⁉️اقدام مناسب برای درمان هیپوتانسیون وی کدام است؟
Anonymous Quiz
25%
تجویز کریستالوئید
37%
انفوزیون نوراپی نفرین
25%
تجویا دوبوتامین
13%
بالون پمپ داخل آئورتی
این متاانایزی که در ESC 2024 انجام شد عملا تعیین تکلیف دقیقی بر زمان مصرف داروی فشارخون بود...و در واقع تاییدی بر مطالعه time trial که مصرف داروهای فشارخون در صبح و شب تفاوتی نداره و بهتره به جای اینکه بر صبح و شب مصرف کردن تاکید بشه بر زمان مناسب مصرف داروها به خصوص آن دسته ای که once daily هستند تاکید بشه...
هم چنین دو مطالعه BedMed-Frail و BedMed در کنگره ESC 2024 نیز به مقایسه مصرف داروهای انتی هیپرتانسیو در صبح و شب در افراد مسن و ناتوان ، تاکید بر مصرف داروها در زمانی که کمترین احتمال فراموشی وجود داره نموده اند.
✏️دکتر حسام حسینی
هم چنین دو مطالعه BedMed-Frail و BedMed در کنگره ESC 2024 نیز به مقایسه مصرف داروهای انتی هیپرتانسیو در صبح و شب در افراد مسن و ناتوان ، تاکید بر مصرف داروها در زمانی که کمترین احتمال فراموشی وجود داره نموده اند.
✏️دکتر حسام حسینی
در بیماران مبتلا به آزوتمی پیش کلیوی ، مقدار سدیم موجود در ادرار کاهش می یابد . (کمتر از ۲۰ میلی اکی والان بر لیتر)
در بیماران مبتلا به آزوتمی داخل کلیوی معمولا مقدار سدیم ادراری بیشتر از ۴۰ میلی اکی والان می باشد.
#note
💢 @MediPointS
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⁉️کدام یک از موارد زیر منع مصرف پروپرانولول میباشد؟
Anonymous Quiz
72%
آسم
9%
آنژین
9%
termor
10%
پرفشاری خون
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
آقای 18 ساله با فشار خون 160/100mmHg به درمانگاه مراجعه کرده است. سابقه قبلی فشار خون را میدهد. در حال حاضردارویی مصرف نمی کند آزمایشات به شرح زیر است
Serum
Cr= 1 mg/dL
Na=143 meq/L
K=3 meq/L
ABG
PH=7.46, HCO3=28 meq/L, PCO2=43 mmHg
Urine
K=35 meq/L, Cl=30 meq/L
اAldosterone سرم پایین و Cortisol سرم نرمال گزارش شده است. با تجویز اسپیرونولاکتون فشار خون بیمار کاهش مییابد.
Serum
Cr= 1 mg/dL
Na=143 meq/L
K=3 meq/L
ABG
PH=7.46, HCO3=28 meq/L, PCO2=43 mmHg
Urine
K=35 meq/L, Cl=30 meq/L
اAldosterone سرم پایین و Cortisol سرم نرمال گزارش شده است. با تجویز اسپیرونولاکتون فشار خون بیمار کاهش مییابد.
⁉️کدام تشخیص محتمل تر است؟
Anonymous Quiz
22%
Bilateral adrenal hyperplasia
19%
Unilateral renal artery stenosis
32%
Apparent mineralocorticoid excess
27%
Liddle's syndrome
#note
💢 @MediPointS
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⁉️بررسی عملکرد بطن چپ قبل از شروع و حین درمان سرطان در مصرف تمام داروهای زیر الزامی می باشد بجز؟
Anonymous Quiz
27%
Anthracyclines
18%
Pertuzumab
40%
Rituximab
15%
Trastuzumab
مطالعه مهم Matterhorn که به مقایسه روش TEER و جراحی جهت بهبود secondary MR پرداخت و نتیجه این شد که این دو روش هر دو safe benefit بالایی دارند و میتوانند به جای هم برای بیماران استفاده بشوند
یعنی عملا میترال کلیپ داره جای عمل جراحی باز رو میگیره و قطعا در گایدلاین جدید از کلاس 2a به کلاس یک ارتقا خواهد یافت
یعنی عملا میترال کلیپ داره جای عمل جراحی باز رو میگیره و قطعا در گایدلاین جدید از کلاس 2a به کلاس یک ارتقا خواهد یافت
آقای 65 ساله با سابقه دیابت و فشار خون بالا با شرح حال 2 ماهه تورم پیشرونده شکم و ادم اندام تحتانی دو طرفه مراجعه کرده است. در معاینه
BP:125/75mmHg
PR:75/min
T:37
دارد. شکم tense و بدون تندرنس می باشد. در پاراسنتز مایع آسیت 3 لیتر مایع زرد رنگ خارج شده است. آزمایشات به شرح زیر است
Ascitic Fluid:
Prot: 2.1g/dl
Alb:1 g/dl
PMN:100/mm³
Serum:
Alb: 1.5 g/dl
BP:125/75mmHg
PR:75/min
T:37
دارد. شکم tense و بدون تندرنس می باشد. در پاراسنتز مایع آسیت 3 لیتر مایع زرد رنگ خارج شده است. آزمایشات به شرح زیر است
Ascitic Fluid:
Prot: 2.1g/dl
Alb:1 g/dl
PMN:100/mm³
Serum:
Alb: 1.5 g/dl
⁉️محتمل تربن علت آسیت کدام است ؟
Anonymous Quiz
35%
Cirrhosis
22%
Nephrotic syndrome
22%
Pancreatic ascites
21%
Congestive Heart Failure
⁉️همه موارد زير از ريسك فاكتورهای گرفتاری به سندروم تونل كارپ است بجز:
Anonymous Quiz
64%
جنس مذكر
9%
چاق بودن
10%
ديابت مليتوس
16%
هيپوتيروئيدی
Forwarded from Nurse Station🏠
🔴 با امضای این کارزار حمایت خود را از #مرد_شریف_پرستاری_کشور اعلام بفرمایید
✅ این کمترین کاریست که در مقابل بیش از سه دهه تلاش صادقانه و مبارزه ایشان برای حق و حقوق پرستاری میتوان انجام داد
◀️ به هر طریق ممکن بازنشر کنید و تمام همکاران را دعوت کنید
📌 امضاء کردن این کارزار از تمام کارزار هایی که تا کنون در ارتباط با پرستاری امضاء کردید مهم تر است لطفاً در حمایت از مرد شریف پرستاری کشور کوتاهی نکنید
✍ بعد از امضای کارزار این پست را برای پنج نفر از همکاران خود ارسال کنید 🙏🙏🌹🌹
https://www.karzar.net/143582
✅ این کمترین کاریست که در مقابل بیش از سه دهه تلاش صادقانه و مبارزه ایشان برای حق و حقوق پرستاری میتوان انجام داد
◀️ به هر طریق ممکن بازنشر کنید و تمام همکاران را دعوت کنید
📌 امضاء کردن این کارزار از تمام کارزار هایی که تا کنون در ارتباط با پرستاری امضاء کردید مهم تر است لطفاً در حمایت از مرد شریف پرستاری کشور کوتاهی نکنید
✍ بعد از امضای کارزار این پست را برای پنج نفر از همکاران خود ارسال کنید 🙏🙏🌹🌹
https://www.karzar.net/143582
www.karzar.net
امضا کنید: کارزار درخواست انتصاب جناب آقای دکتر محمد شریفی مقدم به سمت معاونت پرستاری وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی
ما جمعی از پرستاران کشور، نظر به تعهد، تخصص، تجربه و عدالتورزی جناب آقای دکتر محمد شریفی مقدم، دبیرکل فعلی خانه پرستار کشور، استدعا داریم که ایشان را بهعنوان معاونت پرستاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی منصوب گردانید.
✔️پسر جوانی که تحت درمان با ژل اریترومایسین موضعی برای درمان آکنه خفیف بوده به علت تشدید ناگهانی علائم از چند روز قبل مراجعه کرده است. در معاینه آکنه ندولو کیستیک شدید در صورت و قفسه سینه و پشت ، تب ۳۹ درجه ، و هپاتو اسپلنومگالی آرترالژی میالژی دارد. در گرافی انجام شده ضایعات لیتیک در استخوان کلاویکل و استرنوم مشاهده می شود.
⁉️تمام داروهای زیر برای او قابل استفاده است ،به جز:
Anonymous Quiz
22%
متوترکسات
28%
ایزوترتینوئین
29%
استروئید سیستمیک
21%
داپسون
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
یک مرد 59 ساله آفریقایی آمریکایی با درد شدید قفسه سینه، تعریق و سبکی سر به اورژانس مراجعه می کند. فشار خون او 90/60 میلی متر جیوه و ضربان قلبش 48 است. نوار قلب برادی کاردی سینوسی و افزایش ارتفاع قطعه ST را در لیدهای II، III و aVF نشان می دهد.