🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢آناتومی گردن:
➰©️➰یكی از انعطاف‌پذیرترین نواحی در ستون فقرات، ناحیه #گردنی (سرویكال) است.
➰©️➰ستون فقرات گردنی شامل #هفت مهره و دیسک‌های بین #مهره‌ای است.
©️➰©️این مهره‌ها با تحمل #وزن سر، عامل حرکات متنوع آن نیز هستند. ریشه‌های عصبی مربوط به اندام‌های فوقانی از میان مهره‌های گردن عبور کرده و سپس به نواحی بازو، ساعد و انگشتان دست امتداد می‌یابند.
➰©️➰عضلات بسیاری در #ناحیه گردن وجود دارند. بعضی از آنها از ناحیه #پس سری تا مهره‌های #سینه‌ای کشیده شده‌اند.
©️➰©️عروق خونی، اعصاب و ساختمانهای بالاتنه را به سر متصل میكنند: #سرخرگ كارتید،
#سیاهرگ وداجی،
#سیاهرگ نایی، سیاهرگ مهره‌ای،
#غده تیروئید،
#اعصاب گردنی و
#شبكه عصبی بازویی.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢آناتومی گردن:
➰©️➰یكی از انعطاف‌پذیرترین نواحی در ستون فقرات، ناحیه #گردنی (سرویكال) است.
➰©️➰ستون فقرات گردنی شامل #هفت مهره و دیسک‌های بین #مهره‌ای است.
©️➰©️این مهره‌ها با تحمل #وزن سر، عامل حرکات متنوع آن نیز هستند. ریشه‌های عصبی مربوط به اندام‌های فوقانی از میان مهره‌های گردن عبور کرده و سپس به نواحی بازو، ساعد و انگشتان دست امتداد می‌یابند.
➰©️➰عضلات بسیاری در #ناحیه گردن وجود دارند. بعضی از آنها از ناحیه #پس سری تا مهره‌های #سینه‌ای کشیده شده‌اند.
©️➰©️عروق خونی، اعصاب و ساختمانهای بالاتنه را به سر متصل میكنند: #سرخرگ كارتید،
#سیاهرگ وداجی،
#سیاهرگ نایی، سیاهرگ مهره‌ای،
#غده تیروئید،
#اعصاب گردنی و
#شبكه عصبی بازویی.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢آناتومی گردن: ➰©️➰یكی از انعطاف‌پذیرترین نواحی در ستون فقرات، ناحیه #گردنی (سرویكال) است. ➰©️➰ستون فقرات گردنی شامل #هفت مهره و دیسک‌های بین #مهره‌ای است. ©️➰©️این مهره‌ها با تحمل #وزن سر، عامل حرکات متنوع آن نیز هستند. ریشه‌های…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢این ساختمان‌ها در فضای #فشرده محدودی قرار گرفته‌اند. بنابراین اگر یك منطقه آسیب ببیند، احتمالا ساختمانهای دیگری نیز از این آسیب متأثر می‌شوند.
➰©️➰ در نتیجه زمانی كه با #درد ناحیه گردن مواجه می‌شوید، این احتمال وجود دارد كه علت این درد به منابع دیگری مربوط شود كه از جمله آنها میتوان به #تورم گره‌های لنفاوی، برجستگی دیسك بین مهره‌ای (زمانی كه دیسك گردن جابجا شود)، پیچ خوردگی رباط و كشیدگی عضله اشاره كرد.
©️➰©️با این وجود كمتر اتفاق می‌افتد كه راجع به #اهمیت گردن فكر كنید. در ضمن وقت كمتری را به اجرای تمرینات تقویتی گردن اختصاص می‌دهید. تنها كسانی كه از اهمیت این موضوع آگاه دارند، #ورزشكارانی هستند كه رشته ورزشی آنها مستلزم تماس بدنی است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢این ساختمان‌ها در فضای #فشرده محدودی قرار گرفته‌اند. بنابراین اگر یك منطقه آسیب ببیند، احتمالا ساختمانهای دیگری نیز از این آسیب متأثر می‌شوند.
➰©️➰ در نتیجه زمانی كه با #درد ناحیه گردن مواجه می‌شوید، این احتمال وجود دارد كه علت این درد به منابع دیگری مربوط شود كه از جمله آنها میتوان به #تورم گره‌های لنفاوی، برجستگی دیسك بین مهره‌ای (زمانی كه دیسك گردن جابجا شود)، پیچ خوردگی رباط و كشیدگی عضله اشاره كرد.
©️➰©️با این وجود كمتر اتفاق می‌افتد كه راجع به #اهمیت گردن فكر كنید. در ضمن وقت كمتری را به اجرای تمرینات تقویتی گردن اختصاص می‌دهید. تنها كسانی كه از اهمیت این موضوع آگاه دارند، #ورزشكارانی هستند كه رشته ورزشی آنها مستلزم تماس بدنی است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢این ساختمان‌ها در فضای #فشرده محدودی قرار گرفته‌اند. بنابراین اگر یك منطقه آسیب ببیند، احتمالا ساختمانهای دیگری نیز از این آسیب متأثر می‌شوند. ➰©️➰ در نتیجه زمانی كه با #درد ناحیه گردن مواجه می‌شوید، این احتمال وجود دارد كه علت…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢ساختار عضلاني:
➰©️➰ عضلات #جناغي چنبري پستاني ، طويل گردني ، راست راسي قدامي ، طويل راسي و نردباني خلفي، مياني و قدامي ، عضلات موجود در اين ناحيه مي باشد که حرکات تا شدن ، باز شدن و چرخش ها را براي سر شما امکان پذير مي کنند .
➰©️➰ کردن اين #عضلات مي تواند تا حدي از درد در ناحيه گردن در ميانسالي را کاهش دهد #تفاوت عمده‌ای میان عضلات گردن و عضلات اندام‌ها وجود دارد. در مورد اندام‌ها باید گفت كه یك #عضله (نظیر عضله بازویی چپ) به مجموعه‌ای از استخون‌ها (واقع در بازوی چپ) متصل است.
➰©️➰ برخلاف آنچه گفته شد عضلات #گردن روی یك ساختمان كلی (نظیر جمجمه یا مهره‌های گردن) فعالیت میكنند. به این منظور، عضلات طرفین گردن طوری قرار گرفته‌اند كه یك عضله در هر طرف گردن وجود دارد. گردن مركب از چند #عضله مختلف است.
➰©️➰ اما فقط چند تا از آنها به تنهایی روی #مهره‌ها فعالیت میكنند. در این جا راجع به عضلاتی كه #حنجره(حاوی طناب‌های صوتی) و حلق (گلو) را تحت كنترل قرار میدهند بحث نمی‌كنیم.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢ساختار عضلاني:
➰©️➰ عضلات #جناغي چنبري پستاني ، طويل گردني ، راست راسي قدامي ، طويل راسي و نردباني خلفي، مياني و قدامي ، عضلات موجود در اين ناحيه مي باشد که حرکات تا شدن ، باز شدن و چرخش ها را براي سر شما امکان پذير مي کنند .
➰©️➰ کردن اين #عضلات مي تواند تا حدي از درد در ناحيه گردن در ميانسالي را کاهش دهد #تفاوت عمده‌ای میان عضلات گردن و عضلات اندام‌ها وجود دارد. در مورد اندام‌ها باید گفت كه یك #عضله (نظیر عضله بازویی چپ) به مجموعه‌ای از استخون‌ها (واقع در بازوی چپ) متصل است.
➰©️➰ برخلاف آنچه گفته شد عضلات #گردن روی یك ساختمان كلی (نظیر جمجمه یا مهره‌های گردن) فعالیت میكنند. به این منظور، عضلات طرفین گردن طوری قرار گرفته‌اند كه یك عضله در هر طرف گردن وجود دارد. گردن مركب از چند #عضله مختلف است.
➰©️➰ اما فقط چند تا از آنها به تنهایی روی #مهره‌ها فعالیت میكنند. در این جا راجع به عضلاتی كه #حنجره(حاوی طناب‌های صوتی) و حلق (گلو) را تحت كنترل قرار میدهند بحث نمی‌كنیم.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢عضله ترقوی #ماستوئیدی
➰©️➰ نام این #عضله حاوی اطلاعات ارزنده‌ای است.زیرا محل استقرار سر ثابت و متحرك این عضله را به خوبی نشان میدهد. این عضله دوطرفی ازدو منطقه جناغ سینه و ترقوه شروع میشود.
➰©️➰ترقوی به طرف بالا وپهلو امتداد داشته به زایده #ماستوئیدی استخوان گیجگاهی متصل بوده و سر متحرك این عضله را تشكیل میدهد.برجستگی كوچكی كه در قاعده جمجمه وپشت گوش احساس میكنید محل دقیق زایده ماستوئیدی را به خوبی نشان میدهد.
➰©️➰زمانی كه یكی ازعضلات ترقوی ماستوئیدی فعال میشود #سر به طرف عضله فعال كج میشود. زمانی كه دو عضله با هم فعالیت میكنند گردن به جلو خم میشود و این عمل از طریق حركت #چانه به طرف سینه میسر میشود.
#عضله_مهره‌ای_رأسی:
➰©️➰ این عضله، بخشی بزرگ وفوقانی (به طرف سر) عضله #مهره‌ای را تشكیل میدهد كه در قسمت اعظم طول بخش میانی پشت امتداد دارد. بخش رأس (سر)عضله مهره‌ای ازطرفین زایده‌های #خاری(برجستگی وسط مهره) قفسه منشعب شده و در محل اتصال به زایده ماستوئیدی، سر #متحرك عضله راتشكیل میدهد.زمانی كه دو عضله چپ و راست با هم فعالیت میكنند، گردن و سر كشیده میشود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢عضله ترقوی #ماستوئیدی
➰©️➰ نام این #عضله حاوی اطلاعات ارزنده‌ای است.زیرا محل استقرار سر ثابت و متحرك این عضله را به خوبی نشان میدهد. این عضله دوطرفی ازدو منطقه جناغ سینه و ترقوه شروع میشود.
➰©️➰ترقوی به طرف بالا وپهلو امتداد داشته به زایده #ماستوئیدی استخوان گیجگاهی متصل بوده و سر متحرك این عضله را تشكیل میدهد.برجستگی كوچكی كه در قاعده جمجمه وپشت گوش احساس میكنید محل دقیق زایده ماستوئیدی را به خوبی نشان میدهد.
➰©️➰زمانی كه یكی ازعضلات ترقوی ماستوئیدی فعال میشود #سر به طرف عضله فعال كج میشود. زمانی كه دو عضله با هم فعالیت میكنند گردن به جلو خم میشود و این عمل از طریق حركت #چانه به طرف سینه میسر میشود.
#عضله_مهره‌ای_رأسی:
➰©️➰ این عضله، بخشی بزرگ وفوقانی (به طرف سر) عضله #مهره‌ای را تشكیل میدهد كه در قسمت اعظم طول بخش میانی پشت امتداد دارد. بخش رأس (سر)عضله مهره‌ای ازطرفین زایده‌های #خاری(برجستگی وسط مهره) قفسه منشعب شده و در محل اتصال به زایده ماستوئیدی، سر #متحرك عضله راتشكیل میدهد.زمانی كه دو عضله چپ و راست با هم فعالیت میكنند، گردن و سر كشیده میشود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢عضله ترقوی #ماستوئیدی ➰©️➰ نام این #عضله حاوی اطلاعات ارزنده‌ای است.زیرا محل استقرار سر ثابت و متحرك این عضله را به خوبی نشان میدهد. این عضله دوطرفی ازدو منطقه جناغ سینه و ترقوه شروع میشود. ➰©️➰ترقوی به طرف بالا وپهلو امتداد داشته به…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢عضله #نردبانی_قدامی
➰©️➰عضله ترقوی- ماستوئیدی، عضلات نردبانی #قدامی، میانی و خلفی را تا حدی پوشش میدهد. #عضله نردبانی قدامی از زایده‌های عرضی (برجستگی كناره‌های هر مهره) بخش میانی ۳ یا ۴ مهره #گردنی سرچشمه میگیرد.
➰©️➰این عضله به طرف #پایین و پهلو كشیده شده و سر متحرك آن در ناحیه دنده اول به وجود می‌آید. عمل این #عضله سبب میشود منطقه #گردنی ستون مهره‌ها #خم شود.
#عضله_نردبانی_میانی
➰©️➰عضله نردبانی میانی #بزرگ‌تر از سایر #عضلات نردبانی است. سر ثابت آن در ۶ مهره گردنی قرار دارد.
➰©️➰عضله #نردبانی میانی نیز همچون #عضله نردبانی قدامی به پایین و پهلو كشیده میشود و سر #متحرك آن در دنده اول قرار دارد.
➰©️➰بین دو عضله #نردبانی میانی و قدامی، روزنه‌ای وجود دارد كه توسط اعصاب و عروق خونی مهمی كه به #عضلات بازو و #بالاتنه كشیده می‌شوند، پر میشود.
➰©️➰عمل این عضله سبب میشود #مهره‌های گردنی خم شده و به طرف مخالف بچرخند (عضلات #سمت چپ، سر را به طرف راست می‌چرخانند).
#عضله_نردبانی_خلفی
➰©️➰معمولا عضله نردبانی #خلفی كوچك‌تر از دو عضله نردبانی دیگر است. این عضله از پشت #زایده عرضی ۲ یا ۳ مهره گردنی تحتانی منشعب میشود.
➰©️➰عضله نردبانی خلفی به طرف پایین كشیده شده، بین عضله #نردبانی میانی و عضله بالا برنده كتف قرار گرفته از دنده اول عبور كرده و با دنده #دوم یا سوم ارتباط پیدا كرده و سر متحرك این عضله را تشكیل میدهد. این عضله، #مهره‌های گردنی را منقبض كرده و می‌چرخاند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢عضله #نردبانی_قدامی
➰©️➰عضله ترقوی- ماستوئیدی، عضلات نردبانی #قدامی، میانی و خلفی را تا حدی پوشش میدهد. #عضله نردبانی قدامی از زایده‌های عرضی (برجستگی كناره‌های هر مهره) بخش میانی ۳ یا ۴ مهره #گردنی سرچشمه میگیرد.
➰©️➰این عضله به طرف #پایین و پهلو كشیده شده و سر متحرك آن در ناحیه دنده اول به وجود می‌آید. عمل این #عضله سبب میشود منطقه #گردنی ستون مهره‌ها #خم شود.
#عضله_نردبانی_میانی
➰©️➰عضله نردبانی میانی #بزرگ‌تر از سایر #عضلات نردبانی است. سر ثابت آن در ۶ مهره گردنی قرار دارد.
➰©️➰عضله #نردبانی میانی نیز همچون #عضله نردبانی قدامی به پایین و پهلو كشیده میشود و سر #متحرك آن در دنده اول قرار دارد.
➰©️➰بین دو عضله #نردبانی میانی و قدامی، روزنه‌ای وجود دارد كه توسط اعصاب و عروق خونی مهمی كه به #عضلات بازو و #بالاتنه كشیده می‌شوند، پر میشود.
➰©️➰عمل این عضله سبب میشود #مهره‌های گردنی خم شده و به طرف مخالف بچرخند (عضلات #سمت چپ، سر را به طرف راست می‌چرخانند).
#عضله_نردبانی_خلفی
➰©️➰معمولا عضله نردبانی #خلفی كوچك‌تر از دو عضله نردبانی دیگر است. این عضله از پشت #زایده عرضی ۲ یا ۳ مهره گردنی تحتانی منشعب میشود.
➰©️➰عضله نردبانی خلفی به طرف پایین كشیده شده، بین عضله #نردبانی میانی و عضله بالا برنده كتف قرار گرفته از دنده اول عبور كرده و با دنده #دوم یا سوم ارتباط پیدا كرده و سر متحرك این عضله را تشكیل میدهد. این عضله، #مهره‌های گردنی را منقبض كرده و می‌چرخاند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢عضله #نردبانی_قدامی ➰©️➰عضله ترقوی- ماستوئیدی، عضلات نردبانی #قدامی، میانی و خلفی را تا حدی پوشش میدهد. #عضله نردبانی قدامی از زایده‌های عرضی (برجستگی كناره‌های هر مهره) بخش میانی ۳ یا ۴ مهره #گردنی سرچشمه میگیرد. ➰©️➰این…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢عضله #طویل:
➰©️➰نام این عضله به این علت انتخاب شده است كه جزو #عضلات دراز بدن است. در واقع عضله طویل، بخش #فوقانی عضلات راست كننده مهره‌ها را تشكیل میدهد.
➰©️➰ این عضله از زایده #عرض مهره‌های گردنی شروع شده و در زایده عرضی مهره‌های #فوقانی (به طرف بخش فوقانی سر)، سر متحرك عضله را به وجود می‌آورد.
،➰©️➰زمانی كه عضله #طویل یك طرف گردن فعالیت كند، گردن به پهلو #خم میشود؛ اما زمانی كه هر دو #عضله طویل با هم فعالیت كنند، عضله را نیز می‌كشند.
#اعصاب_جلوي_گردن:
➰©️➰ پوست روي #عضله ي Trapezius در پشت گردن و پوست پشت كاسه ي سر تا #ورتكس شاخه هاي خلفي c2 تاc5 را به صورت سگمنتال دريافت مي كند.
➰©️➰عصب #اكسيپيتال بزرگ ( ( Great Occipital Nerve ازشاخه ي خلفي عصب c2 جدا مي شود.
➰©️➰پوست جلوي #گردن و همچنين طرفين گردن شاخه هاي #قدامي اعصاب c2 تا c4 را از طريق شاخه هاي گردني دريافت مي كند.
➰©️➰ ضمنا اين #شاخه هااز زير كنار #خلفي Sternocleidomastoid ظاهر مي شوند.
➰©️➰عصب اكسيپيتال #كوچك (Lesser Occipital Nerve ) ازc2 بعد از دور زدن عصب شوكي در طول كنار خلفي عضله اي #استرنوكليد و ماستوييد به بالا مي ايد تا به پوست بخش خارجي ناحيه ي Occipital و سطح داخلي لاله ي #گوش وارد مي شود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢عضله #طویل:
➰©️➰نام این عضله به این علت انتخاب شده است كه جزو #عضلات دراز بدن است. در واقع عضله طویل، بخش #فوقانی عضلات راست كننده مهره‌ها را تشكیل میدهد.
➰©️➰ این عضله از زایده #عرض مهره‌های گردنی شروع شده و در زایده عرضی مهره‌های #فوقانی (به طرف بخش فوقانی سر)، سر متحرك عضله را به وجود می‌آورد.
،➰©️➰زمانی كه عضله #طویل یك طرف گردن فعالیت كند، گردن به پهلو #خم میشود؛ اما زمانی كه هر دو #عضله طویل با هم فعالیت كنند، عضله را نیز می‌كشند.
#اعصاب_جلوي_گردن:
➰©️➰ پوست روي #عضله ي Trapezius در پشت گردن و پوست پشت كاسه ي سر تا #ورتكس شاخه هاي خلفي c2 تاc5 را به صورت سگمنتال دريافت مي كند.
➰©️➰عصب #اكسيپيتال بزرگ ( ( Great Occipital Nerve ازشاخه ي خلفي عصب c2 جدا مي شود.
➰©️➰پوست جلوي #گردن و همچنين طرفين گردن شاخه هاي #قدامي اعصاب c2 تا c4 را از طريق شاخه هاي گردني دريافت مي كند.
➰©️➰ ضمنا اين #شاخه هااز زير كنار #خلفي Sternocleidomastoid ظاهر مي شوند.
➰©️➰عصب اكسيپيتال #كوچك (Lesser Occipital Nerve ) ازc2 بعد از دور زدن عصب شوكي در طول كنار خلفي عضله اي #استرنوكليد و ماستوييد به بالا مي ايد تا به پوست بخش خارجي ناحيه ي Occipital و سطح داخلي لاله ي #گوش وارد مي شود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢عضله #طویل: ➰©️➰نام این عضله به این علت انتخاب شده است كه جزو #عضلات دراز بدن است. در واقع عضله طویل، بخش #فوقانی عضلات راست كننده مهره‌ها را تشكیل میدهد. ➰©️➰ این عضله از زایده #عرض مهره‌های گردنی شروع شده و در زایده عرضی مهره‌های…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢عصب جلدي #عرضي (Transverse Cutaneous Nerve)
➰©️➰ ازc2 و c3 از پشت #بخش مياني كنار خلفي #عضله ي استر نو كليد ماستوييد ظاهر مي شود. سپس در عرض #عضله به جلو آمده و با دادن #شاخه هايي به پوست سطوح قدامي و خارج گردن از تنه ي #مانديبل تا جناغ ادامه مي يابد.
➰©️➰عصب #سوپراكلا ويكولار (Supraclavicular Nerve ) ازc3 و c4 از زير كنار خلفي عضله ي استرنو كليد و ماستوئيد ظاهر مي شود ودر نيمه ي #خارجي گردن به پايين آمده و باعبور از روي ديواره ي قفسه ي سينه و ناحيه ي #شانه تا سطح دنده ي دوم پايين مي آيد.
#عصب_سوپراكلاويكولار
©️➰©️سوپراكلاويكولار #داخلي كه از روي انتهاي #داخلي ترقوه عبوركرده وبه پوست تا صفحه ي مياني #عصب دهي مي كند.
➰©️➰سوپراكلاويكولاربينا بيني كه از روي بخش #مياني تر قوه مي گذرد وبه پوست ديواره ي قفسه ي #سينه وارد مي شود.
➰©️➰سوپرا كلاويكولار خارجي كه از روي انتهاي خارجي #ترقوه مي گذرد وبه #پوست روي شانه و نيمه ي فوقاني عضله ي دلتوئيد وارد مي شود همچنين به سطح خلفي شانه تا خار #كتف نيز عصب مي دهد .🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢عصب جلدي #عرضي (Transverse Cutaneous Nerve)
➰©️➰ ازc2 و c3 از پشت #بخش مياني كنار خلفي #عضله ي استر نو كليد ماستوييد ظاهر مي شود. سپس در عرض #عضله به جلو آمده و با دادن #شاخه هايي به پوست سطوح قدامي و خارج گردن از تنه ي #مانديبل تا جناغ ادامه مي يابد.
➰©️➰عصب #سوپراكلا ويكولار (Supraclavicular Nerve ) ازc3 و c4 از زير كنار خلفي عضله ي استرنو كليد و ماستوئيد ظاهر مي شود ودر نيمه ي #خارجي گردن به پايين آمده و باعبور از روي ديواره ي قفسه ي سينه و ناحيه ي #شانه تا سطح دنده ي دوم پايين مي آيد.
#عصب_سوپراكلاويكولار
©️➰©️سوپراكلاويكولار #داخلي كه از روي انتهاي #داخلي ترقوه عبوركرده وبه پوست تا صفحه ي مياني #عصب دهي مي كند.
➰©️➰سوپراكلاويكولاربينا بيني كه از روي بخش #مياني تر قوه مي گذرد وبه پوست ديواره ي قفسه ي #سينه وارد مي شود.
➰©️➰سوپرا كلاويكولار خارجي كه از روي انتهاي خارجي #ترقوه مي گذرد وبه #پوست روي شانه و نيمه ي فوقاني عضله ي دلتوئيد وارد مي شود همچنين به سطح خلفي شانه تا خار #كتف نيز عصب مي دهد .🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢ترومای نافذ به #قدام گردن
➰©️➰که می تواند بدلیل #صدمه به شریان کاروتید باعث ایسکمی مغز گردد. #ایسکمی می تواند پس از جراحی ترمیمی کاروتید نیز روی دهد. #تشخیص زودهنگام و اقدام درمانی مناسب می تواند از عوارض نرولوژیکی دائمی پس از جراحی #ترمیمی کاروتید پیشگیری نماید.
#معرفی_بیمار:
➰©️➰مرد 30 ساله با #ترومای نافذ به قدام گردن ناحیه #سوم در یکی از مراکز درمانی تحت عمل جراحی #اکسپلور زخم و تعبیه پن رز قرار میگیرد.
➰©️➰ بیمار بدلیل ادامه #خونریزی به مرکز آموزشی درمانی بعثت همدان منتقل می گردد و عمل جراحی #ترمیمی شریان کاروتید خارجی با #موفقیت انجام می شود. 4 روز پس از جراحی #بیمار بطور ناگهانی دچار ایسکمی #مغزی و فلج نیمه راست بدن می گردد.
➰©️➰با توجه به #یافته mri و داپلر مبنی بر انسداد #شریان کاروتید مشترک و داخلی چپ و علیرغم توصیه #پزشکان مشاور به انجام درمان طبی، بیمار تحت عمل جراحی مجدد و #ترومبکتومی قرار می گیرد و علائم ایسکمی مغز و پارالیز بهبود می یابد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢ترومای نافذ به #قدام گردن
➰©️➰که می تواند بدلیل #صدمه به شریان کاروتید باعث ایسکمی مغز گردد. #ایسکمی می تواند پس از جراحی ترمیمی کاروتید نیز روی دهد. #تشخیص زودهنگام و اقدام درمانی مناسب می تواند از عوارض نرولوژیکی دائمی پس از جراحی #ترمیمی کاروتید پیشگیری نماید.
#معرفی_بیمار:
➰©️➰مرد 30 ساله با #ترومای نافذ به قدام گردن ناحیه #سوم در یکی از مراکز درمانی تحت عمل جراحی #اکسپلور زخم و تعبیه پن رز قرار میگیرد.
➰©️➰ بیمار بدلیل ادامه #خونریزی به مرکز آموزشی درمانی بعثت همدان منتقل می گردد و عمل جراحی #ترمیمی شریان کاروتید خارجی با #موفقیت انجام می شود. 4 روز پس از جراحی #بیمار بطور ناگهانی دچار ایسکمی #مغزی و فلج نیمه راست بدن می گردد.
➰©️➰با توجه به #یافته mri و داپلر مبنی بر انسداد #شریان کاروتید مشترک و داخلی چپ و علیرغم توصیه #پزشکان مشاور به انجام درمان طبی، بیمار تحت عمل جراحی مجدد و #ترومبکتومی قرار می گیرد و علائم ایسکمی مغز و پارالیز بهبود می یابد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢ترومای نافذ به #قدام گردن ➰©️➰که می تواند بدلیل #صدمه به شریان کاروتید باعث ایسکمی مغز گردد. #ایسکمی می تواند پس از جراحی ترمیمی کاروتید نیز روی دهد. #تشخیص زودهنگام و اقدام درمانی مناسب می تواند از عوارض نرولوژیکی دائمی پس از…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 #نتیجه_نهایی:
➰©️➰در #ترومای نافذ به عروق #گردن رویکرد جراحی #شامل:
#برش مایل گردن،
#کنترل خونریزی ترمیم کاروتید داخلی،
#ترمیم یا لیگاتور کاروتید خارجی بر اساس فاکتورهای متعدد و ترمیم #ترجیحی ژوگولار داخلی می باشد.
➰©️➰ رعایت #تکنیک جراحی ظریف و دقیق برای #ترمیم عروقی همراه با #محافظت از سایر ساختمانهای عروقی #مجاور به منظور دوری از تروما، کانتیوژن و یا تحت فشار قرار گرفتن #عروق با اکارتور هنگام جراحی حائز توجه و اهمیت می باشد.
➰©️➰ مراقبت دقیق پس از جراحی بصورت #معاینه بالینی مکرر #روزانه با هدف تشخیص زودهنگام #ترومبوز کاروتید داخلی و اقدام سریع تشخیصی و درمانی این عارضه بصورت #اکسپلور مجدد مکان جراحی از فاکتورهای کسب #نتیجه مطلوب در درمان عوارض #صدمه نافذ به کاروتید و ترمیم آن می باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢 #نتیجه_نهایی:
➰©️➰در #ترومای نافذ به عروق #گردن رویکرد جراحی #شامل:
#برش مایل گردن،
#کنترل خونریزی ترمیم کاروتید داخلی،
#ترمیم یا لیگاتور کاروتید خارجی بر اساس فاکتورهای متعدد و ترمیم #ترجیحی ژوگولار داخلی می باشد.
➰©️➰ رعایت #تکنیک جراحی ظریف و دقیق برای #ترمیم عروقی همراه با #محافظت از سایر ساختمانهای عروقی #مجاور به منظور دوری از تروما، کانتیوژن و یا تحت فشار قرار گرفتن #عروق با اکارتور هنگام جراحی حائز توجه و اهمیت می باشد.
➰©️➰ مراقبت دقیق پس از جراحی بصورت #معاینه بالینی مکرر #روزانه با هدف تشخیص زودهنگام #ترومبوز کاروتید داخلی و اقدام سریع تشخیصی و درمانی این عارضه بصورت #اکسپلور مجدد مکان جراحی از فاکتورهای کسب #نتیجه مطلوب در درمان عوارض #صدمه نافذ به کاروتید و ترمیم آن می باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
Anticoagulant reversal in ischemic stroke.m4a
12.3 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢ترومبولیز در #سکته‌ی مغزی با مصرف داروهای #ضد انعقاد🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢ترومبولیز در #سکته‌ی مغزی با مصرف داروهای #ضد انعقاد🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
Colin_G__Kaide_Christopher_E__Sa.pdf
20.5 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
#Case Studies in Emergency Medicine (2020)
🟢آموزش #کیس محور طب اورژانس🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#Case Studies in Emergency Medicine (2020)
🟢آموزش #کیس محور طب اورژانس🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢اثر آلزایمر بر #مغز ؛
➰©️©️ آلزایمر؛اختلال پیشرونده ی #مغزی که به آرامی حافظه را #نابود می کند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢اثر آلزایمر بر #مغز ؛
➰©️©️ آلزایمر؛اختلال پیشرونده ی #مغزی که به آرامی حافظه را #نابود می کند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢روشی به نام #توراکوتومی احیا با ماساژ مستقیم قلب روی بیمار بعد از آسیب #قفسه سینه انجام می شود تا #خونریزی را متوقف کرده و زنده نگه دارد🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢روشی به نام #توراکوتومی احیا با ماساژ مستقیم قلب روی بیمار بعد از آسیب #قفسه سینه انجام می شود تا #خونریزی را متوقف کرده و زنده نگه دارد🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 ترومای #گردن:
➰©️➰ترومای گردن به سه #صورت بلانت، #نافذ و #ترومای ناشی از از زدن/ خفه کردن دیده میشود. اگر چه ارگان های #متعدد مربوط به راه هوایی، #عروق و دستگاه گوارش در گردن حضور دارند، سر دسته علل مرگ ناشی از #ترومای گردن ، خونریزی شدید ناشی از تروماهای #نافذ می باشد.
➰©️➰از لحاظ #آناتومی گردن را به #دو صورت می توان بررسی کرد:
➰©️➰منطقه های #مختلف و مثلث های فرضی، مثلث های #فرضی قبلاً کاربرد بیشتری داشتند ولی امروزه بیشتر از تقسیم کردن به #منطقه ( زون) های مختلف استفاده می شود،
➰©️➰بر این اساس گردن #سه منطقه دارد:
1⃣ منطقه اول یا #قاعده گردن از استرنال ناچ و #کلاویکل تا غضروف کریکوئید را شامل شده و در اصل شامل ؛ ورودی #توراکس در زیر غضروف کریکوئید می باشد و آسیب آن می تواند #مدیاستن را در گیر کند. دسترسی به عروق در این منطقه #مشکل است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه....👇
🟢 ترومای #گردن:
➰©️➰ترومای گردن به سه #صورت بلانت، #نافذ و #ترومای ناشی از از زدن/ خفه کردن دیده میشود. اگر چه ارگان های #متعدد مربوط به راه هوایی، #عروق و دستگاه گوارش در گردن حضور دارند، سر دسته علل مرگ ناشی از #ترومای گردن ، خونریزی شدید ناشی از تروماهای #نافذ می باشد.
➰©️➰از لحاظ #آناتومی گردن را به #دو صورت می توان بررسی کرد:
➰©️➰منطقه های #مختلف و مثلث های فرضی، مثلث های #فرضی قبلاً کاربرد بیشتری داشتند ولی امروزه بیشتر از تقسیم کردن به #منطقه ( زون) های مختلف استفاده می شود،
➰©️➰بر این اساس گردن #سه منطقه دارد:
1⃣ منطقه اول یا #قاعده گردن از استرنال ناچ و #کلاویکل تا غضروف کریکوئید را شامل شده و در اصل شامل ؛ ورودی #توراکس در زیر غضروف کریکوئید می باشد و آسیب آن می تواند #مدیاستن را در گیر کند. دسترسی به عروق در این منطقه #مشکل است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه....👇
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢 ترومای #گردن: ➰©️➰ترومای گردن به سه #صورت بلانت، #نافذ و #ترومای ناشی از از زدن/ خفه کردن دیده میشود. اگر چه ارگان های #متعدد مربوط به راه هوایی، #عروق و دستگاه گوارش در گردن حضور دارند، سر دسته علل مرگ ناشی از #ترومای گردن ، خونریزی…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
2⃣ منطقه دوم ناحیه بین #غضروف کریکوئید و زاویه #ماندبیل است که بیشترین منطقه باز گردن در این ناحیه قرار داشته و دید #مستقیم و خوب جراحی دارد ، لذا قسمت های #پروگزیمال و دیستال عروق در این ناحیه راحت تر است.
3⃣ منطقه سوم از زاویه #ماندبیل تا قاعده جمجمه را #شامل شده و مثل منطقه اول کنترل پروگزیمال و دیستال عروقی در این ناحیه مشکل است .
➰©️➰ گردن #دارای ۲ فاشیای سطحی ( که درست زیر پوست و #عضله پلاتیسما را پوشانده) و عمقی می باشد.
➰©️➰ عضله #پلاتیسما نیز به صورت یک #ساندویچ بین لایه های سطحی و عمقی #فاشیا در ناحیه قدامی خارجی گردن قرار گرفته است و از لحاظ #بالینی به علت سطحی بودن و در عین حال نزدیک بودن به اجزا #حیاتی گردن اهمیت دارد، چنانچه گفته میشود زخم های #نافذ گردن که از عضله پلاتیسما رد نشده باشند را می توان در بخش #اورژانس ترمیم کرد.
➰©️➰ با این حال باید توجه داشت که دستکاری #کورکورانه زخم ها حتی برای بررسی صحت عبور آنها از #عضله پلاتیسما مجاز نمی باشد.
➰©️➰اما تمامی #بیمارانی که دچار آسیب #نافذ گردن رد شده از پلاتیسما هستند باید #پذیرش شده و تحت نظر باشند.
➰©️©️هم چنین تمامی #بیماران دچار ترومای بلانت گردن نیز باید در بخش #اورژانس تحت نظر گرفته شوند چرا که بروز علایم دراین بیماران می تواند به صورت تاخیری رخ دهد🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
2⃣ منطقه دوم ناحیه بین #غضروف کریکوئید و زاویه #ماندبیل است که بیشترین منطقه باز گردن در این ناحیه قرار داشته و دید #مستقیم و خوب جراحی دارد ، لذا قسمت های #پروگزیمال و دیستال عروق در این ناحیه راحت تر است.
3⃣ منطقه سوم از زاویه #ماندبیل تا قاعده جمجمه را #شامل شده و مثل منطقه اول کنترل پروگزیمال و دیستال عروقی در این ناحیه مشکل است .
➰©️➰ گردن #دارای ۲ فاشیای سطحی ( که درست زیر پوست و #عضله پلاتیسما را پوشانده) و عمقی می باشد.
➰©️➰ عضله #پلاتیسما نیز به صورت یک #ساندویچ بین لایه های سطحی و عمقی #فاشیا در ناحیه قدامی خارجی گردن قرار گرفته است و از لحاظ #بالینی به علت سطحی بودن و در عین حال نزدیک بودن به اجزا #حیاتی گردن اهمیت دارد، چنانچه گفته میشود زخم های #نافذ گردن که از عضله پلاتیسما رد نشده باشند را می توان در بخش #اورژانس ترمیم کرد.
➰©️➰ با این حال باید توجه داشت که دستکاری #کورکورانه زخم ها حتی برای بررسی صحت عبور آنها از #عضله پلاتیسما مجاز نمی باشد.
➰©️➰اما تمامی #بیمارانی که دچار آسیب #نافذ گردن رد شده از پلاتیسما هستند باید #پذیرش شده و تحت نظر باشند.
➰©️©️هم چنین تمامی #بیماران دچار ترومای بلانت گردن نیز باید در بخش #اورژانس تحت نظر گرفته شوند چرا که بروز علایم دراین بیماران می تواند به صورت تاخیری رخ دهد🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢رویکرد به بیماران دچار #ترومای گردن
➰©️➰معاینه فیزیکی مکرر شامل #ارزیابی راه هوایی و ارزیابی عروق اساس رویکرد بالینی به بیماران دچار ترومای #نافذ گردن را تشکیل میدهند هر نوع علامت بالینی نشان دهنده آسیب ساختارهای حیاتی گردن مانند: #تنگی نفس
#دیس فونی
#استریدور،
#ریزش بزاق
#گسترش_هماتوم
#شنیده شدن بروئی
#ایسکمی مغزی و
#شوک
باید جدی گرفته شوند.
➰©️➰ در بیمارانی که از لحاظ همودینامیک پایدار هستند میتوان از بررسی علائم خطر #مینور و #ماژور موسوم به Soft signها و Hard sign ها استفاده کرد که به شرح زیر هستند:
1⃣ علائم خطر #ماژور هماتوم در حال گسترش:
#خونریزی فعال شدید،
شوک مقاوم به مایع،
#کاهش یا از بین رفتن #نبض رادیال،
#ایسکمی مغزی انسداد راه هوایی،
# برونی یا تریل روی عروق
2⃣ علائم خطر #مینور هماتوم غیر گسترش یابنده،
#هموپتزی
#هماتمز
#وجود خون در اوروفارنکس
# تنگی نفس
#دیس فونی
#دیس فاژی
#هوای زیرپوستی یا مدیاستینال،
#نقص موضعی نورولوژیک
#نشت هوا از چست تیوب بیمار🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه...👇👇
🟢رویکرد به بیماران دچار #ترومای گردن
➰©️➰معاینه فیزیکی مکرر شامل #ارزیابی راه هوایی و ارزیابی عروق اساس رویکرد بالینی به بیماران دچار ترومای #نافذ گردن را تشکیل میدهند هر نوع علامت بالینی نشان دهنده آسیب ساختارهای حیاتی گردن مانند: #تنگی نفس
#دیس فونی
#استریدور،
#ریزش بزاق
#گسترش_هماتوم
#شنیده شدن بروئی
#ایسکمی مغزی و
#شوک
باید جدی گرفته شوند.
➰©️➰ در بیمارانی که از لحاظ همودینامیک پایدار هستند میتوان از بررسی علائم خطر #مینور و #ماژور موسوم به Soft signها و Hard sign ها استفاده کرد که به شرح زیر هستند:
1⃣ علائم خطر #ماژور هماتوم در حال گسترش:
#خونریزی فعال شدید،
شوک مقاوم به مایع،
#کاهش یا از بین رفتن #نبض رادیال،
#ایسکمی مغزی انسداد راه هوایی،
# برونی یا تریل روی عروق
2⃣ علائم خطر #مینور هماتوم غیر گسترش یابنده،
#هموپتزی
#هماتمز
#وجود خون در اوروفارنکس
# تنگی نفس
#دیس فونی
#دیس فاژی
#هوای زیرپوستی یا مدیاستینال،
#نقص موضعی نورولوژیک
#نشت هوا از چست تیوب بیمار🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه...👇👇
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢رویکرد به بیماران دچار #ترومای گردن ➰©️➰معاینه فیزیکی مکرر شامل #ارزیابی راه هوایی و ارزیابی عروق اساس رویکرد بالینی به بیماران دچار ترومای #نافذ گردن را تشکیل میدهند هر نوع علامت بالینی نشان دهنده آسیب ساختارهای حیاتی گردن مانند:…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢به عنوان یک #قانون کلی بیشتر بیماران با علائم خطر #ماژور از مداخله #جراحی سود و #تصمیم گیری برای سایر بیماران باید بر اساس #شرایط بالینی بیمار و بعد از #مشورت با جراح صورت گیرد.
➰©️➰ ایده آل این است که #بیماران دچار ترومای گردن که #همودینامیک پایدار دارند به مرکز #تروما با امکانات مناسب منتقل شوند.
➰©️➰در صورتی که بیمار دچار ترومای #نافذ است باید #زخم او پوشانده شده و به اندازه مناسب #فشار داده شود تا از #خونریزی خارجی و همچنین بروز #آمبولی هوا بدون ایجاد انسداد راه هوایی یا کاهش جریان خون به مغز جلوگیری شود.
➰©️➰به طور کلی بی حرکت کردن #مهره_های گردنی در مریض #ترومای نافذ گردن #ضروری نیست اما در #ترومای بلانت یا در حضور #نقص عصبی موضعی حتماً باید از #کلار گردنی استفاده شود.
➰©️➰ البته باید توجه داشت که باقی ماندن #کلار گردن باعث نادیده گرفتن #پاتولوژی گردن می شود پس باید با فواصل زمانی مناسب و با حفظ #پایداری گردن آن را در خط #وسط باز کرده و گردن را معاینه کرد
➰©️➰در صورتی که بیمار از نظر #همودینامیک ناپایدار است باید بلافاصله از #راه هوایی او را مورد بررسی قرار داده و #اقدامات لازم را به عمل آورد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢به عنوان یک #قانون کلی بیشتر بیماران با علائم خطر #ماژور از مداخله #جراحی سود و #تصمیم گیری برای سایر بیماران باید بر اساس #شرایط بالینی بیمار و بعد از #مشورت با جراح صورت گیرد.
➰©️➰ ایده آل این است که #بیماران دچار ترومای گردن که #همودینامیک پایدار دارند به مرکز #تروما با امکانات مناسب منتقل شوند.
➰©️➰در صورتی که بیمار دچار ترومای #نافذ است باید #زخم او پوشانده شده و به اندازه مناسب #فشار داده شود تا از #خونریزی خارجی و همچنین بروز #آمبولی هوا بدون ایجاد انسداد راه هوایی یا کاهش جریان خون به مغز جلوگیری شود.
➰©️➰به طور کلی بی حرکت کردن #مهره_های گردنی در مریض #ترومای نافذ گردن #ضروری نیست اما در #ترومای بلانت یا در حضور #نقص عصبی موضعی حتماً باید از #کلار گردنی استفاده شود.
➰©️➰ البته باید توجه داشت که باقی ماندن #کلار گردن باعث نادیده گرفتن #پاتولوژی گردن می شود پس باید با فواصل زمانی مناسب و با حفظ #پایداری گردن آن را در خط #وسط باز کرده و گردن را معاینه کرد
➰©️➰در صورتی که بیمار از نظر #همودینامیک ناپایدار است باید بلافاصله از #راه هوایی او را مورد بررسی قرار داده و #اقدامات لازم را به عمل آورد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402