✅️ من المعروف أن دواء السكر ال(Metformin) يعمل آثار جانبية في الجهاز الهضمي مثل(الإسهال والغثيان والقيء وسوء الهضم وألم في البطن) ولكن.
🤔 متى تزداد الآثار الجانبيه لل(Metformin) في الجهاز الهضمي؟
✔️ تزداد عند رفع جرعة هذا الدواء بشكل مفاجئ.
✔️ تزداد عند استخدام هذا الدواء بشكل(intermediate release IR).
✔️ تزداد إذا كان مريض السكر عنده جرثومة المعده.
✔️ تزداد إذا مريض السكر استخدم دواء ال(Metformin) مع أحد أدوية ال(OCT1-inhibiting agents) مثل ال(Verapamil أو PPi).
OCT1=organic cation transport 1
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
اتمنى لكم دوام الصحه والعافيه.
مع اعتذاري لقلة النشر هذه الفتره بسبب ضغوطات العمل🌹🌹
حفظكم الله جميعا ورعاكم.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

#Cystone
المواد الفعالة " 16 مادة نباتية"

⭕️التصنيف الدوائي:-
" lithotryptic agent"
(الأدوية المفتتة لحصوات الكلى والمسالك البولية) ، مطهر للقناة البولية

⭕️ألية العمل:-
توجد له عدة أليات أهمها ما يلي:-
1-يمنع تشبع المواد المكونة للحصوات .
2-يسيطر على على أمتصاص الأوكساميد Oxsamide من الأمعاء
👈 الأوكساميد :- مادة تعمل على ترسب تكوين الحصوات.
3- يثبط تكوين الحصوات عن طريق تقليل المواد المكونة للحصوات مثل "حمض الأوكساليك ،هيدروكسي برولين الكالسيوم..أخرى"ويعمل على طردها.
4-يعمل على تفتيت الحصوات والكرستالات .
5- له فعالية مضادة للميكروبات .

الأستخدامات:-
⛔الحصوات الكلوية بكافة أنواعها.
⛔سلس البول عند النساء.
⛔الحصوات اللعابية.

⛔يستخدم كعلاج مساعد في الحالات التالية:-
1-عدوى القناة البولية.
2-عدوى القناة البولية أثناء الحمل.
3-التهاب الحالب،التهاب المثانة، التهاب الحوض.
4-النقرس وزيادة حمض اليوريك.
5-الحرقة أثناء التبول.

⛔الأعراض الجانبية &موانع الأستخدام:-
لم يتم تسجيل أي أعراض جانبية او موانع أستخدام مطلقة.

⛔محاذير الأستخدام:-
لا ينصح بأستخدامه للذين يعانون من أنسداد القناة البولية الناتج عن الحصوات الكبيرة

⛔الجرعة:-
*في معالجة الحصوات الكلوية &كرستالات البول:-
2 أقراص ثلاث مرات يومياً لمدة 3-4 أشهر ومن ثم 1 قرص مرتين يومياً حتى خروج الحصوات

* في عدوئ القناة البولية:-
2 أقراص ثلاث مرات يومياً اعتمادا على شدة العدوى حتى يعالج منها.

* في حرقة التبول:-
2 اقراص ثلاث مرات يومياً لمدة 4 أيام- شهرين او حتى تزول الأعراض.
*لمنع أعادة حدوث الحصوات بعد معالجتها او بعد اخراجها بالعمليات الجراحية :-
1 قرص وأحد يومياً ثلاث مرات يومياً لمدة 4-5 أشهر

😅 اصدقائنا مشجعين كرة القدم(برشلونه وبايرن ميونخ).
صيصيبنا الذعر والقلق الشديد.
المشجعين جميعاً خذو لكم حبه من دواء(Propranolol 10mg).
او ما يسمى ب(inderal 10mg).
قبل بداية المباره بساعه تناول هذه الحبه للابتعاد عن القلق والرعب والخوف هذه الليله ملحمه كرويه.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مساء الخير🌹
🌹 الذين يصرفو دواء ال(Cefixime) فموياً و وحيداً لمعالجة التهابات المسالك البوليه العلويه (ألتهاب الكلى والحوض).
✔️ أولاً / صحيح انه دواء ال(Cefixime) يستخدم فموياً في معالجة ال(Pyelonephritis) بجرعة(400mg حبه باليوم لمدة 10 إلى 14 يوم) ولكن ليس وحيداً هناك شروط هي:
✅️ لازم أن نبداء في أول (4 أيام من المعالجه) باستخدام دواء ال(Ceftriaxone) وريدياً ومن ثم نوقفه ويبداء المريض بإستخدام دواء ال(Cefixime) فموياً إلى نهاية اليوم(14).
✅️ لماذا نبداء أولاً بالحقن وشرط أساسي؟
⬅️ لأن أدوية ال(Beta-lactam) الفمويه فعاليتها صغيره في معالجة ألتهاب المسالك البوليه.
⬅️ وأيضاً عشان تظهر فاعلية ال(Cefixime) فموياً في قتل بكتيرياء الEnterococcus) لازم نبداء بحقن (Ceftriaxone).
References:
Uptodate 2022
Lexicomp
Pharmacotherapy
Applied Therapeutics
IDSA guidelines
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

😁 توضيح بشأن صرف المضاد الحيوي أبو(٣ حباااااااااااات) في معالجة ألتهاب اللوزتين.
الذي بيصرفه حبه باليوم لمدة ثلاث ايام لانه داخل الباكت بس ٣ حبات.
حرام تجعل مريض ألتهاب اللوزتين عرضه لمقاومة البكتيرياء للمضاد الحيوي.
الصرف الصحيح لهاذين المضادين الحيويين هو:
دواء ال(Azithromycin 500mg) حبه باليوم لمدة (5 أيام) (٢ بواكت يعني مش باكت واحد) عادي اذا زادت مع المريض حبه.😊
دواء ال(Clarithromycin 250mg) حبتين باليوم لمدة (10 أيام ) (٣ بواكت يعني مش باكت واحد)😊
هذا الكلام متفق عليه الطب بالعالم كله الا عندنا اليمن.
Reference:
IDSA guidelines
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

بعد قطع(استئصال اللوزتين) زمان في القرى يقولو للمريض اكل شتيحه(معصوبه) ومغرف شاهي حليب😁.
التوصيات الصحيحه للمريض بعد استئصال اللوزتين:
✔️ بعد استئصال اللوزتين المريض لازم يتناول كميات كافيه من السوائل لتجنب حدوث الجفاف.
✔️ وايضاً الأكل لازم يكون خفيف(ناعم) سندويتش و الأكل الثقيل لازم نتجنبه⚘️
✔ ️لازم المريض يأخذ المضاد الحيوي فموياً وليس حقن لمدة أسبوع بعد الاستئصال.
يتجنب المريض رفع الأثقال والجهد لمدة (10 أيام) بعد الاستئصال.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 لماذا يفضل المضاد الحيوي(Ceftriaxone) في معالجة ألتهاب سحايا الدماغ(Meningitis) مقارنةً ببقية الجيل الثالث؟
✔️ لأنه أكثر دواء من بين هذه العائله تركيزاً في الدماغ مقارنةً بالبقيه في الصوره يصل تركيزه الى(42mcg/mL).
✔️ ولأنه أكثر بكتيرياء تسبب ألتهاب سحايا الدماغ في البالغين هي(Neisseria meningitidis) لذلك هذا الدواء يصرف في معالجة ألتهاب سحايا الدماغ لقتل هذه البكتيراء.
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#خميسكم_مبارك
تعالو أفيدكم😁
✅️ عند اختيار المنشط الجنسي (الخوف من حدوث هبوط ضغط الدم).
✅️ معنا (3 منشطات جنسيه شغاله قرعه في السوق وهي(Sildenafil وTadalafil و Vardenafil).
✔️ أقل من يعمل هبوط في ضغط الدم(Tadalafil).
✔️ والمتوسط في حدوث هبوط ضغط الدم(Sildenafil).
✔️ أكثر من يعمل هبوط في ضغط الدم(Vardenafil).
⬅️ ال(Tadalafil) ينقص (1.6/0.8mmHg) بجرعة (20mg).
⬅️ ال(Sildenafil) ينقص(3.7/3.6mmHg) بجرعة(100mg).
⬅️ ال(Vardenafil) ينقص(7.5/8mmHg) بجرعة (20mg).
🧿 يعني ال(Tadalafil) هو الأفضل في هذه الحاله.
ملاحظه🌹
⬅️ الكلام هذا ينطبق على الأشخاص السليمه التي لايوجد لديها ارتفاع في ضغط الدم.
🙏🙏
References:
Uptodate 2022
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

⏫️ ميزه ⏬️ وعيب لدواء ال(Pantoprazole).
➕️ الميزه:
✔️ دواء ال(Pantoprazole) الوحيد من بين أدوية ال(PPi) الذي يعتبر أقل حدوث تداخل دوائي مع دواء ال(Clpedogrel) (Plavix) ولذلك يُصرف بكثره هذه الفتره داخل المستشفيات.
➖️ العيب:
⬅️ معروف أن ال(CDAD) أو مايُسمى الإسهال والغثيان الي تسببها أدوية ال(PPi) يزيد حدوث هذا الأثر الجانبي خصوصاً في المرضى داخل المستشفيات كما تكلمنا سابقاً.
✔️ الدراسات تقول أن دواء ال(Pantoprazole) هو أكثر من يعمل ال(CDAD) مقارنةً ببقية أدوية ال(PPi) وهذا عيب في دواء ال(Pantoprazole).
✔️ ثم يليه دواء(Esomeprazole) في حدوث ال(CDAD).
References:
Uptodate
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹 من هم الصيادلة السريريين
وماهي مهام الصيدلاني السريري.
إعداد الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مهم جداً⚘️
🟥 توضيح بشأن تورمات أطراف الجسم ال(Peripheral edema) التي يسببها دواء ال(Amlodipine).
🟥 وعمل مقارنه بين أدوية ال(CCB) في حدوث هذا الأثر الجانبي.
✔️ أولاً / هذه التورمات تحدث في الكاحل والارجل.
✔️ ثانياً / يحدث هذا الأثر الجانبي بعد شهر من بداية الإستخدام لدواء ال(Amlodipine).
✔️ ثالثاً / تحدث ال(Peripheral edema) بشكل قوي عند إستخدام دواء ال(Amlodipine) بجرعة (10mg) وتحدث ال(Peripheral edema) بشكل ضعيف عند استخدام دواء ال(Amlodipine) بجرعة(2.5mg و 5mg).
✔️ رابعاً / حدوث ال(Peripheral edema) عند إستخدام دواء ال(Amlodipine) يكون بشكل أكبر عند النساء مقارنةً بالرجال.
✔️ خامساً / حدوث ال(Peripheral edema) يكون بشكل أكبر عند استخدام (CCB-DHP) مقارنةً ب(CCB non-DHP).
✔️ سادساً / حدوث ال(Peripheral edema) يكون بشكل أكبر عند إستخدام أحد أدوية ال(CCB-DHP) التي تكون محبه للدهون(Lipophilic).
✔️ سابعاً / من النقطه السادسه نستنتج أن دواء ال(Amlodipine) يعمل ال(Peripheral edema) أكثر من دواء (Nifedipine) لانه دواء ال(Amlodipine) محب للدهون (Lipophilic) أكبر من(Nifedipine) كما في الصوره.
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

الصيدلاني السريري/ عمر الصباري
حساباتي على مواقع التواصل الاجتماعي ℹ️
Telegram  -  Facebook  -  Tiktok
Instagram  -  Twitter

your diagnosis ⁉️

موانع استخدام دواء ال(Chymotrypsin).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🛑emergency injections :

*Adrenaline in :
cardiac arrest , anaphylactic shock, superficial bleeding.

*nor adrenaline in  hypotension

*atropin in bradycardia and antidote for organophosphorus poisoning.

A medical channel👇👇 interested in publishing short notes in medicine and surgery.
stay close ..!
https://www.tg-me.com/Emtiaznotes

spot diagnosis ⁉️🤔

What's your diagnosis If I said to you the patient has low level of sreum ceruloplasmin 🤔🤔🤔🤔

#حالة

شخص يبلغ من العمر 16 سنة ...
ذهب الى مستوصف ريفي قريب من منزله وهو يعاني من Fever, Fatigue , Pharyngitis and Lymphadenopathy

الطبيب المقيم أعطى له amoxicillin دون عمل Lab investigation
المريض بعد فترة حصل له erythematus rash !!

What's your comment ⁉️