الكتاب البريطاني الشهير
BNF 82
بأحدث نسخه

🧿 نتكلــــــــــم عن الدواء السحري(Nifedipine) الذي يعالج الذبحه الصدريه (Angina pectoris).
🔮 قلت سحري لانه فعلاً الوحيد من بين أدوية ال(CCB) الذي يعالج أمراض مختلفه.
📖 اليوم وأنا اقراء وجدت أن هذا الدواء فعلاً يستخدم في معالجة ألم الدوره الشهريه كمسكن ألم الدوره الشهريه.
✔ اولاً / يسكن ألم الدوره الشهريه لانه يقلل من كمية تقلصات الرحم عند المرأه وبالتالي يسكن ألم الدوره الشهريه.
✔ ثانياً / يستخدم في تسكين ألم الدوره الشهريه اذا كانت المرأه عندها موانع إستخدام لمسكنات ال(NSAIDS) كما تكلمنا في المنشور السابق.
✔ ثالثاً / يستخدم في تسكين ألم الدوره الشهريه كجرعه واحده(40mg) يعني حبه واحده فقط.
✔ رابعاً / يسكن ألم الدوره الشهريه خلال (60 دقيقه من بداية ألم الدوره الشهريه.
Reference:
Uptodate
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧
أكثر من شــــــــــــــــــــــربْ الماء
لمنع حدوث حصــــــــــوات الكلى.
جمعه مباركــــــــــــــــــــــــــــــــــه
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

😊 دواء ال(Metoclopramide) هو الدواء الوحيد من مضادات الغثيان(Antiemetic) الذي يستخدم في المغص الكلوي الناتج من حصوات الكلى بحيث يعمل بطريقتين هي:
✔ يعالج الغثيان والقيء الناتج من المغص الكلوي الناتج من حصوات الكلى.
✔ وأيضاً يسكن الألم الناتج من المغص الكلوي بحيث انه يُعتبر مساوي لل(narcotic) في تسكين ألم المغص الكلوي.
حيث يعطى بجرعة (10mg) ثلاث مرات باليوم وريدياً(iv).
Reference:
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔ دواء ال(Potassium citrate) هو الدواء الأفضل لإذابة حصوات حمض اليوريك اذا كانت في المثانه(Bladder calculi).
✔ لانه يعمل على إذابة حمض اليوريك في المثانه(Uric acid).
✔ يعطى دواء ال(Potassium citrate) بجرعة (60mEq باليوم).
Reference:
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 مريض إلتهاب مفاصل العظام(Osteoarthritis):
✔ اذا كان عنده مرض سكر يستخدم ال(Glucosamine) لمعالجة إلتهاب مفاصل العظام.
✔ اذا كان عنده ارتفاع ضغط الدم يستخدم(المنشور القادم😊).
✔ اذا كان عنده أمراض قلب ذبحه صدريه يستخدم دواء ال(topical capsaicin و Duloxetine oral).
✔ اذا كان عنده أمراض كلى يستخدم ال(topical capsaicin و intra-articular corticosteroids).
✔ اذا كان عنده قرحة المعده يستخدم ال(meloxicam مع PPi).
Reference:
Uptodate
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔ دواء ال(Tecovirimat) هو الدواء الوحيد لحد الآن الذي صرحت به منظمة الصحة العالمية(WHO) وصرحت به الوكاله الأوروبية للأدوية(EMA) في معالجة جدري القرود(Monkeypox 2022).
✔ الذي سنتكلم عنه غداً بالتفصيل بإذن الله.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 حلقة اليوم فيروس جدري القرود(Monkeypox 2022)
✔ ماهو فيروس جدري القرود
✔ كيف ينتقل فيروس جدري القرود
✔ تشخيص فيروس جدري القرود
✔ معالجة فيروس جدري القرود
✔ الوقايه من فيروس جدري القرود
على اليوتيوب
رابط الفيديو
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
https://youtu.be/s76WkaM4KYY
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

🤩 وصلت قناة الصيادله السريريين على اليوتيوب الى(1000) مشترك جزيل الشكر والاحترام لمن دعم هذه القناه ويشرفنا ويسعدنا متابعتكم لنا لقناة الصيادله السريريين على اليوتيوب.
لن نكل ولن نمل من تنزيل المواضيع الطبيه الدوائيه على هذه القناه.
😊 صحيح في بعض الأخطاء في المونتاج و الخ..
ولكن سيتم تصحيح هذه الأخطاء مع الوقت لأن مازلنا في البدايه.
رابط القناه للاشتراك
https://youtube.com/channel/UCBCnWFXdWy7JDgJ3s_fN4BQ
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

#تذكر
يعتبر ال #ranolazine الخط العلاجي الأول لعلاج ال الذبحة الصدريه المستقره المزمنة #chronic_stable_angina.

#ملاحضه
عادتاً الأطباء لا يبدأون بالمعالجه في هذا الدواء وانما يتم الاحتفاظ فيه للحالات التي لا تستجيب للعلاج بأدوية الذبحة الصدرية الأخرى بسبب إرتفاع سعر تكلفة الدواء على المريض.
#Dipiro_2020
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©الصيدلاني السريري/ #محمد_الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇

©http://Fb.me/DphMaljabali

©https://www.tg-me.com/clinical_practice

#معالجة_الآثار_الجانبية_للأدويه
💦 من المعروف أن أدوية مزيلات احتقان الأنف(Nasal Decongestants) ممنوع إستخدامها لفتره اكثر من (5 أيام).
✔ لانها تعمل رجوع للاحتقان بعد اليوم الخامس(Rebound Congestion).
🤔 فماذا لو شخص استخدم أحد أدوية مزيلات احتقان الأنف لفترة تتعدى (5 أيام) وحدث رجوع لإحتقان الأنف كيف سنعالج هذه الحاله؟
✔ طريقه علاجيه وحيده لهذا المرض هي:
⬅️ استخدام أحد أدوية ال(Corticosteroids) فموياً  لمدة (5 إلى 10 أيام) بالاضافه الى إستخدام احد أدوية ال(Corticosteroids) قطرات للأنف لمدة (5 إلى 10 أيام).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

لاتنسى_المثل_الذي_يقول_من_فم_لفم_سم
❌ من ضمن الأشياء او النصائح المهمله عند الصيادله هو:
عند صرف أحد مزيلات إحتقان الأنف(Nasal Decongestants) لازم تقديم نصيحه للمريض بالقول:
✅ هذا الدواء لا يلمسه أحد غيرك عشان لاتنتقل عدوى الزكام لشخص غيرك.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#التداخلات_الدوائيه
📖 قبل أن تصرف دواء(Oxymetazoline) كمزيل لإحتقان الأنف اسأل المريض هل بيستخدم احد أدوية ال(MAOI)؟
❌ لانه يوجد تداخل دوائي عنيف جداً وهو إرتفاع ضغط الدم الشديد(Hypertensive crisis).
فكيف الحل :
✅ أما نعطي مزيل إحتقان انف آخر.
✅ او يستمر المريض على ال(Oxymetazoline) لإزالة إحتقان الأنف ويوقف أدوية ال(MAOI) لمدة (14 يوم).
✅ لان أدوية ال(MAOI) تبقى في الجسم لمدة (14 يوم).
😱 وكذلك ينطبق الأمر على المضاد الحيوي(Linezolid) لماذا؟
✔ لأن دواء ال(Linezolid) يمتلك آلية عمل مثل(MAOI).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✅ شخص يتحسس من البنسلينات(Penicillin allergies)
وعند اختبار التحسس على الجلد لا يظهر اي علامه احمرار للتحسس من البنسلينات عند المريض.
🤔 مـــــــــــا السبب؟
✔ السبب ان المريض يستخدم دواء ال(Cinnarizine).
⬅️ لأن دواء ال(Cinnarizine) يتداخل مع فحص التحسس ويعطي نتيجه كاذبه لعدم وجود تحسس من البنسلينات رغم وجود التحسس.
✔ الحل كما ذكر في المصادر العلميه ان نوقف دواء ال(Cinnarizine) (4 أيام)قبل اختبار التحسس لأحد أدوية ال(Penicillins).
References:
Lexicomp
NHS
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 معالجة تعرّق تحت الأبط(bromhidrosis).
✔ أما استخدام دواء(Clindamycin Gel) يطبق موضعياً على الأبط مرتين باليوم.
✔ او إستخدام دواء(Erythromycin ointment) مرهم يطبق موضوعياً على الأبط مرتين باليوم.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🔮 دواء ال(probenecid) الي يستخدم في معالجة النقرس.
✔ يستخدم في معالجة (السيلان وحمى التيفود):
⬅️ يعالج #السيلان عند إضافته الى( cefoxitin) افضل وأسرع من إستخدام ال(cefoxitin) فقط.
⬅️ يعالج #حم_التيفود عند إضافته إلى (ampicillin) افضل وأسرع من ال (ampicillin) فقط.

⬅️ يقوم بزيادة تركيز مستوى البينيسلين ومعضم أدوية السيفالوسبورين في الدم من خلال تقليل خروج هذه الأدوية من tubular excretion وتصل تركيزاتها في الدم إلى أربعة إضعاف.

#Medscap
#lexicomp
#d_ph_muhammed_Aljabali

#تذكر

إعطاء دواء ال #pyridoxine مع دواء ال #isoniazid ضرورية في بعض المرضى لمنع حدوث الاعتلال العصبي في الأطراف (peripheral neuropathy).
#pubmed
#Medscap
#d_ph_muhammed_Aljabali

✅ ال(Zinc) هو الخيار الأفضل لمعالجة قلّة الشهيه عند مرضى تليف الكبد(Cirrhosis):
✔ يُعطى بجرعة (220mg) مرتين باليوم لتحسين شهية مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يحسن من الطعم والتذوق لدى مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يحسن من تقلص العضلات عند مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يقلل من اعتلال الدماغ الذي سببه تليف الكبد.
Reference:
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL