FINAL-SMALL-SIZE.pdf
4.1 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢آنچه والدین درباره #تشنج و صرع باید بدانند
➰©️➰آقای دکتر محمد یقینی (فوق تخصص نورولوژی کودکان)🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢آنچه والدین درباره #تشنج و صرع باید بدانند
➰©️➰آقای دکتر محمد یقینی (فوق تخصص نورولوژی کودکان)🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢قفسه سینه #شناور
#Flail_chest
➰©️➰زمانیکه بدنبال #تروماهای بسته به قفسه سینه, دو یا چند دنده ی مجاور از یک نقطه دچار شکستگی شوند ،قفسه سینه شناور ایجاد می شود.
©️➰©️در این حالت قطعه #شکسته فاقد اتصال استخوانی بوده و فقط اتصال عضلانی دارد و از حرکت #قفسه سینه طبعیت نمی کند.
➰©️➰چون #بخش جدا شده دیگر ارتباطی با اطراف خود ندارد، به هنگام #تنفس حرکت #متناقض یا پارادوکس پیدا می کند.
➰©️➰زمانی که عضلات #تنفسی منقبض می شوند تا دنده ها به سمت بالا و خارج و دیافراگم به سمت پایین حرکت نماید، #قطعه شناور در پاسخ به فشار #منفی موجود در حفره توراسیک بر خلاف انتظار به سمت داخل حرکت می نماید.
➰©️➰این حرکات #پارادوکس روند تنفس را ناکارامد می نماید. از طرفی نیروی لازم برای ایجاد چنین آسیبی قطعا موجب #کوفتگی ریوی نیز خواهد شد🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢قفسه سینه #شناور
#Flail_chest
➰©️➰زمانیکه بدنبال #تروماهای بسته به قفسه سینه, دو یا چند دنده ی مجاور از یک نقطه دچار شکستگی شوند ،قفسه سینه شناور ایجاد می شود.
©️➰©️در این حالت قطعه #شکسته فاقد اتصال استخوانی بوده و فقط اتصال عضلانی دارد و از حرکت #قفسه سینه طبعیت نمی کند.
➰©️➰چون #بخش جدا شده دیگر ارتباطی با اطراف خود ندارد، به هنگام #تنفس حرکت #متناقض یا پارادوکس پیدا می کند.
➰©️➰زمانی که عضلات #تنفسی منقبض می شوند تا دنده ها به سمت بالا و خارج و دیافراگم به سمت پایین حرکت نماید، #قطعه شناور در پاسخ به فشار #منفی موجود در حفره توراسیک بر خلاف انتظار به سمت داخل حرکت می نماید.
➰©️➰این حرکات #پارادوکس روند تنفس را ناکارامد می نماید. از طرفی نیروی لازم برای ایجاد چنین آسیبی قطعا موجب #کوفتگی ریوی نیز خواهد شد🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢قفسه سینه #شناور #Flail_chest ➰©️➰زمانیکه بدنبال #تروماهای بسته به قفسه سینه, دو یا چند دنده ی مجاور از یک نقطه دچار شکستگی شوند ،قفسه سینه شناور ایجاد می شود. ©️➰©️در این حالت قطعه #شکسته فاقد اتصال استخوانی بوده و فقط اتصال…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢علائم:
➰©️➰#دیسترس شدید تنفسی .
#مشاهده حرکات پارادوکسیکال
#درد تیز و شدید قفسه #سینه هنگام دم
#لمس کریپتوس
©️➰©️اقدامات درمانی :
#تجویز اکسیژن ۱۵ لیتر در #دقیقه با ماسک
#پوزیشن نیمه نشسته
#مانیتورینگ قلبی
#تجویز ضد درد
➰©️➰ هرگز نباید اقدام به بی حرکت سازی #قطعه شناور ، خواباندن فرد روی سمت درگیر ، قرار دادن #کیسه شن روی سمت درگیر🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢علائم:
➰©️➰#دیسترس شدید تنفسی .
#مشاهده حرکات پارادوکسیکال
#درد تیز و شدید قفسه #سینه هنگام دم
#لمس کریپتوس
©️➰©️اقدامات درمانی :
#تجویز اکسیژن ۱۵ لیتر در #دقیقه با ماسک
#پوزیشن نیمه نشسته
#مانیتورینگ قلبی
#تجویز ضد درد
➰©️➰ هرگز نباید اقدام به بی حرکت سازی #قطعه شناور ، خواباندن فرد روی سمت درگیر ، قرار دادن #کیسه شن روی سمت درگیر🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
Episode 2 | آلزایمر
T.me/NeuroscienceWorld
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 آلزایمر
#توضیحات پادکست :
1⃣ تعریف و شیوع آلزایمر
2⃣ فرضیه آمیلوئید چیست؟
3⃣ هدف دارویی در این بیماری🗞️🗞️
و ...
🆔@Emergency_medicine1402
🟢 آلزایمر
#توضیحات پادکست :
1⃣ تعریف و شیوع آلزایمر
2⃣ فرضیه آمیلوئید چیست؟
3⃣ هدف دارویی در این بیماری🗞️🗞️
و ...
🆔@Emergency_medicine1402
Audio
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢نکاتی در مورد دوبوتامین
# آقاي دكتر عبداله صداقت (فوق تخصص قلب #کودکان)
🆔@Emergency_medicine1402
🟢نکاتی در مورد دوبوتامین
# آقاي دكتر عبداله صداقت (فوق تخصص قلب #کودکان)
🆔@Emergency_medicine1402
Forwarded from پرستار نمونه (toorani)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🖇🖇🖇
#خبر:
🟥 پیشنهاد کاهش ساعت کاری #کارمندان از ۴۴ ساعت در #هفته به ۴۰ ساعت، در مجلس رای نیاورد.
🆔@parastar_nemoneh
#خبر:
🟥 پیشنهاد کاهش ساعت کاری #کارمندان از ۴۴ ساعت در #هفته به ۴۰ ساعت، در مجلس رای نیاورد.
🆔@parastar_nemoneh
🚗جدیدترین قیمت های روز خودرو های داخلی را در کانال زیر دنبال کنید
https://www.tg-me.com/+Z6xAzwSuU7EwZGU0
https://www.tg-me.com/+Z6xAzwSuU7EwZGU0
Telegram
اخبار خودرو
جدیدترین اخباره حوزه خودرو را از این کانال دنبال کنید
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢نکاتی در مورد DPL ➰©️➰ این روش یک از #روشهای قدیمی تر در بررسی احتمال #خونریزی اینتراپریتونئال در بیماران دچار #ترومای شکم است که با گسترش #سونوگرافی در حال منسوخ شدن می‌باشد برای آنجا این بررسی ابتدا آسپیراسیون شکم انجام میشود…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
#نکته:
🟢مهم ترین نکته ای که باید به آن توجه داشت این است که در #ترومای نافذ شکم باید از دستکاری کورکورانه زخم با انگشت وسایل با پنس و غیره خودداری شود.
➰©️➰ در صورتی که #عمق زخم قابل رویت نباشد فرض را بر ورود زخم به #پرینوئن میگذاریم اگر پس از بررسی سطحی بودن زخم مشخص شد با انجام مراقبت های لازم بیمار قابل ترخیص است.
➰©️➰بررسی موضعی #زخم معمولا برای چاقو خوردگی #قدام شکم به کار میرود ولی در زخم های شکم پهلو و پشت وقتی زخم ظاهراً سطحی است نیز می توان بررسی‌های #موضعی را انجام داد.
➰©️➰در صورت #متعدد بودن زخم ها بررسی موضعی انجام نشده و زخم داخل پریتونتال در نظر گرفته میشود در #زخم های توراسیک نباید بررسی #عمقی انجام شود و میتوان از CT #لاپاراسکوپی یا توراکوسکوپی به جای این کار استفاده کرد. البته بررسی #زخم های سطحی این ناحیه منعی ندارد🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#نکته:
🟢مهم ترین نکته ای که باید به آن توجه داشت این است که در #ترومای نافذ شکم باید از دستکاری کورکورانه زخم با انگشت وسایل با پنس و غیره خودداری شود.
➰©️➰ در صورتی که #عمق زخم قابل رویت نباشد فرض را بر ورود زخم به #پرینوئن میگذاریم اگر پس از بررسی سطحی بودن زخم مشخص شد با انجام مراقبت های لازم بیمار قابل ترخیص است.
➰©️➰بررسی موضعی #زخم معمولا برای چاقو خوردگی #قدام شکم به کار میرود ولی در زخم های شکم پهلو و پشت وقتی زخم ظاهراً سطحی است نیز می توان بررسی‌های #موضعی را انجام داد.
➰©️➰در صورت #متعدد بودن زخم ها بررسی موضعی انجام نشده و زخم داخل پریتونتال در نظر گرفته میشود در #زخم های توراسیک نباید بررسی #عمقی انجام شود و میتوان از CT #لاپاراسکوپی یا توراکوسکوپی به جای این کار استفاده کرد. البته بررسی #زخم های سطحی این ناحیه منعی ندارد🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🗞️ آزمون
⁉️آقای ۶۳ ساله که بعد از رادیوتراپی قفسه صدری با علایم هیپوتانسیون و تنگی نفس مراجعه نموده و در معاینه بیمار پالس پارادوکس و افزایش فشار ورید مرکزی وجود .دارد بهترین و عملی ترین روش تشخیص بیمار کدام یک از موارد زیر است؟
⁉️آقای ۶۳ ساله که بعد از رادیوتراپی قفسه صدری با علایم هیپوتانسیون و تنگی نفس مراجعه نموده و در معاینه بیمار پالس پارادوکس و افزایش فشار ورید مرکزی وجود .دارد بهترین و عملی ترین روش تشخیص بیمار کدام یک از موارد زیر است؟
Anonymous Quiz
16%
الف)ECG
19%
ب)CXR
37%
ج)اکوکاردیوگرافی
28%
د)سی تی اسکن توراکس
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ #نکته: 🟢مهم ترین نکته ای که باید به آن توجه داشت این است که در #ترومای نافذ شکم باید از دستکاری کورکورانه زخم با انگشت وسایل با پنس و غیره خودداری شود. ➰©️➰ در صورتی که #عمق زخم قابل رویت نباشد فرض را بر ورود زخم به #پرینوئن میگذاریم…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 درمان:
➰©️➰درمان بیماران دچار #ترومای شکم از محیط پیش #بیمارستانی آغاز میشود شروع درمان این بیماران با برقراری #دورگ محیطی قطور و #مایع درمانی با محلولهای کریستالوئید است.
➰©️➰ در صورتی که بیمار #زخم نافذ و به خصوص #بیرون زدگی های احشاد دارد باید بلافاصله روی آن با گاز #استریل مرطوب پوشانده شود.
➰©️➰در بخش #اورژانس در صورت لزوم اصول اولیه برخورد با بیماران #مولتی پل تروما رعایت شده و در کمترین زمان ممکن برنامه درمانی #بیمار از نظر نیاز به #جراحی فوری و انتقال به اتاق عمل یا تحت نظر گرفتن در بخش #اورژانس مشخص می شود.
➰©️➰ بجز اقدامات اولیه آماده #سازی بیماران ترومایی برای انتقال به اتاق #عمل در بیماران دچار آسیب احشای داخل شکمی در معرض خطر #عفونت مانند پارگی #روده ها باید آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک ترجیح) تک دوز پیپراسیلین - تازو باکتام) در بخش #اورژانس به بیمار تزریق شود #درمان بیماران دچار انواع مختلف #تروماهای مختلف شکم از الگوریتم های خاصی #تبعیت می کنند که آورده شده اند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢 درمان:
➰©️➰درمان بیماران دچار #ترومای شکم از محیط پیش #بیمارستانی آغاز میشود شروع درمان این بیماران با برقراری #دورگ محیطی قطور و #مایع درمانی با محلولهای کریستالوئید است.
➰©️➰ در صورتی که بیمار #زخم نافذ و به خصوص #بیرون زدگی های احشاد دارد باید بلافاصله روی آن با گاز #استریل مرطوب پوشانده شود.
➰©️➰در بخش #اورژانس در صورت لزوم اصول اولیه برخورد با بیماران #مولتی پل تروما رعایت شده و در کمترین زمان ممکن برنامه درمانی #بیمار از نظر نیاز به #جراحی فوری و انتقال به اتاق عمل یا تحت نظر گرفتن در بخش #اورژانس مشخص می شود.
➰©️➰ بجز اقدامات اولیه آماده #سازی بیماران ترومایی برای انتقال به اتاق #عمل در بیماران دچار آسیب احشای داخل شکمی در معرض خطر #عفونت مانند پارگی #روده ها باید آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک ترجیح) تک دوز پیپراسیلین - تازو باکتام) در بخش #اورژانس به بیمار تزریق شود #درمان بیماران دچار انواع مختلف #تروماهای مختلف شکم از الگوریتم های خاصی #تبعیت می کنند که آورده شده اند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢مدیریت،شناخت و درمان #تورشن بیضه در اورژانس
©️➰©️ آقای دکتر علیرضا فقیهی (متخصص طب اورژانس)🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢مدیریت،شناخت و درمان #تورشن بیضه در اورژانس
©️➰©️ آقای دکتر علیرضا فقیهی (متخصص طب اورژانس)🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🗞️آزمون بیهوشی
⁉️بیماری را به دنبال کارگذاری کانتر ورید مرکزی با ،هیپوتانسیون تاکیکاردی، دیسترس تنفسی و نبض پارادوکس به اتاق عمل می آورند در اداره بیهوشی این بیمار کدام اقدام زیر را انجام میدهید؟
⁉️بیماری را به دنبال کارگذاری کانتر ورید مرکزی با ،هیپوتانسیون تاکیکاردی، دیسترس تنفسی و نبض پارادوکس به اتاق عمل می آورند در اداره بیهوشی این بیمار کدام اقدام زیر را انجام میدهید؟
Anonymous Quiz
21%
الف)القای بیهوشی با اتومیدیت و سپس انجام پریکاردیوسنتز
33%
ب)پریکاردیوسنتز تحت بی حسی لوکال و سپس القای بیهوشی با کتامین
30%
ج) القای بیهوشی با کتامین و سپس انجام پریکاردیوسنتز
16%
د) پریکاردیوسنتز تحت بی حسی لوکال و سپس بیهوشی با دوز بالای مخدر آتراکوریوم