⬇️ الأشخاص (المدخنين) الذين يشربون فوار سولبادين(Solpadeine) نلاحظ أن النشاط والتركيز اقل.
⬆️ اما الأشخاص (غير المدخنين) الذين يشربون فوار سولبادين(Solpadeine) يزداد التركيز والنشاط لديهم.
⬅️ لأن الدخان يقلل فعالية ال(Caffeine) الموجود في السولبادين.
Reference:
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

سبحان الله العظيم سبحانه تعالت قدرته.
تطور الطب بدرجه جنونيه
😍 دراسات جديده تؤكد أن دواء ال(dostarlimab) يعالج جميع انواع السرطانات في جسم الإنسان.
🤲 يارب العالمين اشفي كلى مرضى السرطانات يااااارب ارحمهم برحمتك.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#معلومة
طريقة معالجة المتلازمة الكبدية الكلوية
Hepatorenal syndrome
1- يتم أستخدام الألبومين Albumin +
إوكتريوتيد Octreotide بجرعة 200 ميكروجرام تحت الجلد ثلاث مرات يومياً.
او
2- أستخدام الألبومين + ميدودرين midodrine بجرعة 12.5 mg ثلاث مرات يومياً كحد أقصى
يتم مناقشتها لمتلازمة الكلوية الكبدية النوع الأول

3- من الممكن أستخدام نورابنفرين Norepinephrine + البومين Albumin للمرضى الذين يخضعون تحت العناية المشددة
Reference:-
البورد الأمريكي للصيادلة والكلنيكار

❌ ال(Lincomycin) حقنه واحده فقط يسمح للبكتيرياء داخل الجسم إلى مقاومة المضادات الحيوية.
❌ لا يعطى الا في حالات العدوى البكتيرية الخطيرة الا اذا كانت بقية المضادات الحيوية الحيوية غير فعاله لانه يعمل إلتهاب في القولون (colitis).
❌ لا يعطى إطلاقا في إلتهاب الجهاز التنفسي العلوي.
Reference:
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

الدواء الشهير إيلوكسادولين Eluxadoline

يسوق تحت الأسم التجاري "فيبرزي Viberzi".

تم أعتماده بواسطة FDA لمعالجة متلازمة القولون العصبي والأسهال الذي يرافقة IBS-D.

يتم تناوله فموياً بجرعة 100mg مرتين يومياً
حيث يتم أنقاص الجرعة إلى 75mg مرتين يوميا للأشخاص الذين يعانون من أستئصال المرارة،قصور كبدي، او الأشخاص الذين يتناولون سيكلوسبورين Cyclosporine ، جيمفيبروزيل Gemfibrozil او بعض الأدوية الفيروسية مثل ريتونافير Ritonavir.

يُمنع أستخدامه في الحالات التالية:-
-أنسداد القناة الصفراوية
-وجود تاريخ مرضي مع التهاب البنكرياس
-الأشخاص الذين يعانون من أفراط الكحول
-وجود أمساك شديد
-أنسداد في القناة الهضمية

⛔اذا أستمر الأمساك لمدة أربعة ايام👈يتم أيقاف المعالجة بهذا الدواء فورياً.
Reference:-
البورد الأمريكي للصيادلة والكلنيكار ACCP

🖊 عبده النعيمي

معلومة😃 لاصحاب الفارما
درستوا انه فيه عايله اسمها
Beta Lactamase Inhibitors
الي تعرفوهن
clavulanic acid
ويعطيك مع Amoxicillin
وا أيضآ
Sulbactam
يعطى مع ampicillin
Tazobactam
يعطى مع piperacillin

بينما فيه أيضآ
Avibactam is used in combination with ceftazidime

Relebactam used with imipenem and cilastatin

Vaborbactam used with meropenem
#massoud

📝 المرضى الذين يعانون من ارتفاع دهون الترايجليسرايد في الدم(Hypertriglyceridemia) ويستخدمون النياسين(Vitamin B3) كيف تعالج الاحمرار الناتج من النياسين؟
⬅️ اولاً / نعرف أن هناك ٣انواع من فيتامين ب٣ وهي:
١-سريعه الانطلاق(Immediate Release)
٢-ممتدّة او طويله الانطلاق (Extended Release)
٣-مستمره الانطلاق (Sustained Release)
✅ ️ جميعها تعمل احمرار في الجلد...ولكن النياسين ممتدّة او طويله الانطلاق(Extended Release) هي الأقل من هؤلاء الثلاثه الانواع في إحداث الاحمرار.
⬅️ ثانياً / معالجه الاحمرار الناتج من الانواع الثلاثه من النياسين كالآتي:
✔ تناول حبه Aspirin  او Ibuprofen قبل ان تاخذ حبه النياسين ب٣٠ او ٦٠ دقيقه مع الطعام أثناء الليل(قبل النوم) مع العلم الابتعاد عن المشروبات الساخنه والأكلات ذو الطعم  الحار.
Reference:
ACCP
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

عند معالجة التهاب الشغاف Endocarditis الناتج عن الأصابة بعدوى "MRSA" المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين Methicillin .

👈إذا كان الشخص فاعل صمامات صناعية يستخدم فانكومايسين Vancomycin + ريفامبين Rifampin + جنتامايسين مع بعض.

👈للأشخاص الطبيعيين "بدون صمامات صناعية"
يستخدم دابتومايسين. Daptomycin.

Reference:-
البورد الأمريكي للصيادلة والكلنيكار ACCP

🚫 تصحيــــــــــــح معلومه عند معالجة ارتفاع دهون الجسم.
═══ أولاً ═══
✔ صحيح أنه عندما نعطي أدوية ال(Fibrates) مع أدوية ال(Statins) تزيد خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis).
✅ ولكن هذه الخطوره ( تزيد ↑) عندما نختار دواء(Gemfibrazole) مع أدوية ال(Statins).
✅ وتكون هذه الخطوره ( أقل ↓) عندما نختاردواء(Fenofibrate) أدوية ال(Statins).
═══ ثانياً ═══
✔ صحيح أنه عندما نعطي دواء ال(Niacin) مع أدوية ال(Statins) تزيد خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis).
✅ ولكن هذه الخطوره ( تزيد ↑) عندما نعطي دواء(Niacin) بجرعة فوق (1g) باليوم مع أدوية ال(Statins).
✅ وتكون هذه الخطوره ( أقل ↓) عندما نعطي دواء(Niacin) بجرعة اقل (1g) باليوم مع أدوية ال(Statins).
═══ ثالثاً ═══
✔ حيث أن خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis) تزيد عند استخدام دواء ال(Niacin) مع أدوية ال(Statins) وتكون هذه الخطوره اقل عندما نختار أدوية ال(Fibrates) مع أدوية ال(Statins).
Reference:
ACCP
البورد الأمريكي في الصيدله السريريه
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#معلومة
ضمن المضادات النفسية" الجيل الثاني"، يُعتبر الدواء الشهير كلوزابين Clozapine هو الأكثر خطراً لأحداث نوبات الصرع .

#تذكر
ضمن المضادات النفسية ، يُعتبر الدواء الشهير ريسبيريدون Risperidone هو الأكثر أماناً للمرضى الذين يعانون من نوبات الصرع ..

✔ دواء ال(Cefdinir) هو المضاد الحيوي الوحيد من عائلة ال(Cephalosporins) الذي تتأثر فعاليته وتقل اذا تم تناوله مع مضادات الحموضه(Antacids).
✅ حيث يتم تناول هذا المضاد الحيوي ( قبل ) ساعتين من تناول مضادات الحموضه او ( بعد ) ساعتين من تناول مضادات الحموضه.
✔ وأيضاً هو الدواء الوحيد من هذه العائله الذي يستخدم بحذر مع مرضى السكر رغم أن المصادر تقول انه نادراً جداً انه يرفع نسبة السكر في الدم.
References:
IBM Micromedex
Lexicomp
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌷أنصح الصيادله المبتدئين و الصيادله الشغالين في الصيدليات بقراءه هذا الكتاب.
════════════
كتاب (روشتاتولوجي) أفضل الكتب في التشخيص والمعالجه
اكثر من (٣٠٠) روشته طبيه مشروحه.
تشخيص الأمراض والتحاليل باللغه العربيه.
المهارات الطبيه باللغه العربيه.
الأمراض الجلديه وعلاجها.
اخطاء الروشتات المشهوره والتداخلات الدوائيه.
الإسعافات الأولية والطوارئ باللغه العربيه.
════════════
هذا الكتاب متوفر لدى مكتبة دار الثقافه العصريه
صنعاء - حده - شارع بيروت- الجامعه الأماراتيه.
صاحب المكتبه الأستاذ/هشام الإدريسي.
رقم عمنا هشام(772608622).
════════════
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

💊 دواء ال(Caffeine) له خاصيه قويه في معالجة الغثيان والقيء ولكن بشرط ⇦ ⇦ اذا تم خلطه مع دواء ال(Promethazine).
Reference:
Medscap
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#الإستخدام_الصحيح_للدواء
✅ دواء ال(Dimenhydrinate) صحيح يعالج الغثيان والقيء لانه يثبط نشاط الدهليز في الأذن ويقلل الدوخه.
❌ ولكن لنعلم أنه اذا تم استخدام دواء ال(Dimenhydrinate) لفترات طويله يقلل من شفاء دهليز الأذن اذا كان الدهليز مصاب بالتهاب او جرح.
Reference:
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

💡 لنذكــــــــــر بعض المميزات للمضادات الحيويه التي هي من عائلة الـــــ(Aminoglycosides) هذه الميزات هي:
✅ الميزه الأولى / هي أن  أدوية ال(Aminoglycosides)  تقتل كمية البكتيرياء في الجسم باعتمادها على التركيز او الجرعه المستخدمه كيف؟🤔
⬅️ يعني عوضاً عن استخدام ( 3 جرعات باليوم) من ال(Aminoglycosides) نعطيها كامل كجرعه واحده باليوم لماذا؟
لانه أدوية ال(Aminoglycosides) كلما زاد تركيزها بالدم :
⇦ تقتل نسبه أكبر من البكتيرياء المسببه للمرض.
⇦ وايضاً تقتل البكتيرياء المسببه للمرض بشكل أسرع.
✅ الميزه الثانيه/ أن أدوية ال(Aminoglycosides) تمتلك تأثير في قتل البكتيرياء حتى بعد انتهاء فاعليتها في الجسم(Postantibiotic Effect) كيف؟🤔
⬅️ يعني بعد انتهاء فاعليتها في الجسم وجدو ان باقي لها تأثير لعدة ساعات في قتل البكتيرياء.
❎ نقطه مهمه لانستخدم الميزه الأولى ونعطي احد أدوية ال(Aminoglycosides) كجرعه واحده للمريض الا اذا كانت الكلى سليمه.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

خميسكم مبارك 😊
❌ لا تستخدم المنشطات الجنسيه التي تحتوي (Tadalafil and sildenafil and verdinafil) مع دواء ال(Dapoxetine) الذي يستخدم لتأخير القذف.
✅ لأنه بيحدث تداخل قوي هبوط شديد في ضغط الدم(Orthostatic hypotension) قد يؤدي إلى حدوث الإغماء.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#معلومة
عند معالجة فرط الحركة وتشتت الإنتباه ADHD في مرضى الصرع يجب الأبتعاد عن المعالجة بالأدوية المنبهه مثل ميثيل فينيدات Methylphenidate لأنها تزيد نوبات الصرع.
👈تتم المعالجة بالأدويه الأخرى مثل أتوموكسيتين Atomoxetine.

تُعتبر بيكربونات الصوديوم Na bicarbonate هي الخط العلاجي الأول عند تناول كميات زائدة من الأسبرين ..

بيكربونات الصوديوم تقلل من حامضية البول &الدم
"إي أنها تزيد قاعديتهما" مما يجعل الكليتين تعمل على أخراج قدر أكبر من حمض الساليسيليك..

🖊 عبده النعيمي

جمعه مباركه
من الأخطاء التي تحدث داخل المستشفيات ❌
🧿 صرف دواء (Dexamethasone) عند معالجة إلتهاب سحايا الدماغ (Meningitis) لفتره (٧ أيام او أكثر)؟
🧿 اولاً/ صحيح أن دواء(Dexamethasone) يستخدم في معالجة إلتهاب سحايا الدماغ عند الأطفال لأنه:
✔ يقلل من الالتهاب.
✔ يقلل من الوذمات الدماغيه.
✔ يقلل من الوذمات داخل قحف الدماغ.
✔ يقلل من تلف الدماغ.
🧿 ثانياً/ جرعته ال(Dexamethasone) المستخدمه هي(0.15mg/kg) كل ٦ ساعات يعني اربع مرات باليوم.
🧿 ثالثاً/ الفتره العلاجيه لدواء(Dexamethasone) في معالجة إلتهاب سحايا الدماغ عند الأطفال هي (يومين إلى أربعه) أيام فقط حسب الجايدلاين الجمعية الأمريكية للأمراض المعديه(IDSA).
✔ لا يجوز صرفه لفتره اكثر من ٤ ايام.
References:
Medscape
IDSA Guidelines
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari