:
ما هو متلازمة استنشاق العقي Meconium Aspiration Syndrome؟
:
تحدث عندما يستنشق المولود مزيجًا من العقي—أول براز له—والسائل الأمنيوسي خلال أو قبل الولادة.
:
لماذا يحدث ذلك؟
:
يحدث عادةً عندما يكون الطفل متوترًا قبل الولادة، غالبًا بسبب نقص الأكسجين. هذا التوتر يجعل الطفل يخرج العقي في السائل الأمنيوسي.
:
وما هي خطورة هذا الشيء؟
:
إذا استنشق الطفل هذا المزيج، يمكن أن يسد مجاري الهواء ويسبب مشاكل في التنفس والتهابًا في الرئتين . العلاج المبكر مهم لتجنب مضاعفات خطيرة.

💊💊💊💊💊💊💊

♦️هل تسألت يومآ لماذا الAzithromycin يعطى مره باليوم لمده 3-5 أيام فقط بينما يبقى بالجسم 5 أيام اخرى بعد التوقف من إستخدامه
ماهو السر في ذلك!!

⬅️ لانه يمتلك half life حوالي68 ساعة
اي انه بعد الإعطاء لا يبقى بالدم وانما يتوزع الى الانسجة ويتخزن فيها بنسبه كبيرة
ويتحرر منها الى الدم

🔰الان عرفنا السر لماذا الازيثرومايسين يمتلك فترة معالجة قصيرة(3-5أيام) بينما يبقى تاثيرة بعد التوقف عن المعالجة من5الى7أيام

🔶السؤال الان ما الذي جعله يتخزن في الانسجة ويبقى بالجسم 5 أيام بعد التوقف من المعالجة؟

✅السبب في ذلك هو التركيب الكيميائي له الذي يختلف عن بقية أدوية المجموعة حيث تم حذف مجموعة الكربونيل الاساسية في تركيب الmacrolides في الموقع رقم 9 وإضافة
مجموعة(N-methyl)
هذه المجموعة جعلت الدواء اكثر ارتباطآ مع الانسجة ويبقى في الجسم لفترة طويلة اضافة الى انها جعلته لايتأثر بالحمض.

💊ملاحظة:حلقة الmacrolide تحتوي على14ذرة لكن بعد إدخال N-methyl gp الى مركب الازيثرومايسين اصبح15ذرةكربون وهذا مايميزة عن بقية ادوية المجموعة

💊💊💊💊💊💊💊

✍️ اهم ٤ معلومات عن تطعيم التيتانوس Tetanus Vaccine

1️⃣ ان التطعيم بعد اخذه فعال لمده ١٠ سنوات بمعني لو المريض احتاج التطعيم و اخذه خلال مده اقل من ١٠ سنوات فلا يحتاج التطعيم مرة اخرى الا في حالات dirty or open wounds  بنحسب الفعالية على خمس سنوات فقط

💉 لو طفل اخد اخر تطعيم من التطعيمات الإجبارية في مصر و اخر جرعة  من الثلاثي البكتيري كانت عند عمر سنه و نص و بما ان  صلاحية التطعيم ١٠ سنوات فلا يحتاج اخذ تطعيم التيتانوس لحد عمر ١١ و نص سنه بمعني لو اتجرح او اتعض من اي حيوان خلال هذه المدة فهو مطعم

2️⃣ هل كل الجروح تحتاج تطعيم التيتانوس؟
الجروح الناتجة عن عضات الانسان و الحيوان
بعد الجروح بآلات حادة او مسمار به صدأ و أدوات ملوثة
الجروح الملوثة بالتربه او any dirt
الجروح الناتجة عن burns أو الجروح الكبيرة  والعميقة بصفة عامة

3️⃣ التطعيم يعتبر مهم جدا للحوامل و يؤخد طبقا ل CDC لكل الحوامل في كل حمل
Tdap vaccine (tetanus, diphtheria, and acellular pertussis)
و يؤخذ افضل وقت بين الاسبوع ٢٧ و ٣٦

4️⃣ هل لو مر يوم او عدة ايام على الجرح يتم أخذ التطعيم ام لا ؟
التطعيم يؤخذ حتي لو مر عدة أيام على الجرح لأن عدم أخذ التطعيم قد يسبب Muscle spasms, lockjaw, breathing difficulty, fractures, autonomic dysfunction, high mortality
حتي لو بعد عدة أسابيع

💊💊💊💊💊💊💊

🧠أسباب السكتة الدماغية:-
التقدم في العمر خاصةً أكثر من 40 سنة. التاريخ العائلي لحدوث أمراض القلب والسكتة الدماغية.
الإصابة السابقة بنوبات نقص تروية عابرة جلطة
الإصابة السابقة أو الحالية لجلطات في الدم
-ارتفاع ضغط الدم.
-داء السكري.
-ارتفاع الكوليسترول.
-أمراض القلب والشرايين مثل: (الرجفان الأذيني).
عدم ممارسة النشاط البدني
-السمنة.
-التدخين.
-تعاطي المخدرات أو شرب الكحول.

💊💊💊💊💊💊💊

فحص_درجهة_الحرارة


🌀 ​فحص درجة الحرارة​

🌀 وهي عبارة عن توازن مابين الحرارة الناتجة والمكتسبة من الجسم

🌀المعدل الطبيعي للبالغين والاطفال والرضع

من٣٥.٥٥ ألئ ٣٧.٥٥درجه مئويه


🌀كيفيه الحــساب  👇

🌀نقوم بوضع الترمومتر (زئبقي/الكتروني) في اماكن قياس درجه حراره الجسم 👇👇

🔻الفم تحت اللسان 3-5 دقائق
🔻تحت الابط 5دقائق
🔻فتحه الشرج دقيقتين  نستخدم هذه الطريقه في حاله وجود ميزان حراره،،،،،،
في حاله عدم وجود ميزان حراره يمكن اخذ فكره عن الحراره بالمقارنه:  ضع احدئ يديك علئ جبينك(او علئ جبين شخص معافئ،،واليد الاخري علئ جبين الشخص المريض يفضل استعمال خلف اليد )

💊💊💊💊💊💊💊

🩺فحص_التنفس*


🌀فحــص التنفس​  respiratory rate

وهو عملية تبادل الغازات بين البيئة المحيطة والحويصلات الهوائية"الموجودة بالرئه"


🌀المعــدل الطبيعي Normal rate :


🔸للبالغين من (12-22نفس لكل دقيقه
🔹و(للاطفال من 12-30نفس لكل دقيقه )
🔸و (لرضع من12-22نفس لكل دقيقه)

🌀وربما احيانا قد يتنفس المصابون بحراره مرتفعه او بامراض في جهاز التنفس مثل(النزله الصدريه) بسرعه اكثر من السرعه الطبيعيه.


🌀 ​كيفيه الحــساب​👇

🌀لمعرفه سرعه التنفس في الدقيقه نستخدم ساعه او جهاز توقيت (ونعد حركات التنفس عندما يكون الشخص هادئا)،،،او نقوم بملاحظه حركه الصدر والبطن (الارتفاع والانخفاض)،،، او وضع اليد او ورقه خفيفه امام انف او فم المصاب نخصص اعتماما خاصا لطريقه تنفس الشخص المريض ويجب ان نلاحظ: 
💭العمق(تنفس عميق ام سطحي خفيف)
💭السرعه(عدد مرات التنفس)
💭مدئ الصعوبه في التنفس
💭في حال وجود صعوبه في التنفس نراقب جانبي الصدر: هل يتحركان حركه متساويه مع النفس،،،نستمع جيدا الئ صوت حركه التنفس مثلا :

🔻صوت الازيز "stridor"
🔅 يدل علئ تسدد المجرئ التنفسي العلوي

🔻صوت الصفير "wheezing"
🔅ويحدث في تضيق الشعيرات الهوائية
🔻صوت القرقرة"creptation"
🔅ويفسر وجود سوائل بالرئة
🔻صوت الشخير"Rhonchi"
🔅وَيسفر وجود التهابات بالانف

💊💊💊💊💊💊💊

🩺الانعاش_القلبي_الرئوي

عرفنا كيفية الفحص الاولي للمصاب
🌀ولكن اذا كان المصاب لا يتنفس ❓ولا يوجد لة نبض ايضاً❓

🌀 كيف نتصرف من خلال درسنا لهذا اليوم ستعرف كيف تتصررف 👇
ولكن اولا ماذا نعني ب
🩺الانعاش_القلبي_الرئوي
​CPR--->Cardiopulmonary resuscitation
✨هي عملية إسعافية طارئة
نقوم بضغط الصدر وذلك من اجل تحفيز القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ويجب ان نقوم بتنفس الصناعي لادخال الاكسجين الى الرئتين...

⚜ملاحـظة_هامة​💯
🔆اذا وجدنا المصاب لا يتنفس ولكن يوجد لدية نبض❗️
هذا يعني ان هناك شي يعيق التنفس
"وجود شي يسد المجرئ التنفسي
مثل 👇
🔆في هذا الحالة يجب

1- ازالة اي شي يسد المجرئ التنفسي وسنشرح كيفيه ازاله اي شئ يسد  المجرئ التنفسي في درس الاختناق والغصه(الشرغه)

2- امالة الرأس للخلف كم هو موضح بالصورة 👍

3- اذا ازلنا الشي الذي كان يسد المجرئ التنفسي ولم يتنفس المصاب بعد هنا يجب علينا اعطائة نفسين لكل خمس ثواني (2-5)

🔆اثناء اعطائة النفسين يتم مراقبة االصدر وكذالك النبض
لانه غالباً يتوقف النبض بعد توقف التنفس

4-اذا افاق المصاب يتم وضعه في ​"وضعية الافاقة"​ تسمى ايضا وضعيه الامان الجانبي

🔆​تختلف عملية الإنعاش بحسب المسعف​,,,,,,,
🌀 حيث تقسم إلى قسمين::
🔸إنعاش ابتدائي
🔹انعاش متقدم.

🌺الاعراض_والعلامات_العامه

🌀نلاحظ الشخص المصاب متوقف نبضه وأيضا منقطع الانفاس وقد يصطبغ وجهه وشفتاه باللون الرمادي أو الازرق
🌺الاسِْعافَاتْ_الُاوَلُيَُه
🌀في حاله فحص النبض وعدم وجوده في  اماكن قياس النبض مثلا الشريان السباتي carotid او الشريان brachial.  لذا يجب البدء فورا بانعاش القلب وذلك بضربات  سريعة من على منتصف القفص الصدري

💊💊💊💊💊💊💊

🩺الانعاش_القلبي_الرئوي

ماهي الشروط اللازمه لعملية الانعاش القلبي الرئوي وهي كالتالي🔻
🔹تأكد أنك والمريض بمكان آمن خال من الأخطار.
🔹ضع المصاب على سطح مستوى وصلب ونجلس علي ركبتينا على يمين المصاب...

🔹نفرد اليد اليمنى للمصاب لتصنع زاويه قائمه مع جسمه

يحدد موقع موخره عظمه القص(عضمه منتصف الصدر)ونضغط بعقب اليد وليس براحه اليد بعمق 2 انش للبالغين والاطفال  و 1.5انش  للرضع اي حوالي 3-5سِم...

🔹غط احد يديك بكف اليد الأخرى ثم شابك اصابعك فوق عظمه قص المصاب

🔹لابد ان تكون الضربات سريعه وعميقه بنفس الوقت
🔹عدد الضربات تكون على حسب الارشادات الاخيره من 100 الى 120 ضربه
وتكون عباره عن 30👈Chest compersion خلال 2 minutes
وثم نعطي المريض 2 breaths هذا اذا كان المنقذ شخص واحد وكان المصاب بالغ او طفل ..

اما اذا كان رضيع فتكون عباره عن 15 chest compersion و   2breaths

وسيتم شرحها بتفصيل اكثر ان شاء الله

💊💊💊💊💊💊💊

الفرق بين الشرايين والأوردة في الجسم

😖الشرايين
1-تحمل الدم من القلب إلى أجزاء الجسم المختلفة
2-الشرايين تحمل الدم المؤكسج من القلب بإستثناء الشريان الرئوي
3-الشرايين لها جدران مرنة سميكة
4-الصمامات غائبة
5-يتدفق الدم تحت ضغط عال

😖الأوردة
1-تحمل الدم من مختلف أجزاء الجسم إلى القلب
2-الأوردة تحمل الدم غير المؤكسج من مختلف أجزاء الجسم باستثناء الوريد الرئوي
3-الأوردة لها جدران رقيقة غير مرنة
4-الصمامات موجودة لمنع تدفق الوراء من الدم
5-تدفق الدم تحت ضغط منخفض

💊💊💊💊💊💊💊