- سُبحان الله ❄️

‏كُن من الذاكرين 🌸

💉أنواع الأنسولين:

1⃣الأنسولين المنتظم او الانسولين الذائب
(regular or soluble insulin)
✅النوع الوحيد الذي يستخدم وريديا
✅ يصنف على انه قصير المفعول حيث يظهر المفعول بعد 30دقيقة ويستمر لمدة  4-6ساعات

ملاحظة: الانسولين الطبيعي يظهر مفعوله خلال دقيقتين ويستمر لمدة15دقيقة. اي انه بطيئ المفعول مقارنة بالانسولين الطبيعي
    قام عالم اسمه Hagedorn باخذ الانسولين المنتظم واضاف له مجموعة protamine وطلع لنا نوع ثاني من انواع الانسولين وسماه NPH

2⃣انسولين NPH او Hagedorn protamine insulin
✅يستخدم تحت الجلد فقط.
✅يظهر المفعول خلال ساعة ويستمر الى 16ساعة
✅يصنف على انه متوسط المفعول (intermediate acting)

3⃣انسولين insulin lispro
✅قامت احد الشركات بالتعديل في 2 احماض امينية في سلسلة Bللانسولين مما ادى الى سرعة ظهور المفعول.
✅صنف على انه سريع المفعول حيث يظهر المفعول خلال 5-10دقائق ويستمر الى 3ساعات.

4⃣انسولين insulin glulisine
✅قامت احدى الشركات باستبدال الحمض الاميني glutamic acid بدل glycine في السلسلة B للانسولين لكي يتم اطالة المفعول ولكن للاسف لم يتغير ظهور المفعول ولا المدة.
✅صنف على انه سريع المفعول حيث يظهر مفعوله خلال 5-10دقائق وتستمر الفعالية لمدة 3ساعات .

5⃣انسولين insulin aspart
✅قامت احدى الشركات باستبدال الحمض الاميني aspartic acid بدل proline في السلسلة B للانسولين لكي يتم اطالة المفعول ولكن للاسف بقي حاله حال insulin glulicine.
✅صنف على انه سريع المفعول حيث تظهر الفعالية 3-10دقائق وتستمر الفعالية لمدة 3ساعات

6⃣انسولين insulin glargine:
✅قامت احدى الشركات باضافة 2 arginine للسلسة B للانسولين ولكن هذه الشركة نجحت باطالة المفعول ولكن للاسف تاخر ظهور المفعول.
✅صنف على انه طويل المفعول حيث يظهر المفعول خلال 1-2ساعات ويستمر لمدة 16ساعة.

7⃣انسولين insulin detemir:
✅قامت احد الشركات بالتعديل باحد الاحماض الامينية بالسلسلة B للانسولين بغرض اطالة المفعول وسرعة ظهور المفعول ولكن للاسف حاله حال insulin glargine
✅صنف على انه طويل المفعول حيث يظهر مفعوله خلال1-2ساعة ويستمر لمدة24ساعة.
✅ملاحظة: كل الشركات تسعى لصناعة انسولين يشابه الانسولين الطبيعي بحيث يكون سريع وطويل المفعول

8⃣انسولين insulin mixtard:
✅قامت احدى الشركات بخلط 30%من regular insulin مع 70%NPH insulin. وبهذا المنتج تم الحصول على منتج سريع وطويل المفعول
✅يظهر مفعوله خلال اقل من 30دقيقة ويستمر لمدة16ساعة.
✅يعتبر اكثر نوع استخداما وذالك لانه اقرب نوع مقارب للانسولين الطبيعي.

✅كل الأنواع تستخدم تحت الجلد S.C فقط ماعدى regular insulin يستخدم IV & SC  ولاتستخدم فمويا لانها تتكسر بحامض المعدة.

✅️ #معلومة_طبية :

🔴 الأدويه التي تزيد من تأثير الورافارين #Warfarin قد تسبب نزيف حاد مهدد للحياه⇩👇.

💊 أورليستات (Orlistat).
💊 تراستوزوماب (Trastuzumab).
💊 روكسيترومايسين (Roxithromycin).
💊 عأزيترومايسين (Azithromycin.
💊 إيكونازول (Econazole.
💊 ميكونازول (Miconazole.
💊 التاموكسيڤن (Tamoxifen).
💊 الأسبرين (Aspirin).
💊 سيفيكسيم (Cefixime).
💊 سيفترياكسون (Ceftriaxone).
💊 سيفازولين (Cefazolin).
💊 المثيلفنيدات (Methylphenidate).
💊 لليفوثيروكسين (Levothyroxine).
💊 الباراسيتامول (Paracetamol) .
💊 الترامادول (Tramadol).

🔴 الأدوية التي تقلل من فاعليه الوارفارين #Warfarin.👇

💊 كلوبيتازون بوتيرات (Clobetasone butyrate).
💊 كلوبيتازول بروبيونات (Clobetasol propionate).
💊 البودنسايد (Budesonide).
💊 أبريبيتانت (Aprepitant).
💊 جريزوفولفين (Griseofulvin).
💊 بيساكوديل (Bisacodyl).

لفت إنتباهي اسم الأسبرين ، حروف الإسم بتدلنا على التأثيرات الضارة الشائعة لهذا الدواء خصوصاً بالاستخدام الطويل فبنقدر نحفظهم بالطريقة هاذه كإختصار ;

👉Aspirin adverse effects:

➡️ A = Asthma exacerbation
تفاقم حالة الربو
➡️ S = Salicylate sensitivity
حساسية الساليسيلات
➡️ P = Peptic ulcer
القرحة الهضمية
➡️ I = Intestinal bleeding
نزيف معوي
➡️ R = Reye’s syndrome
متلازمة راي ( عند الأطفال )
➡️ I = Impair renal function
ضعف وظائف الكلى
➡️ N = Noise/tinnitus
الضوضاء / طنين الأذن

💊عند معالجة الملاريا(Malaria) عند الحامل لازم ننتبه للآتي:


١- في الثلاثه الأشهر الأولى من الحمل نستخدم(Mefloquine) مع(Clindamycin).

او نستخدم(Quinine) مع(Clindamycin).

٢- في السته الأشهر الأخيرة من الحمل نستخدم
( artemether-lumefantrine)



References:
Medscape
CDC

💊عن ادوية الامساك /laxatives✍🏻:

✅ال L.paraffin مناسب لمرضى البواسير.
✅ال Na picosulfate للوقاية مش علاجي.
✅ال senna ممنوعة ❌ الحمل.🤰
✅ال Lactulose امن في الحمل و يسبب غازات.
✅ال Na Picosulfate امن × الحمل و لا يسبب غازات.
✅الespom salt الاستعمال المستمر يسبب جفاف.
✅ال bulk laxatives ضروري شرب كوبين ماء معه .
✅ال glycerin اللبوس ؛ سريع لكن يسبب تهيج .
✅الMg و اي دواء فيه Mg يعتبر علاج للأمساك.
✅ال Biscodyl امن في الحمل.☑
✅اكثر ملين يعمل نفس طبيعة الجسم هو Bulk laxative
✅ال Na picosulfate امن للمواليد، الاطفال، وللحمل .
✅الCastor Oil ممنوع في الحمل وللأمساك العادي.
✅الEpsom salt يستعمل بعد علاج الديدان.
✅ال epsom salt ممكن يستعمل لتهدئة و ارتخاء الشد العضلي عن طريق وضعه في Shower Bath 🛁
✅اغلب جرعة الملينات هي 3 مرات خلال اليوم او قرصين 2 tab قبل النوم .
✅الاستعمال الطويل لأدوية الملينة يسبب امساك حالة تسمى Atonic Colon 
✅ال purgative مثل الملح الانجليزي , زيت الخروع وغيره يأخذ العلاج و المريض يكون داخل المنزل لان تأثيرها سريع. 

#الاختصارت_الطبية_في_الوصفة.💊


- الأقراص : tab
- الكبسولات : cap
- الشراب : syp
- الشراب المعلق : susp
- الأمبولات : amp
- الفيال (حقن بداخلها بودرة ) : vial
- نقط الأذن : ear.dp
- نقط العين : eye.dp
- نقط الأنف : n.dp
- نقط الفم : oral.dp
- بخاخ للأنف : n.spray
- المراهم : oint
- الكريمات : cream
- لوسيون : lotion
- بودرة :pd
- مضمضة : m.w
- معجون أسنان : dental paste
- بخاخ : spray
- فوار : eff
- أكياس : sach
- لبوس : supp
- لبوس مهبلى : vag.supp or vag.ovule
- حقنة شرجية : Enema
- مرهم عين : eye.oint
- دش مهبلى : douch
- R.l يقصد بها رنجر لاكتيت
- N/S  /محلول ملح/نورمل سلاين
- O.R.S محلول الارواء

🔻|- بعض الاطباء يستخدموا الاختصارات اللاتينيه مثل :👇

1- ac..... Take medication before meals
تاخذ الدواء قبل الاكل
2- bid ...Take medication twice a day
يعني مرتين باليوم
3- hs ...Take medication at bedtime
تاخذ الدواء عند النوم
4- od ... Use medication in right eye
استعمل الدواء للعين اليمنى
5- os ...Use medication in left eye.
استعمل الدواء للعين اليسرى
6- po ... Take medication by mouth.
عن طريق الفم
7- pc ...Take medication after meals.
بعد الاكل
8- prn ... Take medication as needed.
وقت الحاجة
9- q3h ...Take medication every three hours.               يستعمل كل ثلاث ساعات    
10- qd... Take medication every day.
كل يوم
11- qid ... Take medication four times a day.  اربع مرات فى اليوم
12- tid ...Take medication three times a day
ثلاث مرات ب اليوم .

■|-جرعه الدواء الموصى بها قد تحدد هويه الدواء نفسه فهناك اختصارات مستخدمة فى كتابة الروشتات لتحديد الجرعة ( أمثلة للتوضيح فى حالة العلاج عبارة عن أقراص مثلا ) :

- Augmentin tab ...... 1 X 3 X 5

الرقم الاول من اليسار هو عدد الاقراص اللازم تناولها ...
الرقم الثاني هو عدد مرات تناول القرص ...
اما الرقم الثالث فهو المده التي يجب اخذ العلاج فيها.

#مواعيد_الأدوية
أدوية يتم تناولها ( قبل الأكل ) يعني قبل الاكل بنصف ساعه أو ساعه

1 _ ادوية الجهاز الهضمي بشكل عام
لتقلصات المعده مثل buscopan .أو للقولون مثل librax..............
🚩 السبب : لأنها تهيأ المعده والجهاز الهضمي للتعامل مع الوجبات

_ أدوية قرحة المعده :
يعني أدوية القرحه المزمنة مثل PPI كلها مثل omeprazole.....
و H2 blockers مثل ranitidine. famotidine ...........
🚩السبب : لانها تقلل الacidity وتقفل مضخة البروتونات

_أدوية فواتح الشهيه مثل digestin وغيرها.......
السبب : طبعا فواتح الشهيع تحفز انزيمات المعده قبل الاكل

وأدوية الترجيع زي metoclopramide وغيرها ......
🚩 .. لتنظم حركة المعده وتمنع الترجيع

_ أدوية مضادات الورم والكدمات
مثل ( chymotrypsin + trypsin ) alphintern ..

🚩 السبب : لان هي انزيمات تتأثر بالاكل
وتتحول من مضاد للورم لانزيمات هاضمه اذا تم تناولها بعد الأكل

_ المضادات الحيوية : قبل الأكل بساعه آو بعد الأكل بساعتين
🚩 السبب : المضادات الحيوية يفضل أخذها عموما قبل الأكل حتي لا تسبب upset
_ بعض أدوية الامراض المزمنة مثل السكر والضغط والغده الدرقيه اللي بيتم تناولها على الريق كإجراء روتيني
_
أدوية يتم تناولها مع الأكل أو بعده مباشرة
_أدوية المرارة
🚩 السبب : لأن هذه الأدوية عباره عن volatile oil
تسبب غازات وطعم معدني على اللسان وتأثيرات غير مستحبه كتير

أدوية المسالك البوليه
أدوية الanthilementic مضادات الديدان ....
والantiprotozoal مثل فلاجيل .......
🚩 السبب : لمنع حدوث irritation وامتصاصها بصورة جيدة ......

أدوية (بعد الأكل) مباشرة
_ أدوية المسكنات مثل NSAIDs مثل فولتارين و بروفين ........
🚩 السبب : لانها تعمل irritation وتهيج جدار المعده وتؤثر تأثير مباشر على البروستجلاندين اللي بتحمي المعده وكمان هي acidic

_ أدوية حموضة المعده البسيطه antacid مثل مالوكس وميو
🚩 عكس الأدوية الاخري مثل اوميبرازول ورانيتيدين ....

نستكمل مواعيد تناول الأدوية

أدوية تؤخذ صباحا ✅👇🏻:

1- أدوية الغدة الدرقية
2- أدوية مدررات البول
3- حبوب الكورتيزون
4- حبوب المعدة

أدوية تؤخذ مساءً ✅👇🏻:

1 - أدوية الكوليسترول
2 - أدوية الحساسية
3- أدوية باسطة العضلات
4- أدوية هرمون النمو
5- الملينات (ادوية الامساك)
6 - ال ( Montelukast ).من أدوية الربو

هناك أدوية💊 لايجب وصفها للمريض مساءً أو قبل النوم وهي ،
💊 الفيتامينات Vitamins ..
💊 مدرات البول Diuretics ،،
💊 المسكنات،، مسكنات الصداع ،، التي تحتوي على باراسيتامول مع كافيين
paracetamol+caffeine+ medication ,,
مثل بانادول إكسترا ،،ابيمول إكسترا،، ادول إكسترا ،،

*والسبب *❗👇👇👇

‌⬅️⁩ أن الفيتامينات Vitamins** بتعمل على تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ،، ف تقلل من إمكانية النوم،، وتسبب الأرق ،،

‌⬅️⁩ مدرات البول Diuretics بطبيعتها لن تدع المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ ،،

‌⬅️⁩ والمسكنات ،، فهي ليلاً تسبب الأرق نظراً لمفعول الكافيين...

*️⃣ ما الفرق بين
◼️CPR
◼️CRP
◼️PCR

♦️CPR إجراء
💢 Cardio Pulmonary Resuscitation

⬅️ الإنعاش الرئوي في حالة الطوارئ 

♦️CRP تحليل
💢 C - Reactive Protein

⬅️ هذا بروتين يزيد في حالات الإلتهابات عندما تكون نسبته عالية نعرف أن هناك إلتهاب

♦️PCR تحليل
💢 Polymerase Chain Reaction

⬅️ هذا تحليل يستخدم للكشف عن الفيروس واللي تم استخدامه لفحص كورونا

- اللهُ أكبر 🍁

استغفر الله

💥أحب الأعمال إلى الله في شهر شعبان 👇
https://www.tg-me.com/fwayiid/16233

إن البيـــــ🏡ـــت الذى يتلى فيه القرآن اتسع بأهله وكثر خيره وحضرته الملائكة وخرجت منه الشياطين👇🏻

www.tg-me.com/addlist/ZzaTy_K7SlU4NDJk

حياتـــ🌹ـــــنا قرآن وسنة
أمــــ🤍ــــي نبض قلبي
من كل بستـــــ🪴ـــان زهره 👇🏻
www.tg-me.com/addlist/ZzaTy_K7SlU4NDJk


تعرف أكثر على اخـــ🥲ـــــطر شهر في السنة 👇🏻
توجيــــــ🚦ــهات للاستعداد لرمضان

www.tg-me.com/addlist/ZzaTy_K7SlU4NDJk
رسائــــ💌ــــل لك في شعبان ☝️☝️


✍🏻 دعم النُخْبَةُ الإسلاميَّة 👇
www.tg-me.com/Alnukhba_Lists

🌹🌙اللهم بلغنا رمضان
على ألسنتكم من الآن لا تفتروا عنها

😧 أيها الزوج لا تفعل هذا مع زوجتك 👇
https://www.tg-me.com/fwayiid/19104

توجيــــــ🚦ــهات
للاستعداد لـــ🌙ـــــرمضان👇🏻

www.tg-me.com/addlist/ZzaTy_K7SlU4NDJk

هنا تتعرف أكثر عــــ🤍ـــلى حبيبك محمد ﷺ
الرحيـــ📮ـــــق المختوم
السيرة النـــ💥ـــــبوية
www.tg-me.com/addlist/ZzaTy_K7SlU4NDJk


🤲  كيف تلـ🍒ـــــــذذ باغتنام غفلة الناس👇🏻

www.tg-me.com/addlist/ZzaTy_K7SlU4NDJk
رسائــــ💌ــــل لك في شعبان ☝️☝️


✍🏻 دعم النُخْبَةُ الإسلاميَّة 👇
www.tg-me.com/Alnukhba_Lists

🌹🌙اللهم بلغنا رمضان
على ألسنتكم من الآن لا تفتروا عنها