البرامج الي تفيدك خلال دراستك :

اولاً : البرامج الي تفيدك بالترجمة :

1- برنامج Dict plus : حيث يحتوي على الترجمة والنطق وخزن الكلمات بدون انترنيت.

2- برنامج dict box ,من افضل برامج الترجمة بدون انترنيت 

3- برنامج medicine dictionary ،ايضاً ترجمة بدون انترنيت.

4- تطبيق ترجمة گوگل Google translate

5- القاموس الطبي العربي

ثانياً : البرامج الي تفيدك بدراسة التشريح :

1- برنامج anatomyka

2- برنامج essential anatomy

3- برنامج daily Anatomy

إعادة توجيه الى گروبات المرحلة الاولى

====================
🔴سيتم نشر جميع الاخبار والقرارات
https://www.tg-me.com/lraq_ed

سؤال ليش فحص P.T معه INR بينما فحص PTT لا يوجد معه.
( ملاحظه هذا كان سؤال احمد زملائكم وحبيت أشاركه للجميع *
الجواب..
اولا قبل الاجابه على السؤال يجب ان نمر على بعض المحاور لكي يتضح المعنى وتحصل الفائده حيث بانفصل اكثر في المحاور التي عليها مدار السؤال متجاوزين المحاور التي لا تهمنا بالسؤال

المحور الاول؛ Hemostasis

وهذا ممكن ان نقسمه الى قسمين أساسين هما؛
1- Primary Hemostasis
وهذا يقوم به اويختص به؛
- Blood vessels
- Platelets

2- Secondary Hemostasis

وهذا يختص به coagulations factorsوالذي ممكن ان يسمى coagulations cascade
وهذه المرحله ممكن ان نقسمها الى ثلاث مراحل هما:
1- Tissue factor pathway

وهذه المرحله ممكن ان تسمى بالأسماء التاليه:
-Extrinsic pathway
-Common pathway

وهذه المرحله الدور الأساسي لها هو انتاج Thrombin
وتبدأ هذه المرحلة بتنشيط العامل VII عبر ملامسته لل tissue factor والعامل السابع يعتمد في تصنيعه بواسطه الكبد على فيتامين K

2- Contact activation pathway

وهذه المرحله ممكن ان تسمى Intrinsic pathway
وهذه المرحله تبدأ بتنشيط العامل XII

3- Final common pathway

وهذه المرحله يتم تنشيطها بواسطه كلا من Extrinsic and intrinsic pathway

المحور الثاني؛ Tests
وهذا ممكن ان نقسمه الى التالي;
1-Prothrombin Time (PT)

هذا الفحص يستخدم لتقييم Extrinsic pathway ولذلك هذا الفحص من خلاله يقيس التالي؛

-Prothrombin Ratio
-International normalized Ratio (INR)
ولذلك هذا الفحص ممكن ان يسمى
ProTime INR
فوائد هذا الفحص تكمن في انه يقييم التالي:

- Warfarin dosage
- Liver damage
- Vitamin K status
- Coagulations factors ( I, II, V, VII, X)

ولذلك هذا الفحص يكون مرتفع في الحالات التاليه؛
- Vitamin K deficiencies
-Warfarin therapy
- Poor VII factor due to liver diseases
- Increased consumption in DIC.

INR
تستخدم كمؤشر لتحديد جرعه Warfarin وذلك من خلال قيمه Prothrombin Ratio مرفوعه للاس ISIحيث تكون ISI الاكثر حساسيه هي مابين
0.94 - 1.4
على حسب الشركه المصنعه ونقصد بال
ISI= International Sensitivity Index

اما prothrombin ratio فيتم حسابها من خلال قسمه patient prothrombin time على
Control or normal prothrombin time

2- Activated partial thromboplastin Time (aPTT)
هذا الفحص يقيس intrinsic pathway
و final common pathway
كذلك هذا الفحص يستخدم كمؤشر للمعالجه بالهيبارين Heparin
هذا الفحص يقيس العوامل التاليه
(I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII)
حيث نلاحظ في هذا الفحص انه لا يكشف على العوامل التاليه؛
(VII, XIII)

المحور الثالث؛ Warfarin
هذا عباره عن medicationيستخدم في الحالات التاليه؛
1-Treatment of blood clots such as:
- Deep vein thrombosis
-Pulmonary embolism
2- Prevent of stroke in patient with;
- Atrial fibrillation
-Valvular heart disease
- Artificial heart valves

حيث تكمن اليه هذاالعلاج في منع تخثر الدم عبر طريقه وقف عمل انزيم
Vitamin K epoxide reductase
والذي يعمل على تنشيط
Vitamin K1
حيث ان نقص فيتامين K1 النشط والذي يسمى active vitamin K1 يؤدي الى نقص قدره العوامل التاليه على التجلط
(II,VII, IX, X)

ثانيا؛ الخلاصه والتي تكمن في الاجابه على السؤال هي على النحو التالي
وجود INR في فحص PT ضروريه وأساسية وذلك لانها تحدد الجرعه المناسبه لل Warfarin حيث لو زادت الجرعه لحدث نزيف في كل الشعيرات الدمويه الصغيره في الجسم بينما لو قلت الجرعه لحدث خثرات في الدوره الدمويه

كذلك وجودها في PT وليس PTT وذلك بسبب اليه عمل Warfarin حيث نلاحظ ان اليه عمله في منع الخثرات تكمن في وقف تنشيط فيتامين k عبر طريق ثوقف عمل الإنزيم
Vitamin K epoxide reductase
والذي يعمل على تنشيط فيتامين K1
فيتامين K1 النشط المسمى active vitamin K1 هو أساسي لتصنيع العامل السابع VII بواسطه الكبد حيث لايتم اضافه مجموعه الكربوكسيل الى ثglutamate في ثالعامل السابع الا بواسطه فيتامين K1 ثالنشط ونحن نعرف ان فحص PT يقيس Extrinsic pathway
ايضا نعرف ان ثExtrinsic pathway تبدأ بتنشيط العامل السابع عندما يلامس Tissue factor
لذلك نلاحظ ان اليه عمل Warfarin تؤثر على مستوى العامل السابع والعامل السابع لايكون الا في Extrinsic pathway وهذه لاتقاس الا في فحص PT ..
طولت عليك ولاكن كذا وضحت لك كل شيء قبل لادخل في الاجابة المختصر

🛑تعتبر أدوية  sacubitril/valsartan من أفضل الأدوية الحديثة لمعالجة فشل القلب نتعرف عن الآليات الذي تعمل عليها:

✅الآلية التعويضية الطبيعية عند انخفاض ضغط الدم :
🔹تحفيز الجهاز العصبي الذاتي يؤدي الى زيادة إفراز الادرينالين وهذا يؤدي إلى تحفيز مستقبلات بيتا1 في القلب (زيادة عمل القلب) ايضا يحفز مستقبلات بيتا 1 في الكلى مما يؤدي الى زيادة تكوين مركب angiotensin 2 هذا المركب يرتبط بمستقبلاته بالاوعية الدموية مما يسبب لها انقباض ويرتبط بمستقبلاته بالنيفرون فيعمل إعادة امتصاص الماء والصوديوم ( يزود حجم الدم ) وبهذه الاليات يرتفع ضغط الدم الى المستوى الطبيعي ويتم ايقاف هذه الالية

✅الآلية التعويضية الطبيعية عند ارتفاع ضغط الدم:
🔹يتم افراز مركبات نافعة في الجسم تسمى Natriuretic peptides وظيفتها توسع الأوعية الدموية وتعمل ادرار للبول وبالتالي تخفض الضغط حتى تصل الى المستوى الطبيعي وتفرز مادة تسمى Neprilysin هذه المادة تحول المركب السابق إلى نواتج ايض غير فعالة.

✅في الحالات الطبيعية تكون هذه الاليتين في حالة توازن.
🆘 أما في حالة فشل القلب تزداد الآلية الأولى وتنخفض الآلية الثانية باستمرار وهذا يؤدي الى اجهاد القلب مما قد يؤدي الى فشله.

🆘آلية عمل دواءValsartan انه يغلق مستقبلات angiotensin 2 في النيفرونات وبالتالي يزداد اخراج الماء والصوديوم وبهذا يقل حجم الدم مما يؤدي إلى تخفيف الحمل على القلب ايضا يغلق نفس المستقبلات الموجودة بالاوعية الدموية مما يوسعها وبالتالي يقلل من الاجهاد على القلب.
⏪اما آلية عمل دواء Sacubitril انه يوقف مركب Neprilysin الذي يحول Natriuretic peptides الى مواد غير فعاله فيزداد تراكم هذه المواد مما تعمل توسع الأوعية وتزود ادرار البول مما تخفف الاجهاد على القلب.

*✨الأدوية التي تصرف بأمان للأطفال منذ اليوم الأول من الولادة⁉️*

🔅 باراسيتامول (خافض حرارة).
🔅 نيستاتين (لعلاج الفطريات).
🔅 سيميثيكون (لعلاج النفخة).
🔅 هيوسيامين سلفات (للتشنج).
🔅 لاكتولوز (لعلاج الإمساك).
🔅 تحاميل غليسرين (لعلاج الإمساك).
🔅 نقط كلوريد الصوديوم (لعلاج الإحتقان وغسل المفرزات). ​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​‏​​
🔅 بريدنيزولون (لعلاج الربو).
🔅 خلاصة نبات اللبلاب (لعلاج السعال).
🔅 فيتامينات D, K
🔅 للسعال Guava

في احدث ابحاث ال American Dental association اتقال كده بالنص أن دي " myth " أو خرافه و الأغرب أنه اتقال أنه نسبة الكالسيوم اللي محتاجها الجنين اللي بتكون اسنانه اللي بتتكون بين الشهر الثالث و الخامس من بداية الحمل ممكن ياخدها من نظام الاكل بتاع الام بس.
ومن النظريات القويه اللي بتدعم أنه الكلام ده خرافه فكرة ال deposition after resorption بمعنى اني لما هسحب كالسيوم من العضم هقدر اعوضه و ده مش هينفع مع الاسنان يبقى ليه اروح للاسنان و انا عندي جزء تاني ممكن اعوضه.
طب الكلام ده مخالف تماما لأرض الواقع و معظم الحوامل فعلا أسنانهم بتبوظ (على الأرض الواقع) !! ده حقيقي ولكن له أسباب تانيه مختلفه تماما عن فكرة سحب الكالسيوم و هي كلها متعلقه بال dental care بمعنى أن الأم مش بتروح بشكل دوري لطبيب الأسنان في فترة الحمل و مع اخر توصيات لل ADA قالوا إن اللي بتفكر في حمل قريب تروح لدكتور الاسنان و تشوف تعليماته مش بس فترة الحمل.
طب ازاي بيحصل ال decay اللي في الاسنان ده ؟
له أسباب كتير أهمها زي ما قولنا أنه مفيش اي dental care و في فترة الحمل بيحصل hormonal changes بتسبب في زيادة ال viscosity بتاع ال saliva و ده بيقلل ال flow بتاعه في ال oral cavity فتقل كمية ال saliva في الفم اللي من أهميتها أنها بتغسل الاسنان نسبيا فبيزود ال dental caries اللي محدش بيهتم بيها و مع الوقت بتسبب كسر الاسنان.
من أضرار ال hormonal changes برده هو انه بيلعب فى ال PH بتاع ال saliva و بيحولها للوسط المناسب جدا لزيادة ال dental plaque و طبعا ال caries.
من ثالث اسباب ال hormonal changes هو enlarged gingiva أو احيانا ما يسمى بال pregnancy tumors و ده بيكون بين الأسنان و غالبا بيكون في أماكن وجود ال dental plaque الكتير
من الاسباب برده أن معظم الحوامل بيلجاوا للاكل بين الوجبات فبيروحوا ل سناكس و ده بيزود فرصة ال plaque لذلك يستحسن في الوقت ده ناكل فاكهه او خضار
طب ازاي نمنع كل ده ؟ بالزيارة الدوريه لدكتور الاسنان فترة الحمل و قبلها و يفضل بشده انك تعمل scaling للحامل في ال second trimester أو الشهر الاول من ال third trimester
لو حصل اي حاجه للست الحامل في أي وقت لازم نتدخل و ندي بنج و نعمل x-ray عادي جدا لان مشاكل عدم التدخل في الوقت ده هتكون اكبر بكتير من المشاكل اللي هتحصل من فيلم ال x-ray (واللي بالمناسبه معظم الأبحاث قالت إن أشعة الاسنان مفيهوش اي خطوره ع الحوامل مع اخد الاحتياطات)
و لازم الحامل تلتزم بالتعليمات أنها تغسل أسنانها مرتين يوميا ع الاقل و تستخدم ال dental floss بعد ما نفهمهم طريقة غسيل الاسنان و استخدام الخيط الصح
والله تعالى اعز و اعلم

بيشنت حامل بشهر ال6 صاير عدها فلاونزا صارلها اكثر من 4 ايام ومراحت طبيب وما اخذت علاجات
عدها صخونه ورشح واحتقان ولعبان نفس قوي وبلغم ملون

*ماعدها حساسيه من البنسلين

ننطيها
- Glomox 500 1x3 for 5 days
- Loratadine once at night
- Otrivin baby saline 1x2 for 5 days
- Adol 1x3 or as needed
- Navidoxine 1x2 or as needed

🔴معلومة: مرض #chickenpox يعرف بالعامية ب (ابو خريان) وبالفصحى (الجدري المائي) ، هو مرض يسببه فيروس varicella zoster يؤدي الى تكوين حويصلات vesicles في الجلد قد تنفجر وتتقرح مع وجود احمرار وحكة في الجلد ، يصيب الاشخاص غير الملقحين ضد هذا الفيروس ، مشكلة هذا الفيروس انه عند الشفاء منه لا يخرج من جسم المريض وانما يذهب ويختبأ في ال dorsal root ganglia of spinal cord بشكل خامل فيشفى المريض من هذا المرض ، لكن في حالات معينة ينشط هذا الفيروس مرة اخرى نتيجة تعرض الشخص الى اجهاد او توتر stress او اصابته بوباء infection او غيرها ، وهذا يؤدي الى خروج الفيروس وتسببه بمرض اخر يسمى #shingles او #herpes_zoster المعروف بالعامية ب (الحزام الناري) ، حيث يمر الفيروس على طول العصب المستقر في ال root الخاص به ليصل بالنهاية الى ال dermatome الذي يغذيه هذا العصب فيسبب حويصلات vesicles و احمرار erythema وحكة والم في هذا المنطقة التي تكون بشكل شريط او حزام على احد جانبي الجسم فقط.

اليوم وصفتنا #جلدية

البيشنت عمرها 22 سنة عدها اكزيما

كاتبلها اول شي زنك 50mg لمدة شهر يومية حبة بعد الغداء
وحجينا قبل كلنا الزنك مهم بكل وصفات الجلدية لان يعتبر مقوي مناعي للجلد والاظافر والشعر

ثاني شي ديسلوراتدين حبة ليلا ايضا لمدة شهر علمود الحكة والتهيج

واخر شي خلطة🌚🫶راح نتونس بيها هاي الخلطة لان تختلف شوي مو عصارات ونخلطلهم لا بيها شغل هواي

اول شي كاتب كلوبيتازول 25g
اكيد راح تكولون شنو هذا الكلوبيتازول هو المادة العلمية للدرمودين وكلنا نعرف الدرمودين هي العلاج الاول للاكزما والصدفية وهاي الامراض الي تحتاج تقشير للجلد

ثاني شي كاتب سالسلك اسد 0.5g
واخر شي فازلين 15g

طبعا مثل ما اخذنا بالتكنو تحظير هيج خلطات بيها مراهم او كريمات ومواد جافة تحتاج تكنيك خاص شراح نسوي انتبهوا

اول شي نجيب شوي سالسليك اسد بالسباجيولا نخليه بكب التحضير ونخلي فوكاه كم قطرة من زيت الخروع او الجلسرين ونخلطه ونتأكد انو السالسلك اسد ذاب بشكل كاممل لان اذا بقى بيه تكتلات راح يحرك الجلد
(السالسيلك اسد راح يشتغل على تقشير الجلد الميت مثل منعرف الاكزما تسبب تقرحات بالجلد وتحتاج مواد تقشر هاي التقرحات)

بعد ما ذوبنا السالسيلك اسد نخلي فوكاه الدرمودين عصارة كاملة بس ننتبه تكون مرهم لان مترهم كريم راح تخرب الخلطة من نظيف فازلين وايضا نخلطها زين
(الدرمودين او الكلوبيتازول هي العلاج الرئيسي للاكزما)
وبعدها نظيف 15 غرام من الفازلين هم يشتغل ك مرطب وهم يخفف من تركيز السالسيلك اسد الي بالخلطة حتى ميحرك الجلد

يستخدم هاي الخلطة مسح مرتين باليوم

هاي الخلطة انصحكم بيها كلششش افضل خلطة ممكن تسووها بالصيدلية للاكزما بس لازم تكنيك صحيح بالتحظير مالتها

وزارة الصحة: اطلاق حملة لتنظيم صرف المضادات الحيوية ومنع بيعها دون وصفة طبية ابتداءً من 8 نيسان 2025 ولمدة ستة أشهر.

وزارة الصحه تنشر الادويه ( المضادات الحيوية) التي تصرف للمرضى بدون وصفة طبية

أسباب تؤدي إلى سخونة القدمين :

1⃣ نقص فيتامين B12,B1,B6.أو نقص المغنيسيوم.

2⃣ وجود ضغط على أعصاب الفقرات القطنية (انزلاق غضروفي).

3⃣ مضاعفات مرض السكري (اي أن السكر التراكمي مرتفع لديك).

4⃣ خمول في نشاط الغدة الدرقية.

5⃣ مؤشر على ارتفاع الدهون الثلاثيه او النقرص.

6⃣ الحمل :يمكن ان تؤدي التغيرات الهرمونيه اثناء الحمل الى ارتفاع درجة حرارة الجسم وانتفاخ القدمين ممايسبب سخونتهما.

مشكلة في تباطئ تدفق الدم .

بيشنت عمره 35 عنده hemorrhoids والمنطقه بيها ورم ومرات ينزل دم من عدها

ننطي
- Neohealar ointment 1x2
- Daflon (اول 4 ايام ياخذ حبه 6 مرات باليوم وبعدها حبه 4 مرات باليوم)
- Levofloxacin 1x1  لمده اسبوع قابل للتمديد حسب الحاله

بيشنت عمره 35 عنده تشنج قوي بظهره وميكدر يحركه لان شايل شي ثكيل من الشغل
وهذا التشنج كل فتره يصير،
ماعنده ضغط ولا قرحه ولا ربو

ننطي
- موبك حبه مرتين باليوم بعد الاكل
- مايوجسك حبه مرتين باليوم بعد الاكل
- نيروبين ابر كل يومين والثالث يضرب وحده (عدد 5)

مصطلحات طبية صيدلة:

45. الكلمة: Analgesic
   - المعنى: دواء يُستخدم لتخفيف الألم.
   - اللاتينية: Analgesicum
   - النطق: (أنيالجيسك)

46. الكلمة: Antipyretic
   - المعنى: دواء يُستخدم لخفض الحرارة والمساعدة في تخفيف الحمى.
   - اللاتينية: Antipyreticum
   - النطق: (أنتيبايريتك)

47. الكلمة: Bioavailability
   - المعنى: نسبة الدواء التي تصل إلى الدورة الدموية عند تناوله.
   - اللاتينية: Bioavailabilitas
   - النطق: (بايوأفيليبيليتي)

48. الكلمة: Formulation
   - المعنى: طريقة تحضير الأدوية (مثل الأقراص، أو السوائل).
   - اللاتينية: Formulatio
   - النطق: (فورميوليشن)

49. الكلمة: Contraindication
   - المعنى: حالة أو مرض يُمنع فيها استخدام دواء معين.
   - اللاتينية: Contraindicia
   - النطق: (كونترأينديكيشن)

50. الكلمة: Pharmacogenomics
   - المعنى: دراسة تأثير العوامل الوراثية على استجابة الجسم للأدوية.
   - اللاتينية: Pharmacogenomica
   - النطق: (فارماكوجينومكس)

51. الكلمة: Micronutrients
   - المعنى: عناصر غذائية يحتاجها الجسم بكميات صغيرة ولكنها ضرورية للصحة.
   - اللاتينية: Micronutrimenta
   - النطق: (مايكرونيوترينتس)

52. الكلمة: Interactions
   - المعنى: كيف يمكن أن تؤثر الأدوية أو المكملات الغذائية على بعضها البعض.
   - اللاتينية: Interactiones
   - النطق: (إنتراكشنز)

53. الكلمة: Colloidal
   - المعنى: نوع من المعلق حيث تكون الجزيئات كبيرة بما يكفي لتكون مرئية ولكن صغيرة بما يكفي للبقاء معلقة في السائل.
   - اللاتينية: Colloidalis
   - النطق: (كوللويدال)

54. الكلمة: Hepatotoxicity
   - المعنى: ضرر الكبد الناتج عن التعرض للمواد السامة.
   - اللاتينية: Hepatotoxicitas
   - النطق: (هيباتو توكسيستي)

ايه، "تسمم الماء" أو "تسمم الماء الزائد" (Water intoxication) شيء حقيقي، ولو إنه نادر، لكنه ممكن يصير، خاصة في ظروف معينة.
كيف يحدث؟
تسمم الماء يصير لما تشرب كمية كبيرة جدًا من الماء في وقت قصير، بشكل يفوق قدرة الكلى على التخلص من الماء الزائد. الكلى تقدر تتخلص من حوالي 0.8 إلى 1 لتر من الماء في الساعة، فإذا شربت أكثر من كذا بكثير، يصير الجسم محتفظ بميّة زايدة.
الماء الزايد يخفف تركيز الصوديوم في الدم (حالة تُعرف بـ نقص صوديوم الدم – hyponatremia). انخفاض الصوديوم بشكل كبير يخلي خلايا الجسم، خصوصًا خلايا الدماغ، تنتفخ بسبب دخول الماء إليها، وهذا ممكن يؤدي لأعراض خطيرة، وحتى الوفاة.
متى ممكن يصير؟
أثناء أو بعد التمارين الشديدة: بعض الناس يشربون ميّة كثيرة جدًا أثناء الرياضة، خاصة في الماراثونات أو التدريبات الطويلة.
محاولات "تحديات شرب الماء": مثل التحديات على السوشيال ميديا.
حالات نفسية معينة: بعض المصابين باضطرابات مثل psychogenic polydipsia يشربون ماء مفرطًا بشكل قهري.
الإكراه أو الخطأ: مثل الأطفال اللي يُجبرون على شرب ماء كثير كعقاب (وهذا للأسف حدثت حالات حقيقية منه).
أعراض تسمم الماء:
صداع
غثيان وتقيؤ
تورّم (خصوصًا في الوجه واليدين)
تشنجات عضلية
فقدان وعي
في الحالات الخطيرة: غيبوبة أو وفاة

🔴معلومة (#جراحة ، #باطنية): لتشخيص ال #hyperthyroidism وال #hypothyroidism يتوجب علينا اجراء فحص ل TSH و T3 و T4
وهذني قراءاتهن يختلفن اذا جانت هاي الامراض primary يعني المشكلة بال thyroid gland نفسها واذا جانت secondary يعني المشكلة بال pituitary gland او ال hypothalamus
بال primary hyperthyroidism
TSH منخفض
T3 و T4 مرتفع
بال primary hypothyroidism
TSH مرتفع
T3 و T4 منخفض
بال secondary hyperthyroidism
TSH مرتفع
T3 و T4 مرتفع
بال secondary hypothyroidism
TSH منخفض
T3 و T4 منخفض

💉حقن العضل للأطفال

⭕ممنوع منعا باتا❌
إعطاء الطفل حقنة العضل في عضلة الفخذ الخلفية او الإلية
قبل ثلاث سنوات 💉

❓لماذا 🤔 !
أولا:
حسب توصيات منظمة الصحة العالمية WHO ماينفعش تدي الطفل الحقنة في عضلة الفخد الخلفية(الإلية) قبل ما يتم 3سنين.

ثانيا :
عضلة الفخذ الخلفية تكون صغيرة قبل سنتين على الاقل لحد ما يبدأ الطفل يمشي ويجري..
ولما نحقن الطفل في منطقة الإلية خصوصا بحقن المضادات الحيوية
أحيانا يظهر ورم أو لا قدر الله عدم قدرة على التحرك.

❓ليه بيحصل الورم في عضلة الإلية من الحقن؟

🔹 لأن أعصاب عضلة الفخذ تكون غير مكتملة النمو ويصعب تحديد مكان الأعصاب الرئيسية
وكذلك الأوردة وأي خطأ أثناء إعطاء الحقنة سواء في العصب أو الأوردة يعمل تجمعات دموية وكلكعة وورم في فخذ الطفل وأحيانا يسبب تليف في جزء من عضلة الإلية أو يسبب حفرة في الفخذ وتشوهات..

❓ كيف يمكن يحصل شلل بسبب حقنة الإلية؟

▪️لأن عضلة الفخذ الخلفية قبل 3 سنين تكون صغيرة وتكون قريبة من الجلد ودا بيخلليها عرضة للإصابة بالخدش بواسطة الإبرة ودا بيعمل إلتهاب شديد في العصب وفى حالات نادرة ممكن يصيب بالشلل لا قدر الله

Type of injection ..

🔴معلومة (#أدوية ، #فسلجة): المورفين #morphine وشبيهاته يسبب تثبيط لل chemoreceptor cells الموجودة بال #brainstem بالدماغ ،، هاي الخلايا مسؤولة عن الحفاظ على المستوى الطبيعي للتنفس #ventilation من خلال تحسس كمية ثنائي اوكسد الكربون الموجودة بالدم PCO2 فكلما زادت كميته هذا يعني وجود نقص بالاوكسجين اكثر #hypoxia وبالتالي يزيد من معدل التنفس ، وكلما قلت كميته هذا يعني وجود زيادة بالاوكسجين اكثر وبالتالي يقلل من معدل التنفس ، لذلك عند تثبيط هذه الخلايا تفقد هذه الخاصية ويحصل تثبيط للتنفس respiratory depression .