دكاترتنا السمحين كيفكم 💙
نعتذر على الغياب في الفترة الفاتت ويمكن الجاية تواجدنا يكون أقل بس زي ماعارفين البلد ما مساعد لكن بإذن •اللّـہ̣̥ مكملين معاكم 💙🍃

يجب علينا كعاملين بالمختبرات الاهتمام بالآتي :

اولا : التاكد من صحة نتائج اجهزتك بعمل مقارنة بين نتائجك و نتائج مختبرات اخرى حولك.
تانيا : فصل العينات جيدا و ترقيمها و معرفة ماهو المطلوب فحصه بالضبط.
ثالثا : مطابقة نتائج الفحوصات مع و ضع المريض الصحي و شكواه .
رابعا: معرفة التاريخ المرضى للمريض و متابعة حالته عند مراجعته لك او عودته لعمل الفحص مرة اخرى .
خامسا : عند الشك بنتائج جهاز لديك في فحص ما و تكرار الامر لاكثر من مريض و تكرار النتائج الغير طبيعية استخدام الstanderd او الcontrol او اختبار عينة شخص طبيعى لنفس الفحص المشكوك به . ويمكن اختبار العينات على اكثر من جهاز لديك يقيس النتائج و لكن بطرق مختلفة متل الاستاعنة بال autoanalyzer عند الشك بجهاز السبيكترو spectrophotometer في فحوصات الكيمياء .
سادسا : اعادة فحص النتائج العالية او المنخفضة مع الانتباه لكمية السحب و الوقت المطلوب .
سابعا : عليك الاستعانة بالمهندسين و الاخصائيين لمعرفة مشاكل الجهاز لديك من الشركة المصنعة او التي اشتريت منها الجهاز.
ثامنا: يمكن الاستعانة بزملاء العمل او زملاء من مختبرات اخرى لطلب المساعدة او الاستشارة في امور تحيرك و يكونوا اكيد اهل لصحة المعلومات و الخبرة المتوفرة.
يعني باختصار يجب مراعاة معايير الجودة و الكفاءة في مختبرك داخل العمل ابتداء من استقبال العينة و عمل العينة و تسليم النتائج للمريض بدقة و كفاءة عالية لارضاء المريض و توفير كل طلباته. مع التواصل مع مختبرات زميلة اخرى .

🌹 شرح كامل عن حمى التيفوئيد + Widal Test🌹
التيفوئيد
لتعرف على هذا المرض من حيث:
تسمياته الاخرى + تعريف هذا المرض+اسبابه+انتشار العدوى+علامات المرض+المضاعفات+التشخيص+العلاج+الوقايه.....الخ

اختبار السالمونيلا (اختبار فيدال) (Salmonella Test (Widal Test

نبذة عن بكتيريا السالمونيلا Summary of Salmonella
عصوية short bacilli، سالبة لصبغة جرام Gram negative bacilli،متحرك motile،لا تكون كبسولة non-capsulated.
لبكتيريا السالمونيلا أكثر من 1400 نوع مصلي serotypes بعضها يسبب أمراضاً للإنسان.
لبكتيريا السالمونيلا عدة أجناس أهمها طبياً S. Typhi و S. Paratyphi والتي تسبب الحمى معوية enteric fever
وأنواع S. Typhimurium و S. Enteretidis التي تسبب تسمم غذائي food poisoning والتهاب القولون enterocolitis
ونوع S. Choleraesuis الذي يسبب التسمم للدم septicaemia

الخصائص المصلية Serological characters
تحتوي بكتيريا السالمونيلا على ثلاث أنواع من الأنتجين antigens وهما جسم البكتيريا somatic الذي يرمز له بـ (O antigen) وعلى السوط flagellar ويرمز له بـ (H antigen) والكبسولة (المحفظة) capsulate ويرمز لها بـ (K antigen )

تقاوم هذه البكتيريا الممرضة المناعة الطبيعية بجسم الإنسان وذلك بمنعها للبلعمة والإلتهام وكذلك بإفراز سم داخلي Endotoxin وقد تفرز سم خارجي Exotoxine

مبدأ الاختبار المصلي
الاختبار يجرى بطريقة اللاتكس Latex Method وهي طريقة حساسة إلى حد كبير إذا تم إجراء الاختبار تحت الظروف المناسبة ويتم التراص بالطريقة المباشرةDirect Agglutination
ومبدأ الاختبار هو إضافة الأنتيجينات Reagent بعد معاملتها صناعياً إلى الأجسام المضادة في مصل المريض سيُحدث تراص Agglutination واضح بالعين المجردة.
طريقة التراص في الأنابيب أفضل من طريقة التراص على شريحة اللاتكس لكن سهولة وسرعة أجراء اللاتكس (الشريحة) وأيضاً قلة التكلفة جعلته هو السائد عند الكثير من البلدان التي يستوطن فيها هذا المرض.

• لابد من ملاحظة البروزون Prozone في النتائج السلبية من الاختبار حيث أنها من الممكن أن تعطي نتائج سلبية كاذبةFalse Negative وذلك بسبب وجود نسبة عالية من الأجسام المضادة في المصل ما يحُدث التنافس على الارتباط مع الأنتيجينات Reagent وبالتالي لا يحدث التراص الواضح ، ولتجنب ذلك عمل الاختبار بتخفيف العينة Dilution of Sample حتى تقل كمية الأجسام المضادة في المصل وبالتالي يعطي نتائج جيدة وواضحة.

اختبار فيدال Widal Test
في هذا الاختبار يتم البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالسالمونيلا من نوع IgG و IgM في مصل Serum المريض، ويتميز هذا الاختبار بسهولة عمله وحساسيته إذا تم عمل الاختبار بطريقة التخفيف Dilution، واختبار فيدال هو للأنواع S. Typhi و S. Paratyphi فقط أم بقية الأنواع فمن الأفضل الكشف عنها بطريقة الزراعة في معمل المايكروبيولوجي ، وكما ذكرت سابقاً فأن الاختبار يبحث عن الأجسام المضادة المتكونة من دخول الأنتيجينات لجسم المصاب وأهم هذه الأنتيجينات O antigen (جسم البكتيريا somatic) و H antigen (سوط البكتيريا flagellar).
لهذه الأنتيجينات عدة أنواع مهماً طبياً لذلك لابد من الكشف عنها باختبار فيدال وهي:
لـ O antigen أربعة أنواع هي OA و OB و OC و OD
لـ H antigen أربعة أنواع هي HA و HB و HC وHD

طريقة عمل اختبار Widal Test procedure1.

اولا تحضر جميع المحاليل Reagents وعينات المرضى (مصل Serum) على درجة حرارة الغرفة.

ثانيا يوضع 20 ميكروليتر من Positive control في الحجرة الأولى Well على شريحة اللاتكس و 20ميكروليتر من Negative control في الحجرة الثانية وذلك من أجل المقارنة بعد خروج نتائج الاختبار مع الكنترول والتأكد من أن المحاليل Reagents سليمة وصالحة للاستخدام.

ثالثا يستخدم 8 حجرات لكل عينة (يوجد 8 أنواع من الأنتجين) وذلك بوضع 20 ميكروليتر من المصل Serum في كل حجرة Well.

رابعا تمزج محاليل اللاتكس المحتوية على الأنتيجينات لكل أنواع السالمونيلا الثمانية بالتقليب ثم تؤخذ 40 ميكروليتر(قطرة واحدة Drop) منه إلى كل حجرة المحتوية على مصل المريض.

خامسا تمزج Mix بشكل دائري باستخدام الأعواد المناسبة.

سادسا توضع شريحة اللاتكس على الهزاز Shaker لمدة 1-3 دقائق يظهر التراص تحت ضوء مناسب ولا تؤخذ نتيجة بعد هذا الوقت لأن بدء جفاف العينة قد يؤدي إلى ظهور ايجابية كاذبة Positive False.

النتيجه:

• (+) : حدوث تراص Agglutination (Ab-Ag Reaction)***
• (-) : عدم حدوث تراص Non Agglutination (Ab-Ag Non Reaction)

*** في حالة حدوث تراص Agglutination لابد من عمل التخفيف للعينة Dilution of Sample :
• يفضل عمل التخفيف في أنابيب Tubes ويوضع في كل أنبوب 100 ميكروليتر من الـ Normal Saline ويوضع في الأنبوب الأول 100 ميكروليتر من عينة المصل Serum وتمزج وينقل إلى الأنبوب الثاني 100 ميكروليتر وهكذا إلى آخر أنبوب في

أنابيب التخفيف بعد ذلك ينقل من كل أنبوب 100 ميكروليتر إلى الحجرات في شريحة اللاتكس ويضاف المحلول Reagents على كل الحجرات Wells .
• يتم تسجيل آخر تخفيف ظهر فيه التفاعل إيجابي (+) كنتيجة نهائية للاختبار (قد تختلف مقدار وطريقة التخفيف من شركة مصنعة لأخرى).

🌹د/ #داليا_الشرعي 🌹

☂💥clinical chemistry ☂💥Quality Assurance (QC) and Quality Control (QC) 🌜

📡 Control material

⭕هي عبارة عن material مطلوبة عشان برنامج ضبط الجودة لـٍهآ نفس مواصفات ال sample بنعمل ليها test يوميا قبل ما نشتغل أي عينة 🔬 ال material دي او sample دي بنسميها ال control sera 💙

⭕على حسب ال method الأنا بستخدمها في ضبط الجودة قسمت ال quality control إلي قسمين:
💥 Internal quality control
💥External quality control

⭕ال internal quality control :
والي هي ضبط الجودة داخل اللاب (اللاب محل التحاليل زي ماقلنا سابقا) وممكن نعملها بطريقتين ✌:
1🗯ال control sera :
ودي يا إما pool sera أو specimen

2🗯ال commercially prepared control sera

⭕ال external quality control:
وهو مقصود بيهو ضبط الجودة خارج اللاب (ما برا برا في نفس اللاب بنقصد بيهو مكان اخذ واستلام العينات ومكان كتابة النتائج )
#الطريقتين ديل مهمين يعني أي وحدة عندها دور ما لازم نستغني عن وحدة أو نكتفي بوحدة 💚

🍃🍃🍃🍃🍃🍃

💥 Analytical Error

ياما تكون :
👆error of bias
أو
👆error of scatter

🗯ال error of bias. دي الأخطاء الناتجة عن الإنحراف يعني في inaccuracy والخطأ دا بكون systematic وregular !
ليه سميناه منتظم لأنو في انحراف واضح في النتايج معناها السستم كلو ضارب بقى فأي نتيجة بطلع من السستم دا حتكون ضاربة فالغلط منتظم مش مرة يطلع ومرة غلط لٱ كلو غلط كل الدنيا خرابة 😂
🤔طيب حأعرف ال systematic error كيف ?
😃عن طريق ال control sera

و حأعالجو كيف ??
#حأعمل لفة كدا ع المحاليل الأنا بشتغل بيها وأتابع تحضيرها تخزينها و نقائها يمكن المشكلة فيها
#حأراجع ال calibration
#حأراجع الأجهزة بتاعتي مثلا ال colormeter اضبط ال wave length
#اراجع ال procedure الأنا بشتعل بيها يمكن ناسية حاجة ما كتبتها أو في مشكلة تانية


🗯ال error of scatter دي الأخطاء الناتجة عن شي عرضي يعني مثلا لْـۆ اشتغلت نفس العينة كم مرة في عدم تطابق في النتايج دي الأخطاء العشوائية ومادايما بتحصل ...
💁مثلا زي :
#يكون في خطأ في ال techniques الزول الشغال نا عمل mixing كويس أو ال pipetting ما كان تمام أو استعجل وماعمل incubation كويس

#الأدوات الفي اللاب تكون. dirty

#كمية الشغل في اللاب بتأثر اذا كان في heavy ot low work load

#الكهرباء والحرارة الي في اللاب
#وانا بشتغل عينة معينة ما عملت complete remove of interfering substance

📡📡📡📡📡📡📡

🔬criteria for control sera;
#مواصفاتو بالعربي كدا
1/انو يكون available بكمية كافية
2/يكون stable available بقدر احطو في vial volume وفي نفس الوقت الكمية ال vail دي بتأدي الغرض كامل
3/يكون like specimens في الخواص الفيزيائية والكيمائية
4/يكون safe to use
5/ما يكون expensive
6/بالنسبة لبعض اللابات like hematology ال analyzer control لازم يكون عندو نفس ال consistency و ال color of human serum.

📡📡📡📡📡📡📡

أي سؤال …إضافة 👇💙

@Ahd_Aljilie97🔬👩🏽‍🔬

https://www.tg-me.com/MLSbeautifulworld

☘️ Prothrombin Time (PT); International Normalized Ratio (INR)
Prothrombin time
The PT is the amount of time it takes blood to clot when mixed
with a thromboplastin reagent. Normal values vary widely with
different thromboplastin reagents
Normal: 10–14 sec
Critical Levels: >30 sec

#إقتباسات مخبرية 🌸🔬💌

https://www.tg-me.com/MLSbeautifulworld ✨
@m_ali_khider🔬👨🏽‍🔬
@Ahd_Aljilie97🔬👩🏽‍🔬

🍀 INR
The INR uses a conversion factor that accounts for the differences in reagents.
This allows the health care provider to evaluate and compare test results regardless of the reagents used by different laboratories.
■ Used primarily to evaluate warfarin therapy.
■ Therapeutic levels of warfarin are indicated by a PT one and a half to two times the control

#إقتباسات مخبرية 🌸💌🔬

https://www.tg-me.com/MLSbeautifulworld ✨
@m_ali_khider🔬👨🏽‍🔬
@Ahd_Aljilie97🔬👩🏽‍🔬

عندك كتب 📚📚أو شروحات 📒👓أو ملخصات 📝📖أو صور وفيديوهات عن مختبرات حابي تفيد بيها غيرك 📸🎞

عندك سؤال ❓💭📝

كلو هنا 💚👏

💥 للذين يستفسرون عن : ↓↓
Bence jones protein :( BJP)
------------------
It is protein which smaller molecular weight , test measure the level in urine . may be a sign of multiple myeloma.
هو نوع من انواع البروتين الذي يعطينا ارتفاع مستواه مؤشر لسرطان الليمفوما المتعدد .
____
#دكتور_وضاح_الراشدي

#قناة إسلامية 👇…اشترك وانشر الرابط ولك الأجر 💙✨
https://www.tg-me.com/eslamy7yati

🗯 Microbiology

🔷Normal FLora

🔵 بالعربي البكتريا المتعايشة أو التكافلية

#تعتبر commensal organsim, بمعنى إنها بتعيش في الhost وبتستفيد منو بس ما بتسبب damage ليهو ✨

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

🔵أماكن وجودها 👇
💡Skin
💡oropharynx
💡colon
💡vagina
💡mucous membrane

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

🔵في ‏​‏​منـِْها نوعين :
1/resident
#دي دائمة وغير ممرضة
2/transient

#دي مؤقتة بمعنى انو وجدها لفترة معينة أو تحت ظرف معين غير ممرض بمجرد زول الفترة أو المؤثر تبقى ممرضة على طول

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

🔵 فائدة ال normal flora :

1- تلتصق بالجلد وخلايا الغشاء المخاطي الموجود بجسم الإنسان وهذا الإلتصاق نتيجة وجود :

أ- الأهداب pili وهي أهداب خاصة بالالتصاق وهذه الأهداب تلتصق بمستقبلات receptors على الجلد لو خلايا الغشاء المخاطي وبشكل عام خلايا Epithelial cells

ب- بروتينات خاصة على البكتيريا تلتصق على مستقبلات موجوده في خلايا Epithelial cells

فائدة الإلتصاق :
* يجعلها موجوده في نفس المكان الموجوده فيه .
* يمنع إلتصاق البكتيريا الممرضة وبالتالي تمنع حدوث المرض ويسمى هذا المنع Bacterial interference مثل ُE.coli تنتج مادة Bactiracin حيث تقتل البكتريا الأخرى
و Lactobacillus مسؤوله عن حموضة المهبل والذي يقتل Neisseria gonorrhea

2- البكتيريا الي تعيش في الأمعاء مسئولة عن صنع بعض أنواع الفيتامينات vit K و vit B12

3- البكتيريا الي تعيش في الأمعاء تنتج إنزيم تساعد على هضم الطعام للإنسان

4- البكتيريا الي تعيش في الأمعاء تعمل على تحلل الكثير من فضلات الطعام في الأمعاء

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

🔵 أضرار ال normal flora :

1- Sterptococcus viridans

وهي تعيش في الفم بشكل طبيعي وعند خلع الأسنان أو إستئصال اللوزتين فإن الميكروب يدخل الدم فإذا كان الشخص مصاب بعيب في صمامات الفلب أو الروماتيزيم فإن هذا الميكروب يسبب Bacterial Endocarditis

2- Bacteriodes

هذا الميكروب يعيش في الأمعاء بشكل طبيعي فإذا انتقل أو خرج خارج الأمعاء من خلال أسباب مختلفة فإنه يسبب التهاب الغشاء البريتوني أو التهاب الحوض ممايسبب تقيح أو خراريج

3- Escherichia coli

وهذا الميكروب يعيش في الأمعاء بشكل طبيعي فإذا أنتقل الى الجهاز البولي فإنه يسبب التهاب فيه وغاذا انتقل الى الجروح فانه يسبب التهاب وتقرحات

- البكتريا الإنتهازية opportunistic bacteria

هي البكتيريا التي لاتسبب أمراض ألا في الأشخاص الذين نقصت مناعتهم أو اضطربت أجهزيتهم المناعية ضد الأمراض وتستطيع هذا البكتريا ان تعزو أي عضو في الجسم وتصل الى المريض من الهواء او من جسمه نفسه

- Commensalisms microorganism

وهي العلاقة التكافلية القائمة بين الميكروبات وين الإنسان فهي تستفيد من الإنسان وتفيده

- pathogenic

هو الميكروب الذي يستفيد من العائل ولا يفيده ويسبب له المرض

- saprophyticus

هي الميكروبات التي تعيش معيشة رمية على الجثث الميتة

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸


أي سؤال …إضافة 👇💙

@Ahd_Aljilie97🔬👩🏽‍🔬

https://www.tg-me.com/MLSbeautifulworld

📡 هذا جميع normal flora في الجسم
++ هذه موجودة 100%
+ موجدة 25%
+/_rare
* ممرضة

سلامعليكو💜👏🏽
معليش يا دكاترة علي التقصير
وعدم النشر في الفترة الفاتت بسبب ظروف وكده
لاكن ان شاء الله ح نرجع ننشر ثاني من جديد
ونرد علي اسألتكم كلها
وشكراً.
Clay❄️
@m_ali_khider