Lab Exercise in Microbiology_prescott.pdf

The_Ciliated_Protozoa_Characterization.pdf

malaria 🔬💉

ح نتكلم عن ال Specific immunity او ال Acquired immunity
لانو في دكتورة طلبت شرح ليهو✨

فى البدايه كده ال Acquired immunity تختلف عن ال Innate immunity ..

الاختلاف انو Innate بيكون اسرع, و ما بيحتاج يتعرف على organism قبل كده ..

اما فى ال Specific immunity بتكون عندها القدره انها تفرق مابين ال Self و ال Nonself .. و زياده على ال innate بيبقي ال specific عنده memory و الذاكره دي عشان previous exposure . يعنى لما اشوف ال antigen تاني, اقول اني شوفتو قبل كده و حيكون التعامل معه اسرع لانو عندي memory حددت لي ال previous exposure .. تمام ؟؟

طيب شنو الخلايا اللي ح تعمل ال specific immunity ؟

اتنيـــــن يا دكاترة :

الـ T lymphocyte و الـ B lymphocyte ..

- طيب الـ specific بتبقى قويه و عندها القدره انها تستجيب للاشياء الغريبه على الجسم اللي بنسميها antigen ..

- طيب تحنا قولنا انو الـ specific عندها memory فلو شافت الـ antigen مره تانيه و اتعرفت عليه بالذاكره ساعتها الاستجابه ح تكون اسرع و اقوى من لما كنت شفتها المره الاولى و بنسمي الاستجابه التانيه دي بــ secondary response ..

نحنا قولنا ان الـ B و الـ T هما الخلايا اللى مسؤولة عن هذا النوع, و بالتالى قسمنا الـ Specific immunity الى نوعين :

1- اول نوع هو الـ Cellular immunity و ده مسؤول عنه الـ T lymphocyte

2- النوع الثاني هو الـ Humoral immunity و ده مسؤول عنه الـ B lymphocyte و النوع ده هو بطلع حاجه اسمها antibodies

طيب قبل ما ننكلم عن كل نوع, عايزين نعرف development of immune system :

كيف الـ Immune system يا دكاتره اتكون ؟

* الـ immune system بيتصنع فى بدايه الحياه لما نكون لسه fetus و برضو فى بدايه اول 28 يوم من حاله الولاده .. ساعتها بنقول عليهو neonate .. بيتصنع من خلايا فى الـ bone marrow بنسميها precursor commited cells

- فى البدايه الـ lymphocytes الاتكونت سواء الـ T او الـ B , بيكونو لسه فاقدين القدره انهم يشتغلوا على اى Antigen فبالتالي هم كده لسه incompetent immunologically يعنى شغلهم بيساوى صفر .

و بعد كده ؟

📌بعد كده : الـ Lymphocytes تبدأ تتحول و تكون immunologically competent و ده عن طريق اني اعلمها, يعنى اعمل ليها differentiation و ده بيكون وين ؟؟

✔️بالنسبه للـ T lymphocyte بيحصلها differentiation فى الـ thymus gland.
✔️اما الـ B lymphocyte بيحصل ليها differentiation فى الـ liver & bone marrow
..

طيب فائدة الـ differentiation ده شنو ؟

عشان اثناء المرحله دي الـ lymphocyte بتقدر تتعرف على كل الـ self antigens .. فبالتالى بتكون Active و تقدر تضرب الاشياء الغريبه و ما عندها شغلة بالـ self .. لو كان ما عندي further differentiation , بيحصل شنو؟

✔️الـ lymphocyte هتبقى inactive و ما ح تكون عارفه تفرق بين الـ self و الـ non self organisms ..

و مادام قدروا يتعرفوا على الـ self و الـ non self , و من هنا سميناها specific immunity .. و دي أصل التسميه.

- كده الـ lymphocyte بقى عندهم receptors لما يشوفوا الـ antigen , يخلوا الـ antigen يمسك في الـ receptors ..
📌و طبعا الـ T عندهم T receptors و الـ B عندهم B receptors ..

- طيب الحاجه الـ foreign دي قولنا بنسميها antigen .. تعالوا نتكلم على الـ antigen ده شويه :)

* الـ antigens دي حاجات غريبه عن جسمي, بيكونو غالبا بروتينات او سكريات و عندهم HMW فوق الـ 10.000 تقريبا , لما الـ antigen يمسك فى lymphocyte سواء T او B هيعمل كده Immune response ..

الـ antigen ده بيكون عندو مكان كده بنسميه الـ determinant group , ده المكان ال بيمسك فيه الـ antibody .. يعنى ده المكان اللي بيعمل فيه determination of antibody و علشان كده بقول عليها determinant group ..

طيب فيه حاجات صغيره من الـ antigen بنسميها hapten , و دول بيبقوا small molecules ممكن يعملوا immune response برضو لكـــن متين ؟

لو مسكوا فى بروتين كبير .. و الـ hapten ده ح تعرفو بالتفصيل بعدين .

طيب هسي لما الـ antigen يخش جسمي و لما الـ B lymphocyte يشوفو, ح يمسك فيه طوالي,,
لاكن لو كانت T lymphocyte فالـ antigen فى البدايه لازم ينقبض بخليه اسمها antigen presenting cell و تاكل من الـ antigen حته و بعد كده يجى الـ APCs دي و تكون ماسكه الحته الاكلتها قبيل و تديها للـ T lymphocyte ..

- طيب الـ APCs زى شنو ؟؟

* الـ macrophage و الـ dedntritic cells القاعدة فى الطحال و الـ langerhans cell القاعدة في الجلد و كمان الـ B lymphocyte ممكن تشتغل كـ APC .. الاربع خلايا دي بمسكوا الـ antigen و ياخدوا جزء منو و يسلموها للـ T lymphocyte ..

- حاجه تانيه عندنا اسمها Major histocompatibility complex :

>> الـ MHC ده عباره عن glycoptn موجود فى كل الخلايا تقريبا و ليه دور فى الـ immune response ..

الـ MHC نوعان :

1- عندنا MHC 1 و ده موجود فى كل الـ nucleated cells بما فيهم الـ APCs ..

2- و عندنا MHC 2 و ده موجود على الـ APCs فقـــط ..
و كده يبقى الـ APCs زيادة عليهم MHC 1 و MHC 2 ..

طيب الـ MHC molecules دي الموجوده على الـ antigen presenting cell بتمسك فى receptor اسمه T-cell receptor موجود على الـ T lymphocyte ..

✔️عشان نلم الموضوع مع بعض كده :😪

هسي ال antigen presenting cell بتشيل الـ Antigen و تاكل منو حته وتشيلو معاها كده الـ APC عندها حته من الـ antigen و عليها برضو MHC molecule ..

و تجي الـ APC دي تمشي للـ T lymphocyte و لما الجزء من الـ antigen و الـ MHC molecule يمسكوا فى receptors حق الـ T lymphocyte ,, الـ T lymphocyte بيحصل ليها activation و ح نشوف بعد كده ح تعمل شنو .. سهله ؟؟

✔️✔️✔️نكمل المنشور الجاي🤦🏽‍♂️😙👇🏽
@m_ali_khider

- تعالوا نتكلم على الـ T lymphocyte نفسها :

اول حاجه الـ T lymphocyte عليها من بره receptor اسمه T-cell receptor , و جنب الـ T-cell receptor من بره برضو عليها molecule كده اسمه CD3 .. و بيكون موجود CD4 او CD8 يا اما ده يا اما ده و ح نفهم هسي

شنو انواع الـ Activated T-lymphocyte :

الـ T lymphocyte نوعان :

1- اول نوع اسمو CD4 T cells :
🔻و بنسميه برضو الـ T helper cells و ده النوع الاكثر ..
🔻النوع ده بيكون من بره فيهو T-cell receptor و CD3 و CD4
🔻النوع ده بيشوف الـ antigen اللي علي الـ APCs مع الـ MHC 2 .. و ده بيعمل شنو ؟
اول لما يشوف الـ APC و عليها الجزء اللي اكلتو من الـ Antigen و الـ MHC 2, بيبدأ يفرز interleukins و interferons و المواد اللي خرجت دي بيعملوا stimulation لخلايا تانيه فى الـ immune system .. فبالتالي بنعتبرهم منظمين للـ Immune system ..

* الـ T helper cells نوعان : Th 1 و Th 2

2- النوع التانى و هو CD8 T cells :
🔻النوع ده بنسميه T cytotoxic cells ..
🔻النوع ده بيكون من بره T-cell receptor و CD3 و CD8
🔻و ده اول يشوف الـ Antigen اللى على الـ APCs مع الـ MHC 1, بيبدا يفرز بروتينات بنسميها Perforins و الـ Perforins ديل بيعملوا holes فى الـ membrane بتاع الخلايا اللي بيهاجمها فبكسروها و بعملوا lysis .. الـ Cytotoxic cells ديل هم اللي مسئولين عن رفض زرع الانسجه الغريبه .. يعنى لو واحد عاوزين ننقل ليهو كليه لازم الـ MHC 1 اللي على الكليه ديي يبقي متوافق جينيا مع الـ MHC 1 اللي موجود فى جسمي .. لو ما متوافقين بتطلع الـ Cytotoxic cells, و تضرب الكليه دي و تكون كده ضربت نقل العضو ده و يبقي عملت rejection of transplanted organ
📌موضوع محتاج فهم شويه بس.

نتكلم بقى على الـ humoral immunity :
طبعا انتوا عارفين ان الـ B lymphocyte هى اللي بتفرز الـ antibodies .. و الـ antibodies دي هي اللي بتهاجم الـ pathogen او الـ antigen زي الباكتيريا

طيب .. اول لما الـ B lymphocytes تشوف الـ antigen ح تمسك فيهو و يحصلها activation .. كيف يعني ؟

- يعنى حتكبر فى الحجم و تتحول لحاجه اسمها plasma cells .. فا ح تجي الـ plasma cells اللي هما Active cells يفرزوا الـ antibodies من الـ surface بتاعهم ..

طيب انا لسه بقول انو لما الـ B lymphocytes يشوفوا الـ antigen يحصلهم activation و يتحولوا الى plasma cells و الـ plasma cells تفرز antbodies , لكن فيه جزء بسيط من الـ B lymphocytes ما ح يتحولوا الي plasma cells لكن يفضلوا B lymphocytes و يشتغلوا كـ memory cells علشان لو شافوا الـ antigen تاني بعد كده يتعاملوا معاهو كـ previous exposure و يبقي كده عندي secondary response .. زى فكرت الـ memory بتاع الـ T lymphocytts ..

طيب اللى مسؤول عن الـ secondary response ده هو الـ antibodies IgG ..
لاكن فى الـ Primary response اللى هو اول لقاء بين الـ antigen و الـ antibody ; المسئول عنو هو الـ IgM ..

- طيب تعالو نتكلم شويه عن الـ Antibodies دي :

* الـ antibodies او الـ immunoglobulins بيمشوا فى الدم اول لما يحصل Activation للـ B lymphocyte و تتحول لـ plasma cell و تفرز antibodies و يمشوا فى الدم .. عندهم MW من 90.000 الى 150.000

الـشكل بتاع الـ antibody بيكون Y-shaped عندهم 2 light و 2 heavy chains ماسكين فى بعض بـ disulphide bond .. ح تعرفوها فى البايو.

الـ antibody بيكون عندو variable part و constant part .. و كل antibody بيبفرق عن التاني بتركيبه الـ amino acid اللى موجوده فى الـ variable part و على فكره المكان ده هو اللي بيمسك فيه الـ antigen فبنسميه antigen binding site او fragment for antigen binding او Fab .. و الـ constant portion ده بيكون مسئول عن تنشيط الـ complement و وظائف اخرى.

- نتكلم بقى على انواع الـ antibodies :

و هم على حروف اسم MAGED

1- نبدأ بالـ IgM :

الـ IgM ده هو اللي قولنا مسئول عن الـ Primary response ..
الـ IgM ده بيكون عندو 10 binding sites للـ antigen فبالتالي نقول عليهو pentamer .. لانو الـ monomer بيكون عندو 2 binding site فبيمسك فى اتنين antigen
الـ IgM ما بعبر الـ placenta , و بينشط الـ complement system بالـ classical pathway .. و أخيرا الـ ABO blood groups antibodies بيبقوا IgM

2- الـ IgA :

الـ IgA بيكون monomer او dimmer او trimmer ..
الـ IgA بيكون هو الـ main antibody فى الافرازات زى الدموع فبالتالى هو اللى بيحميني من اى infection فى الـ external secretions ..
الـ IgA برضو بيلعب دور هام جدا جدا فى الـ First line defence ضد الـ viral infection ..

3- الـ IgG :

الـ IgG بيكون monomer و هو اعلى نسبه من الـ antibodies موجوده فى البلازما
الـ IgG هو الـ main antibody فى الـ Secondary response ..
الـ IgG عنده low MW و بالتالى بقدر يعبر الـ Placenta و يمشي دم الجنين فيقدر يشتغل عند الجنين و يحميه من أى عدوى

- قولنا انو الـ ABO blood groups عباره عن IgM .. انما الـ Rh antibodies عباره عن IgG .. و زى الـ IgM بينشط الـ Complement system و يشتغلوا كـ opsonns فينشطوا عمليه اسمها phagocytosis عن طريق الـ macrophages و الـ polymorphs
و اخيرا الـ IgG بيبشتغل كـ antiviral و antibacterial و antitoxic

4- الـ IgE :
ده بيكون monomer و مهم جدا انو يحمينا ضد اى parasitic infections او اى allergic conditions فبالتالى ده بيطلع الـ histamine فى اوقات الحساسيه عن طريق انه يخرج الـ granules من الـ basophils

5- الـ IgD :

ده بيكون monomer , و بيشتغل كمستقبل receptor يعنى على الـ B lymphocyte و مسئول عن الـ antigen recongnition للـ B lymphocytes


" Acquired Immune Deficiency Syndrome "

المرض ده بيحصل بسبب فيروس اسمو human immunodeficiency virus او الـ HIV virus ..

الفيروس ده بيجي بعدة طرق منها
المدمنين على المخدرات او نقل الدم او العلاقه مع prostitute او بالعلاقه المثليه او نقل الاعضاء و طرق كثيره .

- طيب بيعمل شنو الفيروس ده ؟؟

الفيروس ده بيضرب الـ CD4 cells اللي هيا الـ T-helper cells و الـ T-helper cells من وظائفها انها بتنشط الـ T8 cells لو كانت T-helper 1
و بتنشط الـ Humoral immunity لو كانت T-helper 2 ..
فانا كده ما عندي T-helper يعنى ما عندي مناعه في جسمي ,, فبكون معرض لاي عدوى او مرض بسهوله او تحول سرطاني ..
( ربنا يحمينا جميعا )

و دي قصه الـ Humoral immunity

أى سؤال اسألو طول و الرسائل كتيره جدا فاعذرونا على التأخير فى الرد😪😪💜💜💜👈🏽👉🏽
@m_ali_khider

💭🔬مختبرات طبية 🔬💭
أهلا بيكم في عالم المختبرات الطبية ✨
كتب 📚📚
شروحات 📒👓
ملخصات 📝📖
صور وفيديوهات 📸🎞
أسئلة وأجوبة ❓💭📝

💉🔬insta: medical__laboratories

للمشاركة والإستفسار : @Ahooda93

@m_ali_khider
https://www.tg-me.com/MLSbeautifulworld

دا رابط القناة 💚🔬
انشروه للفائدة 💗🌸

السلام عليكم 💙...
تلفوني كان فيه مشكلة ياداب قريت الرسايل، فبعتذر من الناس الماجاوبت عليهم 😅
…🍂💞

@Ahd_Aljilie97

سلامعليكو💜✨
معليش علي الانقطاع
بسبب الظروف والنت كعب🤦🏽‍♂️
الناس سألتني اسألا ككثيرة
ان شاء الله ح اجاوب عليها
خلوكم قراب.
@m_ali_khider 🔬

Anemia 1 :
كلنا بنسمع عن الأنيميا و ممكن كمان نكون مصابين بها و بنسمع كثير أشخاص مصابين بها ، هل الأنيميا في حد ذاتها مرض أو شئ تاني ؟!
الأنيميا حقيقة ما مرض قائم بذاته و إنها هي واحد من الأعراض البتصاحب الخلل في تصنيع كريات الدم الحمراء و من خلالها أنا بقدر أعرف الخلل دا وين بالضبط
الشخص بحس بأعراض عامة منها الدوار و الضعف و فقدان الشهية اللي بنقول عليها non specific symptoms لأنها مشتركة في أمراض كثيرة
Diagnosis of anemia :
في التشخيص بنعتمد على أشياء كثيرة أهمها ال physical examination و من خلاله بتعرف على الأعراض و ال family history و دا مهم شديد لأنه بعطيني مؤشر أو دلالة تساعدني أعرف نوع الأنيميا و سببها و بتحصرني في إختبارات معينة و بتختصر الزمن.
الأختبارات الرئيسية البجريها داخل اللاب هي :
1- Complete blood count CBC.
2- Blood smear examination.
3- Bone marrow examination.
نبدأ بال CBC :
من إسمه أنا بجري عدة إختبارات على الدم و هي :
a- RBCs count.
b- WBCs count.
c- Platelet count.
d- Reticulocyte count.
e- Hb estimation.
f- Hematocrit PCV.
g- RBCs indices.
طيب حيفيدني بشنو ال CBC ؟!
ال CBC عبارة indicator إشارة أولية بعدين وقت أعمل blood smear examination حأكون متوقع حيجيني شنو و حيون ال smear examination كتأكيد لنتائج ال CBC التحصلت عليها إذا كان شغلي دقيق.
@m_ali_khider 🔬

Anemia 2 :
Blood smear examination :
هنا أنا بشوف الخلايا شكلها حجمها لونها و حتى كميتها بعد أعمل ideal thin blood film.
نبدأ بال platelets :
الشئ البهمني فيها كميتها ، عارفين انه ال NV لها :
150000-400000 c/micro L
ومن خلال حسابها في ال CBC حأكون متوقعة كميتها هنا ، طبيعي مفروض عددها في ال feild الواحد يكون 8-25 و في الحالة دي في ال report حأقول platelets count adequate.
نمشي لل WBCs :
عارفين إنه عندنا نوعين منها granulocyte و agranulocyte و أكثر شئ يهمني ال Maturation يعني ال size و ال shape ، إذا كانوا طبيعيين حأقول WBCs show normal maturation or normal shape.
نجي لل RBCs :
هنا بنهتم لل size و ال chromia ، بالنسبة للحجم طبيعيا بكون حجم الخليه الواحدة حجم نواة ال small lymphocyte ،و كمية ال Hb بحددها بال central paler area و اللي تقريبا في الحالات الطبيعية بتمثل ثلثي الخلية يبقي لو لقيتها صغيرة معناها كمية ال Hb زايدة و العكس ، في حالة كان size و ال chromia طبيعيين حأقول normocytic normochromic.
و هنا من خلال ال RBCs indices حأكون متوقعة ال size و ال chromia.
هل أنا حأقيف لحدي هنا ؟! هل من خلال العملته دا بقدر أشخص و أحدد نوع الأنيميا ؟!
لا ما بقدر من هنا أحدد نوع الأنيميا
طيب الفايدة شنو من smear examination إذا ما بقدر أحدد به ؟!
في فايدة و هي إنه بحدد لي أمشي في أي إتجاه في الإختبارات الجاية المفروض أعملها
بحدد كيف ؟!
كل نوع أنيميا بكون عنده شئ خاص به علامة بتميزه عن بقية الأنواع إذا لقيتها حأمشي في إتجاه الإختبارات الخاصة بالأنيميا هذه
الحاجات دي شنو ؟!
الحاجات دي حنفصلها بإذن الله في الجزء القادم.
@m_ali_khider 🔬

Anemia 3 :
Abnormal RBCs shape :
إعتمادة على ال size و ال chromia بنقسم ال RBCs ل :
1-Normocytic :
a- Normochromic.
b- Hypochromic.
2-Macrocytic :
a- Normochromic.
b- Hyperchromic.
3-Microcytic :
a- Normochromic.
b- hypochromic.
نبدأ بال normocytic normochromic anemia :
هنا الخلل بكون في RBCs count بكون low ، شنو الأشياء البتخليه low ؟!
عندي خيارين إما يكون في تكسير كثير للخلايا فيما يعرف بال hemolytic anemia أو يكون في مشكلة في الإنتاج و هنا حتكون في ال Bone marrow ، طيب في الحالة دي أفرق بينهم كيف ؟!
لو متذكرين في ال CBC قلنا بنعمل reticulocyte count و دا الممكن أقدر أفرق بيه بين النوعين ديل ، إذا كان high معناها ال في تكسير كثير للخلايا و ال bone marrow بدأ يعوض النقص compensatory mechanism و أنتج كمية كبيرة و دا بظهر في شكل زيادة في عدد ال reticulocytes و في الحالة دي حأمشي في إتجاه الإختبارات الخاصة بال hemolytic anemia ، أما لو كان ال count طبيعي نوعا ما أو منخفض تبقي المشكلة في ال bone marrow نفسه و هنا من خلال ال cellularity of bone marrow بقدر أحدد نوع الأنيميا.
في ال hemolytic anemia ال blood smear examination ممكن ألقي فيه :
Normocytic, normochromic red cells with spherocyte, nucleated and fragmented red cells.
و ال CBC :
1- RBCs count decrease.
2- Reticulocytosis.
3- Hb decrease.

@m_ali_khider 🔬

Anemia 4 :
microcytic hypochromic anemia :
حنتكلم عن ثلاثة أنواع فيها :
IDA, ACD, and sidroblastic anemias.
نبدأ بال IDA :
Iron deficiency anemia
هنا المشكلة في كمية الحديد ، فيه نقص و بالتالي ما حيكون في إنتاج للخلايا بكمية كافية و حتى الكمية البتنتج بتكون غير طبيعية و ما بتأدي وظائفها بالصورة المطلوبة لأنه الحديد بدخل في تكوين ال Hb و كلنا عارفين دوره المهم في عملية تبادل الغازات.
في الحالة دي بتكون نتائج ال CBC :
- MCV low.
- PCV low.
- Hb low.
- RBCS count low.
- TWBCs count normal.
- Platelets increase.
- Reticulocyte normal or reduced.
في ال blood smear examination :
Microcytic, hypochromic red cells with poikilocytosis and anisocytosis.
في ال smear كمان ممكن ألقى eliptocyte و أكثر شئ بدلني على إنه المريض عنده IDA وجود ال pencil cells و من هنا بمشي أعمل iron profile و حألقي :
1- serum iron decrease or normal.
2- sreum ferritin decrease.
3- Transferrin saturation decrease.
4- TIBC increase.
ممكن أعمل BM examination عن طريق ال prussian blue reaction و النتيجة حتكون سلبية no stainable ion.
@m_ali_khider 🔬

Anemia 5 :
microcytic hypochromic anemia :
نمشي للنوع الثاني ACD :
Anemia of chronic disease or anemia of inflammation AOI .
CBC:
1- Platelets count elevated.
2- TWBCs increase.
3- Hb decrease.
4- Reticulocyte count normal.
Peripheral blood smear usually show normocytic normochromic red cells, sometimes show microcytic hypochromic red cells.
Iron profile :
1- serum iron decrease.
2- serum ferritin normal or increase.
3- Transferrin saturation decrease.
4- TIBC decrease.
النوع الثالث ال sidroblastic anemia :
المشكلة هنا في تصنيع ال heme.
Peripheral blood smear show microcytic hypochromic red cells or dimorphic picture.
Bone marrow examination shows ring sidroblasts.
Iron profile :
1- Serum iron increase.
2- Serum ferritin increase.
3- Transferrin saturation increase.
4- TIBC normal or increase.

@m_ali_khider 🔬