🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢پنوموتوراکس در ریه چپ👆👆👆
➰©️➰شایع ترین #شکایت بیماران دچار پنوموتوراکس #تنگی نفس و #درد سینه است. #شدت علائم بیمار همیشه با شدت پنوموتوراکس مرتبط نیست.
➰©️➰برای تشخیص #پنوموتوراکس میتوان از گرافی #ساده قفسه سینه در وضعیت #ایستاده یا نشسته استفاده کرد که تجمع هوای #فضای پلور در آپکس ریه را به خوبی نشان میدهد.
➰©️➰ در صورت #منفی بودن #گرافی و شک بالینی گرافی مجدد #بازدمی گرفته می شود. در بیماران #دچار ترومای هم زمان دیگر که با #اندیکاسیون دیگری مثلاً برای بررسی #شکم تحت سی تی اسکن قرار می گیرند
➰©️➰بهتر است چند cut #تحتانی قفسه سینه نیز گرفته شده و بررسی از نظر #پنوموتوراکس نیز انجام شود. امروزه در بیماران #مولتی پل تروما از #سونوگرافی بر بالین بیماربرای #تشخیص فوری پنوموتوراکس استفاده می شود. 🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢پنوموتوراکس در ریه چپ👆👆👆
➰©️➰شایع ترین #شکایت بیماران دچار پنوموتوراکس #تنگی نفس و #درد سینه است. #شدت علائم بیمار همیشه با شدت پنوموتوراکس مرتبط نیست.
➰©️➰برای تشخیص #پنوموتوراکس میتوان از گرافی #ساده قفسه سینه در وضعیت #ایستاده یا نشسته استفاده کرد که تجمع هوای #فضای پلور در آپکس ریه را به خوبی نشان میدهد.
➰©️➰ در صورت #منفی بودن #گرافی و شک بالینی گرافی مجدد #بازدمی گرفته می شود. در بیماران #دچار ترومای هم زمان دیگر که با #اندیکاسیون دیگری مثلاً برای بررسی #شکم تحت سی تی اسکن قرار می گیرند
➰©️➰بهتر است چند cut #تحتانی قفسه سینه نیز گرفته شده و بررسی از نظر #پنوموتوراکس نیز انجام شود. امروزه در بیماران #مولتی پل تروما از #سونوگرافی بر بالین بیماربرای #تشخیص فوری پنوموتوراکس استفاده می شود. 🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢پنوموتوراکس در ریه چپ👆👆👆 ➰©️➰شایع ترین #شکایت بیماران دچار پنوموتوراکس #تنگی نفس و #درد سینه است. #شدت علائم بیمار همیشه با شدت پنوموتوراکس مرتبط نیست. ➰©️➰برای تشخیص #پنوموتوراکس میتوان از گرافی #ساده قفسه سینه در وضعیت #ایستاده…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 پنوموتوراکس Occult یا مخفی به #پنوموتوراکسی اطلاق میشود که در CXR پنوموتوراکس #رویت نشود و در گرافی های #بعدی یا CT تشخیص داده شود.
➰©️➰ در درمان پنوموتوراکس مهم ترین نکته ای که باید مورد نظر قرار داد این است که در موارد #پنوموتوراکس فشارنده #نباید زمان را به هیچ دلیلی از دست داد.
➰©️➰#بنابراین تشخیص این ضایعه فقط بر اساس #وضعیت بالینی بیمار صورت گرفته و درمان آن با #نیدل #تورکوستومی یا تعبیه #چست تیوب باید در اولین زمان ممکن انجام شود.
➰©️➰ درمان سایر انواع #پنوموتوراکس بستگی به سایز #پنوموتوراکس و #شرایط بالینی بیمار دارد. در کل دوسوم پنوموتوراکس ها نیازمند #توراکوستومی هستند.
➰©️➰ یک #پنوموتوراکس مخفی #قدامی معمولاً بیشتر نیازمند #درناژ است تا توراکوستومی در #ترومای نافذ قفسه سینه که بیمار #بدون علامت و CXR اولیه او نرمال است تحت نظر گرفتن و انجام CXR مجدد ۶_۳ ساعت بعد کافی است.
➰©️➰ درصورتی که وجود #پنوموتوراکس ناشی از #تروما در سونوگرافی #گرافی ساده یا سی تی اسکن #ثابت شود باید برای بیمار #چست تیوب تعبیه شود مگر در موارد خاص.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢 پنوموتوراکس Occult یا مخفی به #پنوموتوراکسی اطلاق میشود که در CXR پنوموتوراکس #رویت نشود و در گرافی های #بعدی یا CT تشخیص داده شود.
➰©️➰ در درمان پنوموتوراکس مهم ترین نکته ای که باید مورد نظر قرار داد این است که در موارد #پنوموتوراکس فشارنده #نباید زمان را به هیچ دلیلی از دست داد.
➰©️➰#بنابراین تشخیص این ضایعه فقط بر اساس #وضعیت بالینی بیمار صورت گرفته و درمان آن با #نیدل #تورکوستومی یا تعبیه #چست تیوب باید در اولین زمان ممکن انجام شود.
➰©️➰ درمان سایر انواع #پنوموتوراکس بستگی به سایز #پنوموتوراکس و #شرایط بالینی بیمار دارد. در کل دوسوم پنوموتوراکس ها نیازمند #توراکوستومی هستند.
➰©️➰ یک #پنوموتوراکس مخفی #قدامی معمولاً بیشتر نیازمند #درناژ است تا توراکوستومی در #ترومای نافذ قفسه سینه که بیمار #بدون علامت و CXR اولیه او نرمال است تحت نظر گرفتن و انجام CXR مجدد ۶_۳ ساعت بعد کافی است.
➰©️➰ درصورتی که وجود #پنوموتوراکس ناشی از #تروما در سونوگرافی #گرافی ساده یا سی تی اسکن #ثابت شود باید برای بیمار #چست تیوب تعبیه شود مگر در موارد خاص.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢 پنوموتوراکس Occult یا مخفی به #پنوموتوراکسی اطلاق میشود که در CXR پنوموتوراکس #رویت نشود و در گرافی های #بعدی یا CT تشخیص داده شود. ➰©️➰ در درمان پنوموتوراکس مهم ترین نکته ای که باید مورد نظر قرار داد این است که در موارد #پنوموتوراکس…
🟪©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟣 نکات #مهم پرستاری در پنوموتوراکس
در بررسی سینه از نظر #پنوموتوراکس، پرستار باید محور نای، میزان اتساع قفسه سینه، #صداهای تنفسی را بررسی کند و قفسه سینه را #دق کند.
➰©️➰در پنوموتوراکس #ساده، نای در خط وسط قرار دارد، میزان اتساع ریه ها کاهش می یابد، صداهای #تنفسی نقصان می یابند و با توجه به اندازه پنوموتوراکس، #دق سینه ممکن است صدای #نرمال یا هیپر رزونانس داشته باشد.
➰©️➰در پنوموتوراکس #فشاری نای از طرف مبتلا دور می شود، #اتساع قفسه سینه ممکن است کاهش یافته باشد یا در یک وضعیت اتساع زیاد #فیکس شده باشد، صداهای تنفسی کاهش یا محو شده است و صدای دق در طرف مبتلا #هیپررزونانس است.
➰©️➰تصویر بالینی این #عارضه، به صورت #عطش هوا، آژیتاسیون، هیپوکسمی فزاینده، سیانوز مرکزی، #هیپوتانسیون، تاکیکاردی و تعریق شدید است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟣 نکات #مهم پرستاری در پنوموتوراکس
در بررسی سینه از نظر #پنوموتوراکس، پرستار باید محور نای، میزان اتساع قفسه سینه، #صداهای تنفسی را بررسی کند و قفسه سینه را #دق کند.
➰©️➰در پنوموتوراکس #ساده، نای در خط وسط قرار دارد، میزان اتساع ریه ها کاهش می یابد، صداهای #تنفسی نقصان می یابند و با توجه به اندازه پنوموتوراکس، #دق سینه ممکن است صدای #نرمال یا هیپر رزونانس داشته باشد.
➰©️➰در پنوموتوراکس #فشاری نای از طرف مبتلا دور می شود، #اتساع قفسه سینه ممکن است کاهش یافته باشد یا در یک وضعیت اتساع زیاد #فیکس شده باشد، صداهای تنفسی کاهش یا محو شده است و صدای دق در طرف مبتلا #هیپررزونانس است.
➰©️➰تصویر بالینی این #عارضه، به صورت #عطش هوا، آژیتاسیون، هیپوکسمی فزاینده، سیانوز مرکزی، #هیپوتانسیون، تاکیکاردی و تعریق شدید است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
Medicine Morning Report Beyond the Pearls (2017).pdf
25.4 MB
🟪©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
#Medicine Morning Report: Beyond the Pearls (2017)
➰©️➰نکات طلایی برای #مورنینگ ریپورت های پزشکی . در این کتاب در مورد بیش از 60 کیس #استاندارد به طور مفصل و با رویکرد بالینی ، #تشخیصی و درمانی بحث شده است .🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#Medicine Morning Report: Beyond the Pearls (2017)
➰©️➰نکات طلایی برای #مورنینگ ریپورت های پزشکی . در این کتاب در مورد بیش از 60 کیس #استاندارد به طور مفصل و با رویکرد بالینی ، #تشخیصی و درمانی بحث شده است .🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🍃🍃🌹🌹
این عید فرخنده را به همگی شما عاشقان و دلدادگان صیام
«تبریک و تهنیت باد»
🆔@Emergency_medicine1402
این عید فرخنده را به همگی شما عاشقان و دلدادگان صیام
«تبریک و تهنیت باد»
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 هموتوراکس :
➰©️➰هموتوراکس به معنای وجود #خون در فضای #پلورال است. شایع ترین علت #هموتوراکس خونریزی از پارانشیم ریه آسیب دیده است که خود #محدود می‌باشد.
➰©️➰علائم #هموتوراکس در اغلب موارد شامل درجات #متفاوتی از شوک #هیپوولمیک کاهش #صدای ریوی و کاهش Tactile fremitus هستند.
©️➰©️ پرشدن زوایای کوستوفرنیک در گرافی #ایستاده قفسه سینه یا ایجاد #کدورت در گرافی خوابیده #قفسه سینه زمانی رخ میدهد که حداقل ۳۰۰ _ ۲۰۰ سی سی مایع فضای پلورال #تجمع پیدا کرده باشد بنابراین وجود علائم بالینی به نفع وجود #هموتوراکس در یک بیمار ترومایی اندیکاسیون تعبیه چست تیوب (بدون تهیه گرافی تشخیصی) است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢 هموتوراکس :
➰©️➰هموتوراکس به معنای وجود #خون در فضای #پلورال است. شایع ترین علت #هموتوراکس خونریزی از پارانشیم ریه آسیب دیده است که خود #محدود می‌باشد.
➰©️➰علائم #هموتوراکس در اغلب موارد شامل درجات #متفاوتی از شوک #هیپوولمیک کاهش #صدای ریوی و کاهش Tactile fremitus هستند.
©️➰©️ پرشدن زوایای کوستوفرنیک در گرافی #ایستاده قفسه سینه یا ایجاد #کدورت در گرافی خوابیده #قفسه سینه زمانی رخ میدهد که حداقل ۳۰۰ _ ۲۰۰ سی سی مایع فضای پلورال #تجمع پیدا کرده باشد بنابراین وجود علائم بالینی به نفع وجود #هموتوراکس در یک بیمار ترومایی اندیکاسیون تعبیه چست تیوب (بدون تهیه گرافی تشخیصی) است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢 هموتوراکس : ➰©️➰هموتوراکس به معنای وجود #خون در فضای #پلورال است. شایع ترین علت #هموتوراکس خونریزی از پارانشیم ریه آسیب دیده است که خود #محدود می‌باشد. ➰©️➰علائم #هموتوراکس در اغلب موارد شامل درجات #متفاوتی از شوک #هیپوولمیک…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢روش تعبیه #چست تیوب
➰©️➰بهترین محل برای #تعبیه چست تیوب در بیماران دچار #پنوموتوراکس دومین فضای بین دنده ای و در بیماران دچار #هموتوراکس چهارمین تا ششمین فضای بین دنده ای است برای تعبیه چست تیوب بیمار در وضعیت #سوپاین قرار داده شده و در صورت امکان سر و تنه ۴۰-۳۰ درجه بالاتر از سطح افق قرار داده می شود.
➰©️➰ در صورتی که بیمار #هوشیار بوده و همکاری لازم را داشته باشد از او می خواهیم دست خود را #بالا برده و آن را پشت یا بالای سر قرار دهد. رعایت #ایمنی خود اولین اصل در زمان انجام تمامی پروسیجرهاست.
➰©️➰ بنابراین قبل از #شروع کار وسایل مورد نیاز برای انجام #پروسیجر را آماده کرده و بیمار را در وضعیت مناسب بریا انجام #پروسیجر قرار دهید سپس گان پوشیده از عینک و #محافظ صورت استفاده کرده و دستکش به دست کنید.
➰©️➰حالا #فضای بین دنده ای مناسب را در در خط #انتریور اگزیلری یا #میداگزیلری با لمس مشخص کنید سپس محل را با تزریق #لیدوکائین ۲۱ بی حس کنید؛
➰©️➰ برای این کار باید #سوزن را از روی سطح بالایی دنده وارد کرد چرا که #اعصاب و عروق بین دنده ای از سطح زیرین دنده ها عبور میکنند حجم #مناسبی از محلول لیدوکائین برای بی حسی منطقه تزریق می شود 🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه..👇👇
🟢روش تعبیه #چست تیوب
➰©️➰بهترین محل برای #تعبیه چست تیوب در بیماران دچار #پنوموتوراکس دومین فضای بین دنده ای و در بیماران دچار #هموتوراکس چهارمین تا ششمین فضای بین دنده ای است برای تعبیه چست تیوب بیمار در وضعیت #سوپاین قرار داده شده و در صورت امکان سر و تنه ۴۰-۳۰ درجه بالاتر از سطح افق قرار داده می شود.
➰©️➰ در صورتی که بیمار #هوشیار بوده و همکاری لازم را داشته باشد از او می خواهیم دست خود را #بالا برده و آن را پشت یا بالای سر قرار دهد. رعایت #ایمنی خود اولین اصل در زمان انجام تمامی پروسیجرهاست.
➰©️➰ بنابراین قبل از #شروع کار وسایل مورد نیاز برای انجام #پروسیجر را آماده کرده و بیمار را در وضعیت مناسب بریا انجام #پروسیجر قرار دهید سپس گان پوشیده از عینک و #محافظ صورت استفاده کرده و دستکش به دست کنید.
➰©️➰حالا #فضای بین دنده ای مناسب را در در خط #انتریور اگزیلری یا #میداگزیلری با لمس مشخص کنید سپس محل را با تزریق #لیدوکائین ۲۱ بی حس کنید؛
➰©️➰ برای این کار باید #سوزن را از روی سطح بالایی دنده وارد کرد چرا که #اعصاب و عروق بین دنده ای از سطح زیرین دنده ها عبور میکنند حجم #مناسبی از محلول لیدوکائین برای بی حسی منطقه تزریق می شود 🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه..👇👇
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢روش تعبیه #چست تیوب ➰©️➰بهترین محل برای #تعبیه چست تیوب در بیماران دچار #پنوموتوراکس دومین فضای بین دنده ای و در بیماران دچار #هموتوراکس چهارمین تا ششمین فضای بین دنده ای است برای تعبیه چست تیوب بیمار در وضعیت #سوپاین قرار داده…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢به عنوان مثال در مردان #عضلانی تا ۲۰ سی سی لیدوکائین ۱ مورد نیاز خواهد بود. قبل از تزریق باید #آسپیراسیون فضا انجام شود تا مطمئن باشیم که سر #سوزن داخل رگ قرار ندارد.
➰©️©️بعد از تزریق #لیدوکائین و بی حس شدن منطقه میتوان با استفاده از #تیغ بیستوری یک برش حدود ۲ تا ۴ سانتی متری روی سطح فوقانی دنده پایینی فضای مورد نظر ایجاد کرد این #برش باید مایل - افقی و در امتداد دنده های بیمار باشد.
➰©️➰حال میتوان با استفاده از #کلامپ سرکج فضا را شکافته و وارد فضای #پلورال شد مسیر حرکت #کلامپ به طرف خارج و بالای قفسه سینه است.
➰©️➰ همزمان با راندن #کلامپ میتوان سوراخ را کمی هم گشادتر کرد حال می توان با استفاده از #انگشت نشانه یا کوچک بسته به جثه بیمار تونل عبور چست تیوب را مشخص و از راه داشتن آن به #فضای پلور مطمئن شد.
➰©️➰ بعد از باز کردن #تونل انتهای چست تیوب را با کلامپ گرفته کلامپ را با دست گرفته و آن را با انگشت اشاره به سمت #قله ریه بیمار هدایت میکنیم.
➰©️➰بعد از وارد شدن #نوک لوله چست تیوب به داخل فضای پلورال بلافاصله آن را به بطری مخصوص که قبلاً حدود ۲۵۰ سی سی #سالین داخل آن ریخته ایم وصل میکنیم اگر بر اساس #پروتکل‌های موجود هیچ کنترااندیکاسیون مطلقی برای تخلیه #فضای پلور به وسیله لوله سینه وجود ندارد.
➰©️➰مگر آنکه #ریه مزبور به طور کامل و در سراسر #همی توراکس به دیواره قفسه سینه نزدیک باشد. کنترا اندیکاسیونهای نسبی برای تعبیه لوله #سینه عبارت است از خطر خونریزی در بیمارانی که داروی ضد انعقاد مصرف میکنند یا بیماریهای خونریزی دهنده دارند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢به عنوان مثال در مردان #عضلانی تا ۲۰ سی سی لیدوکائین ۱ مورد نیاز خواهد بود. قبل از تزریق باید #آسپیراسیون فضا انجام شود تا مطمئن باشیم که سر #سوزن داخل رگ قرار ندارد.
➰©️©️بعد از تزریق #لیدوکائین و بی حس شدن منطقه میتوان با استفاده از #تیغ بیستوری یک برش حدود ۲ تا ۴ سانتی متری روی سطح فوقانی دنده پایینی فضای مورد نظر ایجاد کرد این #برش باید مایل - افقی و در امتداد دنده های بیمار باشد.
➰©️➰حال میتوان با استفاده از #کلامپ سرکج فضا را شکافته و وارد فضای #پلورال شد مسیر حرکت #کلامپ به طرف خارج و بالای قفسه سینه است.
➰©️➰ همزمان با راندن #کلامپ میتوان سوراخ را کمی هم گشادتر کرد حال می توان با استفاده از #انگشت نشانه یا کوچک بسته به جثه بیمار تونل عبور چست تیوب را مشخص و از راه داشتن آن به #فضای پلور مطمئن شد.
➰©️➰ بعد از باز کردن #تونل انتهای چست تیوب را با کلامپ گرفته کلامپ را با دست گرفته و آن را با انگشت اشاره به سمت #قله ریه بیمار هدایت میکنیم.
➰©️➰بعد از وارد شدن #نوک لوله چست تیوب به داخل فضای پلورال بلافاصله آن را به بطری مخصوص که قبلاً حدود ۲۵۰ سی سی #سالین داخل آن ریخته ایم وصل میکنیم اگر بر اساس #پروتکل‌های موجود هیچ کنترااندیکاسیون مطلقی برای تخلیه #فضای پلور به وسیله لوله سینه وجود ندارد.
➰©️➰مگر آنکه #ریه مزبور به طور کامل و در سراسر #همی توراکس به دیواره قفسه سینه نزدیک باشد. کنترا اندیکاسیونهای نسبی برای تعبیه لوله #سینه عبارت است از خطر خونریزی در بیمارانی که داروی ضد انعقاد مصرف میکنند یا بیماریهای خونریزی دهنده دارند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢بیمار #جوانی است که هنگام ورزش به دلیل از دست رفتن #تعادل دچار falling و به دنبال آن knee truma میشود
⁉️⁉️آیا میشود بدون #درخواست گرافی زانو،بیمار را از #اورژانس ترخیص کرد؟
➰©️➰تندرس در ناحیه #پتلا و در ناحیه سر #فیبولا در بیماری که با #ترومای زانو مراجعه کرده است، #اندیکاسیون گرافی دارد.
➰©️➰در ترومای #بلانت به زانو طبق #قانون ottawa در موارد زیر نیاز به انجام گرافی زانو وجود دارد:
۱.سن: ۵۵ سال ۲.عدم تونایی در فلکس کردن ۹۰ درجه زانو ۳.تندرنس پتلا
۴.تندرنس سر فیبولا
۵. عدم توانایی انتقال وزن از یک پا به پای دیگر در حین آسیب و در ED
➰©️➰در صورت #نداشتن تمام #معیارهای فوق بیمار را میتوان حتی بدون درخواست #گرافی از اورژانس مرخص می باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢بیمار #جوانی است که هنگام ورزش به دلیل از دست رفتن #تعادل دچار falling و به دنبال آن knee truma میشود
⁉️⁉️آیا میشود بدون #درخواست گرافی زانو،بیمار را از #اورژانس ترخیص کرد؟
➰©️➰تندرس در ناحیه #پتلا و در ناحیه سر #فیبولا در بیماری که با #ترومای زانو مراجعه کرده است، #اندیکاسیون گرافی دارد.
➰©️➰در ترومای #بلانت به زانو طبق #قانون ottawa در موارد زیر نیاز به انجام گرافی زانو وجود دارد:
۱.سن: ۵۵ سال ۲.عدم تونایی در فلکس کردن ۹۰ درجه زانو ۳.تندرنس پتلا
۴.تندرنس سر فیبولا
۵. عدم توانایی انتقال وزن از یک پا به پای دیگر در حین آسیب و در ED
➰©️➰در صورت #نداشتن تمام #معیارهای فوق بیمار را میتوان حتی بدون درخواست #گرافی از اورژانس مرخص می باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢ترومای #شکم:
➰©️➰ترومای #شکم یکی از رایج ترین تروماها در بیماران بخش را اورژانس است که شامل انواع بلانت و نافذ می باشد.
#ترومای بلانت نسبت به ترومای #نافذ مرتالیتی بیشتری دارد.
➰©️➰شایع ترین #ارگان های در معرض آسیب در #ترومای نافذ شکم روده باریک #کولون و کبد (به ترتیب) هستند. #طحال شایع ترین ارگان - اسیب دیده در #ترومای بلانت شکم است در دوسوم موارد تنها عضو آسیب دیده است.
➰©️➰کبد #دومین عضو شایع آسیب دیده در ترومای #بلانت است. در ترومای نافذ فضای #بین دنده ای ۴ در قدام و ۷ و ۸ در #خلف یا دو طرف نیز ممکن است آسیب #اینترا پریتونئال ایجاد شود چون #دیافراگم در حین بازدم تا این سطح بالا می آید. اغلب موارد #چاقو خوردگی ها آسیب #داخلی شکمی ایجاد نمی کنند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢ترومای #شکم:
➰©️➰ترومای #شکم یکی از رایج ترین تروماها در بیماران بخش را اورژانس است که شامل انواع بلانت و نافذ می باشد.
#ترومای بلانت نسبت به ترومای #نافذ مرتالیتی بیشتری دارد.
➰©️➰شایع ترین #ارگان های در معرض آسیب در #ترومای نافذ شکم روده باریک #کولون و کبد (به ترتیب) هستند. #طحال شایع ترین ارگان - اسیب دیده در #ترومای بلانت شکم است در دوسوم موارد تنها عضو آسیب دیده است.
➰©️➰کبد #دومین عضو شایع آسیب دیده در ترومای #بلانت است. در ترومای نافذ فضای #بین دنده ای ۴ در قدام و ۷ و ۸ در #خلف یا دو طرف نیز ممکن است آسیب #اینترا پریتونئال ایجاد شود چون #دیافراگم در حین بازدم تا این سطح بالا می آید. اغلب موارد #چاقو خوردگی ها آسیب #داخلی شکمی ایجاد نمی کنند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢ترومای #شکم: ➰©️➰ترومای #شکم یکی از رایج ترین تروماها در بیماران بخش را اورژانس است که شامل انواع بلانت و نافذ می باشد. #ترومای بلانت نسبت به ترومای #نافذ مرتالیتی بیشتری دارد. ➰©️➰شایع ترین #ارگان های در معرض آسیب در #ترومای…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢بررسی های #تشخیصی
➰©️➰بررسی های تشخیصی در #بیماران دچار #ترومای بلانت شکم شامل بررسی های آزمایشگاهی و رادیولوژیک است.
©️➰©️ از نظر آزمایشگاهی لازم است #سطح هموگلوبین Hb پایه بیمار اندازه گیری شده و در فواصل منطقی به طور سریال تکرار شود. افت #هموگلوبین - در این بیماران میتواند به نفع #خونریزی داخلی باشد.
➰©️➰ بررسی های #بیوشیمی ارزش محدودی در مدیریت بیماران دچار ترومای شکم دارد اما یک بار بررسی پایه #وضعیت #بیوشیمی بدن لازم است.
©️➰©️وضعیت #عملکرد کبدی ممکن است در ترومای کبد مختل شده باشد ولی نمی توان از آن برای #تفکیک آسیب‌های جدی و خفیف استفاده نمود.
➰©️➰ از نظر #رادیولوژیک، گرافی ساده کارآیی چندانی نداشته اما در عین حال #تجمع خون #رتروپریتوئن می تواند #سایه پسواس یا کلیه ها را در گرافی ساده شکم محو کند.
©️➰©️مقادیر کم هوای داخل #پریتوئن در اگر بیماران با پر #فوراسیون معده کولون و بولب دئودنوم دیده می شود🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢بررسی های #تشخیصی
➰©️➰بررسی های تشخیصی در #بیماران دچار #ترومای بلانت شکم شامل بررسی های آزمایشگاهی و رادیولوژیک است.
©️➰©️ از نظر آزمایشگاهی لازم است #سطح هموگلوبین Hb پایه بیمار اندازه گیری شده و در فواصل منطقی به طور سریال تکرار شود. افت #هموگلوبین - در این بیماران میتواند به نفع #خونریزی داخلی باشد.
➰©️➰ بررسی های #بیوشیمی ارزش محدودی در مدیریت بیماران دچار ترومای شکم دارد اما یک بار بررسی پایه #وضعیت #بیوشیمی بدن لازم است.
©️➰©️وضعیت #عملکرد کبدی ممکن است در ترومای کبد مختل شده باشد ولی نمی توان از آن برای #تفکیک آسیب‌های جدی و خفیف استفاده نمود.
➰©️➰ از نظر #رادیولوژیک، گرافی ساده کارآیی چندانی نداشته اما در عین حال #تجمع خون #رتروپریتوئن می تواند #سایه پسواس یا کلیه ها را در گرافی ساده شکم محو کند.
©️➰©️مقادیر کم هوای داخل #پریتوئن در اگر بیماران با پر #فوراسیون معده کولون و بولب دئودنوم دیده می شود🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
nurse_ems_uni. .mp4
200.9 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢صفر تا صد دایسکشن #آئورت با تدریس دکتر #بذرافشان متخصص قلب و عروق
➰©️➰پاتوفیزیولوژی، #تشخیص و درمان دایسکشن 🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢صفر تا صد دایسکشن #آئورت با تدریس دکتر #بذرافشان متخصص قلب و عروق
➰©️➰پاتوفیزیولوژی، #تشخیص و درمان دایسکشن 🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402