KiarostamiAbbas

Forwarded from پی‌گیری پرونده‌ی پزشکی عباس کیارستمی

اسفند ۱۳۹۵ — بهمن کیارستمی درباره‌ی شروع بیماری پدرش گفت: «پدرم داروی پلاویکس استفاده می‌کرد؛ داروی رقیق‌کننده‌ی خون که ظاهراً پیش از هر عمل جراحی باید این دارو قطع شود. این پرونده هنوز باز است. نمی‌توان درباره‌ی آن با صراحت و قاطعیت نظری داد، اما آن‌چه در گزارش نظام پزشکی آمده نشان می‌دهد که قطع این داروها زودتر یا دیرتر از زمان معمول اتفاق افتاده و این باعث شده بعد از عمل خونریزی داخلی رخ بدهد.» پرسیدم به‌طور کلی دلیل عمل جراحی پدرتان چه بود که گفت: «کلونوسکوپی کرده بودند و ظاهراً پلیپ روده تشخیص داده شده بود.» از بهمن کیارستمی پرسیدم پزشکان از چه زمانی متوجه خونریزی داخلی آقای کیارستمی شدند که گفت: «بعد از این‌که خونریزی داخلی عوارضش را نشان می‌دهد، تشخیص می‌دهند که دوباره باید عمل جراحی شود. مسئله‌ی پزشکی‌ای که در گزارش پزشک قانونی هم وجود دارد این است که انجام عمل جراحی دوم باتأخیر صورت گرفته است، آن هم در یک شرایط اورژانسی، دوازده شب، که به‌علت خونریزی شدید انجام شده است. ما شنیده‌ایم در جریان عمل، برای خشک کردن خون از وسیله‌ی حرارت‌زایی استفاده می‌کنند که باعث سوختگی حالب می‌شود. همه‌ی گرفتاری‌های بعدی از همان ماجراست. با آسیبی که به حالب می‌رسد، ادرار دفع نمی‌شود و عفونت وارد خون می‌شود. من پزشک نیستم و نمی‌خواهم وارد این موضوعات بشوم. به‌هرحال، عمل سومی انجام می‌شود که در جریان آن کیسه‌ی صفرا را از شکم خارج می‌کنند. این‌که کیسه‌ی صفرا به چه دلیل عفونی شده جای بحث دارد. اما به‌هرحال عفونت از عمل دوم وارد خون شده است. در عمل چهارم که به دلیل عفونت شدید انجام شد، معلوم می‌شود همه‌ی گرفتاری‌ها از آسیب دیدن حالب شروع شده است.»

عباس کیارستمی اوایل تیرماه با تصمیم خانواده راهی فرانسه شد. از بهمن پرسیدم دلیل این سفر چه بود؟ که گفت: «عمل چهارم نیمه‌ی فروردین انجام شد و ما اواخر فروردین به خانه آمدیم. برای بیمار عفونی، یکی از آسیب‌زننده‌ترین جاها خود بیمارستان است. بیماری که مسئله‌ی عفونی دارد بهتر است یا در یک قرنطینه‌ی کامل باشد یا از بیمارستان منتقل شود به خانه. چون در این شرایط شما با هر مجاورتی با عفونت دوباره مسئله‌تان حاد می‌شود. به خانه که آمدیم دوماه‌ونیم گرفتاری مداوم داشتیم. عفونت آنقدر زیاد بود که هیچ‌وقت نتوانستند به‌خوبی کنترلش کنند. درنهایت تصمیم گرفتیم به فرانسه منتقلش کنیم.» وقتی از بهمن پرسیدم تشخیص پزشکان در فرانسه چه بود؟ مرا به گفت‌وگویش با پروفسور بریس گایه، فوق تخصص جراحی گوارش و پزشک معالج پدرش در بیمارستان پاریس ارجاع داد که گفته بود: «مسئله‌ی خونریزی داخلی بیمار، مسئله‌ی بسیار پیچیده‌ای بود و من تابه‌حال با موردی مثل چیزی که در گزارش خواندم مواجه نشده بودم. به نظر می‌رسد که دلیل آن استفاده از داروی ضدانعقاد بوده است، ظاهراً عمل جراحی تقریباً همزمان با استفاده از داروی پلاویکس انجام شده و تنها سه یا چهار روز پیش از عمل، دارو قطع شده است. خب مشخصاً این زمان کوتاه است و باید دست‌کم هشت روز زودتر قطع می‌شد. نمی‌‌دانم، واقعاً نمی‌توانم بفهمم که چطور ممکن است بیماری از همه‌جا خونریزی کند، این تقریباً غیرممکن است. جراحی روده به‌هیچ‌وجه نمی‌تواند منجر به خونریزی در سینه شود. در معده ممکن است خونریزی اتفاق بیفتد، آن‌هم با حالبی که قطع شده بود، اما خونریزی در سینه عجیب است.» پزشک فرانسوی درباره‌ی علت مرگ کیارستمی گفته بود: «این بیمار مسئله‌ی انعقاد خون داشت و به دلیل خطر آمبولی، به او داروی ضدانعقاد خون داده شده بود. او در حقیقت نه یک‌بار، که دوبار دچار هماتوم (جمع شدن خون) در مغز شده بود. بار نخست که دقیقاً مشخص نیست در چه زمانی اتفاق افتاده بود، عواقب خطرناکی نداشته. اما دلیل فوت او هماتوم دوم در نیمه‌ی دیگر مغز بود. یعنی او دو هماتوم داشت و ادامه‌ی حیات با این دو هماتوم غیرممکن بود. گرچه بعضی از هماتوم‌ها به‌سادگی درمان می‌شوند، اما در این مورد بهترین اتفاقی که می‌توانست برای بیمار بیفتد این بود که او تا سال‌‌ها زندگی نباتی کند. وقتی که ما با متخصصان مغز و اعصاب در پاریس مشاوره کردیم، پاسخ شنیدیم که جراحی نکنید، هیچ کاری نکنید، تمام است. ما وقتی که ساعت شش صبح او را دیدیم تقریباً مرده بود. چشمانش کاملاً باز بود؛ وضعیتی که ما به آن Mydriase می‌گوییم (بزرگ شدن اندازه‌ی قرنیه و سیاهی چشم). این به معنای مرگ مغزی است؛ یعنی او نه دردی کشیده، نه حس دیگری داشته و مرگ در یک لحظه اتفاق افتاده.»

6.4K views14:52