لفت إنتباهي اسم الأسبرين ، حروف الإسم بتدلنا على التأثيرات الضارة الشائعة لهذا الدواء خصوصاً بالاستخدام الطويل فبنقدر نحفظهم بالطريقة هاذه كإختصار ;

👉Aspirin adverse effects:

➡️ A = Asthma exacerbation
تفاقم حالة الربو
➡️ S = Salicylate sensitivity
حساسية الساليسيلات
➡️ P = Peptic ulcer
القرحة الهضمية
➡️ I = Intestinal bleeding
نزيف معوي
➡️ R = Reye’s syndrome
متلازمة راي ( عند الأطفال )
➡️ I = Impair renal function
ضعف وظائف الكلى
➡️ N = Noise/tinnitus
الضوضاء / طنين الأذن

💊عند معالجة الملاريا(Malaria) عند الحامل لازم ننتبه للآتي:


١- في الثلاثه الأشهر الأولى من الحمل نستخدم(Mefloquine) مع(Clindamycin).

او نستخدم(Quinine) مع(Clindamycin).

٢- في السته الأشهر الأخيرة من الحمل نستخدم
( artemether-lumefantrine)



References:
Medscape
CDC

💊عن ادوية الامساك /laxatives✍🏻:

✅ال L.paraffin مناسب لمرضى البواسير.
✅ال Na picosulfate للوقاية مش علاجي.
✅ال senna ممنوعة ❌ الحمل.🤰
✅ال Lactulose امن في الحمل و يسبب غازات.
✅ال Na Picosulfate امن × الحمل و لا يسبب غازات.
✅الespom salt الاستعمال المستمر يسبب جفاف.
✅ال bulk laxatives ضروري شرب كوبين ماء معه .
✅ال glycerin اللبوس ؛ سريع لكن يسبب تهيج .
✅الMg و اي دواء فيه Mg يعتبر علاج للأمساك.
✅ال Biscodyl امن في الحمل.☑
✅اكثر ملين يعمل نفس طبيعة الجسم هو Bulk laxative
✅ال Na picosulfate امن للمواليد، الاطفال، وللحمل .
✅الCastor Oil ممنوع في الحمل وللأمساك العادي.
✅الEpsom salt يستعمل بعد علاج الديدان.
✅ال epsom salt ممكن يستعمل لتهدئة و ارتخاء الشد العضلي عن طريق وضعه في Shower Bath 🛁
✅اغلب جرعة الملينات هي 3 مرات خلال اليوم او قرصين 2 tab قبل النوم .
✅الاستعمال الطويل لأدوية الملينة يسبب امساك حالة تسمى Atonic Colon 
✅ال purgative مثل الملح الانجليزي , زيت الخروع وغيره يأخذ العلاج و المريض يكون داخل المنزل لان تأثيرها سريع. 

#الاختصارت_الطبية_في_الوصفة.💊


- الأقراص : tab
- الكبسولات : cap
- الشراب : syp
- الشراب المعلق : susp
- الأمبولات : amp
- الفيال (حقن بداخلها بودرة ) : vial
- نقط الأذن : ear.dp
- نقط العين : eye.dp
- نقط الأنف : n.dp
- نقط الفم : oral.dp
- بخاخ للأنف : n.spray
- المراهم : oint
- الكريمات : cream
- لوسيون : lotion
- بودرة :pd
- مضمضة : m.w
- معجون أسنان : dental paste
- بخاخ : spray
- فوار : eff
- أكياس : sach
- لبوس : supp
- لبوس مهبلى : vag.supp or vag.ovule
- حقنة شرجية : Enema
- مرهم عين : eye.oint
- دش مهبلى : douch
- R.l يقصد بها رنجر لاكتيت
- N/S  /محلول ملح/نورمل سلاين
- O.R.S محلول الارواء

🔻|- بعض الاطباء يستخدموا الاختصارات اللاتينيه مثل :👇

1- ac..... Take medication before meals
تاخذ الدواء قبل الاكل
2- bid ...Take medication twice a day
يعني مرتين باليوم
3- hs ...Take medication at bedtime
تاخذ الدواء عند النوم
4- od ... Use medication in right eye
استعمل الدواء للعين اليمنى
5- os ...Use medication in left eye.
استعمل الدواء للعين اليسرى
6- po ... Take medication by mouth.
عن طريق الفم
7- pc ...Take medication after meals.
بعد الاكل
8- prn ... Take medication as needed.
وقت الحاجة
9- q3h ...Take medication every three hours.               يستعمل كل ثلاث ساعات    
10- qd... Take medication every day.
كل يوم
11- qid ... Take medication four times a day.  اربع مرات فى اليوم
12- tid ...Take medication three times a day
ثلاث مرات ب اليوم .

■|-جرعه الدواء الموصى بها قد تحدد هويه الدواء نفسه فهناك اختصارات مستخدمة فى كتابة الروشتات لتحديد الجرعة ( أمثلة للتوضيح فى حالة العلاج عبارة عن أقراص مثلا ) :

- Augmentin tab ...... 1 X 3 X 5

الرقم الاول من اليسار هو عدد الاقراص اللازم تناولها ...
الرقم الثاني هو عدد مرات تناول القرص ...
اما الرقم الثالث فهو المده التي يجب اخذ العلاج فيها.

#مواعيد_الأدوية
أدوية يتم تناولها ( قبل الأكل ) يعني قبل الاكل بنصف ساعه أو ساعه

1 _ ادوية الجهاز الهضمي بشكل عام
لتقلصات المعده مثل buscopan .أو للقولون مثل librax..............
🚩 السبب : لأنها تهيأ المعده والجهاز الهضمي للتعامل مع الوجبات

_ أدوية قرحة المعده :
يعني أدوية القرحه المزمنة مثل PPI كلها مثل omeprazole.....
و H2 blockers مثل ranitidine. famotidine ...........
🚩السبب : لانها تقلل الacidity وتقفل مضخة البروتونات

_أدوية فواتح الشهيه مثل digestin وغيرها.......
السبب : طبعا فواتح الشهيع تحفز انزيمات المعده قبل الاكل

وأدوية الترجيع زي metoclopramide وغيرها ......
🚩 .. لتنظم حركة المعده وتمنع الترجيع

_ أدوية مضادات الورم والكدمات
مثل ( chymotrypsin + trypsin ) alphintern ..

🚩 السبب : لان هي انزيمات تتأثر بالاكل
وتتحول من مضاد للورم لانزيمات هاضمه اذا تم تناولها بعد الأكل

_ المضادات الحيوية : قبل الأكل بساعه آو بعد الأكل بساعتين
🚩 السبب : المضادات الحيوية يفضل أخذها عموما قبل الأكل حتي لا تسبب upset
_ بعض أدوية الامراض المزمنة مثل السكر والضغط والغده الدرقيه اللي بيتم تناولها على الريق كإجراء روتيني
_
أدوية يتم تناولها مع الأكل أو بعده مباشرة
_أدوية المرارة
🚩 السبب : لأن هذه الأدوية عباره عن volatile oil
تسبب غازات وطعم معدني على اللسان وتأثيرات غير مستحبه كتير

أدوية المسالك البوليه
أدوية الanthilementic مضادات الديدان ....
والantiprotozoal مثل فلاجيل .......
🚩 السبب : لمنع حدوث irritation وامتصاصها بصورة جيدة ......

أدوية (بعد الأكل) مباشرة
_ أدوية المسكنات مثل NSAIDs مثل فولتارين و بروفين ........
🚩 السبب : لانها تعمل irritation وتهيج جدار المعده وتؤثر تأثير مباشر على البروستجلاندين اللي بتحمي المعده وكمان هي acidic

_ أدوية حموضة المعده البسيطه antacid مثل مالوكس وميو
🚩 عكس الأدوية الاخري مثل اوميبرازول ورانيتيدين ....

نستكمل مواعيد تناول الأدوية

أدوية تؤخذ صباحا ✅👇🏻:

1- أدوية الغدة الدرقية
2- أدوية مدررات البول
3- حبوب الكورتيزون
4- حبوب المعدة

أدوية تؤخذ مساءً ✅👇🏻:

1 - أدوية الكوليسترول
2 - أدوية الحساسية
3- أدوية باسطة العضلات
4- أدوية هرمون النمو
5- الملينات (ادوية الامساك)
6 - ال ( Montelukast ).من أدوية الربو

هناك أدوية💊 لايجب وصفها للمريض مساءً أو قبل النوم وهي ،
💊 الفيتامينات Vitamins ..
💊 مدرات البول Diuretics ،،
💊 المسكنات،، مسكنات الصداع ،، التي تحتوي على باراسيتامول مع كافيين
paracetamol+caffeine+ medication ,,
مثل بانادول إكسترا ،،ابيمول إكسترا،، ادول إكسترا ،،

*والسبب *❗👇👇👇

‌⬅️⁩ أن الفيتامينات Vitamins** بتعمل على تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ،، ف تقلل من إمكانية النوم،، وتسبب الأرق ،،

‌⬅️⁩ مدرات البول Diuretics بطبيعتها لن تدع المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ ،،

‌⬅️⁩ والمسكنات ،، فهي ليلاً تسبب الأرق نظراً لمفعول الكافيين...

*️⃣ ما الفرق بين
◼️CPR
◼️CRP
◼️PCR

♦️CPR إجراء
💢 Cardio Pulmonary Resuscitation

⬅️ الإنعاش الرئوي في حالة الطوارئ 

♦️CRP تحليل
💢 C - Reactive Protein

⬅️ هذا بروتين يزيد في حالات الإلتهابات عندما تكون نسبته عالية نعرف أن هناك إلتهاب

♦️PCR تحليل
💢 Polymerase Chain Reaction

⬅️ هذا تحليل يستخدم للكشف عن الفيروس واللي تم استخدامه لفحص كورونا

- اللهُ أكبر 🍁

استغفر الله

الدواء المناسب D.O.C | ♥️✍🏻

_ المُدر Diuretic المناسب ☑ لمريض هشاشة العظام او نقص الكالسيوم Ca+2 👇 ،  هو thiazides لانه يسبب Hypercalcemia⬆️ كعرض جانبي.

عائلة ال MethylXanthine و استخدامها الطبي♥️✍🏻 /


✅Caffeine [in Coffee☕]➡️tachycardia🫀
✅Theophylline[ in tea🌿]➡️ BD🫁
✅Theobromine[in cacao🍈]➡️Diuretic🚽

لماذا مرضى السكري النوع الأول T1DM يحدث فيهم نقصان في الوزن ⁉️

✅السبب فسيولوجيا

طبعا الإنسولين من وظائفه في الجسم يعمل على تثبيط عملية تحلل الدهون Lipolysis إلى جلكوز وبالتالي تتراكم الدهون في الجسم و ينخفض السكر في الدم

✅ لذلك مرضى السكري النوع الأول معروف أن لديهم فقدان كلي لهرمون الأنسولين

وبالتالي عملية تحلل الدهون تكون محفزة بسبب غياب الانسولين
فايتم تحلل الدهون من الجسم إلى جلكوز
فاينخفض وزن الجسم لدى المريض

#سلسلة_شرح_أدوية_العناية:-

1️⃣ Epinephrine (Adrenalline):-

🎗بتسخدمه في حالات:

•shock الصدمه
•sever asthma حالات الربو
•cardiac Arest توقف القلب تدريجيا
» علي امل ان العيان يدخل في رجفان بطيني فنعطي DC فيرجع معاك

👀 بس خد بالك من لونه لانه لو قعد مده طويله معرض للضوء بيتحول لماده بني غامق

✖️بلاش تعطيه peripheral vein (في الاورده الطرفيه)  لانه بيعمل tissue necrosis ف الاحسن يكون في سنترلاين ولو في حالات ال Arest بيكون امبول كل ٣-٥ دقائق

✨لو هتحضره للعيان يبقي ٥ امبول علي ٥٠ سم ملح
بحيث يحتوي كل ١مل بيحتوي علي ١٠٠mcg.




2️⃣ Atropine:-
🎗بستخدمه في حالات:
bradycardia نبضات أقل من 60 ضربة في الدقيقة)
لازم هو اول حاجه تفكر فيه علي طول

👀⛔بس خدبالك مينفعش يتاخد في حالات تسارع ضربات القلب

⛔وكمان مينفعش في حالات enlarged prostata  لانه ممكن يسبب urine retation احتباس البول

⛔ومينفعش في حالات مرضي الglaucoma لانه بيزود ضغط العين




3️⃣Nor Adrenaline (levophed):-

🎗الاستخدامات:

•هو افضل دواء هيرفعلك الضغط بس يكون في سوائل في الجسم

•ويستخدم في  حالات توقف القلب  (CardiacArrest)
•و في حالات الصدمة نتيجة عدوى شديدة(Septic Shock)

⛔لا يعطى إلا بواسطة syringe pump حصراً ويخفف بواسطة محلول جلوكوز 5 %.

✨طيب لو مفيش استجابه بالرغم من انك بتعلي الRate. بتدي امبولات methylene blue علشان يحسن استجابه الجسم.




4️⃣ Heparin:-
🎗الاستخدمات: 
👈مضاد للتجلط 🩸

⛔👀بس خد بالك مينفعش تخلي المريض عليه اكتر من اسبوع بإستمرار.

⛔ في منه انواع كتيره زي
• heparin sodium
• cal heparin

بس لو هتسخدمه علشان تهبرن سرنجه Abg...
»» ف استخدم هيبارين ليثيام افضل لانه مش هيأثر علي العناصر والنتيجة تبع الABG.




5️⃣Tracurium:-
🎗الاستخدمات:
هتستعمله لو هتركب Endotracial tube
او mechanical ventilation

⛔لايعطي الا لو المريض هيتوصل علي الفينت وفي الوقت دا تكون جاهز بالامبو


6️⃣ Calcium gluconate:-

🎗الاستخدمات:-

• ‏في حالات نقص الكالسيوم  (hypocalcemia)
• ‏في حالات فرط بوتاسيوم الدم (hyperkalemia)

👀 بس خدبالك لو عطيته بسرعه هيعمل عدم انتظام ضربات القلب.
♡ و يعطي في سنترلاين



8️⃣Dopamine:-
🎗الاستخدمات:

• في حالات hypotension (انخفاض الضغط).
• في علاج حالات congestive heart failure (قصور القلب الاختناقي)
• وفي حالات انقطاع البول

⛔✖️ومينفعش تعطيه لعيان tachycardia

⛔لا يعطى إلا بواسطة syringe pump حصراً ويخفف بواسطة محلول جلوكوز 5% او ملح 0.9% او صوديوم لاكتات مركب و يعطي الخليط بصورة مستمرة ويحلل كل 1.6مجم ع  1 مللي من المحلول الوريدي💯


9️⃣Aminophyline:-

🎗الاستخدمات:

•في حالات ضيق التنفس وايضا في حالات الربو

✨👀بس خدبالك لو هتعطيه يبقي ببطئ علي مدار ٢٠ دقيقه لان لو عطيته بسرعه هيحصل cardiac arrest

✨ بنعطيه وريد، ✖️ومينفعش عضل لانه ممكن يعمل ندبات  scar tissue

#سلسلة_شرح_أدوية_العناية:-

1️⃣0️⃣perfelgan:-

🎗الاستخدمات:
مسكن للالم وخافض للحراره

⛔👀بس خد بالك لو المريض عنده حمي وهتديله برفلجان لازم تنزل الحراره و تكون اقل من38° من خلال الكمدات وبعد كدا تعطيه لانه مش هيبقي ليه تاثير لو درجه الحراره اعلي من كدا


1️⃣1️⃣propofol:-
🎗الاستخدمات:
•للتخدير- منوم-لو هتوصل المريض علي فينت ومحتاج تخدير.

👀بس عينك علي الheart rate لانه بيعمل انخفاض لضغط الدم
😐وبيعمل انقطاع النفس Apnea

♡ لو فتحت الفيال لازم تعمله discard بعد ٦ ساعات حتي لو حافظه في التلاجه.

♡ بيسبب الم شديد ولذلك لازم تسحبه علي ٣سم زيلوكين.

#Type_of_wound

#1-closed wound
جروح مغلقة يعني الجزء الخارجي من الجلد لم يتضرر لكن الأنسجة الداخلية تضررت مثل الكدمات الدموية contusion-hematoma✋
#2-open wound
يكون فيه تلف للطبقة الخارجية من الجلد والجرح يصير مفتوح وله أنواع عديدة مثل abrasion -laceration-puncture-bites✋
#3-clean wound
هو جرح نظيف لا توجد فيه عدوى وضرره بسيط لكن أجهزة الجسم ما تضررت ويكون نوعه مغلق closed wound✋
#4-clean -contiminated wound
هو الجرح الجراحي ممكن يكون نتيجة فتح شق جراحي في الجهاز التنفسي أو الهضمي أو البولي ولكن مافيه أعراض للعدوى✋

#5-contaminated wound
هو الجرح المفتوح الطازج حديث الإصابة يا عن طريق شق جراحي أو إصابة بشيء معين مع وجود علامات الإلتهاب✋

#6-dirty or infected wound
هو الجرح المصاب بعدوى يكون فيه أنسجة سوداء ميتة وإفرزات صفراء ورائحة نتنة.✋


*Wound types أنواع الجروح*
*📌Open wounds الجروح المفتوحة*

*1️⃣Abrasion السحجات*

*2️⃣Laceration جروح قطعية*

*3️⃣Puncture جروح وخزية*

*4️⃣Avulsion جروح نزعية*

*5️⃣Amputation جروح بترية*

*6️⃣ Crush injury جروح سحقية*

*7️⃣Gunshots wounds جروح الطلق الناري*

❌الإبر الخمس الخطيرة عالمياً المسببة للصدمة التحسسية💉 Anaphylactic shock والتي يجب إعداد ترياق الصدمة التحسسية لها قبل إعطائها للمريض ...👇👇


1️⃣Penicillin
2️⃣Streptokinase
3️⃣Antivenom
4️⃣Anti-tetanus
5️⃣Anascorp