💡 لنذكــــــــــر بعض المميزات للمضادات الحيويه التي هي من عائلة الـــــ(Aminoglycosides) هذه الميزات هي:
✅ الميزه الأولى / هي أن  أدوية ال(Aminoglycosides)  تقتل كمية البكتيرياء في الجسم باعتمادها على التركيز او الجرعه المستخدمه كيف؟🤔
⬅️ يعني عوضاً عن استخدام ( 3 جرعات باليوم) من ال(Aminoglycosides) نعطيها كامل كجرعه واحده باليوم لماذا؟
لانه أدوية ال(Aminoglycosides) كلما زاد تركيزها بالدم :
⇦ تقتل نسبه أكبر من البكتيرياء المسببه للمرض.
⇦ وايضاً تقتل البكتيرياء المسببه للمرض بشكل أسرع.
✅ الميزه الثانيه/ أن أدوية ال(Aminoglycosides) تمتلك تأثير في قتل البكتيرياء حتى بعد انتهاء فاعليتها في الجسم(Postantibiotic Effect) كيف؟🤔
⬅️ يعني بعد انتهاء فاعليتها في الجسم وجدو ان باقي لها تأثير لعدة ساعات في قتل البكتيرياء.
❎ نقطه مهمه لانستخدم الميزه الأولى ونعطي احد أدوية ال(Aminoglycosides) كجرعه واحده للمريض الا اذا كانت الكلى سليمه.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

تابعوني على صفحتي الفيس بوك 🌷
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🧿 دائماً مرضى السكر (Diabetes mellitus) يحصل عندهم سوء هضم او تتأخر المعده تبعهم في الهضم وتقل حركة المعده(Gastroparesis) فكيف نعالج مشكلة عندهم هذه المشكله:
✅ اولاً / الخط العلاجي الأول لمعالجة تأخر الهضم عند مرضى السكر هو ان يتبع نظام أكل صحي كيف؟:
⬅️ يبتعد عن أكل الغذاء الغني بالدهون لأنها تعمل تقليل هضم المعده.
⬅️ يبتعد عن المأكولات الحاره.
⬅️ يبتعد عن المأكولات الخشنه والتوابل.
⬅️ ان يتناول المريض وجبات الطعام بشكل خفيف من ٤ إلى ٥ وجبات يبتعد عن أكل ٣ وجبات كامله.
⬅️ تناول الفواكه التي تحتوي على الألياف الذائبه والممتصه.
⬅️ الابتعاد عن المشروبات الغازية والتدخين والكحول.
✅ ثانياً / الخط العلاجي الثاني لمعالجة تأخر الهضم عند مرضى السكر هو ان نستخدم أدويه وهي:
⬅️ دواء ال (Metoclopramide).
⬅️ دواء ال (Domepridone).
⬅️ دواء ال (Erythromycin Base).
⬅️ دواء ال (Cisapride) ولكن غير متوفر هذا باليمن.
تكلمنا فقط بشكل دقيق عن الخط العلاجي الأول لمعالجة تأخر الهضم عند مرضى السكر وسنتكلم عن استخدام الأدويه بشكل دقيق والجرعات وموانع إستخدام كل دواء فيما بعد.
Reference:
Uptodate
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

لاتنسى💡
✔️ في التهابات الجهاز التنفسي:
✅️ أصرف ال (Moxifloxacin) ❌️ وتجنب صرف ال (Ciprofloxacin).
✔️ في التهابات المسالك البوليه:
✅️ أصرف ال (Ciprofloxacin) ❌️ وتجنب صرف ال (Moxifloxacin).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

سؤال مهـــــــــــــــــــم⁉️
في التهابات المسالك البوليه.
✔️ متى نصرف دواء ال(Ciprofloxacin)؟
✔️ ومتى نصرف دواء ال(Levofloxacin)؟
👇👇👇
✔️ عند عمل فحوصات البول وكان فحص ال(Nitrate) إيجابي(Positive) نعطي دواء ال(Levofloxacin).
✔️ واذا كان فحص ال(Nitrate) سلبي(Negative) نعطي دواء ال(Ciprofloxacin).
⁉️ لمــــــــــــــــــــــــاذا؟
⬅️ لأن فحص ال(Nitrate) اذا كان سلبي (Negative) فهذا يدل على أن إلتهابات المسالك تسببه بكتيرياء ال(Pseudomonas) ولازم نعطي دواء ال(Ciprofloxacin) لأنه يقتل هذه البكتيرياء بينما دواء ال(Levofloxacin) لايقتل بكتيرياء ال(Pseudomonas).
⬅️ اما إذا كان فحص ال(Nitrate) إيجابي(Positive) فهذا يدل على أن إلتهابات المسالك البولية سببه بكتيرياء ال(E.Coli) لازم نعطي دواء ال(Levofloxacin) ونستبعد دواء ال(Ciprofloxacin).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

قال ألكسندر فليمنج(مكتشف المضاد الحيوي البنسلين):
ليس من الصعب جعل البكتيرياء مقاومة للبنسلين في المختبر من خلال تعريضها لتركيزات غير كافية لقتلها.
وقد حدث نفس الشيء أحيانًا في الجسم.
قد يأتي الوقت الذي يمكن فيه شراء البنسلين من قبل أي شخص في المتاجر.
ثم هناك خطر من أن الرجل الجاهل قد يقلل من جرعته بسهولة وبتعريض البكتيرياء لكميات غير مميتة من العقار تجعلها مقاومة.
افهم يافهيم
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

ارجو منكم فضلاً وليس أمراً🌹
ان تصوتو للمتسابق رقم ٢٤ في هذا الرابط ولكم جزيل الشكر والتقدير.
https://www.tg-me.com/USF_Civilization/1443

💡لماذا يعطى دواء ال(Metformin) في متلازمه تكيس المبايض عند النساء (Polycystic Ovarian Syndrome )
او ماعلاقه هذه المتلازمه بمقاومه الانسولين..؟
Hyperandrogenism: high testosteron→high LH→hyperinsulinemia →insulin resistance
✔️ أولاً / تكيس المبايض هو ارتفاع ⇧ هرمون التستستيرون في الجسم وعند ارتفاعه يرتفع ⇧ هرمون LH وعند ارتفاع هذا الهرمون المكون للجسم الأصفر يرتفع ⇧ هرمون الانسولين في الدم ويسبب مقاومه للانسولين ويحدث تكيس في المبايض(PCOS).
✔️ثانياً / آلية عمل ال(Metformin) لا تزال غير واضحة.
✅️ ولكن احتمالية أنه عامل محسس للأنسولين يعمل عن طريق تثبيط تكوين السكر وتكوين الدهون وبالتالي تعزيز امتصاص الجلوكوز في الكبد والعضلات الهيكلية والأنسجة الدهنية والمبايض.
✅️ وأيضاً يقلل ⇩ ال(Metformin) أيضًا من إنتاج هرمون الأندروجين في المبيض وبالتالي يقلل ⇩ هرمون التستستيرون وبالتالي يقل ⇩ هرمون ال(LH) وبالتالي تقل ⇩ مقاومة الانسولين.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔️ دواء ال (Solpadeine) يُعتبر آمن للحوامل إذا لزم الأمر استخدامه للحوامل.
✔️ حيث يعتبر تصنيفه(A) للحوامل حسب الدراسات الأسترالية.
🧑‍🔬 شخصياً إذا لزم الأمر أن أصرفه للمرأه الحامل سوف اصرفه رافعاً رأسي.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

نكرر ونقووووووول
🌹 الذين يصرفو دواء ال(Cefixime) فموياً و وحيداً لمعالجة التهابات المسالك البوليه العلويه (ألتهاب الكلى والحوض).
✔️ أولاً / صحيح انه دواء ال(Cefixime) يستخدم فموياً في معالجة ال(Pyelonephritis) بجرعة(400mg حبه باليوم لمدة 10 إلى 14 يوم) ولكن ليس وحيداً هناك شروط هي:
✅️ لازم أن نبداء في أول (4 أيام من المعالجه) باستخدام دواء ال(Ceftriaxone) وريدياً ومن ثم نوقفه ويبداء المريض بإستخدام دواء ال(Cefixime) فموياً إلى نهاية اليوم(14).
✅️ لماذا نبداء أولاً بالحقن وشرط أساسي؟
⬅️ لأن أدوية ال(Beta-lactam) الفمويه فعاليتها صغيره في معالجة ألتهاب المسالك البوليه.
⬅️ وأيضاً عشان تظهر فاعلية ال(Cefixime) فموياً في قتل بكتيرياء الEnterococcus) لازم نبداء بحقن (Ceftriaxone).
References:
Uptodate 2022
Lexicomp
Pharmacotherapy
Applied Therapeutics
IDSA guidelines
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 حسب مايقوله (Medscape).
💡 أقوى المضادات الحيوية فعاليه في معالجة
ألتهاب الجيوب الأنفية(Sinusitis) هي:
✔️ في المرتبه الأولى:
⬅️ هي (Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin +Clavulanate) بفعالية (%90).
✔️ في المرتبه الثانيه:
⬅️ هي (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) بفعالية (%80).
✔️ في المرتبه الثالثة:
⬅️ هي (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) بفعالية (%70).
✔️ المرتبه الرابعة:
⬅️ هو (Cefaclor) بفعالية (%60).
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💊 دواء ال(Erythromycin) يستخدم في معالجة خزل المعده او بطئ هضم المعده عند مرضى السكر أو ما يُسمى ال(Gastroparesis) ولكن بوجود (3 شروط) هي:
✔️ أولاً / يستخدم في هذه الحاله ولكن بعد فشل المعالجه
ب(Metoclopramide و Domperidone).
✔️ ثانياً / يستخدم بجرعة (250mg) ثلاث مرات باليوم قبل الأكل.
✔️ ثالثاً / يستخدم لفتره لا تتجاوز ال(4 أسابيع) لماذا؟
⬅️ لأنه إذا استخدم لفترة أكثر من(4 أسابيع) قد يحدث
عند المريض (Tachyphylaxis).
⬅️ يعني تقل فعالية هذا الدواء ولاتوجد استجابة إذا اُستخدم لفترة
أكثر بحيث لازم إعطاء جرعه أكبر من هذا الدواء ليؤدي فعاليه.
♻️ رابعاً / آلية عمل دواء ال(Erythromycin) في معالجة ال(Gastroparesis) هي:
⬅️ يعمل على تحفيز ال(Motilin) في الجهاز الهضمي الذي يسبب تقلصات في العده مما يزيد في تفريغ المعده
Reference:
Uptodate 2023
ACG Guidelines
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ دواء ال(Lisinopril) هو الدواء الوحيد من أدوية ال(ACEi) الذي يستخدم للوقاية من الشقيقه(Migraine Prophylaxis).
✔️ حيث يُعتبر أفضل دواء لمريض ضغط الدم بوجود الشقيقه هو ودواء ال(Candesartan).
✔️ حيث يُعتبر خط علاج ثاني للوقايه من الشقيقه.
✔️ جرعته المستخدمه للوقايه من الشقيقه(10mg) حبه باليوم يمكن بعد اسبوع ان نرفع الجرعه ال(20mg) حبه باليوم.
✔️ وبهذا نستنتج أن دواء ال(Lisinopril) هو الدواء الوحيد عائلة ال(ACEi) الذي يستخدم للوقايه من الشقيقه.
✔️ وكما تكلمنا سابقاً أن دواء ال(Candesartan) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(ARBs) هو الدواء الوحيد الذي يستخدم للوقايه من الشقيقه.
References:
Uptodate 2022
Lexicomp
Micromidex Ref
Pharmacotherapy Principles and Practices 6e.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

##تذكر

✅يعتبر ال #Triclabendazole الدواء المفضل لعلاج داء طفيليات المتورقات التي تصيب الكبد والرئة وتعمل ثقوب.

✅يعطى عن طريق الفم مع الطعام ، ويمكن ابتلاع الأقراص كاملة أو مقسمة إلى نصفين وتؤخذ مع الماء أو تسحق وتعطى مع عصير التفاح.  القرص المسحوق الممزوج بعصير التفاح ثابت لمدة تصل إلى 4 ساعات.

الجرعة: 10 مجم / كجم كل 12 ساعة لجرعتين.

#CDC
#lexicomp
#muhamed_aljabali
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©الصيدلاني السريري/ #محمد_الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇

©http://Fb.me/DphMaljabali

©https://www.tg-me.com/clinical_practice

🧿 نعــــــــــم دواء ال (Tranexamic acid) يُصرف لمعالجة نزيف مابعد الولاده(Postpartum Hemorrhage) ولكن بشروط:
✅ الشرط الأول / عند إعطاءه دواء (Tranexamic acid) لمعالجة نزيف مابعد الولاده أن يكون في أول( ٣ ساعات) من الولاده لأجل أن يقلل من المخاطر ويقلل نسبة الوفيات (Mortality rate) أما عند إعطاءه من بعد الثلاث الساعات الأولى من الولاده صحيح يقلل نزيف مابعد الولاده ولكن ليس له أي فائده في تقليل المخاطر وتقليل نسبة الوفيات (Mortality rate).
✅ الشرط الثاني / لا يُعطى دواء ال (Tranexamic acid) كخط علاجي أول لمعالجة نزيف مابعد الولاده ⇦ الصحيح هو أن يُعطى بعد أن تفشل موقفات نزيف مابعد الولاده التي هي:
✔ دواء ال (Oxytocin).
✔ ودواء ال (Carbetocin).
✔ ودواء ال (Methylergonovine).
✔ ودواء ال (Carboprost).
✔ ودواء ال (Misoprostol).
References:
➺ ACOG Guideline
➺ Medscape
➺ Lexicomp
➺ Pharmacotherapy Principles and Practices 5e
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

العمله الرقميه (Core Satoshi)
رابط التسجيل
👇👇👇
https://www.btcs.love/invite/71ve8

✅️ الخط العلاجي الأول لمعالجة ذهان اضطراب ثنائي القطب(Bipolar disorder) عند الحوامل هي:
✔️ إستخدام الجيل الأول من مضادات الذهان حسب مايقوله الجايدلاينز (الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية والمعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية).
✔️ حيث يُفضل إستخدام دواء ال(haloperidol) من بين جميع أدوية الذهان الجيل الأول بناءً على فعاليته المثبتة في التجارب السريريه.
✔️ وايضاً غير مرتبط بزيادة خطر التشوهات الخلقية عند الأجنه.
✔️ وأيضاً يفضل العديد من الخبراء دواء ال(haloperidol).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
تابعوني على صفحة الفيسبوك
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✅️ عند إستخدام اي دواء يعالج  معالجة الفواق أو ما يُسمى بالحازوقة(hiccups) تكون فترة المعالجهمن (5 إلى 10 أيام فقط).
✅️ ماعدا عند إستخدام أحد أدوية ال(Proton pump inhibitors ) فإن المعالجه تكون من (3 إلى 4 أسابيع).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

Mechanism Of Amiodarone In :
Hyperthyroidism and Hypothyroidism
⁉️ ما هي آليه دواء الاميودارون(Amiodarone) عندما يسبب فرط الدرقيه وقصور الدرقيه كأثر جانبي.
✔️ أولاً / لنعرف أن تركيبه الاميودارون %37 منها تتكون من اليود وإن مركب الاميودارون يشبه دواء الثيروكسين.
✔️ ثانياً / ماهي الآليه ليسبب قصور في الدرقيه :
⬅️ في الأشخاص الطبيعيين وعندهم لخبطه في كهرباء القلب (arrhythmia ) ويأخذون دواء الاميودارون لمعالجه لخبطه كهرباء القلب واليود في الجسم بكميات كبيره (من السمك او ملح الطعام )
تحدث ظاهره على هرمون الغده الدرقيه تسمى أثر وولف تشايكوف (Wolff-Chaikoff Effect) هذه الظاهره تمنع الغده الدرقيه نفسها من أخذ اليود ويحدث قصور في الدرقيه (Hypothyroidism ).
✔️ ثالثاً / ماهي الآليه ليسبب الاميودارون فرط في الدرقيه
:(Hyperthyroidism)
⬅️ في الأشخاص الطبيعيين وعندهم لخبطه في كهرباء القلب ويأخذون دواء الاميودارون لمعالجه لخبطه كهرباء القلب واليود ناقص في الجسم تقوم الغده الدرقيه بتحويل اليود الموجود في دواء Amiodarone إلى هرمونين:
Triiodothyronine (T3)⬅️
Tetraiodothyronine (T4)⬅️
⬅️ويحدث عند المريض فرط الدرقيه (Hyperthyroidism ).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

العمله الرقميه (Core Satoshi)
رابط التسجيل
👇👇👇
https://www.btcs.love/invite/71ve8