(♦)➪في الوصفة التالية نلاحظ وجود تداخل دوائي خطير:
⭕️➪Atorvastatin 40 mg
1×1
⭕️➪Clarithromycin 500 mg
1×2×14
❍حيث أن دواء الكلاريثروميسين يزيد من سمية دواء (Atorvastatin) .. بالتالي قد يصاب المريض بتحلل في العضلات و فشل كلوي حاد !!
❍بالتالي يجب تخفيض جرعة الأتورفاستاتين إلى 20 مجم يوميا طول فترة استخدام ال(Clarithromycin).
⭕️➪Atorvastatin 40 mg
1×1
⭕️➪Clarithromycin 500 mg
1×2×14
❍حيث أن دواء الكلاريثروميسين يزيد من سمية دواء (Atorvastatin) .. بالتالي قد يصاب المريض بتحلل في العضلات و فشل كلوي حاد !!
❍بالتالي يجب تخفيض جرعة الأتورفاستاتين إلى 20 مجم يوميا طول فترة استخدام ال(Clarithromycin).
👍2
الُمٌضُادِاتْ الُحُيَوَيَُه الُانَتْقًائيَُه لُبّْعضُ الُامٌرَاضُ
1-- الُتُْهابّ الُحُلُقً وَ الُلُوَزُتْيَنَ (Augmentin )
2/الُتُْهابّ الُجُْهازُ الُتْنَفَسِيَ Azithrimycin
3/الُتُْهابّ الُجْيَوَبّ الُانَفَيَُه
Amoxicillin or Cefuroxime
4/الُتُْهابّ الُمٌسِالُكِ الُبّوَلُيَُه Levofloxacin
ْعنَدِ الُحُامٌلُ
Cefotaxime, Ceftriaxone, Augmentine and cefixime
5/الُتُْهابّ الُامٌْعاء مٌْع prostatitis
Erythromycin
6/الُتُْهابّ الُاذَنَ الُوَسِطِئ
Gentamycin
وَ لُلُحُامٌلُ
Cefuroxime
7/ الُتُْهابّ الُفَمٌ وَ الُلُثُُه
Spiramycin+metronidazole
8/ْعدِوَئ الُجْلُدِ
Cefadroxil, cefuroxime, Augmentin
9/حُبّ الُشِبّابّ
Doxycycline
10/ لُْعلُاجْ listeriosis..
Doxycycline
وَْعنَدِ الُحُامٌلُ
Ampicillin
11/ لُلُوَقًايَُه مٌنَ الُمٌلُارَيَا
Doxycycline, I.V infusion
12/لُْعلُاجْ toxoplasmosis
فَيَ الُحُامٌلُ
Spiramycin
13/ الُسِْعالُ الُدِيَكِيَ
Azithromycin
14/لُْعلُاجْ leprosyالُجْذَامٌ
Dapsone
1-- الُتُْهابّ الُحُلُقً وَ الُلُوَزُتْيَنَ (Augmentin )
2/الُتُْهابّ الُجُْهازُ الُتْنَفَسِيَ Azithrimycin
3/الُتُْهابّ الُجْيَوَبّ الُانَفَيَُه
Amoxicillin or Cefuroxime
4/الُتُْهابّ الُمٌسِالُكِ الُبّوَلُيَُه Levofloxacin
ْعنَدِ الُحُامٌلُ
Cefotaxime, Ceftriaxone, Augmentine and cefixime
5/الُتُْهابّ الُامٌْعاء مٌْع prostatitis
Erythromycin
6/الُتُْهابّ الُاذَنَ الُوَسِطِئ
Gentamycin
وَ لُلُحُامٌلُ
Cefuroxime
7/ الُتُْهابّ الُفَمٌ وَ الُلُثُُه
Spiramycin+metronidazole
8/ْعدِوَئ الُجْلُدِ
Cefadroxil, cefuroxime, Augmentin
9/حُبّ الُشِبّابّ
Doxycycline
10/ لُْعلُاجْ listeriosis..
Doxycycline
وَْعنَدِ الُحُامٌلُ
Ampicillin
11/ لُلُوَقًايَُه مٌنَ الُمٌلُارَيَا
Doxycycline, I.V infusion
12/لُْعلُاجْ toxoplasmosis
فَيَ الُحُامٌلُ
Spiramycin
13/ الُسِْعالُ الُدِيَكِيَ
Azithromycin
14/لُْعلُاجْ leprosyالُجْذَامٌ
Dapsone
#فقرة_يومية_علاج
(Uricol)
🔹الاسم العلمي:
•khellin, methenamine, piperazine
🔴استخداماته:
🔺يستخدم كمطهر للمسالك البولية,ومضاد للتقلصات😓
◼️الجرعه:
▪️الجرعة الموصى بها هي إذابة مغلف واحد في كأس من الماء وشربه ,ثلاث مرات يوميا..
أو حسب وصف الطبيب👨🏻⚕️👩🏻⚕️
(Uricol)
🔹الاسم العلمي:
•khellin, methenamine, piperazine
🔴استخداماته:
🔺يستخدم كمطهر للمسالك البولية,ومضاد للتقلصات😓
◼️الجرعه:
▪️الجرعة الموصى بها هي إذابة مغلف واحد في كأس من الماء وشربه ,ثلاث مرات يوميا..
أو حسب وصف الطبيب👨🏻⚕️👩🏻⚕️
👍1
اسباب حدوث حب شباب:
١_سن مراهقه حيث يكون مرتفع هرمون اندروجين
٢_الحاله النفسيه
٣_الادويه
٤_التغيرات الهرمونيه
٥_تكيس مبايض
٦.النظام الغذائي
٧.بكتريا propionbacterium acne
١_سن مراهقه حيث يكون مرتفع هرمون اندروجين
٢_الحاله النفسيه
٣_الادويه
٤_التغيرات الهرمونيه
٥_تكيس مبايض
٦.النظام الغذائي
٧.بكتريا propionbacterium acne
Adapalene
اسمه تجاريdeferin
.متوفر بتركيز
.0.1%
يصرف للمرضى من عمر ١٢فما فوق
يتم استخدامه مره واحده في يوم
يتم الاستمرار عليه لمده ٣اشهر اذ لم يكن هناك تحسن بعد هذه مده referral
هذا علاج طبعا يكون
Photoirritants
يعني يتهيج علاج او متحسس للضوء فعند استخدامه تجنب اشعه شمس قدر الامكان
واستخدام واقي شمس
اسمه تجاريdeferin
.متوفر بتركيز
.0.1%
يصرف للمرضى من عمر ١٢فما فوق
يتم استخدامه مره واحده في يوم
يتم الاستمرار عليه لمده ٣اشهر اذ لم يكن هناك تحسن بعد هذه مده referral
هذا علاج طبعا يكون
Photoirritants
يعني يتهيج علاج او متحسس للضوء فعند استخدامه تجنب اشعه شمس قدر الامكان
واستخدام واقي شمس
❤3👍1
طبعا خط العلاجي الاول ومسموح بي otc
Benzyl peroxide
طبعا هذا علاج متوفر بتركيز
10%
5%
2.5%
هذا علاج يفيدني في علاج حب شباب مصحوب بالتهاب وحب شباب الي يكونnoninflammatory
طبعا بي تاثير keratolytic action
يعني يقشر بشره
طبعا من نبدي نعالج مريض بهذا علاج نبدي من اقل تركيز بعدين نصعد بي شوي شوي اذا ما شافaffect
طبعا علاج يتم تطبيقه بعد غسل وجه بغسول او صابونه
تحتوي على antiseptic
جزء من ميكانيكيه عمل benzyl peroxide
انه من يحط على بشره راح يطلعلي الاوكسجين
ويقتلي بكتريا اللاهوائيه propionibacterium acnes
الي عدوه اللدود الاوكسجين 🤕🤕
طبعا علاج يحتاج فتره6_8 اسابيع حتى تظهر فعاليه
Benzyl peroxide
طبعا هذا علاج متوفر بتركيز
10%
5%
2.5%
هذا علاج يفيدني في علاج حب شباب مصحوب بالتهاب وحب شباب الي يكونnoninflammatory
طبعا بي تاثير keratolytic action
يعني يقشر بشره
طبعا من نبدي نعالج مريض بهذا علاج نبدي من اقل تركيز بعدين نصعد بي شوي شوي اذا ما شافaffect
طبعا علاج يتم تطبيقه بعد غسل وجه بغسول او صابونه
تحتوي على antiseptic
جزء من ميكانيكيه عمل benzyl peroxide
انه من يحط على بشره راح يطلعلي الاوكسجين
ويقتلي بكتريا اللاهوائيه propionibacterium acnes
الي عدوه اللدود الاوكسجين 🤕🤕
طبعا علاج يحتاج فتره6_8 اسابيع حتى تظهر فعاليه
❤1👍1
مصاب بالبيتا ثلاسيميا:
يكون مستوى هيموجلوبين في الدم اقل من 10 مليغرام لكل 100 مليلتر . و تكون كريات الدم الحمراء اصغر من المعدل الطبيعي( MCV اقل من 75).و عند اجراء فحص حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي
يكون مستوى هيموجلوبين في الدم اقل من 10 مليغرام لكل 100 مليلتر . و تكون كريات الدم الحمراء اصغر من المعدل الطبيعي( MCV اقل من 75).و عند اجراء فحص حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي
❤1
حامل البيتا ثلاسيميا:
يصعب التاكد من ان الشخص حامل لثلاسيميا و لكن في العادة يكون مستوى الهيموجلوبين طبيعي ولكن كريات الدم الحمراء اصغر من المعدل الطبيعي( MCV اقل من 75).و عند اجراء فحص حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي
يصعب التاكد من ان الشخص حامل لثلاسيميا و لكن في العادة يكون مستوى الهيموجلوبين طبيعي ولكن كريات الدم الحمراء اصغر من المعدل الطبيعي( MCV اقل من 75).و عند اجراء فحص حركة الهيموجلوبين الإلكترونية ( Hemoglobin Electrophoresis) يكون نسبة الهيموجلوبين A2 و هيموجلوبين F اعلى من الطبيعي
👍1
علاقة الزمر الدموية بالحمل
يمتاز الجنين أثناء الحمل بأن زمرة دمه مخالفة لزمرة دم أمه. و يفصل بين الجنين و أمه حاجز هو المشيمة.
بالحالة الطبيعية، يمنع الحاجز المشيمي من اختلاط دم الجنين بدم أمه. و لكن قد تطرأ حالات خاصة أثناء الحمل تختل بها وظيفة هذا الحاجز فيحدث تبادل في الكريات الحمراء بين الأم و جنينها. و قد يحصل هذا التبادل بشكل عفوي و دون أي سبب.
رابعا -ماذا يحصل إن عبرت كريات الدم من الجنين إلى الأم؟ (انظر الشرح في الصورة المرافقة )
عندما تدخل الكريات الحمراء الجنينية بدوران الأم، يتعرف عليها الجهاز المناعي للأم و يعتبرها غريبة عليه أن كانت تحمل علامات لا تمتلكها الأم لان الجنين ورثها عن أبيه. و لمحاربتها يقوم الجهاز المناعي بتصنيع المضادات النوعية التي تستطيع تدمير هذه الكريات القادمة من عند الجنين.
التنافر بجهاز العلامات A B O نادراً ما يحصل، وأن حصل فنتائجه قليلة الأهمية لكون مضادات العلامات A B كبيرة الحجم و لا تعبر الحجاب المشيمي بسهولة.
و لكن المشكلة تحصل عندما تكون الأم من الزمرة ريزوس سلبي Rhésus-D négatif RH- .
بهذه الحالة، لا تمتلك الأم علامات الـ Rh = D و لكن الجنين قد يمتلكها عندما يرثها عن أبيه ذو الزمرة ريزوس ايجابي. فإن حصل لسبب ما و مرت الكريات الحمراء الحاملة للعلامة د من الجنين إلى الأم، سيقوم الجهاز المناعي عند الأم بتصنيع مضادات الـ د . Anticorps anti-Rhésus-D .
تسمى هذه الحالة التمنع الجنيني الوالدي Rh غريب المنشأ
allo immunisation foeto-maternelle RhD
عندما يحدث هذا الأمر بأول حمل، غالبا ما يمر بسلام و دون عواقب، لان ذلك يحصل بنهاية الحمل، و تحصل الولادة قبل أن يؤثر على الجنين. و لكن المشكلة تقع بالحمل التالي. فالجهاز المناعي للام أصبح يمتلك مضادات الـ د التي تجوب بالدورة الدموية تحسبا لقدوم أي كرية حمراء غريبة حاوية على علامات الـ د. الهدف من هذا هو حماية الأم من الكريات الغريبة. و لا يشكل ذلك لها مشكلة ما عدى الحالات التي ينقل لها دم حاوي على علامات الـ د.
المشكلة تقع عند الجنين بالحمل التالي عندما يمر من جديد، و لو عدد قليل من كريات الجنين الثاني إلى أمه التي اعتاد جهازها المناعي على تصنيع مضادات الـ د. فتقوم الأم بتصنيع عدد كبير من هذه المضادات التي تستطيع ان تعبر الحجاب المشيمي بسهولة و تمر من الأم إلى جنينها.
هذا العدد الكبير من مضادات د ليس لها اثر يذكر عند الام. فهي تسمح للام بالتخلص من العدد القليل من الكريات الجنينية التي دخلت الى دورتها و يتنهي الامر، لا تتأثر كرياتها لأنها لا تحمل العلامة د.
أما الجنين ذو الزمرة الـريزوس د الايجابي التي ورثها عن أبيه فهو سيتضرر كثيرا، و ستسبب مضادات الـ د الآتية من أمه إليه بتدمير كرياته الحمراء و يتعرض بذلك إلى حالة انحلال الدم الذي قد يترك عواقب وخيمة
ماذا يحصل عند الجنين الايجابي الذي أتاه من أمه مضادات الـ د؟
سترتبط مضادات الـ د الوالدية المنشأ مع الكريات الحمراء الجنينية الحاملة للعلامة د. يسبب ذلك تدمير الكريات الحمراء عند الجنين، و كأنها أصبحت غريبة عنه. فيصاب الجنين بفقر الدم الذي قد يتظاهر منذ بداية الحمل و لكنه يصبح بشكل واضح بعد الولادة.
تخريب عدد كبير من الكريات الحمراء عند الطفل حديث الولادة يسبب إطلاق محتويات الكريات الحمراء بالدورة الدموية. أهم هذه المحتويات هو البيليروبين. و هو صبغة صفراء اللون، تنتشر بكل الجسم و تعطي للطفل اللون الأصفر. تسمى الحالة يرقان الأطفال.
يمتاز الجنين أثناء الحمل بأن زمرة دمه مخالفة لزمرة دم أمه. و يفصل بين الجنين و أمه حاجز هو المشيمة.
بالحالة الطبيعية، يمنع الحاجز المشيمي من اختلاط دم الجنين بدم أمه. و لكن قد تطرأ حالات خاصة أثناء الحمل تختل بها وظيفة هذا الحاجز فيحدث تبادل في الكريات الحمراء بين الأم و جنينها. و قد يحصل هذا التبادل بشكل عفوي و دون أي سبب.
رابعا -ماذا يحصل إن عبرت كريات الدم من الجنين إلى الأم؟ (انظر الشرح في الصورة المرافقة )
عندما تدخل الكريات الحمراء الجنينية بدوران الأم، يتعرف عليها الجهاز المناعي للأم و يعتبرها غريبة عليه أن كانت تحمل علامات لا تمتلكها الأم لان الجنين ورثها عن أبيه. و لمحاربتها يقوم الجهاز المناعي بتصنيع المضادات النوعية التي تستطيع تدمير هذه الكريات القادمة من عند الجنين.
التنافر بجهاز العلامات A B O نادراً ما يحصل، وأن حصل فنتائجه قليلة الأهمية لكون مضادات العلامات A B كبيرة الحجم و لا تعبر الحجاب المشيمي بسهولة.
و لكن المشكلة تحصل عندما تكون الأم من الزمرة ريزوس سلبي Rhésus-D négatif RH- .
بهذه الحالة، لا تمتلك الأم علامات الـ Rh = D و لكن الجنين قد يمتلكها عندما يرثها عن أبيه ذو الزمرة ريزوس ايجابي. فإن حصل لسبب ما و مرت الكريات الحمراء الحاملة للعلامة د من الجنين إلى الأم، سيقوم الجهاز المناعي عند الأم بتصنيع مضادات الـ د . Anticorps anti-Rhésus-D .
تسمى هذه الحالة التمنع الجنيني الوالدي Rh غريب المنشأ
allo immunisation foeto-maternelle RhD
عندما يحدث هذا الأمر بأول حمل، غالبا ما يمر بسلام و دون عواقب، لان ذلك يحصل بنهاية الحمل، و تحصل الولادة قبل أن يؤثر على الجنين. و لكن المشكلة تقع بالحمل التالي. فالجهاز المناعي للام أصبح يمتلك مضادات الـ د التي تجوب بالدورة الدموية تحسبا لقدوم أي كرية حمراء غريبة حاوية على علامات الـ د. الهدف من هذا هو حماية الأم من الكريات الغريبة. و لا يشكل ذلك لها مشكلة ما عدى الحالات التي ينقل لها دم حاوي على علامات الـ د.
المشكلة تقع عند الجنين بالحمل التالي عندما يمر من جديد، و لو عدد قليل من كريات الجنين الثاني إلى أمه التي اعتاد جهازها المناعي على تصنيع مضادات الـ د. فتقوم الأم بتصنيع عدد كبير من هذه المضادات التي تستطيع ان تعبر الحجاب المشيمي بسهولة و تمر من الأم إلى جنينها.
هذا العدد الكبير من مضادات د ليس لها اثر يذكر عند الام. فهي تسمح للام بالتخلص من العدد القليل من الكريات الجنينية التي دخلت الى دورتها و يتنهي الامر، لا تتأثر كرياتها لأنها لا تحمل العلامة د.
أما الجنين ذو الزمرة الـريزوس د الايجابي التي ورثها عن أبيه فهو سيتضرر كثيرا، و ستسبب مضادات الـ د الآتية من أمه إليه بتدمير كرياته الحمراء و يتعرض بذلك إلى حالة انحلال الدم الذي قد يترك عواقب وخيمة
ماذا يحصل عند الجنين الايجابي الذي أتاه من أمه مضادات الـ د؟
سترتبط مضادات الـ د الوالدية المنشأ مع الكريات الحمراء الجنينية الحاملة للعلامة د. يسبب ذلك تدمير الكريات الحمراء عند الجنين، و كأنها أصبحت غريبة عنه. فيصاب الجنين بفقر الدم الذي قد يتظاهر منذ بداية الحمل و لكنه يصبح بشكل واضح بعد الولادة.
تخريب عدد كبير من الكريات الحمراء عند الطفل حديث الولادة يسبب إطلاق محتويات الكريات الحمراء بالدورة الدموية. أهم هذه المحتويات هو البيليروبين. و هو صبغة صفراء اللون، تنتشر بكل الجسم و تعطي للطفل اللون الأصفر. تسمى الحالة يرقان الأطفال.
سبب إرتفاع الغدة الدرقية !!
زيادة إفراز الغدة الدرقية لهرمون الثايرويد Thyroid hormone في الدم عن الجد الطبيعي يسبب تغييرات كثيرة في الجسم أهمها زيادة عمليات الأيض (عملية البناء والهدم في الأنسجة). ويرافق هذا النوع من الزيادة في إفراز الهرمون تضخم في حجم الغدة الدرقية، وترجع أسباب هذا التضخم إلى :
* وجود جسم غريب محفز لهرمون الثيرويد، مثل الذي يحصل مع مرض غريفز (Graves disease) وهو اضطراب في الآلية المقاومة في الجسم، وسببه أن بعض البكتريا المعوية مثل بكتريا اي كولاي E.Coli تمتلك أغشية تشابه الغلاف الخارجي لمستقبل الهرمون المحفز للثايرويد ويسمى TSH، فيقوم الجسم أولا بمهاجمة البكتريا عن طريق الخلايا التائية T-Cells وهي خلايا مناعية، وبعد ذلك يتصرف الجسم مع أي خلية أخرى تحمل هذا النوع من المستقبلات على أنها جسم غريب، وبذلك تهاجم الخلايا التائية مستقبلات الـ TSH، على اعتبارها أجسام غريبة، ويفرز مضادات لها Anti-TSH والتي تدخل إلى الخلايا الكيسية مما يؤدي إلى إفراز الثايرويد بكميات كبيرة. ويمكن تشخيص هذه المضادات في دم المصاب بمرض غريفز Graves disease. وهذا المرض يؤثر بشكل واضح على العين حيث يلاحظ جحوظ في العينين عند المصابين بهذا المرض.
* نتيجة وجود عدد من الغدد السامة الصغيرة داخل الغدة الدرقية ، وتقوم هذه الغدد بإفراز هرمون الثايروكسين عن طريق الخلايا الكيسية الموجودة في بطانة هذه الغدد السامة، وهذا المرض يصيب النساء في عمر فوق الخمسين عاما.
* إنتاج كميات كبيرة من الهرمون المحفز للثايرويد TSH، وهذا النوع نادر الحدوث.
* أعراض الإصابة بفرط إفراز الغدة الدرقية
1. زيادة درجة الحرارة
2. ارتفاع ضغط الدم
3. خفقان وزيادة عدد دقات القلب
4. نقص الوزن برغم زيادة الشهية.
5. الإسهال وزيادة حركة الجهاز الهضمي
6. فقدان في كتلة العضلات
7. العصبية الشديدة
8. تغيير في الشخصية
9. التأثير في النمو
10. عدم الراحة والأرق
11. يخفض من عمل المبيض عند النساء، والعجز الجنسي عند الرجال أحياناً.
12. تساقط الشعر، وصلابة الأظافر، لمعان في الجلد
علاقة اليود بتضخم الغدة الدرقية
اليود يوجد بكثرة في الغدة الدرقية، وقد تصل نسبته داخلها إلى خمسة وعشرين ضعفا عن بقية أنسجة الجسم. ويؤدي النقص في اليود إلى نقص في كمية هرمون الثايرويد المنتجة، ويؤدي هذا النقص إلى تحفيز الغدة النخامية على إفراز الهرمون المحفز للثايرويد TSH، والذي يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية، وزيادة التروية الدموية إليها من خلال زيادة الأوعية الدموية، والذي يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الثايرويد.
وتأثير اليود معقد ويعتمد على الكمية المعطاة من اليود وحالة الغدة الدرقية. ويمكن تجنب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عن طريق تناول الملح المدعم باليود ، وعن طريق تناول الأسماك التي تحتوي لحومها على كميات جيدة من اليود اللازم للجسم والذي يمتصه الجسم بسهوله.
* العلاج
إزالة الغدة الدرقية او جزء منها
منع تصنيع هرمون الثيرويد باستخدام الأدوية.
حصر افراز الهرمون باعطاء جرعات من اليود.
التقليل من اليود والاسماك وبعد 6 شهور ولابد من التقليل الملح مهم جدا هوا سبب في ارتفاع الغده لايعني ذلك انك تمنع من اليود لكن التقليل منه بشي بسيط لان الجسم يحتاج للإملاح لتجنب هبوط الضغط
زيادة إفراز الغدة الدرقية لهرمون الثايرويد Thyroid hormone في الدم عن الجد الطبيعي يسبب تغييرات كثيرة في الجسم أهمها زيادة عمليات الأيض (عملية البناء والهدم في الأنسجة). ويرافق هذا النوع من الزيادة في إفراز الهرمون تضخم في حجم الغدة الدرقية، وترجع أسباب هذا التضخم إلى :
* وجود جسم غريب محفز لهرمون الثيرويد، مثل الذي يحصل مع مرض غريفز (Graves disease) وهو اضطراب في الآلية المقاومة في الجسم، وسببه أن بعض البكتريا المعوية مثل بكتريا اي كولاي E.Coli تمتلك أغشية تشابه الغلاف الخارجي لمستقبل الهرمون المحفز للثايرويد ويسمى TSH، فيقوم الجسم أولا بمهاجمة البكتريا عن طريق الخلايا التائية T-Cells وهي خلايا مناعية، وبعد ذلك يتصرف الجسم مع أي خلية أخرى تحمل هذا النوع من المستقبلات على أنها جسم غريب، وبذلك تهاجم الخلايا التائية مستقبلات الـ TSH، على اعتبارها أجسام غريبة، ويفرز مضادات لها Anti-TSH والتي تدخل إلى الخلايا الكيسية مما يؤدي إلى إفراز الثايرويد بكميات كبيرة. ويمكن تشخيص هذه المضادات في دم المصاب بمرض غريفز Graves disease. وهذا المرض يؤثر بشكل واضح على العين حيث يلاحظ جحوظ في العينين عند المصابين بهذا المرض.
* نتيجة وجود عدد من الغدد السامة الصغيرة داخل الغدة الدرقية ، وتقوم هذه الغدد بإفراز هرمون الثايروكسين عن طريق الخلايا الكيسية الموجودة في بطانة هذه الغدد السامة، وهذا المرض يصيب النساء في عمر فوق الخمسين عاما.
* إنتاج كميات كبيرة من الهرمون المحفز للثايرويد TSH، وهذا النوع نادر الحدوث.
* أعراض الإصابة بفرط إفراز الغدة الدرقية
1. زيادة درجة الحرارة
2. ارتفاع ضغط الدم
3. خفقان وزيادة عدد دقات القلب
4. نقص الوزن برغم زيادة الشهية.
5. الإسهال وزيادة حركة الجهاز الهضمي
6. فقدان في كتلة العضلات
7. العصبية الشديدة
8. تغيير في الشخصية
9. التأثير في النمو
10. عدم الراحة والأرق
11. يخفض من عمل المبيض عند النساء، والعجز الجنسي عند الرجال أحياناً.
12. تساقط الشعر، وصلابة الأظافر، لمعان في الجلد
علاقة اليود بتضخم الغدة الدرقية
اليود يوجد بكثرة في الغدة الدرقية، وقد تصل نسبته داخلها إلى خمسة وعشرين ضعفا عن بقية أنسجة الجسم. ويؤدي النقص في اليود إلى نقص في كمية هرمون الثايرويد المنتجة، ويؤدي هذا النقص إلى تحفيز الغدة النخامية على إفراز الهرمون المحفز للثايرويد TSH، والذي يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية، وزيادة التروية الدموية إليها من خلال زيادة الأوعية الدموية، والذي يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الثايرويد.
وتأثير اليود معقد ويعتمد على الكمية المعطاة من اليود وحالة الغدة الدرقية. ويمكن تجنب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عن طريق تناول الملح المدعم باليود ، وعن طريق تناول الأسماك التي تحتوي لحومها على كميات جيدة من اليود اللازم للجسم والذي يمتصه الجسم بسهوله.
* العلاج
إزالة الغدة الدرقية او جزء منها
منع تصنيع هرمون الثيرويد باستخدام الأدوية.
حصر افراز الهرمون باعطاء جرعات من اليود.
التقليل من اليود والاسماك وبعد 6 شهور ولابد من التقليل الملح مهم جدا هوا سبب في ارتفاع الغده لايعني ذلك انك تمنع من اليود لكن التقليل منه بشي بسيط لان الجسم يحتاج للإملاح لتجنب هبوط الضغط
👍4
#تثقيف_دوائي
يعتبر ال #lamotrigine وال #levetiracetame أكثر الأدوية أماناً في معالجة الصرع (epilepsy) اثناء الحمل.
#ملاحضه
المرأة الحامل المصابه بالصرع وتتناول دواءً للسيطرة على الصرع ، فستحتاج إلى تناول 5 ملليجرام من حمض الفوليك #folic_acid مرة واحدة يوميًا بمجرد أن تبدأ في محاولة الحمل
يعتبر ال #lamotrigine وال #levetiracetame أكثر الأدوية أماناً في معالجة الصرع (epilepsy) اثناء الحمل.
#ملاحضه
المرأة الحامل المصابه بالصرع وتتناول دواءً للسيطرة على الصرع ، فستحتاج إلى تناول 5 ملليجرام من حمض الفوليك #folic_acid مرة واحدة يوميًا بمجرد أن تبدأ في محاولة الحمل
❤2👍2