Telegram Web Link
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢ترومای
#عروق


©️عروق مهمی در گردن قرار دارند که آسیب به آنها می تواند
#کشنده باشد. شایع ترین علت مرگ فوری بعد از ترومای نافذ گردن #عدم خون رسانی در نتیجه آسیب عروقی است.


©️شایع ترین ورید آسیب دیده در
#ترومای نافذ کردن ورید #ژوگولار و شایع ترین شریان ، کاروتید مشترک است. در #ترومای بلانت گردن شایع ترین رگ آسیب دیده #کاروتید داخلی است.


©️دیسکسیون
#کاروتید در اثر ترومای گردن می تواند باعث سکته #مغزی در یک فرد جوان سالم گردد.

©️علائم خطر ماژور به نفع آسیب عروق گردن عبارتنداز :
 
#خونریزی ضربان دار،
#هماتوم پیش رونده،
#سمع بروئی روی رگ
#نقص موضعی نورولوژیک در ارتباط با انسداد شریان #کاروتید یا ورتبروبازیلار

©️آسیب شریان های
#ورتبروبازیلار ممکن است, به دنبال یک #ترومای خفیف مثل #ماساژ گردن ایجاد شوند ولی بیشتر از همه در ارتباط با شکستگی #ستون فقرات دیده می شود و به طور تیپیک ساعت ها تا ماه ها بعد از آسیب و به صورت #علائم آمبولی یا سکته جریان خون #خلفی خود را نشان داده و معمولاً پیش آگهی بد دارند. 🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402

#ادامه....👇👇
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️



©️نحوه برخورد با
#بیماران دچار #ترومای عروقی اندام تحتانی🗞️🗞️




🆔
@Emergency_medicine1402
سندرم_کمپارتمان💫🍀🌟_اندام_تحتانی.pdf
375.5 KB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


©️سندروم
#کمپارتمان اندام تحتانی و نحوه #مدیریت آن🗞️🗞️




🆔
@Emergency_medicine1402
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢درس
#جراحی (مبحث پارگی مری)🗞️🗞️




🆔
@Emergency_medicine1402
⁉️آزمون

🟢کدام یک از سرم های زیر با هدف کاهش ادم مغزی استفاده می گردد؟
Anonymous Quiz
5%
الف) هپارین
9%
ب) دکستروز ۵ درصد
80%
ج) مانیتول
7%
د) رینگر لاکتات
اپیدمیولوژی_💫🍀🌟،بیومکانیک،مکانسیم_آسیب_های_ارزیابی.pdf
757 KB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️

🟢 اپیدمیولوژی بیومکانیک، مکانیسم
#زخم های عروقی



🆔
@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢ترومای #عروق ©️عروق مهمی در گردن قرار دارند که آسیب به آنها می تواند #کشنده باشد. شایع ترین علت مرگ فوری بعد از ترومای نافذ گردن #عدم خون رسانی در نتیجه آسیب عروقی است. ©️شایع ترین ورید آسیب دیده در #ترومای نافذ کردن…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️



©️در برخی
#مراکز برای بررسی #عروق در تمام بیماران دچار #ترومای نافذ گردن آنژیوگرافی انجام می‌شود ولی در برخی مراکز دیگر #آنژیوگرافی فقط برای تروماهای نافذ مناطق ۱ و ۳انجام شده و #زخم های منطقه ۲ اکسپلور می‌شوند.


🟢
#خفه_کردن Strangulation و #دار_زدن Hangiong

©️دار زدن به ۲ شکل
#ممکن است رخ دهد که عبارتند از:
#نوع قضایی یا کامل که در آن بدن فرد به طور کامل #آویزان شده و کل وزن بدن روی #مهره های گردنی فشار می آورد و جدا شدن سر از گردن در نتیجه #شکستگی مهره های فوقانی گردن به همراه #قطع کامل نخاع و مرگ رخ می دهد و نوع غیر قضایی یا ناکامل که در بیشتر موارد در آن #فرد به قصد خودکشی خود را دار زده است و در آن #تکیه گاه به طور کامل از زیر #آویزان می شود. در این نوع از پای فرد کنار نرفته و به طور #نسبی آویزان می شود.


©️ در این نوع از
#دارزدگی ابتدا #احتقان وریدی و استار خون مغز در نتیجه کاهش سطح #هوشیاری و بعد از آن با محکم شدن طناب و ادامه #فشار انسداد شریانی و مرگ #مغزی رخ می‌دهد.🗞️🗞️


🆔
@Emergency_medicine1402

#ادامه...👇
آسیب_های_همراه_💫🍀🌟با_ترومای_عروق_و_نحوه_مدیریت.pdf
209.4 KB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢آسیب های همراه با
#ترومای عروق،اتیولوژی و تشخیص




🆔
@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ ©️در برخی #مراکز برای بررسی #عروق در تمام بیماران دچار #ترومای نافذ گردن آنژیوگرافی انجام می‌شود ولی در برخی مراکز دیگر #آنژیوگرافی فقط برای تروماهای نافذ مناطق ۱ و ۳انجام شده و #زخم های منطقه ۲ اکسپلور می‌شوند. 🟢 #خفه_کردن Strangulation…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️



🟢 در این دسته از بیماران
#رفلکس واگ ناشی از فشار روی اجسام #کاروتید نیز باعث دیس ریتمی های کشنده و افزایش تون #سمپاتیک در اثر فشار اطراف #سینوس کاروتید می شود.

©️ در واقع
#فشار روی راه #هوایی نقش بارزی در نوع مرگ ناشی از دارزدگی ناکامل بازی نکرده و عوارض #ریوی مانند ادم ریه برونکوپنومونی و ARDS شایع ترین علل مرگ در بیمارستان بعد از #حادثه هستند.

©️©️ رد طناب
#دور گردن و Tardieu's spots خونریزیهای پتشی مانند در #ملتحمه و غشاء مخاطی و #پوست در مناطق بالاتر از محل #بستن طناب که در اثر افزایش فشار وریدی رخ میدهند)ارتباط #بالایی بامرگ ناشی از
آسفیکسی در این افراد دارند.


©️بر اساس محل گره
#طناب نیز میتوان #دار زدن را به ۲ دسته تقسیم کرد:

#نوع تیپیکال که در آن گره #طناب در خط وسط زیر #اکسیپوت قرار گرفته و در نتیجه احتمال انسداد کامل شریان #کاروتید در آن بیشتر است و نوع #آتی پیکال که محل گره هر جایی به جز خط #وسط است.

©️آسیب حنجره و
#شکستگی غضروف #تیروئید در ۵۰ درصد موارد دارزدگی ها و شکستگی #استخوان هیوئید در ۲۰ درصد موارد #دارزدگی ناکامل دیده می‌شوند.

©️شکستگی
#غضروف کریکوئید نادر است بیشتر در موارد #خفه کردن با دست دیده می شود. آسیب عروق منجر به عارضه نورولوژیک دیررس بعداز #دارزدگی نادر است و اکثرا در اثر #دیسکسیون اینتیما یا تشکیل ترومبوز در آسیب کامل یا نسبی #عروق آمبولی ایجاد می‌شود.

©️ برای درمان بیماران
#نجات یافته از دارزدگی یا #خفگی باید از حمایت تهویه ای مناسب برای درمان ادم ریه و ARDS استفاده کرد. در این بیماران GCS اولیه بیمار پیش بینی کننده #پیش آگهی بیمار نیست و باید تمام اقدامات درمانی برای بیماران دچار افت #هوشیاری نیز انجام شوند🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️


🟢نحوه برخورد با بیماران دچار
#ترومای عروقی اندام #تحتانی🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢ترومای
#قفسه سینه

#چشم انداز:

©️ترومای قفسه سینه
#شایع ترین علت منجر به مرگ در اثر #تصادفات اتومبیل است. مرگ فوری اغلب به علت #پارگی دیواره میوکارد یا آئورت #توراسیک ایجاد میشود.


©️مرگ در چند ساعت اول بعد  از حادثه معمولاً ناشی از
#پنوموتوراکس فشاری، تامپوناد قلبی یا انسداد راه هوایی بوده و در نتیجه با اقدامات درمانی #فوری قابل پیشگیری است.

©️ از آنجا که بچه ها دنده های
#انعطاف پذیری دارند بخش زیادی از #انرژی را به اندام‌های داخل قفسه سینه منتقل میکنند. بنابراین ممکن است هیچ #تظاهر بیرونی از تروما در قفسه سینه کودک دیده نشود اما او دچار #ضایعات شدید و حتی کشنده باشد بنابراین کودکان دچار #ترومای قفسه سینه نیازمند توجهات خاص هستند.


©️ وجود شکستگی
#دنده های ۹ تا ۱۱ می تواند نشانه ای از آسیب احتمالی به ارگانهای داخل #شکمی زیر این دنده ها بوده و وجود #شکستگی در دو دنده یا بیشتر نیز همواره همراه با افزایش احتمال وجود آسیب‌های جدی داخلی است.🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢ترومای #قفسه سینه #چشم انداز: ©️ترومای قفسه سینه #شایع ترین علت منجر به مرگ در اثر #تصادفات اتومبیل است. مرگ فوری اغلب به علت #پارگی دیواره میوکارد یا آئورت #توراسیک ایجاد میشود. ©️مرگ در چند ساعت اول بعد  از حادثه معمولاً…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢انواع آسیب‌های ناشی از
#ترومای قفسه سینه

#شکستگی_دنده:

©️شایع ترین
#شکایت در بیماران دچار شکستگی دنده درد است. در #معاینه فیزیکی بیماران دچار شکستگی دنده تندرنس نقطه ای در محل شکستگی #کرپیتوس یا پله ای شدن محل #شکستگی کشف می‌شود.


©️شکستگی
#دنده درمانی جز درمان علامتی با مسکن های #خوراکی و در موارد درد شدید تزریقی) نداشته و اهمیت آن بیشتر به خاطر همراهی با #پاتولوژی های خطرناک تر مانند:
#پنوموتوراکس،
 
#هموتوراکس
#کانتوژن ریوی و
#پنومونی پس از #تروما می‌باشد.


©️انجام CXR در اغلب موارد
#قادر به نشان دادن شکستگی #دنده نبوده و تشخیص شکستگی دنده بر پایه یافته های بالینی است در افراد جوان و سالم #تجویز مسکن خوراکی کافی است.


©️ ادامه فعالیت
#روزانه و تنفس عمیق از #آتلکتازی جلوگیری می‌کند به بیماران توصیه شود پس از خوردن #مسکن ۴۰-۳۰ دقیقه صبر کرده و آنگاه #تنفس عمیق انجام دهند.


©️از چسب و سایر وسایل محدود کننده حرکت نباید استفاده شود.
#بیماران با شکستگی در ۳ یا بیشتر از ۳ دنده باید #بستری شده و #ضددرد تزریقی و درمان تهاجمی #تنفسی دریافت کنند.


©️ بیماران
#مسن با شکستگی دنده های متعدد باید در #بخش ICU بستری شوند. اغلب شکستگی های دنده طی ۶-۳ #هفته بهبود می یابند و در ۲-۱ هفته اول نیاز به مسکن دارند.🗞️🗞️


🆔
@Emergency_medicine1402
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️



🟢 تروما به قفسه سینه
#دکتر کامران احمدی🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
بازال گانگلیا و حفره خلفی (6).pptx
18.5 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️

🟢بازال گانگلیا و حفره خلفی

#powerpoint_of_basal_ganglia&cerebelli

🕳️دکتر شهلا ابوالقاسمی



🆔
@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢انواع آسیب‌های ناشی از #ترومای قفسه سینه #شکستگی_دنده: ©️شایع ترین #شکایت در بیماران دچار شکستگی دنده درد است. در #معاینه فیزیکی بیماران دچار شکستگی دنده تندرنس نقطه ای در محل شکستگی #کرپیتوس یا پله ای شدن محل #شکستگی کشف می‌شود.…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢شکستگی
#استرنوم

©️شکستگی
#ایزوله استرنوم نسبتا خوش خیم است و #مرتالیتی زیر ۱ دارد و برخلاف شکستگی دنده های ۱ و ۲ مطرح کننده وجود سایر #مشکلات تهدید کننده حیات نیست.

©️در افراد جوان
#شکستگی استرنوم کمتر است ولی آسیب به بافت #زیرین منتقل می شود. در حالی که در افراد مسن آسیب #اینتراتوراسیک کمتر است.


©️چون انرژی
#توسط شکستگی استرنوم گرفته میشود. اغلب شکستگی های استرنوم عرضی بوده و در #گرافی لاترال دیده میشوند و چون این گرافی به صورت روتین انجام نمیشود اغلب #تشخیص داده نمی‌شوند.


©️ در شکستگی
#استرنوم باید بررسی از نظر کانتوژن #میوکارد با استفاده از گرفتن نوار قلب انجام شود. در همه #شکستگی های استرنوم حتی آنها که فاقد جابه جایی هستند CT اسکن #هلیکال انجام می‌شود تا شدت آسیب‌های  #زیرین بررسی و امکان درمان محافظه کارانه ارزیابی شود.


©️در صورت
#عدم وجود آسیب همراه ، بیماران با شکستگی #ایزوله استرنوم با ضد درد خوراکی قابل #ترخیص هستند.🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
CT brain-4 مایع مغزی نخاعی و بطنها ).pptx
11 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️



🟢powerpoint brain ct CSF-ventricles🗞️🗞️


#دکتر_شهلا_ابوالقاسمی



🆔
@Emergency_medicine1402
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🍃🍃🌹🌹


نوروز ۱۴۰3 مبارک🌺



@Emergency_medicine1402
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢قفسه سینه شناور

©️ در صورت وجود
#شکستگی در ۲ نقطه از ۳ یا بیشتر از ۳ دنده #مجاور قطعه بین محل #شکستگی‌ها به صورت #شناور در آمده و حرکاتی #متناقض با حرکات دیگر قسمت‌های قفسه سینه خواهد داشت.


©️بیماران دچار
#قفسه سینه شناور معمولاً #کانتوژن شدیدی داشته و باید در تخت #مونیتوردار بستری شده و تحت #درمان با اکسیژن مکمل، فیزیوتراپی تنفسی و ضددرد مؤثر قرار بگیرند.🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402

#ادامه.....👇👇👇
2024/09/27 15:32:03
Back to Top
HTML Embed Code: