يجب علينا كعاملين بالمختبرات الاهتمام بالآتي :
اولا : التاكد من صحة نتائج اجهزتك بعمل مقارنة بين نتائجك و نتائج مختبرات اخرى حولك.
تانيا : فصل العينات جيدا و ترقيمها و معرفة ماهو المطلوب فحصه بالضبط.
ثالثا : مطابقة نتائج الفحوصات مع و ضع المريض الصحي و شكواه .
رابعا: معرفة التاريخ المرضى للمريض و متابعة حالته عند مراجعته لك او عودته لعمل الفحص مرة اخرى .
خامسا : عند الشك بنتائج جهاز لديك في فحص ما و تكرار الامر لاكثر من مريض و تكرار النتائج الغير طبيعية استخدام الstanderd او الcontrol او اختبار عينة شخص طبيعى لنفس الفحص المشكوك به . ويمكن اختبار العينات على اكثر من جهاز لديك يقيس النتائج و لكن بطرق مختلفة متل الاستاعنة بال autoanalyzer عند الشك بجهاز السبيكترو spectrophotometer في فحوصات الكيمياء .
سادسا : اعادة فحص النتائج العالية او المنخفضة مع الانتباه لكمية السحب و الوقت المطلوب .
سابعا : عليك الاستعانة بالمهندسين و الاخصائيين لمعرفة مشاكل الجهاز لديك من الشركة المصنعة او التي اشتريت منها الجهاز.
ثامنا: يمكن الاستعانة بزملاء العمل او زملاء من مختبرات اخرى لطلب المساعدة او الاستشارة في امور تحيرك و يكونوا اكيد اهل لصحة المعلومات و الخبرة المتوفرة.
يعني باختصار يجب مراعاة معايير الجودة و الكفاءة في مختبرك داخل العمل ابتداء من استقبال العينة و عمل العينة و تسليم النتائج للمريض بدقة و كفاءة عالية لارضاء المريض و توفير كل طلباته. مع التواصل مع مختبرات زميلة اخرى ❤️
اولا : التاكد من صحة نتائج اجهزتك بعمل مقارنة بين نتائجك و نتائج مختبرات اخرى حولك.
تانيا : فصل العينات جيدا و ترقيمها و معرفة ماهو المطلوب فحصه بالضبط.
ثالثا : مطابقة نتائج الفحوصات مع و ضع المريض الصحي و شكواه .
رابعا: معرفة التاريخ المرضى للمريض و متابعة حالته عند مراجعته لك او عودته لعمل الفحص مرة اخرى .
خامسا : عند الشك بنتائج جهاز لديك في فحص ما و تكرار الامر لاكثر من مريض و تكرار النتائج الغير طبيعية استخدام الstanderd او الcontrol او اختبار عينة شخص طبيعى لنفس الفحص المشكوك به . ويمكن اختبار العينات على اكثر من جهاز لديك يقيس النتائج و لكن بطرق مختلفة متل الاستاعنة بال autoanalyzer عند الشك بجهاز السبيكترو spectrophotometer في فحوصات الكيمياء .
سادسا : اعادة فحص النتائج العالية او المنخفضة مع الانتباه لكمية السحب و الوقت المطلوب .
سابعا : عليك الاستعانة بالمهندسين و الاخصائيين لمعرفة مشاكل الجهاز لديك من الشركة المصنعة او التي اشتريت منها الجهاز.
ثامنا: يمكن الاستعانة بزملاء العمل او زملاء من مختبرات اخرى لطلب المساعدة او الاستشارة في امور تحيرك و يكونوا اكيد اهل لصحة المعلومات و الخبرة المتوفرة.
يعني باختصار يجب مراعاة معايير الجودة و الكفاءة في مختبرك داخل العمل ابتداء من استقبال العينة و عمل العينة و تسليم النتائج للمريض بدقة و كفاءة عالية لارضاء المريض و توفير كل طلباته. مع التواصل مع مختبرات زميلة اخرى ❤️
👍2
تحليل السكر وكل ما يتعلق بـ "السكري"
الجلوكوز(Glucose):-هو السكر الرئيسي في دم الانسان وهو مصدر للطاقة لجميع انسجة الجسم .
النسبة الطبيعية للسكر في الدم:-70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم بشرط أن يكون الإنسان صائمآ لفترة 8 – 12 ساعة، وهذه النسبة ترتفع إلى 120 – 150 مجم لكل 100 ملليتر دم بعد وجبة مواد كربوهيدراتية وهذا ما يسمى بالإرتفاع الفسيولوجي لسكر الدم ( Physiological Hyperglycaemia) وهذا الارتفاع لا يلبث أن يعود إلى النسبة الطبيعية للصائم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الأكل.
وأثناء الصيام لفترة طويلة (12 – 18 ساعة) ينخفض مستوى السكر في الدم إلى 60 – 70 مجم كل 100 ملليتر دم ، وتسمى هذه الحالة بـ "الانخفاض الفسيولوجي للسكر في الدم" ( Physiological Hypoglycaemia).
(تحليل السكر (تحليل الجلوكوز):
يُنظم مستوى الجلوكوز بالدم بوجود توازن بين عمل هرمون الانسولين (Insulin) من جهة وعمل الهرمونات المضادة للإنسولين (Anti-Insulin) من جهة أخرى. وهذه الهرمونات المضادة هي الجلوكاجون(Glucagon) والادرينالين (Adrenaline) والجلوكوز كورتيزول ( Glucocorticoid) وهرمون النمو (Growth Hormone) وأخيرآ الثيروكسين (Thyroxine).
حيث يؤدي عمل هرمون الانسولين الى خفض مستوى السكر في الدم، بينما يؤدي عمل الهرمونات المضادة إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.
ولذلك لا بد أن يكون هناك توزان بين عمل كل منهما حتى يحتفظ الدم بالتركيز الطبيعي للسكر.
اسباب ارتفاع مستوى السكر في الدم مرضيآ:
مرض البول السكري ( Diabetes Mellitus) ، الفرق في وظيفة أي من الغدد الاتية: الدرقية، الكظرية والنخامية، وأحيانآ يرتفع السكر في بعض امراض الكبد.
اسباب انخفاض مستوى السكر في الدم مرضيآ:
فرط افراز الانسولين ، قصور في عمل الغدة فوق الكلوية والغدة النخامية، وأحيانآ في فشل الكبد.
وينخفض السكر أيضآ مع الاستعمال السيء لادوية خفض نسبة السكر ، وعند حدوث حساسية عن بعض الناس لوجبات معينة.
وينتج من ارتفاع وانخفاض مستوى السكر بالدم ما يسمى بـ "غيبوبة السكري".
الجلوكوز(Glucose):-هو السكر الرئيسي في دم الانسان وهو مصدر للطاقة لجميع انسجة الجسم .
النسبة الطبيعية للسكر في الدم:-70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم بشرط أن يكون الإنسان صائمآ لفترة 8 – 12 ساعة، وهذه النسبة ترتفع إلى 120 – 150 مجم لكل 100 ملليتر دم بعد وجبة مواد كربوهيدراتية وهذا ما يسمى بالإرتفاع الفسيولوجي لسكر الدم ( Physiological Hyperglycaemia) وهذا الارتفاع لا يلبث أن يعود إلى النسبة الطبيعية للصائم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الأكل.
وأثناء الصيام لفترة طويلة (12 – 18 ساعة) ينخفض مستوى السكر في الدم إلى 60 – 70 مجم كل 100 ملليتر دم ، وتسمى هذه الحالة بـ "الانخفاض الفسيولوجي للسكر في الدم" ( Physiological Hypoglycaemia).
(تحليل السكر (تحليل الجلوكوز):
يُنظم مستوى الجلوكوز بالدم بوجود توازن بين عمل هرمون الانسولين (Insulin) من جهة وعمل الهرمونات المضادة للإنسولين (Anti-Insulin) من جهة أخرى. وهذه الهرمونات المضادة هي الجلوكاجون(Glucagon) والادرينالين (Adrenaline) والجلوكوز كورتيزول ( Glucocorticoid) وهرمون النمو (Growth Hormone) وأخيرآ الثيروكسين (Thyroxine).
حيث يؤدي عمل هرمون الانسولين الى خفض مستوى السكر في الدم، بينما يؤدي عمل الهرمونات المضادة إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.
ولذلك لا بد أن يكون هناك توزان بين عمل كل منهما حتى يحتفظ الدم بالتركيز الطبيعي للسكر.
اسباب ارتفاع مستوى السكر في الدم مرضيآ:
مرض البول السكري ( Diabetes Mellitus) ، الفرق في وظيفة أي من الغدد الاتية: الدرقية، الكظرية والنخامية، وأحيانآ يرتفع السكر في بعض امراض الكبد.
اسباب انخفاض مستوى السكر في الدم مرضيآ:
فرط افراز الانسولين ، قصور في عمل الغدة فوق الكلوية والغدة النخامية، وأحيانآ في فشل الكبد.
وينخفض السكر أيضآ مع الاستعمال السيء لادوية خفض نسبة السكر ، وعند حدوث حساسية عن بعض الناس لوجبات معينة.
وينتج من ارتفاع وانخفاض مستوى السكر بالدم ما يسمى بـ "غيبوبة السكري".
❤1
غيبوية السكر:
هناك نوعان من غيبوبة السكر:
أ- غيبوبة ارتفاع السكر( Hyperglycaemic Coma):
وهي حالة يفقد فيها الانسان وعيه نتيجة ارتفاع السكر،
واسبابها هي إهمال علاج السكر خاصة النوع الاول منه.
اما اعراض غيبوبة السكر فتشمل:
1-زياة معدل التنفس.
2-رائحة الاسيتون( الذي تشبه رائحته الكحول) بالفم.
3-النبض يكون سريعآ وضعيفآ جدآ.
4-الجلد يكون جافآ واللسان كذلك.
ومن التحاليل يتبين وجود ارتفاع شديد للسكر بالدم ووجوده أيضآ بالبول ونجد أجسام كيتونية( Ketones Bodies) (عبارة عن مركبات كحولية سامة تنتج عن تخمر السكر) في البول.
وينصح الاطباء مريض السكر تنظيم علاج السكر والالتزام بالحمية في الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرارمثل هذه الغيبوبة بالمستقبل.
ب- غيبوبة انخفاض السكر ( Hypoglycaemic Coma):
تحدث دائمآ مع الاستعمال السيء للأدوية المخفضة للسكر، مع اهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة مستوى السكر بالدم عن 60 مجم لكل 100 ملليتر في الدم، مؤديآ إلى الغيبوبة لأن المخ قد تعود على نسبة عالية من السكر.
أعراضها هي:
1-معدل التنفس طبيعي.
2-رائحة الفم طبيعية.
3-النبض سريع وقوي.
4-الجلد يكون مبتلآ نظرآ للعرق الشديد.
-وفي التحاليل يتبين انخفاض مستوى السكر بالدم، وعدم وجوده في البول وتواجد اجسام كيتونية بالبول.
وينصح الاطباء في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل قوالب السكر ، مع الاستعمال السليم لحقن الانسولين، واقراص علاج مرض السكر، وعدم اهمال الوجبات اليومية المنظمة حتى لا تتكرر مثل هذه الغيبوبة والتي تعتبر أخطر من سابقتها لأنها قد تؤثر على خلايا المخ ( إذا إستمرت أكثر من 24 ساعة) التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة.
مرض البول السكري (Diabetes Mellitus):
هو مرض يتميز بارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم وتواجده في البول وتعدد مرات التبول والجوع المتكرر والعطش الكثير ، وكما سبق ذكره فإن من اهم اسباب مرض البول السكري هو نقص المعدل بين هرمون الأنسولين والهرمونات المضادة للانسولين.
وهناك نوعان من مرض البول السكري:
(1) مرض البول السكري المعتمد في علاجه على الأنسولين ( Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( IDDM):
ويسمى ايضآ بالنوع الاول من مرض السكر ( TypeΙ) وعادة يحدث في سن ما قبل 30 – 40 سنة، ومريض السكر من هذا النوع عادة يكون نحيفآ ومستوى الإنسولين بالدم يكاد يكون منعدمآ ، ويعالج فقط بحقن الانسولين، ولذلك يسمى ( IDDM)، وهذا النوع يمكن ان يكون وراثيآ.
(2) مرض البول السكري الذي لا يعتمد في علاجه على الأنسولين ( Non- Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( NIDDM):
ويسمى بالنوع الثاني من مرض السكر ( TypeП)، وهو ابشط من النوع الأول، ويحدث عادة بعد سن الاربعين ، ويتميز مريض هذا النوع بالسمنة، ويوجد عنده أنسولين ولكن لا يفرز بكمية كافية من البنكرياس ولا يُستفاد منه لان هناك نقص في مستقبلات الأنسولين في الانسجة، وأيضآ هناك مقاومة للأنسولين.
وعادة يعالج بالاقراص المخفضة للسكر في الدم والتي تساعد على افراز الانسولين الموجود بالبنكرياس.
ويتميز مرض البول السكري بخلل في التمثيل الغذائي للمواد الكربوهيدراتية والدهنية والبروتينية وفقدان الإتزان بين الماء والأملاح مما يؤثر على المدى الطويل ( لعدة سنوات) على معظم أعضاء الجسم خاصة الجهاز العصبي والكلى والعين.
الفحوصات الخاصة بالسكر:
1-تحليل السكر في الدم والبول:
يوجد عدة طرق للكشف عن السكر في الدم والبول منها:
اعتمادآ على قوة الاختزال الخاصة بالسكر ( الجلوكوز) فإنه يمكن إستخدام محلول فهلينج ( Fehling) أو بندكت ( Benedict) للكشف عن الجلوكوز في البول حيث يتحول لونهما الأزرق إلى راسب أحمر مع التسخين.
استخدام الشرائط ( Strips) التي تحتوي على أنزيم أوكسيد الجلوكوز ( Glucose Oxidase) وهذا التحليل أشمل وأدق من سابقه.
إستخدام أجهزة تحليل الجلوكوز (Glucose Analyzer) وهذه تعتمد على إختزال الجلوكوز بواسطة إنزيم (Glucose Oxidase) وخروج الاكسجين الذي يتم تقديره عن طريق قياس قطب الأوكسجين ( Oxygen Electrode) ومن ثم قياسه إلكترونيآ بواسطة هذه الأجهزة، وتعتبر هذه الطريقة من أدق الطرق في تحليل الجلوكوز في المختبرات الطبية.
هناك نوعان من غيبوبة السكر:
أ- غيبوبة ارتفاع السكر( Hyperglycaemic Coma):
وهي حالة يفقد فيها الانسان وعيه نتيجة ارتفاع السكر،
واسبابها هي إهمال علاج السكر خاصة النوع الاول منه.
اما اعراض غيبوبة السكر فتشمل:
1-زياة معدل التنفس.
2-رائحة الاسيتون( الذي تشبه رائحته الكحول) بالفم.
3-النبض يكون سريعآ وضعيفآ جدآ.
4-الجلد يكون جافآ واللسان كذلك.
ومن التحاليل يتبين وجود ارتفاع شديد للسكر بالدم ووجوده أيضآ بالبول ونجد أجسام كيتونية( Ketones Bodies) (عبارة عن مركبات كحولية سامة تنتج عن تخمر السكر) في البول.
وينصح الاطباء مريض السكر تنظيم علاج السكر والالتزام بالحمية في الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرارمثل هذه الغيبوبة بالمستقبل.
ب- غيبوبة انخفاض السكر ( Hypoglycaemic Coma):
تحدث دائمآ مع الاستعمال السيء للأدوية المخفضة للسكر، مع اهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة مستوى السكر بالدم عن 60 مجم لكل 100 ملليتر في الدم، مؤديآ إلى الغيبوبة لأن المخ قد تعود على نسبة عالية من السكر.
أعراضها هي:
1-معدل التنفس طبيعي.
2-رائحة الفم طبيعية.
3-النبض سريع وقوي.
4-الجلد يكون مبتلآ نظرآ للعرق الشديد.
-وفي التحاليل يتبين انخفاض مستوى السكر بالدم، وعدم وجوده في البول وتواجد اجسام كيتونية بالبول.
وينصح الاطباء في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل قوالب السكر ، مع الاستعمال السليم لحقن الانسولين، واقراص علاج مرض السكر، وعدم اهمال الوجبات اليومية المنظمة حتى لا تتكرر مثل هذه الغيبوبة والتي تعتبر أخطر من سابقتها لأنها قد تؤثر على خلايا المخ ( إذا إستمرت أكثر من 24 ساعة) التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة.
مرض البول السكري (Diabetes Mellitus):
هو مرض يتميز بارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم وتواجده في البول وتعدد مرات التبول والجوع المتكرر والعطش الكثير ، وكما سبق ذكره فإن من اهم اسباب مرض البول السكري هو نقص المعدل بين هرمون الأنسولين والهرمونات المضادة للانسولين.
وهناك نوعان من مرض البول السكري:
(1) مرض البول السكري المعتمد في علاجه على الأنسولين ( Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( IDDM):
ويسمى ايضآ بالنوع الاول من مرض السكر ( TypeΙ) وعادة يحدث في سن ما قبل 30 – 40 سنة، ومريض السكر من هذا النوع عادة يكون نحيفآ ومستوى الإنسولين بالدم يكاد يكون منعدمآ ، ويعالج فقط بحقن الانسولين، ولذلك يسمى ( IDDM)، وهذا النوع يمكن ان يكون وراثيآ.
(2) مرض البول السكري الذي لا يعتمد في علاجه على الأنسولين ( Non- Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( NIDDM):
ويسمى بالنوع الثاني من مرض السكر ( TypeП)، وهو ابشط من النوع الأول، ويحدث عادة بعد سن الاربعين ، ويتميز مريض هذا النوع بالسمنة، ويوجد عنده أنسولين ولكن لا يفرز بكمية كافية من البنكرياس ولا يُستفاد منه لان هناك نقص في مستقبلات الأنسولين في الانسجة، وأيضآ هناك مقاومة للأنسولين.
وعادة يعالج بالاقراص المخفضة للسكر في الدم والتي تساعد على افراز الانسولين الموجود بالبنكرياس.
ويتميز مرض البول السكري بخلل في التمثيل الغذائي للمواد الكربوهيدراتية والدهنية والبروتينية وفقدان الإتزان بين الماء والأملاح مما يؤثر على المدى الطويل ( لعدة سنوات) على معظم أعضاء الجسم خاصة الجهاز العصبي والكلى والعين.
الفحوصات الخاصة بالسكر:
1-تحليل السكر في الدم والبول:
يوجد عدة طرق للكشف عن السكر في الدم والبول منها:
اعتمادآ على قوة الاختزال الخاصة بالسكر ( الجلوكوز) فإنه يمكن إستخدام محلول فهلينج ( Fehling) أو بندكت ( Benedict) للكشف عن الجلوكوز في البول حيث يتحول لونهما الأزرق إلى راسب أحمر مع التسخين.
استخدام الشرائط ( Strips) التي تحتوي على أنزيم أوكسيد الجلوكوز ( Glucose Oxidase) وهذا التحليل أشمل وأدق من سابقه.
إستخدام أجهزة تحليل الجلوكوز (Glucose Analyzer) وهذه تعتمد على إختزال الجلوكوز بواسطة إنزيم (Glucose Oxidase) وخروج الاكسجين الذي يتم تقديره عن طريق قياس قطب الأوكسجين ( Oxygen Electrode) ومن ثم قياسه إلكترونيآ بواسطة هذه الأجهزة، وتعتبر هذه الطريقة من أدق الطرق في تحليل الجلوكوز في المختبرات الطبية.
2- تحليل السكر العشوائي ( Random Blood Glucose):
فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم ، وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطيبب ليقوم بتقويم حالة المريض
3- تحليل سكر الصائم ( Fasting Blood Glucose) :
يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 8 – 12 ساعة
علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لفترتين أو 3 فترات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس.
4-تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل ( Post Prandial Blood Glucose):
يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف سيحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا.
فإذا تجاوزت النسبة 140مجم بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل على ان هناك خللآ في عودة السكر إلى مستواه الطبيعي.
5- تحليل منحنى تحمل السكر ( Glucose Tolerance Test)
ويختصر بـ ( GTT):
يجرى هذ التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر، ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه.
عند إجراء التحليل لا بد أن يكون المريض صائمآ من 8 – 12 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض) ثم نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ، ونكشف عنه في كل عينة بول.
في المنحنى الطبيعي يظهر أن مستوى السكر الصائم من 70 – 110 مجم ، ثم يصل إلى أقصى درجة وهي 120 – 130 مجم بعد ساعة ونصف ثم يعود إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى بعد 2 إلى 3 ساعات ، ويمكن ينخفض أقل من الطبيعي ثم يعود مرة أخرى لمستواه الطبيعي وذلك ما يسمى بـ " القذفة الأنسولينية" ( Insulin Shot) وسببها زيادة إفراز الانسولين في بعض الأشخاص.
في منحنى مريض السكر يظهر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 ويتعدى 180مجم بعد ساعة ونصف ثم ينخفض مرة أخرى ولكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين ونصف.
إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال 2 – 3 ساعات ، فهذا مؤشر لإمكانية الإصابة بالسكر مستقبلآ علمآ بأن سكر الصائم طبيعيآ.
6- الهيموجلوبين السكري ( Glycosylated Haemoglobin - HbA 1c)
الهيموجلوبين السكري عبارة عن بروتين (جلوبيولين) مرتبط مع الحديد في مجموعة ( Haem) وهذا البروتين ( الهيموجلوبين) مرتبط بسكر الجلوكوز وهناك أنواع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو A1c لأنه يتميز بإرتباطه مع الجلوكوز، حيث ترتبط نسبة قليلة من الهيموجلوبين لا تتعدى 5 - 10%من الهيموجلوبين بجلوكوز الدم ويطلق على هذ الجزء المرتبط ( HbA1c).
نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين بعتمد على مستواه في الدم ، فكلما زادات نسبة الجلوكوز إزدادت نسبة ( HbA1c)، ولكن هذا الارتباط يتم ببطء وينفك ببطء، ولا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشرآ عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يومآ ونسبته الطبيعية تتراوح ما بين ٤-٦٪ ويزداد في مرض السكر في حالة عدم الانتظام في العلاج وكذلك في مرض السكر من النوع الاول إذا كان المريض في حاجة إلى زيادة جرعة الإنسولين.
7- الفركتوزامين ( Fructosamine):
يعتبر من أحدث وأدق الطرق للكشف عن مستوى السكر بالدم في الفترة من 15 - 20 يومآ السابقة للتحليل عند المريض بالسكر.
وتستخدم هذه الطريقة في قياس نسبة البروتينات السكرية (Glycosylated Proteins) وذلك عن طريق قياس نسبة الفركتوزامين المرتبط بالبروتين ، ولا يتأثر هذا التحليل بالوجبات الغذائية.
هذه المعلومات تم تجميعها من مصادر عدة بمواقع الانترنت .
واعذرونا على الاطاله… ..
فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم ، وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطيبب ليقوم بتقويم حالة المريض
3- تحليل سكر الصائم ( Fasting Blood Glucose) :
يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 8 – 12 ساعة
علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لفترتين أو 3 فترات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس.
4-تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل ( Post Prandial Blood Glucose):
يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف سيحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا.
فإذا تجاوزت النسبة 140مجم بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل على ان هناك خللآ في عودة السكر إلى مستواه الطبيعي.
5- تحليل منحنى تحمل السكر ( Glucose Tolerance Test)
ويختصر بـ ( GTT):
يجرى هذ التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر، ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه.
عند إجراء التحليل لا بد أن يكون المريض صائمآ من 8 – 12 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض) ثم نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ، ونكشف عنه في كل عينة بول.
في المنحنى الطبيعي يظهر أن مستوى السكر الصائم من 70 – 110 مجم ، ثم يصل إلى أقصى درجة وهي 120 – 130 مجم بعد ساعة ونصف ثم يعود إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى بعد 2 إلى 3 ساعات ، ويمكن ينخفض أقل من الطبيعي ثم يعود مرة أخرى لمستواه الطبيعي وذلك ما يسمى بـ " القذفة الأنسولينية" ( Insulin Shot) وسببها زيادة إفراز الانسولين في بعض الأشخاص.
في منحنى مريض السكر يظهر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 ويتعدى 180مجم بعد ساعة ونصف ثم ينخفض مرة أخرى ولكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين ونصف.
إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال 2 – 3 ساعات ، فهذا مؤشر لإمكانية الإصابة بالسكر مستقبلآ علمآ بأن سكر الصائم طبيعيآ.
6- الهيموجلوبين السكري ( Glycosylated Haemoglobin - HbA 1c)
الهيموجلوبين السكري عبارة عن بروتين (جلوبيولين) مرتبط مع الحديد في مجموعة ( Haem) وهذا البروتين ( الهيموجلوبين) مرتبط بسكر الجلوكوز وهناك أنواع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو A1c لأنه يتميز بإرتباطه مع الجلوكوز، حيث ترتبط نسبة قليلة من الهيموجلوبين لا تتعدى 5 - 10%من الهيموجلوبين بجلوكوز الدم ويطلق على هذ الجزء المرتبط ( HbA1c).
نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين بعتمد على مستواه في الدم ، فكلما زادات نسبة الجلوكوز إزدادت نسبة ( HbA1c)، ولكن هذا الارتباط يتم ببطء وينفك ببطء، ولا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشرآ عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يومآ ونسبته الطبيعية تتراوح ما بين ٤-٦٪ ويزداد في مرض السكر في حالة عدم الانتظام في العلاج وكذلك في مرض السكر من النوع الاول إذا كان المريض في حاجة إلى زيادة جرعة الإنسولين.
7- الفركتوزامين ( Fructosamine):
يعتبر من أحدث وأدق الطرق للكشف عن مستوى السكر بالدم في الفترة من 15 - 20 يومآ السابقة للتحليل عند المريض بالسكر.
وتستخدم هذه الطريقة في قياس نسبة البروتينات السكرية (Glycosylated Proteins) وذلك عن طريق قياس نسبة الفركتوزامين المرتبط بالبروتين ، ولا يتأثر هذا التحليل بالوجبات الغذائية.
هذه المعلومات تم تجميعها من مصادر عدة بمواقع الانترنت .
واعذرونا على الاطاله… ..
👍3
Forwarded from Deleted Account
السلام عليكم ، كيف الحال يا جماعة ، نحن طلبة شغالين بحث عن ال acintobacter multidrug resistant و حاليا قعد نبحث عن عينات بتاعت ال acintobacter ، و لكن ما لقينا الكمية الكافية ، فاذا هنا في دكاتره بتاعين مختبرات طبية شغالين في معامل ممكن تدونا الculture بتاعكم بدل ما تحرقوه، او اذا في ناس شغالين ماجستير في الacintobacter ممكن تدونا نعمل sub culture من عيناتكم، و جزاكم الله خير و كدا بتكونوا خدمتونا و ربنا يجعلوا في ميزان حسناتكم🌹🌹🌹
Deleted Account
السلام عليكم ، كيف الحال يا جماعة ، نحن طلبة شغالين بحث عن ال acintobacter multidrug resistant و حاليا قعد نبحث عن عينات بتاعت ال acintobacter ، و لكن ما لقينا الكمية الكافية ، فاذا هنا في دكاتره بتاعين مختبرات طبية شغالين في معامل ممكن تدونا الculture بتاعكم…
عايزين مساعدتكم ياناس مايكرو 📣💜
💭🔬مختبرات عالم جميل 🔬💭
سلامعليكو ❤️ رجعنا ليكم ثاني بعد غيبة طويلة🕺🏾 في اي زول عندو اي سؤال في اي تخصص!؟ @m_ali_khider 👨🏽🔬
طويلة خالص 😂 , وفي ناس اتضايقت 💔فبنعتذر لكل الناس الي ما أخدت رد كان في البوت نسبة لأنو كان معلق وأنا تلفوني برضو معلق فما قدرت أرد على زول 😊
لكن حأبدا أرد عليكم...انتظروني 😊💜
#Ahd Fathallah
@groupmls_bot
لكن حأبدا أرد عليكم...انتظروني 😊💜
#Ahd Fathallah
@groupmls_bot
🌐Cytology ✨
❄دي ملخصات عامة بخصوص ال cytology لو في حد عندو إضافة يشاركنا بيها 💜
❄ cytology : science that study of individual cells that exfoliative from epithelial layer ..
❄هو علم دراسة الخلايا المتساقطة من الأنسجة الظاهرية يعني شنو برضو يعني باختصار حادرس الخلايا كل خلية لوحدها بغض النظر الخلايا دي أسقطها أنا عشان اعمل تحليل او اتساقطت نسبة لمرض ما وفي تعريف تاني انو نحضر عينة خلوية كل خلية لوحدها عشان أشوفا تحت الميكروسكوب 💜
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄ال cytology ينقسم من حيث الطريقة الاتساقطت بيها الخلايا إلى اتنين:
1/exfoliative cytology :
💟ودا البدرس الخلايا الاتساقطت براها بدون أي سبب خارجي 😊
2/ non_exfoliative cytology :
💟ودي البدرس الخلايا الاتساقطت بسبب ما أيا كان هو شنو 😊
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄ومن حيث مكان وجود الخلايا ينقسم إلى:
1/gynecological cytology:
ودا بدرس خلايا ال female gentile tract ..
2/non_gynecological cytology:
ودا بدرس أي خلايا غير ال female gentile tract ..
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄بنستفيد من ال cytology في شنو أو بنستخدمو في شنو؟؟؟
1/detect of cancer
2/detect infection and inflammation
3/screening in asymptotic population ( like screening of cervical cancer)
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄مميزات ال cytology:
1/rapid
2/simple
3/accurate
4//specimens take out procedure
4
5/high population acceptance
6/diagnosis different parts in the body
7/ can differentiate between beginning and malignant tumors
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄عندو طرق كتيرة لأخذ العينات :
1/Acraping
💟الكشط أو الكحت بكشط النسيج وأطلع خلايا أو ممكن أستخدم cotton swap
🇸🇩🇸🇩🇸🇩
2/Aspiration
💟ودا يا إما يكون عندي حقنة بدخلها في محل وجود السائل العايزة أسحبو وبسحب عادي
🇸🇩🇸🇩🇸🇩
3/Washing
💟نجي للغسيل بقى (😂 ما بالصابون سمح ) بال normal sline ودا لل internal organ يعني الأعضاء الجوا الي أنا ما بقدر أشوفا إلا بالمنظار بنعملو كيف دا؟
وهنا بدخل normal slain عن طريق المنظار محل عايزين نسحب وأجي أشفط تاني حتطلع خلايا مع ال normal slain بعمل ليها centrifugation عادي
🇸🇩🇸🇩🇸🇩
4/Precipitation
💟ودا بنستخدمو لل body fluid
🇸🇩🇸🇩🇸🇩
5/Imprint
💟ودا الطبع 😂 اااي طبع عديل بتشيل الإسلايد وتطبعها مباشرة في النسيج شغل فريش 😉 ودا بنستخدمو لل sensitive tumors 😬 دي شنو؟
دي أورام لو هبشتها ساي ال patient يحليلو 💔 فشنو بنشوف الورم براحة ونجهز الاسلايد ونبدأ نعمل touch بس وبراحة علي الورم ودي زي أورام الطوحال(spleen tumors ) ...
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄عندو عيب واحد ال cytology 😬💔 وهو. No tissue layers فشنو إذا مافي نسيج ما بقدر أعرف الورم دا واصل وين أو المرض حصل وين 💔
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
#يتبع …💜
#سؤال …إضافة … 💜👇
@groupmls_bot
#عهــــد_فتح اللّـہ̣̥ 🔬👩🔬
https://www.tg-me.com/MLSbeautifulworld
❄دي ملخصات عامة بخصوص ال cytology لو في حد عندو إضافة يشاركنا بيها 💜
❄ cytology : science that study of individual cells that exfoliative from epithelial layer ..
❄هو علم دراسة الخلايا المتساقطة من الأنسجة الظاهرية يعني شنو برضو يعني باختصار حادرس الخلايا كل خلية لوحدها بغض النظر الخلايا دي أسقطها أنا عشان اعمل تحليل او اتساقطت نسبة لمرض ما وفي تعريف تاني انو نحضر عينة خلوية كل خلية لوحدها عشان أشوفا تحت الميكروسكوب 💜
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄ال cytology ينقسم من حيث الطريقة الاتساقطت بيها الخلايا إلى اتنين:
1/exfoliative cytology :
💟ودا البدرس الخلايا الاتساقطت براها بدون أي سبب خارجي 😊
2/ non_exfoliative cytology :
💟ودي البدرس الخلايا الاتساقطت بسبب ما أيا كان هو شنو 😊
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄ومن حيث مكان وجود الخلايا ينقسم إلى:
1/gynecological cytology:
ودا بدرس خلايا ال female gentile tract ..
2/non_gynecological cytology:
ودا بدرس أي خلايا غير ال female gentile tract ..
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄بنستفيد من ال cytology في شنو أو بنستخدمو في شنو؟؟؟
1/detect of cancer
2/detect infection and inflammation
3/screening in asymptotic population ( like screening of cervical cancer)
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄مميزات ال cytology:
1/rapid
2/simple
3/accurate
4//specimens take out procedure
4
5/high population acceptance
6/diagnosis different parts in the body
7/ can differentiate between beginning and malignant tumors
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄عندو طرق كتيرة لأخذ العينات :
1/Acraping
💟الكشط أو الكحت بكشط النسيج وأطلع خلايا أو ممكن أستخدم cotton swap
🇸🇩🇸🇩🇸🇩
2/Aspiration
💟ودا يا إما يكون عندي حقنة بدخلها في محل وجود السائل العايزة أسحبو وبسحب عادي
🇸🇩🇸🇩🇸🇩
3/Washing
💟نجي للغسيل بقى (😂 ما بالصابون سمح ) بال normal sline ودا لل internal organ يعني الأعضاء الجوا الي أنا ما بقدر أشوفا إلا بالمنظار بنعملو كيف دا؟
وهنا بدخل normal slain عن طريق المنظار محل عايزين نسحب وأجي أشفط تاني حتطلع خلايا مع ال normal slain بعمل ليها centrifugation عادي
🇸🇩🇸🇩🇸🇩
4/Precipitation
💟ودا بنستخدمو لل body fluid
🇸🇩🇸🇩🇸🇩
5/Imprint
💟ودا الطبع 😂 اااي طبع عديل بتشيل الإسلايد وتطبعها مباشرة في النسيج شغل فريش 😉 ودا بنستخدمو لل sensitive tumors 😬 دي شنو؟
دي أورام لو هبشتها ساي ال patient يحليلو 💔 فشنو بنشوف الورم براحة ونجهز الاسلايد ونبدأ نعمل touch بس وبراحة علي الورم ودي زي أورام الطوحال(spleen tumors ) ...
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
❄عندو عيب واحد ال cytology 😬💔 وهو. No tissue layers فشنو إذا مافي نسيج ما بقدر أعرف الورم دا واصل وين أو المرض حصل وين 💔
🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩🇸🇩
#يتبع …💜
#سؤال …إضافة … 💜👇
@groupmls_bot
#عهــــد_فتح اللّـہ̣̥ 🔬👩🔬
https://www.tg-me.com/MLSbeautifulworld