ما المقصود بالكسر القذفي؟ ( HFREF# و HFPEF# ) #القصور_القلبي
ينتج قصور القلب عادة عن عدم قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم. أثناء ممارسة الرياضة، من الضروري أن يرتفع كل من معدل نبض القلب ويزيد مقدار الدم الذي يضخه القلب مع كل نبضة لتلبية احتياجات العضلات. وتقل القدرة على أداء التمارين ويحدث ضيق النفس عندما يكون الدم الواصل لأجزاء الجسم المختلفة غير كافٍ لتلبية احتياجاته. الكسر القذفي (EF) أو الجزء المقذوف هو النسبة المئوية للدم في حجرة الضخ الرئيسية التي تُقذف مع كل نبضة. يمكن تقدير الكسر القذفي بسهولة باستخدام تخطيط صدى القلب. عندما ينخفض الكسر القذفي بسبب إصابة في عضلة القلب، كما يحدث بعد النوبة القلبية، يصبح انكماش عضلة القلب أضعف وتنخفض سعة الضخ. يؤدي ضعف إفراغ البطين الأيسر، وهو حجرة الضخ الرئيسية، أيضًا إلى تكوّن السوائل في الرئتين (الاحتقان) وضيق النفس بسبب عدم قدرة القلب على إفراغها بشكل صحيح.
هناك أسباب أخرى لتراجع/ضعف وظيفة القلب، كأن يكون هناك خلل في استرخاء البطين على الرغم من أن الكسر القذفي طبيعي.
تسمى أعراض وعلامات قصور القلب بسبب انخفاض الكسر القذفي بقصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي أو HFrEF. ومع ذلك، عندما تظهر على المريض أعراض وعلامات مماثلة للإصابة بقصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي، ولكن الكسر القذفي عنده طبيعي، يُستخدم مصطلح قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي (HFpEF) لوصف الحالة.
عندما تظهر أعراض وعلامات قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي، يُستخدم مصطلح قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي أو HFpEF. وعادة ما يكون معدل الكسر القذفي الطبيعي 70٪ تقريبًا. وإذا قل الكسر القذفي عن 40% فإنه يكون منخفضًا (HFrEF)، وإذا زاد عن 40% فإنه يكون محفوظًا (HFpEF). يعاني العديد من المرضى من كسر قذفي يتراوح بين 40-49% وهي نسبة منخفضة بعض الشيء. في الآونة الأخيرة، سمي هذا الانخفاض الطفيف في الكسر القذفي بقصور القلب مع كسر قذفي متوسط أو HFmrEF.
💊💊💊💊💊💊💊

كيف تكون سعيدا

فوائد الكيوي

‏خطوات للتخلص من التوتر والقلق

بشرى سارة لمرضى السكر 🤩
تم اعتماد الانسولين الاسبوعي من قبل المنظمات الاوروبية
اسمه العلمي Icodec
اسمه التجاري اويكلي Awiqli
والذي يستخدم مرة في الأسبوع بعد أن اثبتت الدراسات فعالية العلاج لمرضى السكري بنوعيه والمتوقع طرحه في الأسواق بعد شهرين إن شاء الله.
#الطب_بلا_حدود
#Medical_Information

أكثر الإصابات العصبية الولادية شيوعاً :
شلل إرب دوشن( Erb's palsy )

هو إصابة ٱحد أجزاء الضفيرة العضدية التي تشمل الجذرين الرقبيين C5_C6 و أحيانا C7 .

🔴 تتجلى الاصابة بوضعية النادل ، حيث يكون الطرف العلوي بوضعية تقريب و دوران داخلي ومرفق بوضعية البسط والكب ، والرسغ بوضعية عطف.
تحدث من خلال أسباب عديدة ، نذكر منها :
🔹 الولادات الصعبة
مثل الولادة المقعدية أو الولادة المطولة.
وفي حالة انحشار كتفي الطفل الرضيع في قناة الولادة .

_ يلاحظ غياب منعكس مورو moro reflex  في الذراع المصاب.
_ يلاحظ غياب منعكس ذات الرأسين في الجهة المصابة .
_ ضعف حسي في القسم الوحشي للذراع .

دور العلاج الفيزيائي :
1- الهدف من العلاج الحفاظ على المدى الحركي عبر تمارين بطيئة بكل المستويات
2- وضع الطرف المصاب بوضعية معاكسة للاصابة ( تبعيد كتف مع دوران خارجي وعطف واستلقاء مرفق وبسط للرسغ) 
3-  التحفيز الحسي للذراع
4- البدء بتقوية العضلات في المراحل المتقدمة عبر الضغط على بعض النقاط العضلية للتخفيز الحركي
🔴 في حال انقطاع الأعصاب نلجأ للعمليات الجراحية التصنيعية
#الطب_بلا_حدود

من علامات أو مؤشر إصابة كبار السن بأمراض القلب؟
_عند نومك بتحس بضيق او اختناق وتريد تفتح الشباك أو تنام بمكان أكثر تهوية عشان أنك تحس حالك تختنق بالنوم أو يجيك ضيق تنفس

_تشعر بضيق التنفس أو نغزة في منتصف الصدر أي عند القفص الصدري
_ بتحس قلبك ينبض بسرعة ثم بالدوخة
كذلك بتحس أنه نبض قلبك بيختفي أو ينبض بضعف وتحس بفقدان الوعي أو تفقد الوعي لثواني
_ وأيضًا بتحس بتورم في القدم والتورم يرتفع للساقين ولما تحط اصبعك على التورم بتحس اصبعك يغوص والورم هش وخاصة لو كان في القدمين الإثنين

كل هذا يدل على مرض أو مشكلة في القلب وكل هذا يحدث مع أي مجهود أو ممارسة رياضة أو الجري وكذلك يحدث بدون مجهود.
#الطب_بلا_حدود

ومن علامات الآفة الخلقية عند الأطفال كـ ثقب القلب

_ وجود ازرقاق في الشفاة وأصابع اليدين والقدمين

_ عند الرضاعة يرضع بنفس متقطع يعني يرضع شوي ويرجع يكمل يعني ما يرضع دفعة واحدة إلى أن يشبع مع تعرق جبين الطفل

_الكسل والخمول مثلا طفل الثلاث سنوات أو الخمس سنوات عندما تطلب منه شيء يتفف ويكون كسلان وخامل وما يفهم لكلامك بسرعة بمعنى عنده مشكلة في الحركة والنشاط

_ تأخر في النمو والنطق

_الإصابة بضربة برد أكثر من ست مرات في السنة الواحدة مقارنة بأخوانه السليمين

كل هذا مؤشر لإصابة طفلك بثقب(فتحة) القلب(أو ما تسمى آفة خلقية)
#الطب_بلا_حدود

📌- ما هي الأسباب الستة المهددة للحياة التي يجب استبعادها، عند أي مريض يعاني من ألم صدري في قسم الإسعاف؟

#الجواب:

▪️الحالات الستة هي:
•- احتشاء العضلة القلبية (MI)
•- تسلخ الأبهر (Aortic Dissection)
•- الريح الصدرية الموترة (Tension pneumothorax)
•- السطام التاموري (Cardiac tamponade)
•- الصمة الرئوية الكتلية (Massive pulmonary embolism)
•- تمزق المريء (Esophageal rupture)

#الطب_بلا_حدود
#Medical_information

⭕ ستة تحاليل هامة لتساقط الشعر

🟢1/الهيموغلوبين: Hemoglobin‏
🟢2/فيتامين :b12‏
🟢3/فيتامين : D3‏
🟢4/الغدة الدرقية TSH‏
🟢5/الزنك: zinc‏
🟢6/ مخزون الحديدferritin

#الطب_بلا_حدود

⁉ما سبب أهمية مصطلح الكسر القذفي؟

استُخدم تقييم الكسر القذفي (EF) في تجارب الأدوية خلال العقود الماضية عندما تركز الاهتمام بشكل رئيسي على المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي. في الآونة الأخيرة فقط، تعرفنا على ظهور أعراض قصور القلب بسبب ضعف استرخاء عضلة القلب (HFpEF) في مقابل تراجع انقباضها (HFrEF). وعادة ما تتطلب هذه الفئات المختلفة من المرضى علاجًا مختلفًا نوعًا ما باستخدام الأدوية. وفي هذا الصدد، فإن معظم الأبحاث حول العلاج قد أجريت على المرضى الذين يعانون من HFrEF، والأدلة التي تؤكد على العلاج الفعال هي الأفضل بالنسبة لهؤلاء المرضى وبالتالي فإن توصيات المبادئ التوجيهية للعلاج هي الأقوى للمرضى الذين يعانون من HFrEF. ومع ذلك، شهدت الآونة الأخيرة اهتمامًا كبيرًا بالبحوث حول العلاج الأكثر فعالية في حالة المرضى الذين يعانون من HFpEF. يعتمد العلاج حاليًا على التعامل مع الأعراض.
يعد هذا القياس الفردي والبسيط للكسر القذفي عن طريق تخطيط صدى القلب أداة مفيدة للأطباء الذين يصممون خطة إدارة فردية لمرضى قصور القلب.
💊💊💊💊💊💊💊

✅ هذه الأدوية ممنوعة عن الأطفال:
✖ الـ Ciprofloxacin ممنوع تصرفه لشخص أقل من 18 عام.
🤒السبب: يضعف عظم الطفل.
✔ البديل: فلاجيل -  فلوموكس - هاي بيوتيك - كليندام.

✖ الـ Tetracycline ممنوع توصفه أو تعطيه لشخص  أقل من 8 سنين.
🤒 السبب : لأنه يأثر على أسنان الأطفال.
✔ البديل: امريزول - ايموكس - اوجمنتين.

✖ الـ Aspirin ممنوع توصفه أو تعطيه لشخص أقل من 8 سنين.
🤒 السبب:  بسبب reye's syndrome.
✔ البديل: بنادول - بروفين.

✅ لماذا لا تستخدم أدوية مجموعة  الـ Macrolides في علاج ال UTI التهابات المجاري البولية Urinary Tract Infections
🤒 السبب: لأن أدوية عائلة مجموعة الـ Macrolids لا يتم إخراجها عن طريق الكلى وكذلك لأن أغلب الالتهابات التي تحدث في الجهاز البولي يكون سببها Bacteria Gram Negative لذلك أدوية مجموعة  ال  Macrolids  متخصصة بعملها فقط على البكتيريا اللي هي Gram Positive Bacteria

✅ دواء ال Codeine لا يجوز إستخدامه للمرضعات  إطلاقاً ‼️
🤒 السبب لأنه  يتحول في جسم الأم الى morphine وبالتالي يخرج في حليب الأم بكميات قد يسبب الإختناق والوفاة للطفل الرضيع.
💊💊💊💊💊💊💊