⁉️شیرخوار ۱۱ ماهه ای با وزن کنونی ۶ کیلوگرم و وزن تولد ۳ کیلوگرم را به دلیل یبوست و اتساع شکم به درمانگاه آورده اند. در معاینه رکتال توده مدفوعی به دست نمی خورد و بعد از آن دفع انفجاری مدفوع رخ داده است. تشخیص کدام است؟
Anonymous Quiz
22%
پیوست عملکردی
13%
سیستسک فیبروزیس
57%
هیرشپرونگ
8%
هیپوتیروئیدی مادرزادی
⁉️پسر ۷ ماهه ای با شکایت رنگ پریدگی بی حالی و عدم وزن گیری به درمانگاه آورده شده است. در معاینه طحال ۳ سانت زیرلبه دنده به دست می خورد. تشخیص چیست؟
Retic: 1% MCH: 23 MCV: 56 fl RBC: 3,500,000/µl HGB: 6.5 g/dl HB Electrophoresis: F: 95% A2: 5%
Retic: 1% MCH: 23 MCV: 56 fl RBC: 3,500,000/µl HGB: 6.5 g/dl HB Electrophoresis: F: 95% A2: 5%
Anonymous Quiz
17%
الفاتالاسمی
42%
بتاتالاسمی
21%
فقرآهن شدید
20%
آنمی فانکونی
✅ #نکته
📌 از مهم ترین اقدامات جهت کاهش ICP:
1. بالا بردن سر تخت 30-40 درجه
2. عدم استفاده از پوزیشن ترندلنبرگ
3. تغذیه صحیح و جلو گیری از یبوست و مانور والسالوار
📌 زودرس ترین علامت افزایش ICP تغییر در سطح هوشیاری بود.
📌 افزایش فشار نبض آخرین علامت افزایش ICP است.
👈منبع : نکات مهم تست های ده سال اخیر و نکات پرتکرار کتاب مغز و اعصاب برونر
#note
@MediPointS
📌 از مهم ترین اقدامات جهت کاهش ICP:
1. بالا بردن سر تخت 30-40 درجه
2. عدم استفاده از پوزیشن ترندلنبرگ
3. تغذیه صحیح و جلو گیری از یبوست و مانور والسالوار
📌 زودرس ترین علامت افزایش ICP تغییر در سطح هوشیاری بود.
📌 افزایش فشار نبض آخرین علامت افزایش ICP است.
👈منبع : نکات مهم تست های ده سال اخیر و نکات پرتکرار کتاب مغز و اعصاب برونر
#note
@MediPointS
⁉️دختر ۴ ساله ای با تب ۳ روزه به درمانگاه آورده شده است معاینات نرمال است در نمونه کامل ادرار به روش clean catch پیوری و لکوسیت استراز و نیتریت مثبت دارد. بهترین اقدام درمانی کدام گزینه است؟
Anonymous Quiz
26%
کواموکسی کلاو
35%
نیتروفورانتوئین
27%
سیپروفلوکساسین
12%
نالیدیکسیک اسید
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👈لحظه سکته پزشک معروف مشهدی در حین طبابت
🔹دکتر توکلی زاده از پزشکان به نام و از مؤسسین بیمارستان پاستور مشهد متخصص زنان، زایمان و نازایی در مشهد بیمارستان پاستور، قبل از انجام عمل بیمار و حین تیمارداری، در سن ۸۴ سالگی، دچار سکته ناگهانی و تلخی میشود.وی هم اکنون در ICU بیمارستان رضوی در کما به سر می‌برد.
@MediPointS
🔹دکتر توکلی زاده از پزشکان به نام و از مؤسسین بیمارستان پاستور مشهد متخصص زنان، زایمان و نازایی در مشهد بیمارستان پاستور، قبل از انجام عمل بیمار و حین تیمارداری، در سن ۸۴ سالگی، دچار سکته ناگهانی و تلخی میشود.وی هم اکنون در ICU بیمارستان رضوی در کما به سر می‌برد.
@MediPointS
پسر ۱۰ ساله ای به علت حملات خبرگی مکرر به درمانگاه آمده است. در نوار مغز در هنگام هیپرونتیلاسیون امواج ۳ هرتز اسپایک و ویو (Spike & Waves) ژنرالیزه همراه با خیرگی دیده میشود کدام داروی زیر در خط اول درمان تجویز می شود؟
Anonymous Quiz
15%
اکس کاربازبین
48%
اتوسوکساماید
18%
کلوبازام
20%
لاموتریژین
خانمی ۲۸ ساله G1 با سن بارداری ۳۰ هفته به دلیل سردرد و تاری دید فشار خون 200/110 و پروتئین اوری بیشتر از gr/24h مراجعه میکند بیمار سولفات منیزیم دریافت میکند و با تجویز لابتالول فشارخون کنترل می شود. آزمایشات کبدی و انعقادی و ضربان قلب جنین نرمال گزارش میشود
⁉️در بیمار فوق اقدام مناسب کدام است؟
Anonymous Quiz
18%
تجویز مثیل دویا
23%
تجویز کورتیکواستروئید
22%
سنجش سطح سرمی منیزیم
37%
ختم بارداری اورژانسی
✅ #نکته
#داخلی_جراحی
👈شایع ترین عارضه ایلئوستومی، تحریک پوست اطراف استوما میباشد.
👈 جهت جلوگیری از آسپیراسیون بعد از عمل جراحی مری ، بیمار بهتر است در وضعیت نشسته قرار گیرد.
👈 علامت Rousing در آپاندیسیت یعنی با لمس ربع تحتانی چپ شکم درد در ربع تحتانی راست شکم احساس می شود.
👈 علامت پسوآس معمولا در آپاندیسیت و برودزینسکی در مننژیتیس دیده می شود.
#note
✅ @MediPointS
#داخلی_جراحی
👈شایع ترین عارضه ایلئوستومی، تحریک پوست اطراف استوما میباشد.
👈 جهت جلوگیری از آسپیراسیون بعد از عمل جراحی مری ، بیمار بهتر است در وضعیت نشسته قرار گیرد.
👈 علامت Rousing در آپاندیسیت یعنی با لمس ربع تحتانی چپ شکم درد در ربع تحتانی راست شکم احساس می شود.
👈 علامت پسوآس معمولا در آپاندیسیت و برودزینسکی در مننژیتیس دیده می شود.
#note
✅ @MediPointS
⁉️دختر خانم ۱۷ ساله ای به دلیل آمنوره هیرسوتیسم و ویریلیزاسیون مراجعه نموده است. در سونوگرافی توده ای در تخمدان گزارش شده است. کدامیک از موارد زیر میتواند عامل بروز تظاهرات فوق در بیمار باشد؟
Anonymous Quiz
10%
ترانوما
30%
اندومتريوما
38%
دیس ژرمینوما
23%
اندروبلاستوما
✅ #نکته
نکات مهم:
📌 علامت Spalding در درس مادرونوزاد به معنای فرو رفتن استخوان های جمجمه در هم،بعلت تخریب مغزی در مرگ داخل رحمی است.
📌 سایر علایم شامل وجود گاز در شکم و عروق (علامت روبرت) / انحراف ستون فقرات و DIC
#note
💢 @MediPointS
نکات مهم:
📌 علامت Spalding در درس مادرونوزاد به معنای فرو رفتن استخوان های جمجمه در هم،بعلت تخریب مغزی در مرگ داخل رحمی است.
📌 سایر علایم شامل وجود گاز در شکم و عروق (علامت روبرت) / انحراف ستون فقرات و DIC
#note
💢 @MediPointS
⁉️خانم ۲۶ ساله ای به دلیل درد شکمی و ترشحات واژینال مراجعه نموده است. بیمار تب دار نمی باشد. در معاینه ترشح چرکی سرویکس مشهود است و حرکات سرویکس و لمس رحم دردناک می باشد. در بیمار فوق درمان مناسب کدام است؟
Anonymous Poll
27%
متروانیدازول و فلوکونازول
11%
فلوکونازول و آزیترومایسین
27%
سفتریاکسون و آزیترومایسین
34%
سفتریاکسون و مترونیدازول
دانستنیهای کارگزینی
( مرخصی اضطراری)
۱- بمنظور تحکیم و تکریم خانواده ، کارمندان موسسه در موارد ذیل حق برخورداری از ۷روز مرخصی اضطراری علاوه بر سقف مرخصی سالانه را دارند که قابل ذخیره یا بازخرید نمی باشد ،
الف) ازدواج دائم کارمند
ب) ازدواج فرزند کارمند
ج) فوت بستگان درجه یک ، شامل همسر ، فرزند ، پدر ، مادر ، خواهر ، برادر
۲- مرخصی مراقبت از همسر برای کارکنان مرد، از تاریخ وضع حمل همسر بمدت ۱۵ روز
مرخصی تشویقی
کارمندان اعم از قراردادی ، پیمانی ، آزمایشی و رسمی که به حج تمتع مشرف می شوند مجاز خواهند بود فقط یکبار از یکماه مرخصی تشویقی استفاده نمایند که جزء مرخصی استحقاقی منظور نخواهد شد.
( مرخصی اضطراری)
۱- بمنظور تحکیم و تکریم خانواده ، کارمندان موسسه در موارد ذیل حق برخورداری از ۷روز مرخصی اضطراری علاوه بر سقف مرخصی سالانه را دارند که قابل ذخیره یا بازخرید نمی باشد ،
الف) ازدواج دائم کارمند
ب) ازدواج فرزند کارمند
ج) فوت بستگان درجه یک ، شامل همسر ، فرزند ، پدر ، مادر ، خواهر ، برادر
۲- مرخصی مراقبت از همسر برای کارکنان مرد، از تاریخ وضع حمل همسر بمدت ۱۵ روز
مرخصی تشویقی
کارمندان اعم از قراردادی ، پیمانی ، آزمایشی و رسمی که به حج تمتع مشرف می شوند مجاز خواهند بود فقط یکبار از یکماه مرخصی تشویقی استفاده نمایند که جزء مرخصی استحقاقی منظور نخواهد شد.
دانستنیهای کارگزینی
(طبقه شغلی)
همکاران محترم با اطلاع از فرآیند ارتقاء طبقه شغلی می توانند در هر زمان چگونگی ارتقا طبقات شغلی خود را کنترل نمایند.
کارمندان در بدو ورود به خدمت صرفاً بر اساس مدرک تحصیلی در یکی از طبقات شغلی قرار خواهند گرفت و ارتقاء طبقه آنان به شرح ذیل انجام خواهد پذیرفت.
طبقات شغلی حداکثر 16 طبقه می باشد. و در دانشگاههای علوم پزشکی آخرین طبقه شغلی در 28 سال سنوات خدمت به کارمندان اعطا می شود.
کارمند با مدرک تحصیلی پنجم ابتدائی اولین طبقه ورودی 2 و در هر شش سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی سوم راهنمائی اولین طبقه ورودی 2 و در هر پنج سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی دیپلم اولین طبقه ورودی 3 و هر پنج سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی فوق دیپلم اولین طبقه ورودی 4 و هر پنج سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی لیسانس اولین طبقه ورودی 5 و هر چهارسال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی فوق لیسانس اولین طبقه ورودی 6 و هر چهار سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی دکتری حرفه ای اولین طبقه ورودی 7 و هر چهار سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی دکتری تخصصی/ phD / فوق تخصصی اولین طبقه ورودی 8 و هر چهار سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
شایان ذکر است هرگونه طبقه تشویقی یا خارج از شرایط یاد شده به مجموع طبقات شغلی افزوده می شود بدیهی است رعایت حداکثر طبقات شغلی (16) الزامی است.
(طبقه شغلی)
همکاران محترم با اطلاع از فرآیند ارتقاء طبقه شغلی می توانند در هر زمان چگونگی ارتقا طبقات شغلی خود را کنترل نمایند.
کارمندان در بدو ورود به خدمت صرفاً بر اساس مدرک تحصیلی در یکی از طبقات شغلی قرار خواهند گرفت و ارتقاء طبقه آنان به شرح ذیل انجام خواهد پذیرفت.
طبقات شغلی حداکثر 16 طبقه می باشد. و در دانشگاههای علوم پزشکی آخرین طبقه شغلی در 28 سال سنوات خدمت به کارمندان اعطا می شود.
کارمند با مدرک تحصیلی پنجم ابتدائی اولین طبقه ورودی 2 و در هر شش سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی سوم راهنمائی اولین طبقه ورودی 2 و در هر پنج سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی دیپلم اولین طبقه ورودی 3 و هر پنج سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی فوق دیپلم اولین طبقه ورودی 4 و هر پنج سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی لیسانس اولین طبقه ورودی 5 و هر چهارسال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی فوق لیسانس اولین طبقه ورودی 6 و هر چهار سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی دکتری حرفه ای اولین طبقه ورودی 7 و هر چهار سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
کارمند با مدرک تحصیلی دکتری تخصصی/ phD / فوق تخصصی اولین طبقه ورودی 8 و هر چهار سال یکبار یک طبقه به طبقات او افزوده خواهد شد.
شایان ذکر است هرگونه طبقه تشویقی یا خارج از شرایط یاد شده به مجموع طبقات شغلی افزوده می شود بدیهی است رعایت حداکثر طبقات شغلی (16) الزامی است.
🔆 #نکته مهممممممم
رژیم غذایی در بیماران دچار سوختگی باید پرکالری، پر پروتئین و پر ویتامین باشد.
#note
💢 @MediPointS
رژیم غذایی در بیماران دچار سوختگی باید پرکالری، پر پروتئین و پر ویتامین باشد.
#note
💢 @MediPointS
خانمی ۴۰ ساله مولتی پار با سن بارداری ۱۶ هفته به دلیل فشارخون پایدار 160/110 مراجعه نموده است. بیمار علامت همراه ندارد. آزمایش پروتئین اوری کبدی و انعقادی نرمال میباشد. در بیمار فوق خط اول درمان کدام است؟
Anonymous Quiz
14%
لوزارتان
56%
لابتالول
16%
کاپتوپریل
13%
فوروزماید
هرموقع حس کردید بدشانسید، به این فکر کنید که یک روز، ۱۱۵ مریضی که حین سبقت از یک تریلی چپ کرده بود آورد بیمارستان، چون همراه نداشت پلیس اومد وسایلش رو صورت جلسه کنه دیدن یه کیسه تو شلوارشه، نزدیک ۲۰۰ گرم کوکایین و ۱۰۰ گرم شیشه! دیلر بود.
حالا طرف توی ICU هوشیار شده
با دستبند به دست و پاش زیر حکم اعدام ...😢
💢 @MediPointS
حالا طرف توی ICU هوشیار شده
با دستبند به دست و پاش زیر حکم اعدام ...😢
💢 @MediPointS
خانمی ۲۲ ساله مبتلا به بیماری قلبی جهت مشاوره قبل از بارداری مراجعه نموده است. در صورت وجود کدام گزینه زیر به بیمار قویاً توصیه می کنید که باردار نشود؟
Anonymous Quiz
14%
پیوند قلب
10%
آریتمی قلب
26%
نقص دیواره دهلیزی ترمیم نشده
50%
کاردیومیوپاتی اتساعی
خانمی ۳۵ ساله با سن بارداری ۳۰ هفته همراه با یک میوم بزرگ پایه دار ۱۲ سانتی به دلیل درد شدید شکمی مراجعه نموده است. انقباضات رحمی وجود ندارد و ضربان قلب جنین نرمال میباشد جهت درمان بیمار فوق اقدامات زیر کافی می باشد.
Anonymous Quiz
44%
استراحت در بستر
12%
ضد درد قوی
21%
میومکتومی
23%
سزارین اورژانسی