد نفسك.
3- ميكنش عندك اهتمام تطور من نفسك،
مافيش دافع ولا حافز يخليك تفكر تاخد لخطوة قدام.
4- في وسط الشغل تلاقي نفسك وانت بتعمل الشغل وعارف هتعمل ايه وعايز ايه وليه وازاي وكل حاجة وعندك كمان القدرة علي دا بس عطلان وعطلان ليه مش عارف ومش فاهم انت وقفت ليه ومش عارف تكمل ليه!
5- بتبقي قلقان ومتوتر ومهزوز وحالتك النفسية سلبية جداً ومش عارف تبص للأمور بإيجابية ومش متحمل اي ‘نتقاد من حد ولا اي نوع من انواع الضغوط عليك
6- تنعزل عن اللي حواليك خاصة زمايلك في العمل او اي حاجة بتفكرك بالشغل
والعزلة دي كمان بتبقى في بيتك مش بس في الشغل وبتبقى مش عايز تتكلم ولا قادر تسمع.
7- إحساسك بإنعدام القيمة والإحساس دا بيجيلك لما تلاقي القيم اللي عندك مش مُتماشية مع قيم الشغل اللي غالباً بتبقى مختلفة عنك.. فمتحسش بقيمة اللي بتعمله او بتعمله تقضية واجب
8- مش حاسس بمستواك العملي ولا حاسس إنك شاطر رغم إنك شاطر فعلاً ومش حاسس إنك راضي عن مستواك وشغلك.
1- دايماً حاسس بإرهاق ذهنياً ونفسياً وبدنياً حاسس إنك مش قادر تاخد نفسك ! لدرجة إنك ممكن تفكر تستقيل ومتنزلش الشغل عشان تكمل نوم.
2- ميبقاش عندك نفس تعمل حاجة، كل هدفك بيبقى إنك تخلص شغل بسرعة عشان تقعد ترتاح وتاخد نفسك.
3- ميكنش عندك اهتمام تطور من نفسك،
مافيش دافع ولا حافز يخليك تفكر تاخد لخطوة قدام.
4- في وسط الشغل تلاقي نفسك وانت بتعمل الشغل وعارف هتعمل ايه وعايز ايه وليه وازاي وكل حاجة وعندك كمان القدرة علي دا بس عطلان وعطلان ليه مش عارف ومش فاهم انت وقفت ليه ومش عارف تكمل ليه!
5- بتبقي قلقان ومتوتر ومهزوز وحالتك النفسية سلبية جداً ومش عارف تبص للأمور بإيجابية ومش متحمل اي ‘نتقاد من حد ولا اي نوع من انواع الضغوط عليك
6- تنعزل عن اللي حواليك خاصة زمايلك في العمل او اي حاجة بتفكرك بالشغل
والعزلة دي كمان بتبقى في بيتك مش بس في الشغل وبتبقى مش عايز تتكلم ولا قادر تسمع.
7- إحساسك بإنعدام القيمة والإحساس دا بيجيلك لما تلاقي القيم اللي عندك مش مُتماشية مع قيم الشغل اللي غالباً بتبقى مختلفة عنك.. فمتحسش بقيمة اللي بتعمله او بتعمله تقضية واجب
8- مش حاسس بمستواك العملي ولا حاسس إنك شاطر رغم إنك شاطر فعلاً ومش حاسس إنك راضي عن مستواك وشغلك.
🔵دواعي استعمال دواء( Streptokinase ) في العناية المركزة:
_يستخدم الدواء في علاج احتشاء عضلات القلب الحاد MI في البالغين. خاصة في الساعات الأولى لحدوثها .
- Myocardial Infarction ( MI )
- Pulmonary Embolism ( PE )
- Ischemic Stroke
- Deep Venous Thrombosis ( DVT )
__
🚫تنيبهات عن دواء Streptokinase:
- لا يعطى في حالة النزيف .
- لا يعطى في ( Peripheral vien ) لانه ممكن يعمل ( Tissue necrosis )ويعطى دايما في central line
. وفي حالة عدم توفرهاا يمكن يعطى عن طريق Cannula IV كبيرة الحجم .
- لا يعطى إلا بواسطة syringe pump ويخفف بواسطة محلول NS 50 ml
- المراقبة الشديدة للمريض عند إعطاء هذا الدواء (Close observation )
ً
- الدواء يتأثر بالضوء لذلك يجب تخزين الدواء جيدا وتغطيته اثناء الحقن
__
🟠_تعليمات عن طريقة تحضير وإعطاء دواء Streptokinase:
- الدواء يأتي في Vial سعتها 5ml وعند تحليلها ممنوع نرج الفيال Shaking لان الدواء دا لو رجيته ممكن يتحلل ويكون غير مجدي للمريض لذلك عليك سحب الماء المقطر أو محلول الملح وتضخو جوا جدار الفيال ببطء شديد وهيتحلل من غير م ترجه.
- يحلل في 100ml محلول ملح تعطى نصفها 50ml خلال نصف ساعة ويتم عمل رسم للقلب بعد النصف
الاولى ومن ثم يتم إعطاء النصف الاخر 50ml خلال نصف ساعة ويتم عمل ECG بعد الانتهاء من إعطاء الدواء مع التوضيح على ورقة رسم القلب ايهما أولا وأيهما فالمنتصف وأيهما بعد الدواء ليتم مقارنة ذلك من قبل الطبيب المعالج
__
متنساش تصلي ع النبيﷺ ♥️♥️
_يستخدم الدواء في علاج احتشاء عضلات القلب الحاد MI في البالغين. خاصة في الساعات الأولى لحدوثها .
- Myocardial Infarction ( MI )
- Pulmonary Embolism ( PE )
- Ischemic Stroke
- Deep Venous Thrombosis ( DVT )
__
🚫تنيبهات عن دواء Streptokinase:
- لا يعطى في حالة النزيف .
- لا يعطى في ( Peripheral vien ) لانه ممكن يعمل ( Tissue necrosis )ويعطى دايما في central line
. وفي حالة عدم توفرهاا يمكن يعطى عن طريق Cannula IV كبيرة الحجم .
- لا يعطى إلا بواسطة syringe pump ويخفف بواسطة محلول NS 50 ml
- المراقبة الشديدة للمريض عند إعطاء هذا الدواء (Close observation )
ً
- الدواء يتأثر بالضوء لذلك يجب تخزين الدواء جيدا وتغطيته اثناء الحقن
__
🟠_تعليمات عن طريقة تحضير وإعطاء دواء Streptokinase:
- الدواء يأتي في Vial سعتها 5ml وعند تحليلها ممنوع نرج الفيال Shaking لان الدواء دا لو رجيته ممكن يتحلل ويكون غير مجدي للمريض لذلك عليك سحب الماء المقطر أو محلول الملح وتضخو جوا جدار الفيال ببطء شديد وهيتحلل من غير م ترجه.
- يحلل في 100ml محلول ملح تعطى نصفها 50ml خلال نصف ساعة ويتم عمل رسم للقلب بعد النصف
الاولى ومن ثم يتم إعطاء النصف الاخر 50ml خلال نصف ساعة ويتم عمل ECG بعد الانتهاء من إعطاء الدواء مع التوضيح على ورقة رسم القلب ايهما أولا وأيهما فالمنتصف وأيهما بعد الدواء ليتم مقارنة ذلك من قبل الطبيب المعالج
__
متنساش تصلي ع النبيﷺ ♥️♥️
🔴 الادوية المهمة في غرفة الطوارئ.
----------------------------------------
🔵ديجوكسين (Digoxine)(®Lanoxin):
_يزيد من القوة العضلية للقلب وزيادة قوة الانقباض وبالتالي زيادة التدفق الدم من القلب Increase cardiac output rate،
_ومن أهم استعمالاته: في حالات الفشل القلب الاحتقاني CHF، وخلل في الانقباض الاذيني Atrial Fibrillation . يجب مراقبة العلامات الحيوية عند إعطائه.
🚫يمنع استخدامه لمرضى الرجفان البطيني Ventricular fibrillation، والتهاب عضلة القلب،
_ ومرضى احتشاء عضلة القلب. (يعطى من قبل أطباء اختصاص القلب فقط ) .
_ متوفر على شكل حبوب ومحلول وريدي.
____
🟠بروبرانولول (Propranolol) (®Inderal):
,_يقلل من اعتماد وحاجة القلب الى الأوكسجين وبالتالي يقلل من ارتفاع نبضات القلب وضبط ارتفاع ضغط الدم وتحسين انقباض العضلة القلب. حيث يعمل على منع مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2.
_أبرز استعمالاته: الذبحة الصدرية Angina، واحتشاء القلبي، وارتفاع ضغط الدم.
🚫 يمنع إعطائه لمرضى الربو، COPD، متلازمة sick sinus أي ضعف في العقد القلبية، وحالات bradycardia.
_متوفر على شكل حبوب وكبسولات، ومحلول وريدي.
-----------------------------------------
متنساش تصلي ع النبي ﷺ ♥️♥️
----------------------------------------
🔵ديجوكسين (Digoxine)(®Lanoxin):
_يزيد من القوة العضلية للقلب وزيادة قوة الانقباض وبالتالي زيادة التدفق الدم من القلب Increase cardiac output rate،
_ومن أهم استعمالاته: في حالات الفشل القلب الاحتقاني CHF، وخلل في الانقباض الاذيني Atrial Fibrillation . يجب مراقبة العلامات الحيوية عند إعطائه.
🚫يمنع استخدامه لمرضى الرجفان البطيني Ventricular fibrillation، والتهاب عضلة القلب،
_ ومرضى احتشاء عضلة القلب. (يعطى من قبل أطباء اختصاص القلب فقط ) .
_ متوفر على شكل حبوب ومحلول وريدي.
____
🟠بروبرانولول (Propranolol) (®Inderal):
,_يقلل من اعتماد وحاجة القلب الى الأوكسجين وبالتالي يقلل من ارتفاع نبضات القلب وضبط ارتفاع ضغط الدم وتحسين انقباض العضلة القلب. حيث يعمل على منع مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2.
_أبرز استعمالاته: الذبحة الصدرية Angina، واحتشاء القلبي، وارتفاع ضغط الدم.
🚫 يمنع إعطائه لمرضى الربو، COPD، متلازمة sick sinus أي ضعف في العقد القلبية، وحالات bradycardia.
_متوفر على شكل حبوب وكبسولات، ومحلول وريدي.
-----------------------------------------
متنساش تصلي ع النبي ﷺ ♥️♥️
🤧 الڤيروس المنتشر حاليًا ومسبب الدور عند معظم الناس😷
😰أهم أعراضه:
🫁كحة جافة 😮💨 ضيق بالتنفس 🥵 صفير وتزييق بالصدر😬 ألم وجفاف بالحلق 🤢إحساس بإختناق شديد أو شرقة وشنقة 😰 أو تحس حاجة سدة زورك و مش قادر تاخد النفس أو تخرجه كأن روحك بتطلع وده أصعب عرض🥵تكسير بالجسم وسخونية وزكام وأحيانا إسها🤒🤕
😷مشاكله:
😮💨ان الكحة شديدة لحد ما ترجع🤮 وتصحيك من النوم وبتطول ممكن تاخد شهرين😔 ومش بتستجيب لأغلب أدوية الكحة🥺 وإحساس الشنقة ونشفان الحلق صعب😥
✅ الوصايا العشر للعلاج:
١. أهم حاجة نطمن وما نقلقش الدور والكحة بياخد وقته وبيتحسن بفضل الله مع الالتزام بالعلاج 💊
٢. العلاج بالبخاخات وجلسات النفس مهم جدًا وآمن وفعال في الدور الحالي 🩻
٣. اللي عنده حساسية صدر وربو يلتزم بالبخاخات بتاعته😷
٤. اللي عنده حساسية جيوب أنفية يلتزم ببخاخ الأنف ومضاد الحساسية🤧
٥. اللي عنده إرتجاع المرئ🤤 وده من أهم أسباب استمرار الكحة يلتزم بعلاجه🙄 ونبعد عن الأكل الحراق والدهون والموالح وغيرها ونتجنب النوم بعد العشاء مباشرة مع تناول مضادات الحموضة والإرتجاع🤢
٦. أصحاب الأمراض المزمنة👨🏼🦳 والضغط والسكر ينتظموا في علاجهم💊💉
٧. نخفف من الضغوط النفسية والقلق والتوتر🥺 قدر الإمكان ومارس رياضة 🏋️♀️ وحافظ على الأكل الصحي🥗 وشرب السوائل🍵 وابعد عن الدهون والزيوت والحراق والمياة الغازية والقهوة والشاي الكثير🤩🌶 ☕️
٨. علاج الكحة مش دواء كحة لكن نعالج السبب هتخف ان شاء الله 👍
٩. بلاش مضادات حيوية بدون داعي لأن الدور الحالي ڤيروسي مش بكتيري ولازم إستشارة الطبيب👨🏻⚕️
١٠. وأخيرًا الوقاية خير من العلاج بلاش اختلاط والطفل اللي عنده الدور👦🏻 بلاش مدرسة🏫 والمريض يلتزم بالكمامة🏫
🍀دمتم جميعًا بخير وصحة وسلامة 🍀
😰أهم أعراضه:
🫁كحة جافة 😮💨 ضيق بالتنفس 🥵 صفير وتزييق بالصدر😬 ألم وجفاف بالحلق 🤢إحساس بإختناق شديد أو شرقة وشنقة 😰 أو تحس حاجة سدة زورك و مش قادر تاخد النفس أو تخرجه كأن روحك بتطلع وده أصعب عرض🥵تكسير بالجسم وسخونية وزكام وأحيانا إسها🤒🤕
😷مشاكله:
😮💨ان الكحة شديدة لحد ما ترجع🤮 وتصحيك من النوم وبتطول ممكن تاخد شهرين😔 ومش بتستجيب لأغلب أدوية الكحة🥺 وإحساس الشنقة ونشفان الحلق صعب😥
✅ الوصايا العشر للعلاج:
١. أهم حاجة نطمن وما نقلقش الدور والكحة بياخد وقته وبيتحسن بفضل الله مع الالتزام بالعلاج 💊
٢. العلاج بالبخاخات وجلسات النفس مهم جدًا وآمن وفعال في الدور الحالي 🩻
٣. اللي عنده حساسية صدر وربو يلتزم بالبخاخات بتاعته😷
٤. اللي عنده حساسية جيوب أنفية يلتزم ببخاخ الأنف ومضاد الحساسية🤧
٥. اللي عنده إرتجاع المرئ🤤 وده من أهم أسباب استمرار الكحة يلتزم بعلاجه🙄 ونبعد عن الأكل الحراق والدهون والموالح وغيرها ونتجنب النوم بعد العشاء مباشرة مع تناول مضادات الحموضة والإرتجاع🤢
٦. أصحاب الأمراض المزمنة👨🏼🦳 والضغط والسكر ينتظموا في علاجهم💊💉
٧. نخفف من الضغوط النفسية والقلق والتوتر🥺 قدر الإمكان ومارس رياضة 🏋️♀️ وحافظ على الأكل الصحي🥗 وشرب السوائل🍵 وابعد عن الدهون والزيوت والحراق والمياة الغازية والقهوة والشاي الكثير🤩🌶 ☕️
٨. علاج الكحة مش دواء كحة لكن نعالج السبب هتخف ان شاء الله 👍
٩. بلاش مضادات حيوية بدون داعي لأن الدور الحالي ڤيروسي مش بكتيري ولازم إستشارة الطبيب👨🏻⚕️
١٠. وأخيرًا الوقاية خير من العلاج بلاش اختلاط والطفل اللي عنده الدور👦🏻 بلاش مدرسة🏫 والمريض يلتزم بالكمامة🏫
🍀دمتم جميعًا بخير وصحة وسلامة 🍀
*️⃣ الأملاح والمغص الكلوي
⬅️ من أكتر الحالات إللي هتقابلك كتير عشان كده لازم تبقي فاهم الدنيا كويس.
⬅️ هيجيلك المريض وعنده وجع ف جنبه مكان الكلية كده ومسمع ف الضهر لو سالته هيقولك عندي حرقان ف البول وتعنية ( يعني هيبقي حاسس أنه عاوز يعمل حمام بس مفيش حمام أو كميته قليلة مقارنة بالاحساس إللي عنده )
⬅️ ممكن الوجع يبقي أسفل البطن وممكن يوصل للأعضاء التناسلية ودا ع حسب مكان تركز الحصوات
⬅️ دا بسبب إرتفاع أملاح البول وإللي أدت لتكوين الحصوات وممكن تؤدي أنها تعمل إلتهابات ف مجري البول.
⬅️ فهتلاقي الشخص حرارته مرتفعة بجانب الأعراض وممكن يلاقي دم ف البول
⬅️ الشخص دا لازم لازم يعمل تحليل دم عشان نعرف نوع البكتريا وندي المضاد الحيوي المناسب
💢وكمان هنطلب من المريض يعمل تحليل بول عشان نحدد نوع الأملاح إللي سببتله المشاكل دي وع أساسها هنديله العلاج .
💢أملاح البول بقه ٣ أنواع :
♦️النوع الأول : أملاح phosphate :
⬅️ ودي علاجها فيتامين سي زي
Cevarol tab / c-retard cap / vitacid c eff
مرة أو مرتين يومياً
♦️النوع التاني : أملاح oxalate :
⬅️ علاجها سترات الماغنسيوم زي
Citrocid magnessium eff / epimag eff / xenomag eff
كيس فوار ع نص كوب ماء ٣ مرات يومياً بعد الأكل
⬅️ نخلي بالنا لو في عدوي وصديد و الدكتور لو كتب مضاد حيوي سيبروفلوكساسين يبقي لازم تنبه ع المريض يفصل ما بينهم بساعتين .
♦️النوع التالت : أملاح uric acid
⬅️ دي أشهر الحالات وإرتفاع نسبته تؤدي لمشاكل مرض النقرس وإلتهابات المفاصل والكعبين.
💢ركز كده معايا ف الأدوية والفرق بينهم
⬅️مجموعة الأدوية دي
Urivin eff / urosolvine eff / uri_aid eff / uricol plus eff
نفس المواد الفعالة ، هيقلل المغص والألم الناتج
وهيفتت الحصوات
فيه مادة colchicine ودي لعلاج إلتهابات النقرس
⬅️مجموعة أدوية دي تحتوي ع مادة hexamine وتستخدم كقاتل للبكتريا وهيستخدم كمطهر لإلتهابات المسالك البولية
آمنه للحوامل ومش هتجيب نتيجة مع مريض النقرص عشان مش هتعالج إلتهابات الناتجة عن النقرص
Coli_urinal eff / renal_s eff / uricol eff
الأدوية دي تتاخد كيس ع نص كوب ماء ٣ مرات يومياً قبل الأكل
💢الخلاصة كده
⬅️ يبقي كده لو جالك تحليل بول ولقيت نسبة uric acid عالية والمريض عنده النقرس هديله أول مجموعة .
⬅️ طيب نسبة ال uric acid عالية والمريض معندهوش نقرس وعنده إلتهابات يبقي الأفضل ليه المجموعة التانية.
⬅️عشان مادة ال Hexamine تعمل كقاتل للبكتريا ومطهر لإلتهابات وعدوي المسالك البولية
💢ف أدوية تانية هتلاقيها مكتوبة ف روشتة دكاترة أمراض الكلي والمسالك البولية :
♦️Urinex cap
♦️Alka_ur
♦️Cystone tab/syrup
♦️Rowatinex cap
⬅️علاج المغص الكلوي والحصوات وعدوي المسالك
⬅️يمنع ف الحمل أو أثناء الرضاعة
Proximol tab/syrup/eff
⬅️يحتوي ع خلاصة أوراق الحلفا بار مادة (proximadiol ) توسع الحالب وبتزود حركة العضلات الملساء للحالب وتسهل طرد الحصوات
يمنع ف الحمل و الرضاعه
♦️Kellagon eff
⬅️علاج الحصوات والمغص الكلوي
ممكن نديله مسكن ومضادات للمغص و التقلصات ودا هنعرف أدويته ف posts الجاية.
#كبسولة_إسعافية الإسعافات الأولية Shââbân Atââ
⬅️ من أكتر الحالات إللي هتقابلك كتير عشان كده لازم تبقي فاهم الدنيا كويس.
⬅️ هيجيلك المريض وعنده وجع ف جنبه مكان الكلية كده ومسمع ف الضهر لو سالته هيقولك عندي حرقان ف البول وتعنية ( يعني هيبقي حاسس أنه عاوز يعمل حمام بس مفيش حمام أو كميته قليلة مقارنة بالاحساس إللي عنده )
⬅️ ممكن الوجع يبقي أسفل البطن وممكن يوصل للأعضاء التناسلية ودا ع حسب مكان تركز الحصوات
⬅️ دا بسبب إرتفاع أملاح البول وإللي أدت لتكوين الحصوات وممكن تؤدي أنها تعمل إلتهابات ف مجري البول.
⬅️ فهتلاقي الشخص حرارته مرتفعة بجانب الأعراض وممكن يلاقي دم ف البول
⬅️ الشخص دا لازم لازم يعمل تحليل دم عشان نعرف نوع البكتريا وندي المضاد الحيوي المناسب
💢وكمان هنطلب من المريض يعمل تحليل بول عشان نحدد نوع الأملاح إللي سببتله المشاكل دي وع أساسها هنديله العلاج .
💢أملاح البول بقه ٣ أنواع :
♦️النوع الأول : أملاح phosphate :
⬅️ ودي علاجها فيتامين سي زي
Cevarol tab / c-retard cap / vitacid c eff
مرة أو مرتين يومياً
♦️النوع التاني : أملاح oxalate :
⬅️ علاجها سترات الماغنسيوم زي
Citrocid magnessium eff / epimag eff / xenomag eff
كيس فوار ع نص كوب ماء ٣ مرات يومياً بعد الأكل
⬅️ نخلي بالنا لو في عدوي وصديد و الدكتور لو كتب مضاد حيوي سيبروفلوكساسين يبقي لازم تنبه ع المريض يفصل ما بينهم بساعتين .
♦️النوع التالت : أملاح uric acid
⬅️ دي أشهر الحالات وإرتفاع نسبته تؤدي لمشاكل مرض النقرس وإلتهابات المفاصل والكعبين.
💢ركز كده معايا ف الأدوية والفرق بينهم
⬅️مجموعة الأدوية دي
Urivin eff / urosolvine eff / uri_aid eff / uricol plus eff
نفس المواد الفعالة ، هيقلل المغص والألم الناتج
وهيفتت الحصوات
فيه مادة colchicine ودي لعلاج إلتهابات النقرس
⬅️مجموعة أدوية دي تحتوي ع مادة hexamine وتستخدم كقاتل للبكتريا وهيستخدم كمطهر لإلتهابات المسالك البولية
آمنه للحوامل ومش هتجيب نتيجة مع مريض النقرص عشان مش هتعالج إلتهابات الناتجة عن النقرص
Coli_urinal eff / renal_s eff / uricol eff
الأدوية دي تتاخد كيس ع نص كوب ماء ٣ مرات يومياً قبل الأكل
💢الخلاصة كده
⬅️ يبقي كده لو جالك تحليل بول ولقيت نسبة uric acid عالية والمريض عنده النقرس هديله أول مجموعة .
⬅️ طيب نسبة ال uric acid عالية والمريض معندهوش نقرس وعنده إلتهابات يبقي الأفضل ليه المجموعة التانية.
⬅️عشان مادة ال Hexamine تعمل كقاتل للبكتريا ومطهر لإلتهابات وعدوي المسالك البولية
💢ف أدوية تانية هتلاقيها مكتوبة ف روشتة دكاترة أمراض الكلي والمسالك البولية :
♦️Urinex cap
♦️Alka_ur
♦️Cystone tab/syrup
♦️Rowatinex cap
⬅️علاج المغص الكلوي والحصوات وعدوي المسالك
⬅️يمنع ف الحمل أو أثناء الرضاعة
Proximol tab/syrup/eff
⬅️يحتوي ع خلاصة أوراق الحلفا بار مادة (proximadiol ) توسع الحالب وبتزود حركة العضلات الملساء للحالب وتسهل طرد الحصوات
يمنع ف الحمل و الرضاعه
♦️Kellagon eff
⬅️علاج الحصوات والمغص الكلوي
ممكن نديله مسكن ومضادات للمغص و التقلصات ودا هنعرف أدويته ف posts الجاية.
#كبسولة_إسعافية الإسعافات الأولية Shââbân Atââ
لو الطفل بلع جسم غريب ذي ده انتظر وشوف :
لو مافيش زرقان ولا كحه ولا صعوبة في النفس ولا رياله جامده ده معناه إن الطفل بلع الجسم ونزل معدته
هنسيبه أسبوعين تلاته عادي وهينزل ونتابعه بالأشعة العادية، مالم يسبب انسداد معوي يعني ترجيع وامساك وانتفاخ بطن جامد وفي الحالة دي للأسف هنحتاج تدخل جراحي لاستخراج الجسم ده
بس لو الجسم ده بطارية سواء بطارية إسطوانية أو دائرية لازم يتشال فورا بالمنظار عشان لو اتساب بيسبب تآكل وانثقاب للجهاز الهضمي
# دكتور_اطفالك
لو مافيش زرقان ولا كحه ولا صعوبة في النفس ولا رياله جامده ده معناه إن الطفل بلع الجسم ونزل معدته
هنسيبه أسبوعين تلاته عادي وهينزل ونتابعه بالأشعة العادية، مالم يسبب انسداد معوي يعني ترجيع وامساك وانتفاخ بطن جامد وفي الحالة دي للأسف هنحتاج تدخل جراحي لاستخراج الجسم ده
بس لو الجسم ده بطارية سواء بطارية إسطوانية أو دائرية لازم يتشال فورا بالمنظار عشان لو اتساب بيسبب تآكل وانثقاب للجهاز الهضمي
# دكتور_اطفالك
لو مخدتش بالك من النقطتين دول فكده حالتك بتاخد مياه من غير مادة فعالة!!!!
النوع ده من الجلسات pulmicort :
1️⃣ لازم ترج الامبول كويس قبل الإستخدام (لانه عباره عن معلق بيحتوي على حبيبات صغيره خالص)
2️⃣لازم نحافظ عليها من الضوء (لأن المادة الفعالة حساسه للضوء علشان كده الامبولات متغلفه ف الومنيوم فويل )
3️⃣الامبول اللي هيتفتح لازم يستخدم خلال 12 ساعة.
4️⃣ لايتم سحبه بالسرنجه حتى لا تتكسر المادة الفعاله ولكن نحسب الجرعه بالنقطه..
فضلا اعمل خير وخلي كل زمايلك بيستفادو زيك🤍
النوع ده من الجلسات pulmicort :
1️⃣ لازم ترج الامبول كويس قبل الإستخدام (لانه عباره عن معلق بيحتوي على حبيبات صغيره خالص)
2️⃣لازم نحافظ عليها من الضوء (لأن المادة الفعالة حساسه للضوء علشان كده الامبولات متغلفه ف الومنيوم فويل )
3️⃣الامبول اللي هيتفتح لازم يستخدم خلال 12 ساعة.
4️⃣ لايتم سحبه بالسرنجه حتى لا تتكسر المادة الفعاله ولكن نحسب الجرعه بالنقطه..
فضلا اعمل خير وخلي كل زمايلك بيستفادو زيك🤍