رویکرد تشخیص و درمان تب دنگی.pdf
2.9 MB
🟩®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟢گایدلاین معاونت درمان وزارت بهداشت در مورد:
➰©️➰ تب دنگی #ویژه پزشکان و پرستاران 🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢گایدلاین معاونت درمان وزارت بهداشت در مورد:
➰©️➰ تب دنگی #ویژه پزشکان و پرستاران 🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢عوارض #تعبیه لوله نازوگاستریک: 1⃣ تحریک #مخاط بینی، سینوزیت ، اپیستاکسی ، رینوره ، اروزیون پوست یا فیستول از وفاگوتراکئال 2⃣ پنومونی #آسپیراسیون ناشی از استفراغ و آسپیراسیون 3⃣ هیپوکسی ، #سیانور ایست قلبی ناشی از وارد شدن اشتباهی…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 تعبیه لوله نازوگاستریک
اختلال راه هوایی با #ضعف در رفلکس های محافظ راه هوایی داشته باشد احتمال اسپیراسیون #ترشحات مورد شست و شو وجود خواهد داشت بنابراین شاید لازم باشد قبل از شروع کار بیمار را #انتوبه کنیم.
➰©️➰برای بیمار NGTIOGT قرار می دهیم. بیمار را #ترجیحا در وضعیت خوابیده به پهلوی چپ قرار می دهیم.
➰©️➰ ترشحات #معده را با استفاده از سرنگ ۵۰ یا ۶۰ سی سی و به مدت نزدیک به ۵ #دقیقه آسپیره میکنیم. بسته به مورد #نمونه به دست آمده را برای بررسی از نظر سموم یا کشت و اسمیر به #آزمایشگاه ارسال می کنیم
➰©️➰حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ سی سی #نرمال سالین یا آب شیر هم دما با اتاق را با استفاده از #سرنگ وارد معده #بیمار کرده و اجازه میدهیم تخلیه شود میتوانیم از #آسپیراسیون هم برای تسریع تخلیه کمک بگیریم
➰©️➰ در برخی مراکز سرم نرمال سالین #مستقیماً به لوله معدی متصل شده و حجم حدود ۲۰۰_۳۰۰ سی سی از سرم وارد معده شده و سپس با #مایع برگشتی وارد یک کیسه می شود. لوله #معدی سرم و کیسه با سه راهی به هم متصل می شوند.
#عوارض
➰©️➰اگر دمای #محلول مورد استفاده مناسب نباشد. می تواند باعث آسیب رساندن به مخاطات گوارشی یا #هیپوترمی بیمار شود. .
➰©️➰اگر محلول مناسب انتخاب نشود. می تواند باعث آسیب #شیمیایی مخاطات گوارشی شود.
➰©️➰اگر حجم بیش از حد مایع برای شست و شو استفاده شود باعث #افزایش حجم درحال گردش یا #هیپوناترمی ترقیقی می شود.🗞️🗞️
🆔 @Emergency_medicine1402
🟢 تعبیه لوله نازوگاستریک
اختلال راه هوایی با #ضعف در رفلکس های محافظ راه هوایی داشته باشد احتمال اسپیراسیون #ترشحات مورد شست و شو وجود خواهد داشت بنابراین شاید لازم باشد قبل از شروع کار بیمار را #انتوبه کنیم.
➰©️➰برای بیمار NGTIOGT قرار می دهیم. بیمار را #ترجیحا در وضعیت خوابیده به پهلوی چپ قرار می دهیم.
➰©️➰ ترشحات #معده را با استفاده از سرنگ ۵۰ یا ۶۰ سی سی و به مدت نزدیک به ۵ #دقیقه آسپیره میکنیم. بسته به مورد #نمونه به دست آمده را برای بررسی از نظر سموم یا کشت و اسمیر به #آزمایشگاه ارسال می کنیم
➰©️➰حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ سی سی #نرمال سالین یا آب شیر هم دما با اتاق را با استفاده از #سرنگ وارد معده #بیمار کرده و اجازه میدهیم تخلیه شود میتوانیم از #آسپیراسیون هم برای تسریع تخلیه کمک بگیریم
➰©️➰ در برخی مراکز سرم نرمال سالین #مستقیماً به لوله معدی متصل شده و حجم حدود ۲۰۰_۳۰۰ سی سی از سرم وارد معده شده و سپس با #مایع برگشتی وارد یک کیسه می شود. لوله #معدی سرم و کیسه با سه راهی به هم متصل می شوند.
#عوارض
➰©️➰اگر دمای #محلول مورد استفاده مناسب نباشد. می تواند باعث آسیب رساندن به مخاطات گوارشی یا #هیپوترمی بیمار شود. .
➰©️➰اگر محلول مناسب انتخاب نشود. می تواند باعث آسیب #شیمیایی مخاطات گوارشی شود.
➰©️➰اگر حجم بیش از حد مایع برای شست و شو استفاده شود باعث #افزایش حجم درحال گردش یا #هیپوناترمی ترقیقی می شود.🗞️🗞️
🆔 @Emergency_medicine1402
Forwarded from پرستار نمونه (toorani)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Audio
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢خلاصه‌ی مباحث urgent care:
➰©️➰ گازگرفتگی #گربه، درد نامتناسب با یافته‌ها، ریفلاکس🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢خلاصه‌ی مباحث urgent care:
➰©️➰ گازگرفتگی #گربه، درد نامتناسب با یافته‌ها، ریفلاکس🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢 تعبیه لوله نازوگاستریک اختلال راه هوایی با #ضعف در رفلکس های محافظ راه هوایی داشته باشد احتمال اسپیراسیون #ترشحات مورد شست و شو وجود خواهد داشت بنابراین شاید لازم باشد قبل از شروع کار بیمار را #انتوبه کنیم. ➰©️➰برای بیمار NGTIOGT…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 شستشوی #معده
#اندیکاسیون:
1⃣ پاک کردن معده از خون در #بیماران دچار خونریزی معده قبل از انجام #آندوسکوپی
2⃣پاک کردن معده #قبل از اعمال #جراحی
3⃣ پاک کردن معده #بعد از اعمال جراحی
4⃣ بررسی های #تشخیصی روی ترشحات معده مثلاً بررسی ترشحات از جهت #سموم یا کشت ترشحات معده از نظر سل و غیره
🟢کنترا #اندیکاسیون ها
1⃣وجود تنگی در #مسیر عبور دادن لوله در حدی که احتمال سوراخ شدن دیواره وجود داشته باشد.
2⃣ وجود سوختگی #شیمیایی در مسیر مری و معده
➰©️➰وسایل مورد نیاز
1⃣وسایل حفاظت شخصی مانند دستکش و عینک و گان
2⃣ لوله معدی با سایز مناسب
3⃣ سرنگ ۵۰ یا ۶۰ سی سی
4⃣ سه راهی
5⃣ نرمال #سالین با دمای اتاق یا آب شیر
6⃣ کیسه برای جمع آوری ترشحات شست و شو داده شده یاreceiver🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢 شستشوی #معده
#اندیکاسیون:
1⃣ پاک کردن معده از خون در #بیماران دچار خونریزی معده قبل از انجام #آندوسکوپی
2⃣پاک کردن معده #قبل از اعمال #جراحی
3⃣ پاک کردن معده #بعد از اعمال جراحی
4⃣ بررسی های #تشخیصی روی ترشحات معده مثلاً بررسی ترشحات از جهت #سموم یا کشت ترشحات معده از نظر سل و غیره
🟢کنترا #اندیکاسیون ها
1⃣وجود تنگی در #مسیر عبور دادن لوله در حدی که احتمال سوراخ شدن دیواره وجود داشته باشد.
2⃣ وجود سوختگی #شیمیایی در مسیر مری و معده
➰©️➰وسایل مورد نیاز
1⃣وسایل حفاظت شخصی مانند دستکش و عینک و گان
2⃣ لوله معدی با سایز مناسب
3⃣ سرنگ ۵۰ یا ۶۰ سی سی
4⃣ سه راهی
5⃣ نرمال #سالین با دمای اتاق یا آب شیر
6⃣ کیسه برای جمع آوری ترشحات شست و شو داده شده یاreceiver🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢اوردهای اورژانسی #دکتر سیامک نوراللهی
#نکات اوردرهای اورژانس عبارتند از:
➰©️➰در فشارخون سیستولیک زیر ۷، #نوراپی نفرین داروی انتخابی است.
➰©️➰فرآورده خونی PC در #هموگلوبین زیر ۶ حتما تزریق می شود.
➰©️➰سرگیجه #سانترال، تدریجی یا ناگهانی، شدت خفیف، هفته ها تا #ماهها طول می کشد.
➰©️➰در تمام ببماران با #کومای ناشناخته باید #انتی بیوتیک تجویز شود.
➰©️➰قدم دوم درمان #تشنج بعد از #بنزودیازپین_ها در اطفال فنوباربیتال و در بزرگسالان #فنی توئین است.
➰©️➰در گرافی قفسه سینه، پهن شدگی مدیاستن به نفع #انوریسم ائورت توراسیک است.
➰©️➰اقدامات درمانی #دایسکشن ائورت عبارتند از:
#بتابلاکر،
#ضد فشارخون وریدی و
#مشاوره جراحی
➰©️➰استفراغ بیشتر از ۳ روز و علایم #دهیدراسیون، نیاز به چک #الکترولیت دارند.
➰©️➰گرافی #ایستاده قفسه سینه در #پرفوراسیون UGIB، اندیکاسیون دارد.
➰©️➰در نیاز به #خون بیشتر از ۵ واحد خون در LGIB، #مشاوره جراحی انجام می شود.
➰©️➰در #زردی، افزایشPT,PTT به نفع درگیری #هپاتوسلولار/کلستاز است.
➰©️➰اولین اقدام در #کمردرد، بررسی #شوک،
#فشارخون و
#تب است.
➰©️➰اولین اقدام در #سیانوز، بررسی پاسخ به #اکسیژن است.
➰©️➰در #هموپتیزی،باید ریه درگیر به سمت #پایین قرار گیرد.🗞️🗞️
🆔 @Emergency_medicine1402
🟢اوردهای اورژانسی #دکتر سیامک نوراللهی
#نکات اوردرهای اورژانس عبارتند از:
➰©️➰در فشارخون سیستولیک زیر ۷، #نوراپی نفرین داروی انتخابی است.
➰©️➰فرآورده خونی PC در #هموگلوبین زیر ۶ حتما تزریق می شود.
➰©️➰سرگیجه #سانترال، تدریجی یا ناگهانی، شدت خفیف، هفته ها تا #ماهها طول می کشد.
➰©️➰در تمام ببماران با #کومای ناشناخته باید #انتی بیوتیک تجویز شود.
➰©️➰قدم دوم درمان #تشنج بعد از #بنزودیازپین_ها در اطفال فنوباربیتال و در بزرگسالان #فنی توئین است.
➰©️➰در گرافی قفسه سینه، پهن شدگی مدیاستن به نفع #انوریسم ائورت توراسیک است.
➰©️➰اقدامات درمانی #دایسکشن ائورت عبارتند از:
#بتابلاکر،
#ضد فشارخون وریدی و
#مشاوره جراحی
➰©️➰استفراغ بیشتر از ۳ روز و علایم #دهیدراسیون، نیاز به چک #الکترولیت دارند.
➰©️➰گرافی #ایستاده قفسه سینه در #پرفوراسیون UGIB، اندیکاسیون دارد.
➰©️➰در نیاز به #خون بیشتر از ۵ واحد خون در LGIB، #مشاوره جراحی انجام می شود.
➰©️➰در #زردی، افزایشPT,PTT به نفع درگیری #هپاتوسلولار/کلستاز است.
➰©️➰اولین اقدام در #کمردرد، بررسی #شوک،
#فشارخون و
#تب است.
➰©️➰اولین اقدام در #سیانوز، بررسی پاسخ به #اکسیژن است.
➰©️➰در #هموپتیزی،باید ریه درگیر به سمت #پایین قرار گیرد.🗞️🗞️
🆔 @Emergency_medicine1402
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🕳️
⚜خلاصه نحوه برخورد با بیمار #تشنجی و داروهای تجویزی در تشنج های استاتوس
#جناب آقاي دكتر مهدي فروغيان (متخصص طب اورژانس)🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
⚜خلاصه نحوه برخورد با بیمار #تشنجی و داروهای تجویزی در تشنج های استاتوس
#جناب آقاي دكتر مهدي فروغيان (متخصص طب اورژانس)🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢نحوه #افتراق بلع باتری دیسکی و سکه در #گرافی
Battery VS Coin in graphy
➰©️➰وجه افتراق سکه و باتری، وجود double shadow اطراف #باتری می باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢نحوه #افتراق بلع باتری دیسکی و سکه در #گرافی
Battery VS Coin in graphy
➰©️➰وجه افتراق سکه و باتری، وجود double shadow اطراف #باتری می باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
4_5965270864709551177.pdf
8.7 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 کتاب "مدیریت راه هوایی در مراقبت های بحرانی" (زبان انگلیسی)
➰©️➰لطفا اگر فرصت مطالعه کتاب را ندارید، فقط نیم ساعت وقت بگذارید و تصاویر جدید این کتاب را مرور نمایید! قول می دهم که تصاویر آموزشی ارزشمندی در این کتاب خواهید یافت! 🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢 کتاب "مدیریت راه هوایی در مراقبت های بحرانی" (زبان انگلیسی)
➰©️➰لطفا اگر فرصت مطالعه کتاب را ندارید، فقط نیم ساعت وقت بگذارید و تصاویر جدید این کتاب را مرور نمایید! قول می دهم که تصاویر آموزشی ارزشمندی در این کتاب خواهید یافت! 🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
#Axillary nerve injury
🟢 دررفتگی شانه می تواند علت آسیب عصب آگزیلاری باشد که در آن یک ناحیه ی بدون حس در لترال شانه ایجاد می شود.
➰©️➰فراموش نکنیم که قبل و بعد از جااندازی دررفتگی شانه، معاینه عصب آگزیلاری را انجام داده و نتیجه آن را در پرونده بیمار ثبت کنیم🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#Axillary nerve injury
🟢 دررفتگی شانه می تواند علت آسیب عصب آگزیلاری باشد که در آن یک ناحیه ی بدون حس در لترال شانه ایجاد می شود.
➰©️➰فراموش نکنیم که قبل و بعد از جااندازی دررفتگی شانه، معاینه عصب آگزیلاری را انجام داده و نتیجه آن را در پرونده بیمار ثبت کنیم🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢اندیکاسیونهای بستری #اورژانس دکتر سیامک نورالهی
➰©️➰اندیکاسیونهای مهم بستری در بخش #اورژانس عبارتند از:
1⃣ دردهای شکم بدون اسهال
2⃣ دردهای قفسه سینه بالای ۴۰ سال
3⃣ دردهای قفسه سینه با ریسک فاکتور
4⃣ علائم حیاتی ناپایدار
5⃣ تب بالای ۳۹ در کودکان زیر ۵ سال
6⃣ تب بالا در کودکان با سابقه تشنج
7⃣ اسهال و استفراغ شدید در کودکان
8⃣ افراد نیازمند دو اقدام پاراکلینیک برای تشخیص اورژانسی بودن
9⃣ بیماران با سطح ۳ تریاژ
🔟 کودکان و افراد مسن با ضربه به سر
همچنین در موارد زیر:
1⃣ضربه به سر با علائم خطر
2⃣بیماران بدحال
3⃣بیماران با درد شدید
4⃣ بیماران با سردرد یا سرگیجه شدید
5⃣حساسیت با علائم خطر
6⃣ فشار خون بالا با علایم تاری دید، استفراغ و سردرد
7⃣ضعف با علائم لترالیزه
8⃣ترومای شدید شامل پرت شدن از وسیله نقلیه، تصادف عابر پیاده، افتادن از ۵ پله🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢اندیکاسیونهای بستری #اورژانس دکتر سیامک نورالهی
➰©️➰اندیکاسیونهای مهم بستری در بخش #اورژانس عبارتند از:
1⃣ دردهای شکم بدون اسهال
2⃣ دردهای قفسه سینه بالای ۴۰ سال
3⃣ دردهای قفسه سینه با ریسک فاکتور
4⃣ علائم حیاتی ناپایدار
5⃣ تب بالای ۳۹ در کودکان زیر ۵ سال
6⃣ تب بالا در کودکان با سابقه تشنج
7⃣ اسهال و استفراغ شدید در کودکان
8⃣ افراد نیازمند دو اقدام پاراکلینیک برای تشخیص اورژانسی بودن
9⃣ بیماران با سطح ۳ تریاژ
🔟 کودکان و افراد مسن با ضربه به سر
همچنین در موارد زیر:
1⃣ضربه به سر با علائم خطر
2⃣بیماران بدحال
3⃣بیماران با درد شدید
4⃣ بیماران با سردرد یا سرگیجه شدید
5⃣حساسیت با علائم خطر
6⃣ فشار خون بالا با علایم تاری دید، استفراغ و سردرد
7⃣ضعف با علائم لترالیزه
8⃣ترومای شدید شامل پرت شدن از وسیله نقلیه، تصادف عابر پیاده، افتادن از ۵ پله🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
Audio
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢نکاتی درباره‌ی بیماران بستری شده در ICU از اورژانس🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢نکاتی درباره‌ی بیماران بستری شده در ICU از اورژانس🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢نکات اورژانس دکتر سیامک نورالهی متخصص طب پیشگیری
➰©️➰نکات خیلی #مهم urgent طب اورژانس عبارتند از:
➰©️➰تمام #سردردها را می توان با #اکسیژن درمان کرد.
➰©️➰ فلج #بل هرگز دستها یا پاها را درگیر نمی کند، بلکه #پیشانی را درگیر می کند.
➰©️➰ سرگیجه موضعی #خوش خیم (BPV) معمولاً در کانال #نیم دایره خلفی است.
➰©️➰ گل مژه و شالازیون #ضایعات منفرد هستند، در حالی که #بلفاریت کل پلک را درگیر می کند.
➰©️➰عنبیه با نورهای #روشن باعث درد می شود. درد #گلوکوم در تاریکی ظاهر می شود.
➰©️➰. آزیترومایسین و تری متوپریم/سولفامتوکسازول به دلیل #افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی دیگر برای استفاده روتین برای اوتیت میانی حاد توصیه نمی شوند.
➰©️➰ اوتیت #خارجی در شناگران پنج برابر بیشتر از #غیرشناگران است.
➰©️➰ تقریباً 90 درصد از بیماران مبتلا به عفونت #تنفسی فوقانی ویروسی (URI) درگیری سینوسی دارند.
➰©️➰ حساسیت #دندان ها به گرم یا سرد نشان دهنده قرار گرفتن در معرض پالپ یا التهاب است🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه...👇
🟢نکات اورژانس دکتر سیامک نورالهی متخصص طب پیشگیری
➰©️➰نکات خیلی #مهم urgent طب اورژانس عبارتند از:
➰©️➰تمام #سردردها را می توان با #اکسیژن درمان کرد.
➰©️➰ فلج #بل هرگز دستها یا پاها را درگیر نمی کند، بلکه #پیشانی را درگیر می کند.
➰©️➰ سرگیجه موضعی #خوش خیم (BPV) معمولاً در کانال #نیم دایره خلفی است.
➰©️➰ گل مژه و شالازیون #ضایعات منفرد هستند، در حالی که #بلفاریت کل پلک را درگیر می کند.
➰©️➰عنبیه با نورهای #روشن باعث درد می شود. درد #گلوکوم در تاریکی ظاهر می شود.
➰©️➰. آزیترومایسین و تری متوپریم/سولفامتوکسازول به دلیل #افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی دیگر برای استفاده روتین برای اوتیت میانی حاد توصیه نمی شوند.
➰©️➰ اوتیت #خارجی در شناگران پنج برابر بیشتر از #غیرشناگران است.
➰©️➰ تقریباً 90 درصد از بیماران مبتلا به عفونت #تنفسی فوقانی ویروسی (URI) درگیری سینوسی دارند.
➰©️➰ حساسیت #دندان ها به گرم یا سرد نشان دهنده قرار گرفتن در معرض پالپ یا التهاب است🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه...👇
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢 شستشوی #معده #اندیکاسیون: 1⃣ پاک کردن معده از خون در #بیماران دچار خونریزی معده قبل از انجام #آندوسکوپی 2⃣پاک کردن معده #قبل از اعمال #جراحی 3⃣ پاک کردن معده #بعد از اعمال جراحی 4⃣ بررسی های #تشخیصی روی ترشحات معده مثلاً…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢قسمت پایانی #تعبیه لوله نازوگاستریک
تکنیک
➰©️➰ابتدا #هویت بیمار را بررسی میکنیم تا مطمئن شویم #اشتباها بیمار دیگری را مورد شست و شو قرار نمی دهیم.
➰©️➰دستهای خود را #می شوییم.
➰©️➰وسایل #حفاظت شخصی را استفاده میکنیم.
➰©️➰وضعیت راه هوایی بیمار را ارزیابی می کنیم. اگر #اختلال راه هوایی یا ضعف در رفلکس های محافظ راه هوایی داشته باشد احتمال #آسپیراسیون ترشحات مورد شست و شو وجود خواهد داشت بنابراین شاید لازم باشد قبل از شروع کار بیمار را #انتوبه کنیم.
➰©️➰برای #بیمار NGT/OGT قرار میدهیم.
➰©️©️ بیمار را ترجیحاً در وضعیت خوابیده به #پهلوی چپ قرار می دهیم.
➰©️➰ترشحات #معده را با استفاده از #سرنگ ۵۰ یا ۶۰ سی سی و به مدت نزدیک به ۵ دقیقه آسپیره می کنیم. بسته به مورد #نمونه به دست آمده را برای بررسی از نظر سموم یا کشت و اسمیر به #آزمایشگاه ارسال میکنیم
➰©️➰حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ سی سی #نرمال سالین یا آب شیر هم دما با اتاق را با استفاده از #سرنگ وارد معده بیمار کرده و اجازه میدهیم #تخلیه شود میتوانیم از آسپیراسیون هم برای #تسريع تخلیه کمک بگیریم
➰©️➰در برخی مراکز سرم #نرمال سالین مستقیماً به لوله معدی متصل شده و حجم #حدود ۲۰۰۰۳۰۰ سی سی از #سرم وارد معده شده و سپس با مایع برگشتی وارد یک کیسه
می شود. لوله #معدی، سرم و کیسه با #سه راهی به هم متصل می شوند.
🟢 #عوارض:
➰©️➰ اگر دمای #محلول مورد استفاده مناسب نباشد، می تواند باعث آسیب رساندن به مخاطات #گوارشی یا هیپوترمی بیمار شود.
➰©️➰ اگر محلول #مناسب انتخاب نشود، می تواند باعث آسیب #شیمیایی مخاطات گوارشی شود.
➰©️➰اگر حجم #بیش از حد مایع برای شست و شو استفاده شود. باعث #افزایش حجم در حال گردش یا #هیپوناترمی ترقیقی می شود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢قسمت پایانی #تعبیه لوله نازوگاستریک
تکنیک
➰©️➰ابتدا #هویت بیمار را بررسی میکنیم تا مطمئن شویم #اشتباها بیمار دیگری را مورد شست و شو قرار نمی دهیم.
➰©️➰دستهای خود را #می شوییم.
➰©️➰وسایل #حفاظت شخصی را استفاده میکنیم.
➰©️➰وضعیت راه هوایی بیمار را ارزیابی می کنیم. اگر #اختلال راه هوایی یا ضعف در رفلکس های محافظ راه هوایی داشته باشد احتمال #آسپیراسیون ترشحات مورد شست و شو وجود خواهد داشت بنابراین شاید لازم باشد قبل از شروع کار بیمار را #انتوبه کنیم.
➰©️➰برای #بیمار NGT/OGT قرار میدهیم.
➰©️©️ بیمار را ترجیحاً در وضعیت خوابیده به #پهلوی چپ قرار می دهیم.
➰©️➰ترشحات #معده را با استفاده از #سرنگ ۵۰ یا ۶۰ سی سی و به مدت نزدیک به ۵ دقیقه آسپیره می کنیم. بسته به مورد #نمونه به دست آمده را برای بررسی از نظر سموم یا کشت و اسمیر به #آزمایشگاه ارسال میکنیم
➰©️➰حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ سی سی #نرمال سالین یا آب شیر هم دما با اتاق را با استفاده از #سرنگ وارد معده بیمار کرده و اجازه میدهیم #تخلیه شود میتوانیم از آسپیراسیون هم برای #تسريع تخلیه کمک بگیریم
➰©️➰در برخی مراکز سرم #نرمال سالین مستقیماً به لوله معدی متصل شده و حجم #حدود ۲۰۰۰۳۰۰ سی سی از #سرم وارد معده شده و سپس با مایع برگشتی وارد یک کیسه
می شود. لوله #معدی، سرم و کیسه با #سه راهی به هم متصل می شوند.
🟢 #عوارض:
➰©️➰ اگر دمای #محلول مورد استفاده مناسب نباشد، می تواند باعث آسیب رساندن به مخاطات #گوارشی یا هیپوترمی بیمار شود.
➰©️➰ اگر محلول #مناسب انتخاب نشود، می تواند باعث آسیب #شیمیایی مخاطات گوارشی شود.
➰©️➰اگر حجم #بیش از حد مایع برای شست و شو استفاده شود. باعث #افزایش حجم در حال گردش یا #هیپوناترمی ترقیقی می شود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402