اهم المصطلحات الطبية التي قد تواجهك في قسم الطوارئ 👨‍⚕️

LOC
🟠مستوى الوعي...Level of consciousness

mg
🟠ميللي غرام...Milligram

ml
🟠ميللي لتر...Milliliter

mm
🟠ميللي متر...Millimeter

NGT
🟠أنبوب أنفي معدي...Nasogastric tube

NS
🟠محلول ملحي نظامي...Normal saline

O2
🟠أكسجين...Oxygen

OR
🟠غرفة العمليات...Operating room

pH
🟠تركيز أيون الهيدروجين...Hydrogen ion concentration

🟠دعم الحياة في إصابات ماقبل المستشفى...Prehospital Trauma Life Support

PO2
🟠الضغط الجزئي لغاز الأكسجين...Partial pressure of oxygen

PR
🟠الإنعاش الرئوي...Pulmonary resuscitation

RL
🟠محلول رينجر لاكتات...Ringer lactate

RTA
🟠حادث مروري...Road traffic accident

SC
🟠تحت الجلد...Subcutaneous

SL
🟠تحت اللسان...Sublingua
💊💊💊💊💊💊💊

التداخلات_الدوائية الشائعة جداً مثل :

🚫لا تتناول دواء فوروسيمايد ( لازيكس ) مدر بولي مع الجنتاميسين لانو بزيد احتمالية الإصابة بالسمية السمعية

🚫لا تتناول دواء سيلدينافيل ( فياغرا ) مع نترو غليسيرين حبة تحت اللسان لان الاثنين يسببو توسع اوعية وانخفاض ضغط شديد وربما الموت.

🚫لا تتناول دواء ميترونيدازول ( فلاجيل ) مع الوارفارين (مميع دم) لان الميترونيدازول يزيد من تاثير الوارفارين ⏪ نزف قاتل.

🚫لا تتناول مضادات الحموضة او أدوية القرحة مع الحديد بنفس الوقت لان الحديد يحتاج وسط حمضي حتى يمتص.

🚫لا تتناول دواء الاوندانستيرون (دي فوميت) مضاد اقياء مع ترامادول لانو الاوندانسيترون بسبب انخفاض التأثير المسكن للترامادول.

🚫لا تتناول اوميغا3 مع ( اسبرين ) لأنها تسبب نزف.



🚫لا تتناول المدرات الحافظة البوتاسيوم (سبيرونولاكتون او اميلوريد) مع كابتوبريل خافض لضغط الدم لأنها تزيد نسبة البوتاسيوم بالدم.

🚫لا تتناول الوارفارين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنها بتزيد خطر النزف بالسبيل المعدي المعوي.

🚫لا تتناول دواء الاومبيرازول ( مضاد حموضة ) مع كلوبيدوغريل لانو الاومبيرازول بيقلل من فعالية الكلوبيدوغريل.

🚫لا تتناول دواء سيبروفلوكساسين ، كلاريثرومايسين، سيميتيدين، الاريثرومايسين مع الثيوفيللين لان هذه الأدوية بتزيد من فعالية الثيوفيللين .
💊💊💊💊💊💊💊

حالات_في_الصيدلية

💊وصفة لمعالجة ارتفاع الضغط عند الحامل كخط اسعافي.

Rx
💊Aldomet® 250mg tab methyl dopa
👈قرص ثلاث مرات باليوم مع مراقبة الضغط
اذا لم يهبط الضغط اعطوها
💊Atenolol 50mg tab
Or
💊Hydralazine tab


💊اذا لم تتحسن الحالة انقلوها المستشفى يحولوها الى خافضات الضغط وريدياً  ويعطوها مغنسيوم سولفيت حقن وريد وعضل.
💊💊💊💊💊💊💊

❌أدوية_لاتعطى_اثناء_الحمل


المسكنات مثل :

Aspirin
Codeine
Etodolac
Indomethacin
Ketorolac
Nabumetone
Oxaprozin
Propoxyphene
Tramadol

الأدوية_العصبية مثل :
Carbamazepine
Clonazepam
Ethosuximide
Gabapentin
Lamotrigine

مضادات_الإكتئاب مثل :
Amitriptyline
Desipramine
Doxepin
Imipramine
Nefazodone
Nortriptyline
Trazodone
Venlafaxine

خافضات_السكر_الفموية مثل :
Glipizide
Glyburide

خافضات_الشحوم مثل :
Gemfibrozil

-بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين

المضادات_الحيوية مثل :

Amikacin
Ethambutol
Fluconazole
Gentamicin
Isoniazid
Itraconazole
Ketoconazole
Miconazole (systemic)
Pentamidine
Pyrazinamide
Rifampin
Tobramycin
Trimethoprim
Sulfamethoxazole

ادوية_القلب_والضغط مثل :
Amlodipine
Diltiazem
Felodipine
Nifedipine
Nitrates
Verapamil

أدوية_الرشح_والسعال مثل :
Guaifenesin panolamine
Pseudoephedrine

مدرات_البول مثل :
Amiloride
Bumetanide
Chlorthalidone
Chlorthiazide
Ethacrynic acid
Furosemide
Hydrochloro-thiazide
Indapamide
Metolazone
Spironolactone
Torsemide
Triamterene

قد تسبب تثبيطا للغدد :الهرمونات و الكورتيزون
Glucocorticoids(systemic)
Progestins

قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد :المهدئات
Benzodiazepines

قد تؤثر على درق الجنين :أدوية الغدة الدرقية Methimazole
Potassium iodide
Propylthiouracil

أدوية_أخرى مثل :
Azathioprine
Cyclosporine
haloperidol
pentoxifyllin

الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين ( ممكن تسبب إجهاض ولادي  بسبب وصف هذه الأدوية) 

الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية

الأدوية العصبية 
Phenobarbital
Phenytoin
Primidone
Valproic acid

الأدوية النفسية :
Monoamine oxidase inhibitors

خافضات الشحوم :
Fluvastatin
Lovastatin
Pravastatin
Simvastatin


المضادات الحيوية هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟ :
Ciprofloxacin
Doxycycline
Norfloxacin
Ofloxacin
Tetracycline

مميعات الدم يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية :
Warfarin

أدوية القلب و الضغط قد تسبب أذية كلوية للجنين :
Angiotensin-converting
enzyme inhibitors
Losartan

أدوية الهضم :
Misoprostol

مانعات الحمل الفموية :
Estrogens
Oral contraceptives

المنومات و المهدئات :
Pentobarbital
Phenobarbital

الفيتامينات و المعادن الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية :
Isotretinoin
Lithium
Tamoxifen
Quinine

💊💊💊💊💊💊💊

⁉️كيف_تتم_معالجت_قرح_الفراش


1- تغيير وضعية المريض بشكل دوري لتخفيف الضغط على المنطقة المصابة.

2- تنظيف الجروح بشكل منتظم وتطبيق مواد تساعد على التئام الجروح.

3- استخدام وسائل حماية الجلد مثل الأغطية الخاصة بقرح الفراش.

4- استخدام المضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

5- تناول غذاء صحي وغني بالبروتينات والفيتامينات لتعزيز عملية التئام الجروح.
💊💊💊💊💊💊💊

💊 أدوية الحموضة (antacids)💊


✅المجموعة الأولى :

1_ أدوية تعادل مستوى الحمض للمعدة

⬅️وهذه مجموعة أدوية تستخدم في الحالات البسيطة ومفعولها يدوم لفترة قصيرة وتأخد بعد أو مع الأكل .
⬅️لا تستخدم لفترات طويلة .
الأدوية هذه تتكون من :

💢Na Bicarbonate
⬅️لايمكن أن  تستخدم لفترة طويلة مع مرضي الضغط مثل  فوار fruit
💢Al hydroxide
💢Mg hydroxide
💢Ca carbonate
💢Na alginate
بالنسبة للمادة هذا فهي تعمل  كطبقة حماية تغطي جدار المعدة وهي موجودة في 
💢Gaviscon
💢Algicap syrup

✅أدوية أخري  :
💢Maloox
💢Mycopan
💢Mycopan plus وهي فيها مادة مضاد للأنتفاخ
💢Glycodal
💢Epicogel وبرضو مضاد للأنتفاخ
💢Mycogel



✅المجموعة الثانية :

💊أدوية تقلل من إفراز حمض المعدة وهي عبارة عن مجموعتين :
‏1_ histamine antagonist

💢تقلل حمض المعدة عن طريق قفل مستقبلات الهيستامين
وتشمل مواد فعالة :
Ranitidin
  Famotidine
nizatidine
مثل :
💢Famotac
💢Famotin
💢Antodine
💢Nizatec

💊ولها تركيزين وع حسب الحالة المرضية نعطي   التركيز
هذا  المجموعة
تااخد التركيز الأكبر ويكون الاستخدام  مرة في اليوم  قبل الأكل بنص ساعه
والتركيز
الأقل  مرتين قبل الأكل  بنصف ساعة
💊يستمر مفعول المجموعة هذا لمدة ١٢ ساعة .
⬅️ ممكن نستمر عليها لمدة شهر أو شهرين .

‏2_ proton pump inhibitor

⬅️وهي تستخدم في الحالات الشديدة وقرحة المعدة

⬅️لايتم استخدامها  أكثر من شهر أو شهرين بالكثير

⬅️مفعولها طويل ويتم اخذها على  الريق أو قبل الأكل بساعتين.

✅المجموعة هذا  تشمل مواد فعالة مثل :
💢Omeprazole
💢Pantoprazol
💢Esaprazole
💢Lansoprazole
ويعتبر دواء pantoprazol من الأفضل فعالية وتأثير.

ملاحظة:
💢الحموضة ممكن تودي إلى إرتجاع مرئ وإلتهابات المعدة أو قرحه في المعدة.
💊💊💊💊💊💊💊

أماكن جس النبض PULSE POINTS

1/ الشريان الصدغي TEMPORAL PULSE

2/ الشريان السباتي CAROTID PULSE

3/ الشريان العضدي BRACHIAL PULSE

4/ الشريان الكعبري RADIAL PULSE

5/ الشريان الفخذي FEMORAL PULSE

6/ شريان خلف الركبه POPLITEAL PULSE

7/ شريان خلف العرقوب POSTENOR TIBIALIS

8/ شريان مقدمه القدم DORSALIS PEDIS
💊💊💊💊💊💊💊

Stroke ☹️
شنو معناه ⁉️

تنقطع إمدادات الدم عن جزء من الدماغ أو تنخفض

شلون تنقطع ‼️

تنقطع
اما الاوعيه الدمويه يصير بيها خثرة و تنسد وبعد ما يعبر الدم

او يصير نزف (مثلا يرتفع الضغط والشريان ينفجر ويصير نزف) 🩸

〽️طبعا هل مرض يكون اكثر خطر عند الكبار يعني فوك الخمسين سنه الزم گلبك بايدك


اوك ،، يعني هسة ح نقسم انواع ال stroke

1️⃣ischemic strok :

بهل نوع تحدث خثرة داخل الاوعية الدمويه

هاي الخثرة (clot ) يا اما صارت بالشريان المتصل بالدماغ ونسميها Thrombotic ischemic stroke 🩸

او هاي الخثرة تجي من غير مكان و تكعد بشريان الدماغ وتسدة ونسميها بهل حالة Embolic ischemic strok 🩸


لا سامح الله وصارت هل سكته الدماغيه (stroke ) وراها ح نشوف اذا عبرت وما تلفت الدماغ وما صار ضرر ورا ما انتهت ح نسميها Transient ischemic يعني عابرة ضربته و عبرت يعني ما صار عندة infarctions

بينما اذا ضربته وتركت اضرار بدماغه و صار عنده infraction نسميها cerebral infarction


2️⃣Hemorrhageic strok :

يعني سبب ال ستروك هنا نزف و طبعا حالات قليله تكون سببها نزف الاكثر هو ischemic


ال Hemorrhageic stroke يقسم الى انواع

🟢subarachnoid haemorrhage:

هنا يحدث النزف بين الطبقة الداخلية والوسطى من الأنسجة التي تغطي الدماغ
وغالبا ما يصير النزف هنا بسبب صدمة تمزق او تشوه بالاورده او الشرايين


🟡intra cerebral haemorrhage:

هنا يحدث النزف بداخل الدماغ
وغالبا من يصير نزف هنا بسبب ارتفاع الضغط الحاد هنا الورم الدموي ورا ٣ ساعات ح يتفاقم وممكن يودي الى الوفاة


⚪️Subdural hematimas :

هنا يصير النزف بالمنطقه بالمنطقة الصايرة بين الكفر مال الدماغ والدماغ
وغالبا من يصير هل نزف بسبب ضربة ✊ ع راس


يمة شو السالفه تخوف
بلة منو اكثر الناس خطر انو يصير عدهم strok ❗️ (Risk factors )

اهل الضغط
اهل السكر
المدخنين
اللي عدهم تصلب بالشرايين
اللي عدهم دهون عاليه


شنو الاعراض ⁉️

الاعراض تختلف حسب المنطقه المصابه من الدماغ 🩸

خلي نعرف الاعراض اللي تصير عند
Ischemic stroke ❗️

Weakness on one side of the body
Facial droop
inability to speak
Loos of vision
vertigo
Headach


خلي نعرف اعراض اللي تصير عند
Hemorrhagic strok ❗️

Sudden sever headach
Nausea
vomiting
photophobia
neck pain


شلون نشخص المرض ⁉️

ECG تخطيط القلب
TCD تشخيص دقيق لجريان الدم في الدماغ
CTA تصوير يبين النا الشرايين والاورده
CT تصوير مقطعي
MRI رنين
Blood glucose
Platelet count
Coagulation parameter

هسه نعالج ischemic stroke

((((ischemic stroke short term)))

بيشنت اول مرة تصيرله و كلش طوارىء

شلون نعالجة ☹️🩸⁉️

1️⃣Alteplase : first line
شلون نحسب الجرعة ⁉️
0.9mg/kg Iv total dose (max 90 mg )
شلون ننطي العلاج ⁉️
اول 10% من العلاج ننطي دفعه وحده bolus
و الباقي 90% infطوانت د تنطي العلاج راقب الضغط مالته

🟡تبدأ القدرة الوظيفية خلال 3-4.5 ساعات بعد السكتة

🟢لا تنطي anticoagulant
الا ورة ٢٤ ساعه بعد ما نطيت alteplase
لان اذا ننطيهن سوا يصير نزيف 🩸


2️⃣ Antiplatelate :
اللي هو علاج Aspirin و clopidogrel

نبلش بي ورا ٢٤ ساعه من بدء السكته الدماغيه ونستمر علي لمدة 21 يوما

الجرعة مالته بالبدايه ننطي 160-325 mg
ورا يومين نقلل الجرعة الى 75-100mg
خوفا من حصول نزيف 🩸

🟢لا تنطي anticoagulant
الا ورة ٢٤ ساعه بعد ما نطيت antiplatelet
لان اذا ننطيهن سوا يصير نزيف 🩸


3️⃣Low molecular weight heparin or unfractionated heparin

لا يوصى به في المراحل المبكرة من السكتة الدماغية ⚠️

هو ليش نعطي ⁉️
حتى لا يصير جلطة وعائشة ورة الجلطة الدماغيه


ننطي ورة ٢٤ ساعه ورا ما عطينا fibrinolytic therapy


4️⃣treatment of BP :
لازم نقيس ضغط الدم ثلاث مرات

اول 12-24 ساعه لازم ما ننطي علاج للضغط لان خاف يهبط الضغط كلش و ميوصل الدم للدماغ
حتى نوصل لضغط 18/11 لازم ننطي العلاج مال الضغط قبل ال alteplase

هنا علاجات الضغط ⁉️


🟡. Lalbetalol : 10-20 mg over 1-2 minutes; may repeat

🟡Nicardipine: 5 mg/hr IV; titrate up by 2.5 mg/hr every 5-15min
15 mg/hr

🟡Clevidipine: I-2 mg/hr IV; titrate by doubling the dose evcry 2
minutes; aximum
5 minutes; maximum 21 mg/hr

🟡 Other potentialagents: Hydralazine, Enalaprilat, Nitroprusside I.V. Infusion, Labetalol I.V. Infusion

5️⃣نعالج ارتفاع درجة الحرارة
اكيد نعطي باراسيتامول او cooling devices


(((Ischemic stroke long term))
هنا علاج طويل المفعول

1️⃣Aspirin :
نعطي حتى نقلل من حدوث MI وليس للstrok.
💊💊💊💊💊💊💊

*🩺مصطلحات طبية*

المياه الزرقاء  Glaucoma
حول  Squint
التهاب الجيوب الانفية  Sinusitis
التهاب الازن الوسطي  Otitis Media
طنين الاذن  Tinnitus
اللحمية  Adenoids
التهاب الحلق  Sore throat
التهاب اللوزتين  Tonsillitis
التهاب الانف / انفي  Rhinitis
التهاب الحنجرة Laryngitis
نزيف انفي  Epistaxis
دوار / دوخة  Vertigo
التهاب القصبة الهوائية  Tracheitis
نزلة شعبية  Bronchitis
ازمة  Asthma
💊💊💊💊💊💊💊

معلومات_مهمة_عن الاسبرين


⏺لماذا يطلب من المريض إيقاف الأسبرين قبل العملية ب٥-٧ أيام ،

بسبب أن الصفائح الدموية تموت وتتجدد بعد ٧-١٠ أيام ، وبالتالي خطورة النزيف بالعملية....

...................................................


⚫ما الفرق بين الاسبرين والوارفرين ؟

يستخدم الأسبرين والوارفارين لمنع تجلط الدم  ولتقليل خطر السكتات الدماغية والنوبات القلبية ،  فالاسبرين يمنع تجلط الدم عن طريق منع تجمع الصفائح الدموية ( هى جزيئات صغيرة توجد بالدم ويؤدى تجمعها إلى تكون الجلطة )
أما الوارفارين فيمنع تجلط الدم عن طريق منع عمل فيتامين K ( وهو فيتامين ضرورى فى عملية تكوين الجلطة ).
💊💊💊💊💊💊💊

أنواع_الحقن_واستعمالاتها ::-----

💉💉💉💉🙂

آ-حــــقن تستعمل مضاد حيوي لجميع أنواع الالتهابات
1-أمبيسيلين
2-أمبيولكس
3-بنسلين
4-جنتامايسين،تستعمل للالتهابات ولها عياران 20 للرضع و40 للأطفال و80 للكبار
5-سترتبومايسين: يستعمل خاصة لالتهابات الصدر ومرض السل والحمى المالطية
6-لينكومايسين : يستعمل لالتهابات اللوزتين عيار 300 للأطفال،600 للكبار
7- غرامايسين يستعمل لالتهابات المجاري البولية
8-ريكامينول :ولها نفس عيارات جنتا ميسين
9- بنسلين جيت (ج)
10-توبراسين
11- روسيفيكيلي: يستعمل للالتهابات وخاصة بعد العمليات الجراحية والكسور
12-اميكاسين


ب-حـــقن تستعمل مسكن للألم وخافض للحرارة
1-انالجين
2-نوفالجين
3- نوفا
4- نوفين
5- دولو آدمون
6-دولونوروبيون
7-أفاتورتان
8-نوفالتين
9-نوفابرين
10-برالجين ، مسكن وخافض للحرارة وخاصة بعد العمليات الجراحية

جـ- حــــقن تستعمل للآلام المغص والتشنجات
1-سبازمون
2-سباز موفرين
3- بسكوبال
4-بسكولايزين


حـــقن تستعمل للمقويات
*- اوبرفيت
*-بيكوفيت
*-تربيون فورت
*-فيتامين Bكومبلكس : مقوي عام ويعطى لحالات فقر الدم
*-فيروم: إبرة حديد = = = =
*-فيتامين (س): منشط ويعطى لحالات الرشح والكريب


حـــقن تستعمل للاقياء ... ( التسمم)
1- سيروكال:تستعمل للاقياء وإزالة الحموضة عن المعدة
2- ميتاميد
3- كلوبراميد
4- برام بيران
5- ميتوكال


و- حــقن تستعمل مهدئ ومنوم:
1- فوستان
2_فاليوم
3-أوبرفال
4-سيدوكسين


هـ- حـــقن تستعمل قاطع للنزف :
ايمكس –فيتامين ك1-بامبا-كونالين-هيموكابرول
مترجين أولارجين تستعمل للنزف اثناء الرعاف



و- حــــقن_تستعمل لحالات الروماتيزم:
ديكلوفيناك-ديكلون- شفافيت -بروفينيد-كينا كورت


حــقن_تستعمل مضاد للحساسية
كورتيزون بأنواعها تستعمل لحالات الإسعاف الفوري ولدغة العقرب والحية ولآلام المفاصل والروماتيزم ومرضى الديسك مضاد للحساسية
ديكسون-ديكادرال-بروتازين-هيمازون-لارفين-ديكساميتازون-فنرجان



حقن_تستعمل للحمى التيفية:
كلورامافينيكول-كيمستين-سيدوستين



حقن اخرى:
1- ليدوكايئن:تخدير موضعي تستعمل للجرح المفتوح والعمليات الجراحية
2-لازيكس:يستعمل مدر بولي ولهبوط الضغط
3-دوبامين:منظم لارتفاع الضغط
4-ايتافين +ايتافللين : حقن تستعمل للربو وتوسع القصبات
رموز الإبر : تكون مكتوبة على الفلكونة أو الامبولة
1- IM:ابره عضلية
2- IV:ابره وريدية
3- I.CأوC.Sابره تحت الجلد
أشــــــــــــــكــــــــــــــال_الإبـــــــــــــــــر:💉💉
1-منها على شكل بودرة (فلوكونة) أكثرها للالتهابات
2- منها على شكل سائل احمر تشه الدم (أمبولة)  أكثرها للمقويات
3-منها على شكل سائل زيتي ممنوع استعمالها $بالوريد
4-منها على شكل سائل كلسي للحساسية والروماتيزم
💊💊💊💊💊💊💊

✔✔تعريف قرحة الفراش

القرحة هى تلف فى انسجة الجلد تبدأ فى الطبقةالسطحية من البشرة وقد تمتد لتشمل طبقة الادمةوالانسجة التى تحت طبقات الجلد

♡♡*
*

✔✔اسباب قرح الفراش

السبب الرئيسى:
1/الضغط المستمر لفترة طويلة على مكان واحد وخصوصا اماكن.

2/بروز العظام نتيجة رقاد المريض لفترة طويلة  بدون تغير وضعه او تحريكهابتلال جلد المريض بسبب العرق – التبول الاارادى او افرازات الجروح اوالدرانق.

3/وجود تسلخات او تشققات او خدوش او التهابات فى الجلد.

4/سوء حالة المريض الغذائية.

5/الجفاف.

6/المسنين.

7/المرضى الغير قادرين على الحركة.


♡♡*
*

✔✔أعراض وعلامات قرح الفراش

💢قرح الفراش تمر بثلاث مراحل :

⛔المرحلة الاولى : يكون الجلد سليم ولكن مائل للإحمرار مع الزرقة ويشعر المريض ببعض الألآم فى منطقة القرحة مع ارتفاع درجةحرارة المنطقة..
✔✔أعراض وعلامات قرح الفراش
 
 
⚠️المرحلة الثانية
1/نتيجة الضغط المستمر على منطقة بروز العظام.
وعلى الاوعية الدموية فى منطقة القرحة يمتنع مرور الدم الى هذه المنطقة
3/يشعر المريض ببرودة وتورم وتنميل فى منطقةالقرحة.
4/بعد ذلك يتشقق الجلد ويحدث تسلخات

✔✔أعراض وعلامات قرح الفراش.

⚠️المرحلة الثالثة :

1/يزداد تلف الخلايا والنسجة فيمتد الى الطبقةالتى تحت الجلد من العضلات مما يؤدى الى زيادة عمق القرحة.

2/يشعر المريض بألم وقد تصل القرحة الى الاعصاب وهنا لا يشعر المريض بأى ألمنتيجة تدمير الخلايا العصبية.

3/بعد ذلك يحدث تعفن وتقيح للمنطقة.

♡♡*
*

✔✔أماكن الجسم المعرضة للقرحة

اى جزء من الجسم اذا تعرض للضغط المستمر يكون سبب لحدوث القرحة ولكن هناك بعض اماكن فى الجسم اكثر عرضة لحدوث القرح ( مثل أماكن بروز العظام ) ..وكما هو موضح بالصور :

♡♡*
*

✔✔الأشخاص المعرضون لقرح الفراش

1/المرضى قليلوا الحركة او الغير قادرين على الحركة مثل المصابين بالغيبوبة او الشلل.

2/أمراض القلب والضغط الشديد .

3/المسنين نتيجة جفاف جلدهم .

4/السمنة الزائدة او النحجافة الزائدة.

5/المرضى المفتقدين للنظافة.

6/مرضى السلس البولى .

♡♡*
*

✔✔الوقاية من قرح الفراش

1_تخفيف الضغط بقدر الإمكان عن انسجة الجسم عن طريق :

♧• تغيير وضع المريض كل ساعتيين
♧• حماية الأنسجة الموجودة على نتوءات العظام عن طريق وضع وسائد تحتهالتخفيف الضغط عليها
♧• تجنب حدوث خدوش او إصابات بالجلد والتاكد من عدم وجود ضغط منالأدوات مثل اغطية السرنجات او انابيب جمع البول او أسلاك الأجهزة التى قدتسبب الخدوش بالجلد
♧• ترتيب وتنظيف فراش المريض وشد الملايات التى تحت المريض بصفة مستمرة
الوقاية من قرح الفراش

2_تنشيط الدورة الدموية بالأماكن المعرضة للضغط عن طريق :

♧• تشجيع المريض على الحركة
♧• عمل تمرينات حركية للمريض أو تشجيعه على عمل التمريناتتدليك وعمل مساج للجزء المعرض للقرحة
♧• تعريض الجزء المعرض للاصابة بالقرحة لهواء جاف وساخن
الوقاية من قرح الفراش

3_المحافظة على نظافة الجلد عن طريق:

♧• القيام بنظافة الجلد والحفاظ على عدم ابتلاله
♧• الأحتفاظ بليونة الجلد وعدم تعرضه للجفاف بإستخدام كريماو مادة زيتية
♧• المحافظة على نظافة وجفاف فرش المريض وملابسه

♡♡*
*

✔✔علاج قرح الفراش

يختلف العلاج من مستشفى الى مستشفى او من طبيب الى اخر ولكن العامل المشترك :

1/هو استخدام غيار الجروح المعقمة.

2/الاهتمام بتحريك الجسم واستخدام الوسادة الهوائية لتساعد في تخفيف الضعط على الجلد مما يؤدي لتدفق الدم لخلايا الجلد.

3/الاهتمام بتغذية المريض (وتناول البروتينات، وأنواع كثيرة من الفيتامينات
خاصة فيتامين C، والزنك والتى تسهم فى تسهيل شفاء القرحة).

4/الوقاية من العدوى عن طريق استخدام المضادات الحيوية.
💊💊💊💊💊💊💊

🔹️انواع كرات الدم البيضاء leukocyte :-

كريات الدم البيضاء white blood cellsوهي اهم مكونات جهاز المناعه وهي عباره عن مجموعه من الخلايا التي تعمل معا لتدمير الميكروبات وهي تعمل بشكل متنوع الوظائف واكثرها لا يستطيع الانقسام او التكاثر ولكن يتم تصنيعها في نخاع العظم وهي تنقسم الى خمس اقسام :

1- الخلايا المتعادله neutrophils :

هي اكثر الخلايا البيضاء شيوعا في الجسم وينتج نخاع العظم كل يوم منها تريليونات كل يوم ويطلقها في الدم ولكن عمرها قصير اقل من يوم عندما تكون في الدم تستطيع التحرك عبر الشعيرات الدمويه الى الانسجه وهي تنجذب الى المواد الغريبه واماكن الالتهاب والبكتيريا.

2- الخلايا الحمضيه Eosinophils :

اقل شيوعا من المتعادله وتركز على الطفيليات في الجلد والرئتين.

3- الخلايا القلويه basophils :

اقل شيوعا وتركز على حمل الهستامين وهو ماده مسببه للالتهاب والحساسيه ومن وجهه نظر جهاز المناعه ان الالتهاب شيء جيد حيث انه يحمل الدم اكثر الى المنطقه المعينه بسبب اتساع الشعيرات الدمويه وبالتالي خلايا الدم البيضاء تستطيع الحضور باعداد كبيره لمنطقه الالتهاب.

4-الخلايا اللمفاويه lymphocytes :

وهي تبلغ حوالي 30 الى 40% من خلايا الدم البيضاء وهي تتحول الى خلايا ملتهمه كبرى عند حدوث غزو بكتيري.

5- خلايا monocytes :

وتدخل هذه الخلايا النسيج حين يزداد حجمها وتتحول الى macrophages هو فين نسيج تعمل تلك الخلايا على ابتلاع الجراثيم بمعدل 100 جرثومه طوال عمر تلك الخليه وتقوم تلك الخلايا بالقضاء على الخلايا القديمه والمصابه في الجسم وتوجد في الكبد والطحال والرئتين بالاضافه الى العقد الليمفاويه والجلد والأمعاء.

💊💊💊💊💊💊💊

💊طلاب_الصيدلة_حفظ_أسماء_الأدوية:

‏Omeprazole
‏Cetirizine = الستر زين.
‏Dopamine = دبة مين.
‏Atipamezole = الطيب مايزول.
‏Haydralazine = حيدر الحزين.
‏Acetaminophen = الست امينه فين.
‏Colchicine = كل شيء زين.
‏Gabapentin = جاب بنتين.
‏ Adalat = عضلات.
‏Galantamine = قاله انت مين.
‏cathromycin = كثرو من المي زين

💊💊💊💊💊💊💊

في حالات ال vomiting وال diarrhea
🔹️الاتنين بيحصل فيهم جفاف...
بس هل الاتنين بيتعالجوا بنفس المحلول
الاجابة: لا !!!!!!!
🔸️فى حالة الvomiting
بنعطى محلول ملح
✔لانه بيفقد جزء من حمض المعدة HCl فبيعمل metabolic alkalosis

🔸️فى حالة ال diarrhea
بنعطى محلول رينجر
✔لانه بيفقد جزء من محلول NaHCO3 فبيعمل metabolic acidosis
💊💊💊💊💊💊💊

📎قاعدة like dissolve like

🔴 ويعني ال acid drug يمتص في acidic medium
مثل ال Aspirin  ب ال stomach
وال base drug يمتص ب basic medium
مثل Ephedrine ب ال intestine

🔴 و polar drug يذوب في ال water
;due to high amount of lipid content in the cells,
لذلك ما راح يعبر BBB
و Non polar يذوب ب lipid
فراح يعبر BBB
💊💊💊💊💊💊💊

💊عشرة ادوية تعطى للمريض بحذر بسبب امتلاكها مدى علاجي ضيق بمعني زيادة الجرعة بنسب صغيرة تسبب سمية وتسمي

narrow_therapeutic_index_drugs

💊warfarine
💊Digoxine
💊lithum
💊Theophyllin
💊phenobarbital
💊phenytoin
💊valporic acide
💊Levothyroxine
💊rifampicin
💊Procainamide
💊💊💊💊💊💊💊

❌ لا_تستعمل الأسبرين💊 في 👇

3⃣ حالات

1⃣ مرض قرحة المعدة او التهاب جدار المعدة

🔴 ليش ❓

📌بسبب خواص الأسبرين الحمضية القوية التي تزيد من مضاعفات القرحة و تمنع شفائها

..................................................

2⃣ مرض سيولة الدم او ال (الهيموفيليا)

🔴 ليش ❓

📌 لان الأسبرين لهُ خواص مسيلة للدم و قد يزيد خطر النزيف للمرضى
..................................................

3⃣ الأطفال تحت ال 12 سنة

🔴 ليش ❓

📌 بسبب خطورة التعرض لمتلازمة  راي (Reyes syndrome )

💊💊💊💊💊💊💊

س/هل يمكن قياس السكر التراكمي Hba1c للاطفال الرضع ؟ ولماذا ؟


ج/لا
🔺قبل ان يكمل الطفل شهره السادس
لايمكن قياس السكر التراكمي

🔺لان الطفل قبل الستة اشهر يكون حامل للهيموكلوبين Hbf

🖇ويختفي هذا الهيموكلوبين بعد ستة اشهر ويحل محله الهيموكلوبين السكري HbA1c
والذي من خلاله يمكن قياس السكر التراكمي

💊💊💊💊💊💊💊