♨️برقرای فوق العاده خاص کادر درمان به زودی
اقای عین‌اللهی با اشاره به اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری پس از ۱۵ سال در دولت سیزدهم، گفت: تلاش زیادی برای تصویب فوق العاده خاص کارکنان نظام سلامت در دولت و مجلس انجام شد که در مجمع تشخیص مصلحت، مورد بحث قرار گرفته بود که دیروز به همراه دکتر رحیمی، معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت به آنجا رفتیم و استدلال‌های لازم را کردیم و مورد موافقت قرار گرفت.
وی تصریح کرد: برقراری فوق‌العاده خاص از خواسته های مهم رییس جمهور شهید بود که مورد تایید مجلس و سازمان برنامه و بودجه هم قرار گرفته است که در آینده نزدیک به کارکنان نظام سلامت پرداخت میشود.
اقای عین‌اللهی با اشاره به اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری پس از ۱۵ سال در دولت سیزدهم، گفت: تلاش زیادی برای تصویب فوق العاده خاص کارکنان نظام سلامت در دولت و مجلس انجام شد که در مجمع تشخیص مصلحت، مورد بحث قرار گرفته بود که دیروز به همراه دکتر رحیمی، معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت به آنجا رفتیم و استدلال‌های لازم را کردیم و مورد موافقت قرار گرفت.
وی تصریح کرد: برقراری فوق‌العاده خاص از خواسته های مهم رییس جمهور شهید بود که مورد تایید مجلس و سازمان برنامه و بودجه هم قرار گرفته است که در آینده نزدیک به کارکنان نظام سلامت پرداخت میشود.
🔖 نکاتی در مورد پولمونری هایپرتنشن در نوزادان و درمان آن
🔽علائم پولمونری هایپرتنشن در نوزادان
◀️علایم تنفسي:تاکی پنه، گرانتینگ، رتراکشن
◀️رنگ آبی یا سیانوتیک نوزاد
◀️سردی انتها ها(کاهش خونرسانی)
◀️فشارخون پایین
◀️کاهش o2sat
🚩بسیارمهم است که این علائم رو زمانی که به اکو دسترسی ندارید پیدا کنید
🚩بسیار مهم است که ساده وکاربردی عمل کنید:
🔽بعد ارزیابی علائم کدوم وسیله تشخیص کاربردی است❓
◀️اکو
◀️عکس قفسه سینه
◀️و VBG O or ABG
◀️پالس اکسیمتری
⭐این رو از من بپذیرید که ارزش عکس قفسه سینه کمتر از اکو وپالس اکسیمتری نیست.
🔽اهمیت عکس سینه چیست❓
برجسته بودن محل شریان پولمونر
اولیگمیک بودن ریه ها
🚩سرنخ های شرح حال:
مصرف (در مادر) SSRI, NSAID, سیگار، آسم و دیابت مادر، زایمان سزارین
❓در کدام سن نوزادی شایع تره
Late preterm
Early term
Large for GA
🔽 درمان:
◀️تنها درمان اثبات شده NO است
◀️بعد O2
◀️ بعد وازودیلاتورهای ریوی از جمله میلرینون
🚩دوز میلرینون:
Low Cardiac Output, Septic Shock
50 mcg/kg loading dose by IV push over 10-
60 minutes,
then
0.25-0.75 mcg/kg/min IV
Monitor electrolytes, renal function, blood pressure
🤬 میلرینون ترمبوسیتوپنی می‌دهد.
۱۲ تا ۲۴ ساعت میدهیم o2sat بالا رفت ادامه میدهیم
💎در نوزادی که o2sat قابل قبول دارد حقیقتا کمک زیادی نمیکند
🚩سلدینافیل
Sildenafil 0.25-0.5mg/kg/dose qid
🚩دیورتیک
◀️فروسماید همراه اسپیرنولاکتون
Infants and children: 1-2 mg/kg IV/IM/PO once
initially; increased by 1-2 mg/kg q6-8hr (PO) or
1 mg/kg q2hr (IV/IM); individual dose not to
exceed 6 mg/kg
Neonates (<28 days): 0.5-1 mg/kg IV/IM q8-
24hr; individual dose not to exceed 2 mg/kg
◀️اسپیرنولاکتون یک ميلي گرم برای هر کیلو در روز
🚩و درنهایت ECMO, و داروهای که در تصویر ارسالی٫ در ایران یا وجود ندارند یا کمیاب هستند.
✍️ آقاي دكتر عبداله صداقت (فوق تخصص قلب کودکان)
🔽علائم پولمونری هایپرتنشن در نوزادان
◀️علایم تنفسي:تاکی پنه، گرانتینگ، رتراکشن
◀️رنگ آبی یا سیانوتیک نوزاد
◀️سردی انتها ها(کاهش خونرسانی)
◀️فشارخون پایین
◀️کاهش o2sat
🚩بسیارمهم است که این علائم رو زمانی که به اکو دسترسی ندارید پیدا کنید
🚩بسیار مهم است که ساده وکاربردی عمل کنید:
🔽بعد ارزیابی علائم کدوم وسیله تشخیص کاربردی است❓
◀️اکو
◀️عکس قفسه سینه
◀️و VBG O or ABG
◀️پالس اکسیمتری
⭐این رو از من بپذیرید که ارزش عکس قفسه سینه کمتر از اکو وپالس اکسیمتری نیست.
🔽اهمیت عکس سینه چیست❓
برجسته بودن محل شریان پولمونر
اولیگمیک بودن ریه ها
🚩سرنخ های شرح حال:
مصرف (در مادر) SSRI, NSAID, سیگار، آسم و دیابت مادر، زایمان سزارین
❓در کدام سن نوزادی شایع تره
Late preterm
Early term
Large for GA
🔽 درمان:
◀️تنها درمان اثبات شده NO است
◀️بعد O2
◀️ بعد وازودیلاتورهای ریوی از جمله میلرینون
🚩دوز میلرینون:
Low Cardiac Output, Septic Shock
50 mcg/kg loading dose by IV push over 10-
60 minutes,
then
0.25-0.75 mcg/kg/min IV
Monitor electrolytes, renal function, blood pressure
🤬 میلرینون ترمبوسیتوپنی می‌دهد.
۱۲ تا ۲۴ ساعت میدهیم o2sat بالا رفت ادامه میدهیم
💎در نوزادی که o2sat قابل قبول دارد حقیقتا کمک زیادی نمیکند
🚩سلدینافیل
Sildenafil 0.25-0.5mg/kg/dose qid
🚩دیورتیک
◀️فروسماید همراه اسپیرنولاکتون
Infants and children: 1-2 mg/kg IV/IM/PO once
initially; increased by 1-2 mg/kg q6-8hr (PO) or
1 mg/kg q2hr (IV/IM); individual dose not to
exceed 6 mg/kg
Neonates (<28 days): 0.5-1 mg/kg IV/IM q8-
24hr; individual dose not to exceed 2 mg/kg
◀️اسپیرنولاکتون یک ميلي گرم برای هر کیلو در روز
🚩و درنهایت ECMO, و داروهای که در تصویر ارسالی٫ در ایران یا وجود ندارند یا کمیاب هستند.
✍️ آقاي دكتر عبداله صداقت (فوق تخصص قلب کودکان)
⁉️اصلی ترین اندیکاسیون تعویض مفصل لگن چیست؟
Anonymous Quiz
39%
محدودیت حرکت هیپ
8%
لنگش
20%
کوتاهی اندام
33%
درد مقاوم به درمان دارویی
⁉️بیمارانی که فشار خون ثانویه به علت تنگی فیبروماسکوالر شریان کلیوی دارند درمان انتخابی کدام است؟
Anonymous Quiz
20%
عمل جراحی بای پس شریان کلیوی
10%
درمان با دیورتیک
43%
بالون آنژیوپالستی
27%
درمان با مهار کننده ی آنژیوتانسیو
Netter_Atlas_of_Human_Anatomy_Classic_Regional_Approach_AL_Grawany.pdf
755.3 MB
📚 #فایل
📕Netter Atlas of Human Anatomy Classic Regional Approach AL Grawany 8th Edition 2023
💢 @MediPointS
💢 @MediPointS
📕Netter Atlas of Human Anatomy Classic Regional Approach AL Grawany 8th Edition 2023
💢 @MediPointS
💢 @MediPointS
⁉️در بیماران مبتلا به تنگی دوطرفه شریان کلیوی علت فیزیوپاتولوژیک اصلی که موجب فشار خون بالا می شود کدام است؟
Anonymous Quiz
37%
تولید دو برابر نرمال رنین
26%
احتباس آب و نمک
15%
تولید رنین به میزان کمتر از نرمال
21%
انقباض عروق محیطی
⁉️بیماری دچار استئومیلیت ران شده است. در ۴۸ ساعت اول کدام تغییر زیر در رادیوگرافی دیده میشود؟
Anonymous Quiz
7%
سکستر
45%
تورم نسج نرم
10%
شکستگی پاتولوژیک
37%
واکنش پریوستی
Forwarded from 💥تعرفه تبلیغات همزمان و تکی در مجموعه کانالهای ما💥
🟡🟢🟠انسان برای پیشرفت در هر زمینه ای علاوه بر تلاش، نیاز به تبلیغ و دیده شدن دارد🔑
🛎تبلیغات هزینه نیست،بلکه سرمایه گذاریست.
👈برای سفارش و درج آگهی و تبلیغات خود به آیدی زیر مراجعه کنید🙏
@H_O_D_2
🛎تبلیغات هزینه نیست،بلکه سرمایه گذاریست.
👈برای سفارش و درج آگهی و تبلیغات خود به آیدی زیر مراجعه کنید🙏
@H_O_D_2
⁉️ خانمی به علت تنگي نفس مراجعه نموده است بيمار سابقه ماستكتومي به علت سرطان پستان را دارد ،در بررسي هاي بعمل آمده مايع پلور فراوان خوني و حاوي سلولهاي بدخيم تشخيص داده مي شود ،چه اقدامی را توصيه می نمائيد ؟
Anonymous Quiz
9%
راديوگرافي
6%
توراكوتومی
52%
گذاشتن Chest tube و انجام Pleurodesis
34%
توراكوسنتز مكرر و ادامه شيمی درمانی
⁉️دختر 10 ساله ای با اسکولیوز 35 درجه مراجعه کرده است. درمان مناسب تر کدام است؟
Anonymous Quiz
7%
گچ گیری
37%
حرکات اصلاحی
38%
بريس
18%
جراحی
⁉️ آقای ۶۰ ساله با سابقه پانکراتیت صفراوی بعد از بررسی‌های لازم آماده کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک می‌باشد چه ملاحظات اضافی برای این بیمار باید قبل از جراحی انجام شود؟
Anonymous Quiz
10%
کلانژیوگرافی حین عمل
34%
ERCP- و اسفنگتروتومی قبل از عمل
38%
آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک
17%
قرار دادن استنت در مجاری صفراوی
⁉️در بیمار قطع نخاعی که توانایی ایستادن ندارد کدام روش برای یافتن هوای آزاد بهتر است؟
Anonymous Quiz
36%
Right lateral decubitus
64%
Left lateral decubitus
2023_Martina_Kahl_Scholz,_Christel_Vockelmann_Basic_Knowledge_Radiology.pdf
20 MB
📚 #فایل
📕Basic Knowledge Radiology, Nuclear Medicine and Radiotherapy / Martina Kahl-Scholz , Christel Vockelmann Springer (2023)
💢 @MediPointS
💢 @MediPointS
📕Basic Knowledge Radiology, Nuclear Medicine and Radiotherapy / Martina Kahl-Scholz , Christel Vockelmann Springer (2023)
💢 @MediPointS
💢 @MediPointS
https://www.tg-me.com/hamster_kombat_boT/start?startapp=kentId68044439
بازی همستر 🙄
یادمه اوایل که not coin هم اومده بود گذاشتم کانال ولی خیلی جدی گرفته نشد
الان هر کدومش 0.03 دلاره
بازی همستر 🙄
یادمه اوایل که not coin هم اومده بود گذاشتم کانال ولی خیلی جدی گرفته نشد
الان هر کدومش 0.03 دلاره
Telegram
Hamster Kombat
Just for you, we have developed an unrealistically cool application in the clicker genre, and no hamster was harmed! Perform simple tasks that take very little time and get the opportunity to earn money!