✔️ دواء ال(Rosuvastatin) هو أقوى دواء من عائلة أدوية ال(Statins) في خفض مستوى الدهون (LDL) عند الجرعات القصوى الموصوفة.
✔️ ثم يأتي من بعده دواء ال (Atorvastatin).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ لنثبت هذه المعلومه أن الخط العلاجي الأول لمعالجة الغثيان والقيء عند الحامل هو:
⇦ الزنجبيل(Ginger) ياليت وشركة أدويه تصنع كبسولات زنجبيل لعلاج الغثيان والقيء عند الحامل مثل ما صنعت أمريكاء وبعض الدول.
جرعة الزنجبيل المستخدمه لمعالجة الغثيان والقيء عند الحامل هي(250mg) اربع مرات باليوم او (500mg) مرتين باليوم.
⇦ حيث قال(Leoxicomp) انه فعال مثل دواء(Metoclopramide) او اقل منه بقليل في معالجة الغثيان والقيء.
اذا لم ينفع الزنجبيل نلجأ لاستخدام الأدويه كخط علاجي ثاني
⇦ والخط العلاجي الثاني فهي أدويه وهي(Doxylamine) مخلوط مع(Vitamin-B6).
Reference:
NAPLEX 2020
Medscape
Leoxicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✅ ال(Zinc) هو الخيار الأفضل لمعالجة قلّة الشهيه عند مرضى تليف الكبد(Cirrhosis):
✔ يُعطى بجرعة (220mg) مرتين باليوم لتحسين شهية مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يحسن من الطعم والتذوق لدى مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يحسن من تقلص العضلات عند مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يقلل من اعتلال الدماغ الذي سببه تليف الكبد.
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 عند صرف دواء ال(Guaifenesin) الذي يستخدم في معالجة السعال الرطب يجب صرفه بحذر  لمريض حصوات الكلى.
✔لأن ال(Guaifenesin) يعمل على زيادة حدوث حصوات الكلى.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#حطها_قاعده_في_دماغك
♻️ عند إستخدام أدوية ال(Fluoroquinolones) في معالجة التهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات (Uncomplicated Cystitis) فأن فترة المعالجه تكون :
✔️ عند الرجال لمدة (5 أيام).
✔️ عند النساء لمدة (3 أيام فقط).
References:
Uptodate
Lexicomp
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ دواء ال (Probenecid) الذي يستخدم في معالجة النقرس ال(Gout).
✔️ من أجمل إستخدامه انه يُعطى مع المضادات الحيوية البنسلينات (Penicillins و Cephalosporins) لزيادة تركيز هذه المضادات الحيوية في الدم.
✔️ حيث يزيد تركيز هذه المضادات الحيوية في الدم من (2 إلى 4 أضعاف) عند إعطائها مع دواء ال (Probenecid).
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹🌹🌹
عشان ماتزعلو يامتابعيني الأعزاء وتقولون ليش ما ارد على التعليقات والاستفسارات والسبب انا في ضغط العمل.
الحل هو أن نجعل يوم الجمعه من كل أسبوع ارد فيها على تعليقات الفيس بوك حق الأسبوع كامل ابتداء من هذا الأسبوع
ولكم جزيل الشكر والمحبه
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

من الأشياء المخيفة والخطيرة انه نزلت دراسه في تاريخ اليوم وكانت
The first clinical case of a United States patient harboring an NDM-producing isolate exhibiting resistance to all available β-lactam agents.
وكان من غير المتوقع ايضا انها صارت مقاومة
to cefiderocol and combination Ceftazidime-Avibactam and aztreonam
was likely due to a combination of (1) a modified PBP3 (increased MICs to both regimens),
(2) truncated iron-binding protein (increased cefiderocol MIC), and
(3) a blaCMY gene (reduced CZA-ATM activity)

الحالة  E. coli ST167
للجين blaNDM-5 genes
هي استنساخ عالية الخطورة المعترف بها دوليا
#massoud

تم بحمد أنشأ قناه تليجرام، تهتم بالمقالات Guidelines. بمشاركه نخبه من الدكاتره.
حيث نهدف بهذه القناه إلى تبادل المعلومات والخبرات والذي يصب في زيادة المعرفة... والذي بدوره يصب في مصلحة خدمة المرضى.
رابط القناة :https://www.tg-me.com/ClinicalPharmGuideline

#تثقيف_دوائي

✅ يحتوي #Zoladex على دواء جوسريلين (#goserelin) , الذي ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية
(gonadotropin releasing hormone (GnRH) agonists ).

✅ استخدام Zoladex من قبل الرجال:
يستخدم Zoladex لعلاج سرطان البروستاتا. يعمل عن طريق تقليل كمية
"التستوستيرون" (هرمون) ينتجه جسمك.

✅ استخدام ال Zoladex في النساء من أجل:
• علاج سرطان الثدي.
• علاج حالة تسمى "الانتباذ البطاني الرحمي indometriosis".
• علاج الأورام الحميدة في الرحم والتي تسمى "الأورام الليفية الرحمية".
• من أجل جعل بطانة الرحم أرق قبل إجراء عملية جراحية في رحم.
• المساعدة في علاج العقم (مع الأدوية الأخرى). يساعد على التحكم في إطلاق البيض من المبايض ، حيث يعمل Zoladex عن طريق تقليل كمية إنتاج "هرمون الاستروجين".

✅ الجرعة :
✔ غرسة شهرياً: 3.6 مجم كل 28 يومًا.
✔غرسة كل 3 أشهر : 10.8 مجم كل 12 أسبوع‌‌.

📖 reference:
#Medscap
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©الصيدلاني السريري/ #محمد_الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇

©http://Fb.me/PhD.muhammedaljabali

🧿 نأخــــــــــــذ معلومتين حلوين عن مدرر ال(Furosemide).
✔ أولاً / صحيح أن مدرر ال(Furosemide) يعمل على
إرتفاع عابر في هرمونات الغده الدرقيه ارتفاع عابر يعني ترتقع هرمونات الدرقيه وتعود الى الحاله الطبيعه متى يحدث هذا
يحدث عند إعطاء جرعة ال(Furosemide) فوق(80mg).
✔ ثانياً / جميعنا نعرف موضوع مقاومة المدررات(Diuretic resistance) التي هي عدم وجود فاعليه لمدرر ال(Furosemide) في إخراج السوائل من الجسم مهما زودنا جرعة ال(Furosemide).
✅ فكيف نعالج مشكلة هذه المقاومه التي تحدث لمدرر ال(Furosemide) ؟
✅ الحل هو:
⬅️ إعطاء المريض حقن(Intravenous) مدرر ال(Furosemide) مع مدرر ال(Chlorothiazide).
Reference:
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔ دواء ال(Lovastatin) الذي يستخدم في معالجة إرتفاع الدهون.
✔ هو الدواء الوحيد من عائلة ال(Statins) الذي يعمل أثر جانبي ارتفاع في بوتاسيوم الدم(Hyperkalemia).
References:
IBM Micromedex Ref
Drug.com
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

شكرا جزيلا للدكتور (عبد الإله بندر الحداد)🌹
كتاب البورد الأمريكي في الصيدله السريريه (2023)
American College of Clinical pharmacy (ACCP 2024)
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

#خميسكم_مبارك
✅️ عند اختيار المنشط الجنسي (الخوف من حدوث هبوط ضغط الدم).
✅️ معنا (3 منشطات جنسيه شغاله قرعه في السوق وهي(Sildenafil وTadalafil و Vardenafil).
✔️ أقل من يعمل هبوط في ضغط الدم(Tadalafil).
✔️ والمتوسط في حدوث هبوط ضغط الدم(Sildenafil).
✔️ أكثر من يعمل هبوط في ضغط الدم(Vardenafil).
⬅️ ال(Tadalafil) ينقص (1.6/0.8mmHg) بجرعة (20mg).
⬅️ ال(Sildenafil) ينقص(3.7/3.6mmHg) بجرعة(100mg).
⬅️ ال(Vardenafil) ينقص(7.5/8mmHg) بجرعة (20mg).
🧿 يعني ال(Tadalafil) هو الأفضل في هذه الحاله.
ملاحظه🌹
⬅️ الكلام هذا ينطبق على الأشخاص السليمه التي لايوجد لديها ارتفاع في ضغط الدم.
🙏🙏
References:
Uptodate
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#تثقيف_دوائي

✅ يعتبر ال #nitrofurantoin المضاد الحيوي المفضل لعلاج أمراض المسالك البولية المعدية الحادة الغير مصحوب بمضاعفات لدى السيدات ، بينما يعتبر الخط العلاجي الثاني في المرأة الحامل بإستثناء:
✔ يتم تجنب استخدامه أثناء المخاض والولادة (38 إلى 42 أسبوعًا من الحمل) عندما يكون بدء المخاض وشيكًا بسبب احتمالية الإصابة بفقر الدم الانحلالي #haemolytic_anaemia عند حديثي الولادة ( لان أنظمة إنزيم كرات الدم الحمراء غير الناضجة).
✔ كذلك أيضا قد يسبب عيوب خلقية قلبية عند تناوله في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

✅ يعتبر آمن أثناء فترة الرضاعه حسب كلام (WHO , APP).

✅ لا يعتبر الدواء المفضل لدى كبار السن بسبب الآثار الجانبية المميتة.

✅تجنب استخدامه على المدى الطويل لقمع التهاب المسالك البولية ؛ بسبب السمية الرئوية المحتملة ؛ كذلك تتوفر بدائل أكثر أمانا‌‌.

#جرعة_الدواء
✔ قرص 100mg مرتين كل يوم لمدة 7 أيام.

✔ شراب معلق عن طريق الفم ، من عمر 1 شهر وما فوق ) الجرعة تكون (5 إلى 7 ملغ/كغ/يوم) فموي مقسمه في 4 جرعات  لمدة 1 أسبوع أو على الأقل 3 أيام بعد ان يطلع فحص البول سليم.

✔ يتم تناول الدواء مع الأكل او الحليب.

✅ Susceptible strains of :
Escherichia coli, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Staphylococcus aureus, and S saprophyticus

#تذكر
✅يعتبر ال #cefalexin وال #ampicillin الخط العلاجي الاول لعلاج التهاب المثانة الحاد الغير مصحوب بمضاعفات أثناء الحمل.


📖referencel:
#Dipiro_2020
#lexicomp
#micromedex
#Medscap
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©الصيدلاني السريري/ #محمد_الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇
©https://m.facebook.com/DphMaljabali
©https://www.tg-me.com/clinical_practice
©http://Fb.me/clinical8practice

✔️ دواء ال (Potassium citrate) هو العلاج الأفضل لإذابة الحصوات اذا كانت الحصوات في المثانه (Bladder stones) وليس الكلى.
✔️ حيث يُعطى بجرعة (60mEq) في اليوم.
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💠 كل ما تريد معرفته حول دواء(Spiramycin) معلومات مهمه هل يُستخدم في المرأه الحامل ومتى يُستخدم؟
🧿 اولاً/ دواء(Spiramycin l) مضاد حيوي من عائلة ال(Maqroloids).
🧿 ثانياً/ يُستخدم في كثير من أمراض العدوى البكتيرية منها الأسنان ومرض السيلان.
🧿 ثالثاً/ دائماً جرعته الدوائية مقاسه بالوحدة(Unit) فماذا اذا قالت بعض المصادر مثل(Medscape) انه يُستخدم بجرعة الجرام فكيف نضبط الجرعه؟.
🧿 رابعاً/ اذا قالت بعض المصادر يستخدم بالجرام في بعض الأمراض فلازم تعلم دكتور ان(Spiramycin) الواحد جرام منه يساوي ثلاثه مليون وحده يعني(1g =3000000unit).
🧿 خامساً/ مثلاً يقول(Medscape) أنه يستخدم في معالجة داء المقوسات الحاد عند الحوامل(acute toxoplasmosis) بجرعة(1g كل 8 ساعات) يعني دكتور بتقول أنه نستخدمه بجرعة(3000000units كل 8 ساعات.
🧿 سادساً/ نعم آمن ويُستخدم في المرأه الحامل لمنع وحماية انتقال داء المقوسات الحاد الى الطفل الجنين وبشرط اذا كانت المرأه الحامل اصيبت بهذا المرض قبل الشهور الأربعه الاولى من الحمل.
References:
Medscape
Leoxicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

البورد الأمريكي في الاورام لصيدلة السريرية
Board of oncology 2023

✔️ نعم دواء ال (Heparin) يعمل هشاشة في العظام (Osteoporosis) ولكن إذا كانت المعالجه بهذا الدواء لفتره أكثر من (6 شهور ).
✔️ لأنه يعمل عل نقص في كثافة معادن العظام (BMD).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari