😢 أُصلي ولا أشعر بصلاتي 🕋 👇
https://www.tg-me.com/fwayiid/18981

👌🏼 لعلاج السرحان في الصلاة 🕌 👇
https://www.tg-me.com/fwayiid/19219

⭕️ ما هي أفضل المضادات الحيوية للأسنان؟

⬅️ بنيسيلن في (Penicillin V):
⏪ 500 مج 4 مرات يوميا
⬅️ أموكسيسلن (Amoxicillin):
⏪ 500 مج 3 مرات يوميا
⬅️ كلينداميسن (Clindamycin):
⏪ 300 مج 3 أو 4 مرات يوميا
⬅️ ميترونيدازول (Metronidazole):
⏪ 500 مج 3 أو 4 مرات يوميا.

في حالات الحساسية للبنسلين والكليندامايسن يتم استخدام:
⬅️ كلاريثرومايسن (Clarithromycin):
⏪ 250- 500 مج مرتين يوميا
⬅️ إيرثرومايسن (Erythromycin):
⏪ 250- 500 مج مرتين يوميا.

المضادات الحيوية لالتهاب اللثة
⭕️ تستخدم المضادات الحيوية لعلاج حالات التهاب اللثة الشديدة، وتشمل:
بنيسيلن V
⬅️ ايرثرومايسن
⬅️ مينوسايكلين (Minocycline)
⬅️ دوكسيسايكلين (Doxycycline)
⬅️ كلينداميسن
⬅️ كلورهيكسيدين (Chlorhexidine): هو غسول للفم له نشاط مضاد للبكتيريا.

هناك توجه جديد لاستخدام المضادات الحيوية الموضعية كجل أو غسول أو باستخدام خيوط الأسنان، ولكن ينصح به فقط للمرضى الذين لم يستجيبوا للأدوية السابقة أو الذين تتكرر لديهم الالتهابات.

Types of solutions

انواع المغذيات في المستشفى

[💊]➪دواء بانتوبرازول (Pantoprazole
[💢]➪الاسماء التجارية Repp,Pntozol,Pantoloc

[♻️]➪الاسم العلمي Pantoprazole

[🔴]➪دواعــــي الاســـتـــعـــمــال

❶]🟩[➥مــتلازمة زولينــجر إيليسون
❷]🟩[➥ارتجـــاع معـــدي مريئــــي
❸]🟩[➥قــــرحة هضـــمــــية.
❹]🟩[➥التـــــهاب الـــــــمريء.
❺]🟩[➥أمــــراض الانــسداد الشريانية  .
❻]🟩[➥قـرحة المعده و الاثنـــي عشـــر  .
❼]🟩[➥عــــسر الهــــضم المرتبط بحمض المعدة.
❽]🟩[➥التهاب المـــعدة وقــرحة المعدة  .
❾]🟩[➥يستخدم كاحد الادوية الثلاثية مع الاموكسيسللين والكلاريثرومايسن في علاج الاتش بلوري (جرثومة المعده )


【❌】➪مــــوانـــع الاســـتـــعـــــمال

❶]🟫[➠-يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل فقط عند الضرورة حُيَثُ تصنيفهB.
❷]🟫[➠-يجب إبلاغ الطبيب الجراح أو الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء اذا كنت تستخدم الدواء قبل العمليات.
❸]🟫[➠-يجب الامتناع عن السياقة حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن أن يسبب ضبابية (طمس).
❹]🟫[➠-الدواء ينتقل إلى حليب الام ومن المحتمل أن يؤثر على الطفل من المفضل عدم تناول الدواء أو عدم الإرضاع.

{🟢}➪الآثــــار الـــجانـبيــــــة

❶]🟪[➠-صـــــداع.
❷]🟪[➠-إســـــهال.
❸]🟪[➠-تهـــــيج جلد.
❹]🟪[➠-دوخـــــة.
❺]🟪[➠-ألـــم فــي البطــن وغـازات.
❻]🟪[➠-غثـيان اوَ إمـسـاك.
❼]🟪[➠-كـــما ذكرنا سابقنا جميع ادوية ppi استخدامها لفترات طويله قد تسبب سرطان الجهاز الهضمي او خشونة المفاصل ـ نقص فيتامين B12 ـ نقص المغنيسيوم في الدم .
❽]🟪[➠-آثار جانبية نادرة: حرَارة، وذمة، عدم وضوح الرؤية، ألم في العضلات، ارتفاع مستوى السكر في الدم.


{♻️}➪الــتـــداخـلات الدوائــيّـــة

❶]🟥[-➥يعــــتمد امتصاص كيتوكونازول, إتراكونازول، أستيرات الأمبيسيلين وأملاح الحديد على درجة حموضة المعدة, لذلك فان الاستعمال المتزامن
لــ بانتوبرازول مع هذه الأدوية قد يقلل من امتصاصها. يجب مراقبة التغير في مدى تاثير هذه الأدوية.
❷]🟥[-➥الاستخدام المتزامن للــ الازيثروميسن (مضاد حيوي) مع
الـ بنتوبرازول يقلل من فاعلية الازيثروميسن
❸]🟥[➠-الاستخدام المتزامن للـ بنتوبرازول مع الحديد يمنع امتصاص الحديد.
❹]🟥[➠-الاستخدام المتزامن للـ Pantoprazole مع الكلاريثروميسن يزيد من فاعلية الكلاريثروميسن.


(💊)➪الــجـــرعة وطريقة الاستــخدام

]♦[➠-قرص واحـــد 40 مجم مـــرة واحدة يــــوميــــاً.
✓ البنتوبرازول لا يتاثر بالطعام لذالك يمكن استخدامة قبل او بعد تناول الطعام.

(🩹)➪الاشـــكال الصيدلانـــــيــــة

]💊[➠اقراص بتركيز 40 او 20 mg.
]💉[➠-فيال للحقن الوريدي 40 mg.

  ـــــــ ــــ ـــــ ـــــ ــــ ــــ ــــ ـــــ ـــــ ــــ

🔴 #فيتامين_د "Vit D"  يحسن من امتصاص #الكالسيوم"Ca"

🔴#فيتامين_ب12 "Vit B12" يحسن من امتصاص #الفوليك_أسيد "Vit B9"

🔴#فيتامين_سي "Vit C" يحسن من امتصاص #الحديد "Fe"

🔴 #بروتينات_المعدة ماتسمى ب العامل الداخلي في المعدة (#Intrinsic_factor) يساعد على امتصاص #فيتامين_ب12 "Vit B12"

*️⃣ Antibiotics for TB

💢 يجتمعوا فــــي كلمة (STRIPE) شريط

S T...➡️Streptomycin
R..... ➡️Rifampicin
I.......➡️Isoniazid
P..... ➡️Pyrizinamide
E .....➡️Ethambutol

📌 من المعلوم عن الكورتيزول و الستيروئيدات أنها مضعفة للمناعة ..!!

✅ لكن ما الآلية في حدوث ذلك‼️🤔

#الإجابة
📌 هناك عدة آليات تتبعها .. سنذكر أهمها لسهولة تذكرها (علمياً و امتحانياً) :

✅ تثبيط حمض الفوسفوليباز A2 و بالتالي  تثبيط مشتقات حمض الآرشيدونيك (بروستاغلاندينات ... الخ)
✅ تثبيط تحرر الهيستامين من  (mast cells)
✅ تثبط الانترولوكين 2 (IL_2) الذي يعد عامل مهم لنمو الخلايا التائية T cells
✅ تعمل على مستقبلات ألفا 1 وحساسيتها للنوردأدرينالين و الأدرينالين
✅ و غيرها من الآليات الأخرى كتحفيز الموت الخلوي المبرمج (Apoptosis) و عوامل النسخ و غيرها اتجاه الخلايا المناعية .. لكن ما سبق هو أهمها (حاولوا عدم نسيانها فهي مهمة)💛

⭕ تذكر أيضاً الستيروئيدات ترفع 3عوامل دموية:
📌 العدلات (neutrophils) ↖️
📌 الصفيحات (Platelets) ↖️
📌 خلايا الدم الحمراء (RBCs) ↖️

#معلومات_طبيه
عشرة ادوية اذا صرفتها لمريض يستخدم digoxin عندها تكون قد ارتكبت خطا قاتل لانها قد تدخل المريض في مشاكل قلبية خطيرة ✔😐

1️⃣Aluminum hydroxide
2️⃣Azithromycin
3️⃣Clarithromycin
4️⃣Colchicine
5️⃣Esomeprazole
6️⃣Propranolol
7️⃣Pantoprazole
8️⃣Verapamil
9️⃣Sucralfate
🔟Hydroxychloroquine

⭕#ما_هي_الفائدة_من ترك رؤوس الأصابع مكشوفة عند وضع الجبس أثناء تثبيت الكسور ؟؟

#الاجابه
#لمراقبة حالة تروية اليد لأنو إذا صار نقص تروية رح يبين من لون الأصابع وتتحول للون الأزرق
#لتجنب الضمور العضلي الوتري بنقص الاستخدام
#لتجنب الانتان ما بين أفوات الأصابع ف إغلاق هذه الأماكن يجعلها عرضة لذلك

(Corticosteroid)   
هرمون طبيعي يفرز من الغدة الكضريه حيث يمنع افراز بعض المواد الكيميائيه المسؤله عن المناعه ويقلل وصول كريات الدم البيضاء الى المنطقه المتضرره ويقلل الالتهاب.

Uses:-
1-مضاد التهاب (anti inflammatory)
2-مضاد حساسيه(anti allergic)
3-يمنع رفض الجسم للاعضاء المزروعه.
                             
Side effect:-
1-ارتفاع السكر(الاصابه به عند الاستعمال المستمر).
2-زياده بالوزن (تكون الزياده كاذبه بسبب احتباس بعض السوائل بالجسم)
3-هشاشة بالعظام.
4-زيادة الاصابه الميكروية.
5-يعرقل عمل الكلية ويسبب احتباس (قلة ادرار).
                             ___
Contraindication:-
1-السكري (Diabetes).
2-ارتفاع الضغط(Hypertension)(لا يعني انه لا يعطى للمصابين بمرض الضغط المزمن ولكن لا يعطى لاصحاب الضغط العالي المفاجئ).
                             
TYPES:-

1-dexamethasone:-《tab--amp--syrup--eye drop》

2-betamethasone:-《tab--amp--oint--eye oint--nos and ear and eye drop--lotion》

3-hydrocortisone:-《vial--oint--eye drop--eye oint》

4-prednisolon:-《tab (5-10-20)--eye drop--syrup(xilon)》

5-methylprednisolon:-《tab--vial》🙂

#معلومه_سريعه..

🔴 1- ماسبب اصفرار العين في حاله لتهاب الكبد hepatitis  A.؟
🔴 2- ما سبب بياض العين في حاله hepatitis  B؟
 
#الإجابة: -

🔻اجابة السؤال الاول:-

#بسبب تراكم البيلروبين بالدم

🔻اجابة السؤال الثاني:-

#بسبب التهاب الاوعية الدموية الناتجة من عدوى HBV حيث يودي الى عدم وصول الدم بشكل كاف للعين " نقص تروية".

*🔰Types of data أنواع البيانات*

*1️⃣Subjective data بيانات ذاتية*

*2️⃣Objective data بيانات موضوعية*


*🔰Sources of data مصادر البيانات*

*1. Patient المريض*

*2. Family/ significant others العائلة او المهتمين بالمريض*

*3. Healthcare professionals متخصصوا الرعاية الصحية*

*4. Medical Records السجلات الطبية*

*5. Rounds or consultations الجولات او الاستشارات*

*6. Results of tests نتائج الاختبارات*
.

🔰 الفتق Hernia 🔰

هو اندفاع جزء داخليّ من الجسم من خلال المناطق الضعيفة في العضلات المُحيطة أو جدار الأنسجة.

🔰 أسباب:-
🎯 التقدم في العمر.
🎯 الجنس:- إذ يُعدّ الرجال أكثر عُرضة.
🎯 أسباب خَلقيّة أو قد يتطور عند الأطفال الذين لديهم ضعف في جدار البطن.
🎯 الإمساك المزمن.
🎯 السّعال المستمر.
🎯 التليف الكيسي.
🎯 تضخم البروستات.
🎯 السمنة.
🎯 تراكم السوائل في البطن.
🎯 حمل المواد والأجسام الثقيلة.
🎯 سوء التّغذية.
🎯 التدخين.
🎯 بذل المجهود البدني.
🎯 الخصية المعلقة.

🔰 الأعراض:-
⭕ ظهور كتلة أو انتفاخ في الفخذ أو إحدى مناطق البطن.
⭕ الشعور بالألم عند لمس الفتق.
⭕ زيادة حجم الكتلة عند الوقوف أو عند القيام بسلوكات تزيد الضغط على البطن.
⭕ قابليته للانسحاب داخل البطن.
⭕ الغثيان والتقيؤ.
⭕ انسداد الأمعاء.
⭕ الحمّى.

🔰 الأنواع:-
1- الفتق الأربي.
2- الفتق الفخذي.
3- الفتق السرّي.
4- فتق المعدة.
5- الفتق الجراحي.
6- الفتق العضلي.

🔰 التشخيص:-
📝 التاريخ المرضي.
📝 الفحص السريري:- فحص لموقع الفتق أثناء الجلوس، أو الوقوف، أو السعال.
📝 التنظير الداخلي.
📝 التصوير بالموجات فوق الصوتية.
📝 التصوير بالأشعة المقطعية.
📝 التصوير بالرنين المغناطيسي.

🔰 العلاج:-
👨🏻‍⚕️ المراقبة ومتابعة الأعراض.
👨🏻‍⚕️ العلاج بالأدوية.
💊 مضادات الحموضة.
💊 حاصرات مستقبلات H2.
💊 مثبطات مضخة البروتون.
👨🏻‍⚕️ ارتداء حزام الفتق.
👨🏻‍⚕️ العلاج الجراحي:-
🩹 الجراحة المفتوحة.
🩹 الجراحة بالمنظار.
🩹 إصلاح الفتق الروبوتي.

#معلومه_مهم_فهمها 👇👇👇

ڪل شرايين الجسم تمتلي بالدم عند إنقباض القلب ماعدا الشريان التاجي الذي يُغذي القلب نفسه فإنه يمتلأ بالدم عند إنبساط القلب

والسبب في ذالك لأن الشريان التاجي مُتغلغل في جدران القلب فعندما ينقبض القلب فهو يضغط عليه فينغلق وعندما ينبسط القلب تنفتح تجاويفه فيمتلأ بالدم وبهذا فإن القلب يتغذى أثناء الضغط الانبساطي

أدوية لاتؤخذ مع الشاي... ❗❌


1-حبوب الحديد

2-أدوية الربو الثيوفيلين

3-أدوية القلب الايزوبتين

4-مسيلات الورفارين

5-مضادات الاكتئاب النارديل

6-مضادات حيوية السيبرو

🛑 أنواع المناعة ثلاثة انواع وهي :

1 – مناعة فطرية

2 – مناعة مكتسبة

3 – مناعة سلبية

1⃣ المناعة الفطرية:
تعتبر احد انواع المناعة ( الطبيعية ) وتكون بالفعل موجودة في جسم الانسان منذ الولادة وتقوم المناعة الطبيعية الي حماية الجسم بشكل كامل بالاضافة الي الاجزاء الخارجية مثل : الاغشية المخاطية للجسم او الجلد.

2⃣ المناعة المكتسبة:
تسمي ايضاً بالمناعة التكيفية يتم اكتسابها عندما يتعرض الجسم الي مرض ما.

وتتطوره باستمرار، ويمكن تحصينها من خلال التطعيم

3⃣ المناعة السلبية:
هو عبارة عن نوع آخر من المناعة التي تم استعارتها من مصدر آخر وقد تستمر الي فترات قليلة من الزمن.

حيث تعطي الأجسام المضادة الموجودة في حليب الأم مناعةً مؤقتةً ضدّ الأمراض التي تعرضت لها الأم