🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢آسیب های #احتمالی ناشی از #ترومای سر
©️➰©️زخم اسکالپ (پوست سر):
🕳️پوست سر #خون رسانی زیادی دارد و در نتیجه می تواند منبع خونریزی شدید و حتی بروز شوک #هموراژیک در بچه های کوچک باشد. به همین دلیل باید #خونریزی از پوست سر به هر روشی کنترل شود.
©️➰©️ساده ترین روش برای کنترل #خونریزی پوست سر استفاده از فشار #مستقیم روی محل #خونریزی تا آماده شدن وسایل برای ترمیم است.
©️➰©️ برای ترمیم زخم های #پوست سر میتوان #پوست، درم و گالئا را با هم در یک لایه گرفت و با سوچورهای Interrupted یا Vertical mattress با نخ #نایلون ۳ صفر دوخت.
©️➰©️ حین #ترمیم باید دقت شود تا مو داخل زخم نماند چون با ایجاد #عفونت ترمیم را به تأخیر می اندازد آنتی بیوتیک برای #زخم های اسکالپی که به دقت درمان شده اند لازم نیست اما در عین حال چون وریدهای - پوست سر به داخل وریدهای دو قطبی و متعاقب آن #سینوس های وریدی مغزی تخلیه میشوند امکان انتشار عفونتهای پوست به داخل سر وجود دارد و در نتیجه در مواردی که زخم #گسترده یا کثیف بوده یا از رعایت شدن شرایط استریل اطمینان کافی وجود ندارد میتوان #آنتی بیوتیک خوراکی برای بیمار تجویز کرد. 🗞️🗞️
@Emergency_medicine1402
🟢آسیب های #احتمالی ناشی از #ترومای سر
©️➰©️زخم اسکالپ (پوست سر):
🕳️پوست سر #خون رسانی زیادی دارد و در نتیجه می تواند منبع خونریزی شدید و حتی بروز شوک #هموراژیک در بچه های کوچک باشد. به همین دلیل باید #خونریزی از پوست سر به هر روشی کنترل شود.
©️➰©️ساده ترین روش برای کنترل #خونریزی پوست سر استفاده از فشار #مستقیم روی محل #خونریزی تا آماده شدن وسایل برای ترمیم است.
©️➰©️ برای ترمیم زخم های #پوست سر میتوان #پوست، درم و گالئا را با هم در یک لایه گرفت و با سوچورهای Interrupted یا Vertical mattress با نخ #نایلون ۳ صفر دوخت.
©️➰©️ حین #ترمیم باید دقت شود تا مو داخل زخم نماند چون با ایجاد #عفونت ترمیم را به تأخیر می اندازد آنتی بیوتیک برای #زخم های اسکالپی که به دقت درمان شده اند لازم نیست اما در عین حال چون وریدهای - پوست سر به داخل وریدهای دو قطبی و متعاقب آن #سینوس های وریدی مغزی تخلیه میشوند امکان انتشار عفونتهای پوست به داخل سر وجود دارد و در نتیجه در مواردی که زخم #گسترده یا کثیف بوده یا از رعایت شدن شرایط استریل اطمینان کافی وجود ندارد میتوان #آنتی بیوتیک خوراکی برای بیمار تجویز کرد. 🗞️🗞️
@Emergency_medicine1402
🟩®️®️®️®️®️®️®️
🟢شکستگی جمجمه #ساده ترین روش بررسی شکستگیهای جمجمه گرافی ساده است به خصوص در شکستگی های فرورفته آسیبهای نافذ یا وجود جسم خارجی).
©️➰©️البته نمای #استخوانی سی تی اسکن بدون #کنتر است روش انتخابی برای تشخیص شکستگی ها است و در صورت انجام آن #گرافی مورد نیاز نخواهد بود.
©️➰©️ شکستگیهای #جمجمه اشکال مختلفی مانند شکستگی خطی چند قطعه ای و فرورفته دارند. شکستگی های خطی اگر از شیار #میدمننژیال یا از روی سینوسهای وریدی #ماژور دورا بگذرد میتواند باعث پارگی ساختمانهای عروقی و ایجاد #هماتوم اپی دورال شوند در غیر این صورت یعنی شکستگی های خطی که هیچ #علامت و عارضه ای ایجاد نکرده باشند نیاز به مداخله درمانی خاصی نداشته و در عرض ۶ ماه در کودکان تا ۳ سال در بالغین جوش میخورند.
©️➰©️ شکستگی های #فرو رفته یا depressed fracture که اکثرا در لوب های #پاریتال یا تمپورال رخ میدهند فرد را مستعد آسیب شدید مغزی و عوارض آن مثل افت سطح هوشیاری و #تشنج و عفونت میکنند.
©️➰©️ اگر قطعه #شکسته عمیق تر از لبه داخلی استخوان مجاور رفته شده باشد نیازمند مداخله جراحی خواهد بود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢شکستگی جمجمه #ساده ترین روش بررسی شکستگیهای جمجمه گرافی ساده است به خصوص در شکستگی های فرورفته آسیبهای نافذ یا وجود جسم خارجی).
©️➰©️البته نمای #استخوانی سی تی اسکن بدون #کنتر است روش انتخابی برای تشخیص شکستگی ها است و در صورت انجام آن #گرافی مورد نیاز نخواهد بود.
©️➰©️ شکستگیهای #جمجمه اشکال مختلفی مانند شکستگی خطی چند قطعه ای و فرورفته دارند. شکستگی های خطی اگر از شیار #میدمننژیال یا از روی سینوسهای وریدی #ماژور دورا بگذرد میتواند باعث پارگی ساختمانهای عروقی و ایجاد #هماتوم اپی دورال شوند در غیر این صورت یعنی شکستگی های خطی که هیچ #علامت و عارضه ای ایجاد نکرده باشند نیاز به مداخله درمانی خاصی نداشته و در عرض ۶ ماه در کودکان تا ۳ سال در بالغین جوش میخورند.
©️➰©️ شکستگی های #فرو رفته یا depressed fracture که اکثرا در لوب های #پاریتال یا تمپورال رخ میدهند فرد را مستعد آسیب شدید مغزی و عوارض آن مثل افت سطح هوشیاری و #تشنج و عفونت میکنند.
©️➰©️ اگر قطعه #شکسته عمیق تر از لبه داخلی استخوان مجاور رفته شده باشد نیازمند مداخله جراحی خواهد بود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢کانکاژن:
©️➰©️ کانکاژن یک #قطع موقت و مختصر عملکرد #نورولوژیک مغز بعد از وارد شدن #ترومای خفیف به سر است. که ممکن است همراه #افت هوشیاری باشد.
©️➰©️ در سی تی اسکن و MRI بیماران دچار #کانکاژن مورد غیر طبیعی دیده نمی شود سی تی اسکن های #فانکشنال مثل PET برداشت غیر طبیعی #گلوکز و وضعیت غیر طبیعی #گردش خون را در منطقه #آسیب دیده نشان می دهند.
©️➰©️شایع ترین #شکایات بعد از #کانکاژن عبارتند از:
#سردرد،
#کانفیوژن
#آمنزی
©️➰©️ این علائم ممکن است برای #روزها تا ماه ها ادامه یابد که در این #صورت به آن Post Concussive Syndrome گفته میشود.
©️➰©️شایع ترین #شکایات تأخیری یا پایدار که در قالب این #سندرم بروز می کنند عبارتند از:
#سردرد
#حساسیت_حسی
#مشکلات_حافظه و تمرکز
#تحریک پذیری
#اختلال خواب و
#افسردگی
معاینه عصبی در اغلب بیماران غیراختصاصی است.
©️➰©️ بالغین دچار #کانکاژن ممکن است از احساس #تهوع یا دیدن #جرقه نور شکایت داشته باشند. تصمیم گیری در مورد بیماران دچار #کانکاژن مشابه بیماران دچار #ترومای خفیف سر است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢کانکاژن:
©️➰©️ کانکاژن یک #قطع موقت و مختصر عملکرد #نورولوژیک مغز بعد از وارد شدن #ترومای خفیف به سر است. که ممکن است همراه #افت هوشیاری باشد.
©️➰©️ در سی تی اسکن و MRI بیماران دچار #کانکاژن مورد غیر طبیعی دیده نمی شود سی تی اسکن های #فانکشنال مثل PET برداشت غیر طبیعی #گلوکز و وضعیت غیر طبیعی #گردش خون را در منطقه #آسیب دیده نشان می دهند.
©️➰©️شایع ترین #شکایات بعد از #کانکاژن عبارتند از:
#سردرد،
#کانفیوژن
#آمنزی
©️➰©️ این علائم ممکن است برای #روزها تا ماه ها ادامه یابد که در این #صورت به آن Post Concussive Syndrome گفته میشود.
©️➰©️شایع ترین #شکایات تأخیری یا پایدار که در قالب این #سندرم بروز می کنند عبارتند از:
#سردرد
#حساسیت_حسی
#مشکلات_حافظه و تمرکز
#تحریک پذیری
#اختلال خواب و
#افسردگی
معاینه عصبی در اغلب بیماران غیراختصاصی است.
©️➰©️ بالغین دچار #کانکاژن ممکن است از احساس #تهوع یا دیدن #جرقه نور شکایت داشته باشند. تصمیم گیری در مورد بیماران دچار #کانکاژن مشابه بیماران دچار #ترومای خفیف سر است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
Forwarded from پرستار نمونه (toorani)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢کانتوژن
©️➰©️ کانتوژن به معنای #له شدگی یا #کبودی بافت مغز است و اغلب در قطب‌ها و در سطح #تحتانی لوب فرونتال و تمپورال جایی که مغز در تماس با #برجستگی استخوان قرار می گیرد رخ می‌دهد.
©️➰©️ اگر #کانتوژن در همان محل وارد شدن ا﷼ولیه نیرو رخ دهد #آسیب Coup است و اگر در سمت #مقابل رخ دهدCounter Coup گفته میشود.
©️➰©️ کانتوژن ها در بافت #مغزی زیر #شکستگی های فرورفته هم ایجاد میشوند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢کانتوژن
©️➰©️ کانتوژن به معنای #له شدگی یا #کبودی بافت مغز است و اغلب در قطب‌ها و در سطح #تحتانی لوب فرونتال و تمپورال جایی که مغز در تماس با #برجستگی استخوان قرار می گیرد رخ می‌دهد.
©️➰©️ اگر #کانتوژن در همان محل وارد شدن ا﷼ولیه نیرو رخ دهد #آسیب Coup است و اگر در سمت #مقابل رخ دهدCounter Coup گفته میشود.
©️➰©️ کانتوژن ها در بافت #مغزی زیر #شکستگی های فرورفته هم ایجاد میشوند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢کانتوژن ©️➰©️ کانتوژن به معنای #له شدگی یا #کبودی بافت مغز است و اغلب در قطب‌ها و در سطح #تحتانی لوب فرونتال و تمپورال جایی که مغز در تماس با #برجستگی استخوان قرار می گیرد رخ می‌دهد. ©️➰©️ اگر #کانتوژن در همان محل وارد شدن ا﷼ولیه…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢کانتوژن :
©️➰©️در بافت #خاکستری در سطح مغز ایجاد میشود و به سمت ماده #سفید ادامه و خاتمه می یابد و در صورت نزدیکی به کورتکس حسی حرکتی باعث ایجاد نقص فوکال عصبی در بیمار می شود.
©️➰©️سی تی اسکن #بدون کنتراست بهترین وسیله برای #تشخیص کانکاژن است و در آن #هموراژی و نکروز و انفارکتوس هتروژن در منطقه کانکاژن دیده میشود.
©️➰©️ بافت #ادماتوی اطراف کانتوژن معمولاً به صورت #هیپودنس دیده میشود در روزهای سوم و چهارم بعد از ت#روما خون درون #مناطق له شده شروع به #تخریب شدن می‌کند و در این #زمان ٫MRI برای تشخیص #کانتوژن مفیدتر خواهد بود.
©️➰©️بیماران دچار کانتوژن ممکن است از #نظر بالینی در ساعات #اولیه بعد از بروز پاتولوژی #بی_علامت بوده و دچار تظاهرات تأخیری شوند اما تغییرات #رادیولوژیک کانتوژن بلافاصله در سی تی اسکن بیمار ظاهر میشوند🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢کانتوژن :
©️➰©️در بافت #خاکستری در سطح مغز ایجاد میشود و به سمت ماده #سفید ادامه و خاتمه می یابد و در صورت نزدیکی به کورتکس حسی حرکتی باعث ایجاد نقص فوکال عصبی در بیمار می شود.
©️➰©️سی تی اسکن #بدون کنتراست بهترین وسیله برای #تشخیص کانکاژن است و در آن #هموراژی و نکروز و انفارکتوس هتروژن در منطقه کانکاژن دیده میشود.
©️➰©️ بافت #ادماتوی اطراف کانتوژن معمولاً به صورت #هیپودنس دیده میشود در روزهای سوم و چهارم بعد از ت#روما خون درون #مناطق له شده شروع به #تخریب شدن می‌کند و در این #زمان ٫MRI برای تشخیص #کانتوژن مفیدتر خواهد بود.
©️➰©️بیماران دچار کانتوژن ممکن است از #نظر بالینی در ساعات #اولیه بعد از بروز پاتولوژی #بی_علامت بوده و دچار تظاهرات تأخیری شوند اما تغییرات #رادیولوژیک کانتوژن بلافاصله در سی تی اسکن بیمار ظاهر میشوند🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
Forwarded from کانال مهارت های بالینی کادوسه
تکامل روان.pdf
6.7 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢ویدیو #لارنگوسکوپ
©️➰©️ویدیو لارنگوسکوپ و مزایای استفاده از آن برای آشنایی با ویدیو لارنگسکوپ ابتدا لازم است ابتدا با لارنگوسکوپ مستقیم آشنا شویم؛ لارنگوسکوپ (Laryngoscope) یا حنجره بین وسیله‌ای که برای مشاهده حنجره و چاکنای به کار می‌رود.
©️➿©️ این وسیله به متخصص حلق و گوش و بینی کمک می‌کند تا با دیدن تارهای صوتی و مجرای بین آن، هنگام عبور لوله های اندوسکوپی نای، معاینه و معالجه، تصویر بهتری از نای و تارهای صوتی داشته باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢ویدیو #لارنگوسکوپ
©️➰©️ویدیو لارنگوسکوپ و مزایای استفاده از آن برای آشنایی با ویدیو لارنگسکوپ ابتدا لازم است ابتدا با لارنگوسکوپ مستقیم آشنا شویم؛ لارنگوسکوپ (Laryngoscope) یا حنجره بین وسیله‌ای که برای مشاهده حنجره و چاکنای به کار می‌رود.
©️➿©️ این وسیله به متخصص حلق و گوش و بینی کمک می‌کند تا با دیدن تارهای صوتی و مجرای بین آن، هنگام عبور لوله های اندوسکوپی نای، معاینه و معالجه، تصویر بهتری از نای و تارهای صوتی داشته باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢کانتوژن : ©️➰©️در بافت #خاکستری در سطح مغز ایجاد میشود و به سمت ماده #سفید ادامه و خاتمه می یابد و در صورت نزدیکی به کورتکس حسی حرکتی باعث ایجاد نقص فوکال عصبی در بیمار می شود. ©️➰©️سی تی اسکن #بدون کنتراست بهترین وسیله برای…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢هماتوم #اپیدورال:
➰©️➰ در این شکل از #هماتوم ها خون بین لبه داخلی #جمجمه و دورا یعنی بالای دورا تجمع پیدا می کند.
©➰© ۸۰% این نوع از #هماتوم ها ناشی از #شکستگی استخوان روی شریان #مغزی میانی یا سینوس های #دورا هستند بنابراین در ناحیه تمپور و پاریتال قرار گرفته اند.
©️➰©️ هماتوم اپی دورال معمولا یک #طرفه است و تظاهرات #کلاسیک آن ( افت هوشیاری و به دنبال آن یک Lucid Interval که در این دوره ممکن است #هوشیاری کاملاً طبیعی شود فقط در ۳۰ موارد دیده می شود.
©️➰©️البته این حالت #پاتوگنومونیک هماتوم اپیدورال نیست و در افرادی که #ضایعات گسترش یابنده مغزی دارند هم دیده می شود.
©️➰©️ بیماران معمولاً از یک #سردرد شدید خواب آلودگی گیجی، تهوع استفراغ #شکایت دارند. #شدت علائم بیمار بستگی به سرعت گسترش #هماتوم دارد.
©️➰©️ یک هماتوم کوچک ممکن است بدون #علامت بماند که ( نادر است). اگر در زمان تشخیص بیمار در #کما نباشد و سریعاً غیر درمان شود مرتالیتی حدود ۱۰% است اما اگر بیمار در کما باشد مرتالیتی ۲۰% خواهد بود.
©➰©هماتوم #اپیدورال در سی تی اسکن دارن به صورت یک #هیپردنسیتی محدب بیضی شکل #شبیه عدسی اغلب در لوب تمپورال و به صورت یک طرفه دیده میشود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢هماتوم #اپیدورال:
➰©️➰ در این شکل از #هماتوم ها خون بین لبه داخلی #جمجمه و دورا یعنی بالای دورا تجمع پیدا می کند.
©➰© ۸۰% این نوع از #هماتوم ها ناشی از #شکستگی استخوان روی شریان #مغزی میانی یا سینوس های #دورا هستند بنابراین در ناحیه تمپور و پاریتال قرار گرفته اند.
©️➰©️ هماتوم اپی دورال معمولا یک #طرفه است و تظاهرات #کلاسیک آن ( افت هوشیاری و به دنبال آن یک Lucid Interval که در این دوره ممکن است #هوشیاری کاملاً طبیعی شود فقط در ۳۰ موارد دیده می شود.
©️➰©️البته این حالت #پاتوگنومونیک هماتوم اپیدورال نیست و در افرادی که #ضایعات گسترش یابنده مغزی دارند هم دیده می شود.
©️➰©️ بیماران معمولاً از یک #سردرد شدید خواب آلودگی گیجی، تهوع استفراغ #شکایت دارند. #شدت علائم بیمار بستگی به سرعت گسترش #هماتوم دارد.
©️➰©️ یک هماتوم کوچک ممکن است بدون #علامت بماند که ( نادر است). اگر در زمان تشخیص بیمار در #کما نباشد و سریعاً غیر درمان شود مرتالیتی حدود ۱۰% است اما اگر بیمار در کما باشد مرتالیتی ۲۰% خواهد بود.
©➰©هماتوم #اپیدورال در سی تی اسکن دارن به صورت یک #هیپردنسیتی محدب بیضی شکل #شبیه عدسی اغلب در لوب تمپورال و به صورت یک طرفه دیده میشود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
درسنامه_مراقبت_های_حیاتی_و_احیای_پیشرفته_کودکان_2.pdf
5.2 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢کتاب "درسنامه مراقبت های حیاتی و احیا پیشرفته کودکان" در 330 صفحه در پاییز سال 1401 توسط معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در تیراژ 200 نسخه منتشر شد.
#فهرست این کتاب شامل موارد زیر است:
بخش اول : مرور دوره
بخش ۲ مروری بر احیای پایه و کاربرد دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک در شیرخواران و کودکان
بخش :۳ تیمهای حرفه ای
بخش ۴: رویکرد سیستماتیک به کودک شدیدا بدحال
بخش ۵ تشخیص و اداره ایست قلبی
بخش ۶ عملکرد تیمی مؤثر با بازدهی بالا
بخش هفتم شناسایی دیسترس و نارسایی تنفسی
بخش ۸ مدیریت دیسترس و نارسایی تنفسی
بخش :۹ شناسایی شوک
بخش :۱۰ مدیریت شوک
بخش ۱۱ تشخیص آریتمی ها
بخش ۱۲ درمان آریتمیهای قلبی
بخش :۱۳ مراقبتهای لازم پس از ایست قلبی
🆔@Emergency_medicine1402
🟢کتاب "درسنامه مراقبت های حیاتی و احیا پیشرفته کودکان" در 330 صفحه در پاییز سال 1401 توسط معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در تیراژ 200 نسخه منتشر شد.
#فهرست این کتاب شامل موارد زیر است:
بخش اول : مرور دوره
بخش ۲ مروری بر احیای پایه و کاربرد دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک در شیرخواران و کودکان
بخش :۳ تیمهای حرفه ای
بخش ۴: رویکرد سیستماتیک به کودک شدیدا بدحال
بخش ۵ تشخیص و اداره ایست قلبی
بخش ۶ عملکرد تیمی مؤثر با بازدهی بالا
بخش هفتم شناسایی دیسترس و نارسایی تنفسی
بخش ۸ مدیریت دیسترس و نارسایی تنفسی
بخش :۹ شناسایی شوک
بخش :۱۰ مدیریت شوک
بخش ۱۱ تشخیص آریتمی ها
بخش ۱۲ درمان آریتمیهای قلبی
بخش :۱۳ مراقبتهای لازم پس از ایست قلبی
🆔@Emergency_medicine1402
Forwarded from علوم پزشکی (toorani)
®️ فیزیولوژی
⁉️در مورد انتشار ساده (دیفوزیون ) مواد از میان غشای سلول، کدام عبارت صحیح است؟
⁉️در مورد انتشار ساده (دیفوزیون ) مواد از میان غشای سلول، کدام عبارت صحیح است؟
Anonymous Quiz
14%
الف) انتشار با سطح غشا رابطه معکوس دارد
22%
ب) انتشار با ضخامت غشا رابطه مستقیم دارد
40%
ج) انتشار با درجه حرارت محیط نسبت مستقیم دارد
25%
د) هیچ‌کدام
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢هماتوم #اپیدورال: ➰©️➰ در این شکل از #هماتوم ها خون بین لبه داخلی #جمجمه و دورا یعنی بالای دورا تجمع پیدا می کند. ©➰© ۸۰% این نوع از #هماتوم ها ناشی از #شکستگی استخوان روی شریان #مغزی میانی یا سینوس های #دورا هستند بنابراین…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢هماتوم ساب دورال:
➰©️➰ در هماتوم ساب دورال که #شایع از هماتوم #اپی دورال است و تقریباً در ۳۰ بیماران با #ترومای شدید سر دیده میشود خون بین #دورا و مغز یعنی #زیر دورا جمع میشود, این نوع از هماتوم معمولاً در اثر جابه جا شدن #مغز نسبت به جمجمه ایجاد می شود.
➰©️➰ #هماتوم ساب دورال در آسیبهای ناشی از #افت acceleration-deceleration و در افراد با #آتروفی مغز مثل الکلی هاو پیرها شایع تر است، چرا که در این افراد عروق سطحی پل زننده تحت #کشش قرار گرفته و احتمال پاره شدن آنها زیاد می.شود.
➰©️➰در این نوع از هماتوم #خونریزی از وریدها آهسته است. و در نتیجه ممکن است علائم #بالینی با تأخیر ایجاد شوند.
➰©️➰ انواع هماتوم های ساب دورال بر اساس #زمان شکل گیری شان #عبارتند از:
#حاد
➰©️➰ هماتوم ساب دورال در ۲۴ ساعت بعد از تشکیل در #مرحله حاد قرار دارد تعداد قابل توجهی از بیماران دچار #هماتوم ساب دورال یک Luid Interval و به دنبال آن کاهش قابل توجه سطح #هوشیاری همراه با علائم #عصبی مانند #انیزوکوریا و نقص حرکتی پیدا میکنند.
➰©️➰در اغلب افراد #درمان مناسب برای این هماتوم در مرحله حاد #تخلیه جراحی است. #هماتوم ساب دورال در سی تی اسکن به شکل یک #هلال هیپردنس بین #کورتکس و بافت مغز دیده میشود.
➰©️➰ برخلاف هماتوم #اپیدورال, هماتوم ساب دورال معمولا به خارج درز یا خط #سوچور گسترش یافته و #ممکن است امتداد #تنتوریوم را دنبال کند و در فیشر بین #نیمکره ای استقرار یابد.
#تحت_حاد
➰©️➰ بین ۲۴ ساعت تا ۲ هفته بعد از آسیب #هماتوم ساب دورال در مرحله #تحت حاد قرار خواهد داشت. در این مرحله ، هماتوم در سی تی اسکن به صورت منطقه ای #هیپودنس یا ایزودنس دیده می شود. تجویز #کنتراست کشف #ضایعات ایزودنس را افزایش می دهد.
➰©️➰در این مرحله بیماران اغلب از #سردرد، تغییر سطح هوشیاری ، #ضعف عضلانی یا پارالیز شکایت دارند و درمان بیشتر بیماران در این مرحله نیز #تخلیه جراحی است🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه....👇👇
🟢هماتوم ساب دورال:
➰©️➰ در هماتوم ساب دورال که #شایع از هماتوم #اپی دورال است و تقریباً در ۳۰ بیماران با #ترومای شدید سر دیده میشود خون بین #دورا و مغز یعنی #زیر دورا جمع میشود, این نوع از هماتوم معمولاً در اثر جابه جا شدن #مغز نسبت به جمجمه ایجاد می شود.
➰©️➰ #هماتوم ساب دورال در آسیبهای ناشی از #افت acceleration-deceleration و در افراد با #آتروفی مغز مثل الکلی هاو پیرها شایع تر است، چرا که در این افراد عروق سطحی پل زننده تحت #کشش قرار گرفته و احتمال پاره شدن آنها زیاد می.شود.
➰©️➰در این نوع از هماتوم #خونریزی از وریدها آهسته است. و در نتیجه ممکن است علائم #بالینی با تأخیر ایجاد شوند.
➰©️➰ انواع هماتوم های ساب دورال بر اساس #زمان شکل گیری شان #عبارتند از:
#حاد
➰©️➰ هماتوم ساب دورال در ۲۴ ساعت بعد از تشکیل در #مرحله حاد قرار دارد تعداد قابل توجهی از بیماران دچار #هماتوم ساب دورال یک Luid Interval و به دنبال آن کاهش قابل توجه سطح #هوشیاری همراه با علائم #عصبی مانند #انیزوکوریا و نقص حرکتی پیدا میکنند.
➰©️➰در اغلب افراد #درمان مناسب برای این هماتوم در مرحله حاد #تخلیه جراحی است. #هماتوم ساب دورال در سی تی اسکن به شکل یک #هلال هیپردنس بین #کورتکس و بافت مغز دیده میشود.
➰©️➰ برخلاف هماتوم #اپیدورال, هماتوم ساب دورال معمولا به خارج درز یا خط #سوچور گسترش یافته و #ممکن است امتداد #تنتوریوم را دنبال کند و در فیشر بین #نیمکره ای استقرار یابد.
#تحت_حاد
➰©️➰ بین ۲۴ ساعت تا ۲ هفته بعد از آسیب #هماتوم ساب دورال در مرحله #تحت حاد قرار خواهد داشت. در این مرحله ، هماتوم در سی تی اسکن به صورت منطقه ای #هیپودنس یا ایزودنس دیده می شود. تجویز #کنتراست کشف #ضایعات ایزودنس را افزایش می دهد.
➰©️➰در این مرحله بیماران اغلب از #سردرد، تغییر سطح هوشیاری ، #ضعف عضلانی یا پارالیز شکایت دارند و درمان بیشتر بیماران در این مرحله نیز #تخلیه جراحی است🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه....👇👇
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢هماتوم ساب دورال: ➰©️➰ در هماتوم ساب دورال که #شایع از هماتوم #اپی دورال است و تقریباً در ۳۰ بیماران با #ترومای شدید سر دیده میشود خون بین #دورا و مغز یعنی #زیر دورا جمع میشود, این نوع از هماتوم معمولاً در اثر جابه جا شدن…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢هماتوم #ساب دورال کوچک و بزرگ در #سی تی اسکن👆
#مزمن:
➰©️➰هماتوم #ساب دورال ۲ هفته خود وارد مرحله مزمن می شود. علائم اغلب بیماران در این مرحله #غیر_اختصاصی هستند.
➰©️➰بسیاری از بیماران #سردرد، ضعف همی #پارزی یک طرفه ، تغییر سطح #هوشیاری یا اختلال حافظه دارند.
➰©️➰هماتوم #ساب دورال در این مرحله به صورت یک ضایعه #ایزودنس یا هیپودنس یا ضایعه ای با دانسیته های مرکب در #سی تی اسکن ظاهر میشود.
➰©️➰در برخی موارد شواهد #غیر مستقیم ضایعه مثل وجود شیفت میدلاین، #سولکوس افاسمان در طرف ضایعه یا فشار روی بطن به کشف #ضایعه کمک می کنند.
➰©️➰ در این مرحله نیز #تجویز #کنتراست احتمال تشخیص را افزایش می دهد. MRI ضایعه به صورت #هیپردنس دیده میشود. درمان در این مرحله بسته به نظر #جراح و علایم #بیمار انتخاب می شود، چنانچه اگر بیمار علایم بالینی قابل توجه داشته باشد مورد #جراحی قرار خواهد گرفت 🗞️🗞️
🆔 @Emergency_medicine1402
🟢هماتوم #ساب دورال کوچک و بزرگ در #سی تی اسکن👆
#مزمن:
➰©️➰هماتوم #ساب دورال ۲ هفته خود وارد مرحله مزمن می شود. علائم اغلب بیماران در این مرحله #غیر_اختصاصی هستند.
➰©️➰بسیاری از بیماران #سردرد، ضعف همی #پارزی یک طرفه ، تغییر سطح #هوشیاری یا اختلال حافظه دارند.
➰©️➰هماتوم #ساب دورال در این مرحله به صورت یک ضایعه #ایزودنس یا هیپودنس یا ضایعه ای با دانسیته های مرکب در #سی تی اسکن ظاهر میشود.
➰©️➰در برخی موارد شواهد #غیر مستقیم ضایعه مثل وجود شیفت میدلاین، #سولکوس افاسمان در طرف ضایعه یا فشار روی بطن به کشف #ضایعه کمک می کنند.
➰©️➰ در این مرحله نیز #تجویز #کنتراست احتمال تشخیص را افزایش می دهد. MRI ضایعه به صورت #هیپردنس دیده میشود. درمان در این مرحله بسته به نظر #جراح و علایم #بیمار انتخاب می شود، چنانچه اگر بیمار علایم بالینی قابل توجه داشته باشد مورد #جراحی قرار خواهد گرفت 🗞️🗞️
🆔 @Emergency_medicine1402
🍃🍃🍃🌹🌹🌹
بیا تا در بلندترین فرصت شبانه از هزار رنگی پاییز به یکرنگی زمستان برسیم
««یلدا مبارک»»
🆔@Emergency_medicine1402
بیا تا در بلندترین فرصت شبانه از هزار رنگی پاییز به یکرنگی زمستان برسیم
««یلدا مبارک»»
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢جراحی کرانیکتومی به منظور برداشتن بخشی از استخوان #جمجمه (Cranium) انجام میشود.
➰©️➰هدف از #برداشتن بخشی از جمجمه در #کرانیکتومی، کاهش فشار داخل جمجمه و مغز #زیرین است.
➰©️➰این روش به طور معمول در مواردی انجام میشود که بیمار آسیب دیدگی #شدید مغزی را تجربه کرده است که شامل میزان قابل توجهی خونریزی در اطراف مغز یا #تورم بیش از حد مغز است.کرانیکتومی معمولاً به عنوان یک اقدام #نجات دهنده زندگی انجام میشود.
➰©️➰بیمارانی که با آسیب مغزی #شدیدی مواجه شده‌اند، ممکن است زندگیشان تهدید شود.
➰©️➰در بعضی اوقات #خونریزی در اطراف مغز یا تورم #مغزشان به حدی شدید است که میتواند منجر به فشردگی #مغز و مرگ مغزی شود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢جراحی کرانیکتومی به منظور برداشتن بخشی از استخوان #جمجمه (Cranium) انجام میشود.
➰©️➰هدف از #برداشتن بخشی از جمجمه در #کرانیکتومی، کاهش فشار داخل جمجمه و مغز #زیرین است.
➰©️➰این روش به طور معمول در مواردی انجام میشود که بیمار آسیب دیدگی #شدید مغزی را تجربه کرده است که شامل میزان قابل توجهی خونریزی در اطراف مغز یا #تورم بیش از حد مغز است.کرانیکتومی معمولاً به عنوان یک اقدام #نجات دهنده زندگی انجام میشود.
➰©️➰بیمارانی که با آسیب مغزی #شدیدی مواجه شده‌اند، ممکن است زندگیشان تهدید شود.
➰©️➰در بعضی اوقات #خونریزی در اطراف مغز یا تورم #مغزشان به حدی شدید است که میتواند منجر به فشردگی #مغز و مرگ مغزی شود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
#نکته:
➰©️➰ پروگنوز #هماتوم ساب دورال بستگی به سایز #هماتوم ندارد بلکه به درجه #آسیب مغزی ایجاد شده در اثر فشار هماتوم - و سایر ضایعات اینتراکرانیال هم زمان مرتبط است.
➰©️➰بقاء کلی بیماران دچار #هماتوم ساب دورال ۳۵ تا ۵۰٪ است. در بچه ها در صورت وجود #هماتوم ساب دورال باید شک به کودک آزاری کرد.
#نوزادان نیز ممکن است در اثر #ترومای زایمان دچار #هماتوم_ساب دورال شوند که در اغلب موارد #تظاهر اولیه آن تشنج ژنرالیزه در ۶ ساعت اول بعد از #تولد می باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#نکته:
➰©️➰ پروگنوز #هماتوم ساب دورال بستگی به سایز #هماتوم ندارد بلکه به درجه #آسیب مغزی ایجاد شده در اثر فشار هماتوم - و سایر ضایعات اینتراکرانیال هم زمان مرتبط است.
➰©️➰بقاء کلی بیماران دچار #هماتوم ساب دورال ۳۵ تا ۵۰٪ است. در بچه ها در صورت وجود #هماتوم ساب دورال باید شک به کودک آزاری کرد.
#نوزادان نیز ممکن است در اثر #ترومای زایمان دچار #هماتوم_ساب دورال شوند که در اغلب موارد #تظاهر اولیه آن تشنج ژنرالیزه در ۶ ساعت اول بعد از #تولد می باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢خونریزی #ساب آراکنوئید ناشی از تروما :
➰©️➰در این ضایعه #پاره شدن عروق کوچک باعث #تجمع خون در فضای ساب آراکنوئید میشود. این ضایعه به طور شایعی در بیماران دچار #ترومای شدید سر دیده می شود.
➰©️➰بیماران دچار این ضایعه معمولاً از سردرد یا #فتوفوبی شکایت داشته یا در بسیاری از موارد افت #سطح هوشیاری دارند یک #سی تی اسکن بدون کنتر است میتواند افزایش دانسیته در #سیسترن های بازیلار یا تجمع خون در #فیشرها و سولکوس های
#نیمکره ای را که برای این ضایعه تشخیصی هستند نشان دهد.
➰©️➰خونریزی #هماتوم اینتر اکرانیال ۸۵% این هماتوم ها در بخشهای #عمقی لوب های فرونتال و تمپورال رخ میدهند.
➰©️➰ بیش از ۵۰بیماران دچار #هماتوم های #اینتراکرانیال حین مراجعه به بخش اورژانس #افت سطح هوشیاری دارند. ممکن است بلافاصله بعد از تشکیل در سی تی اسکن بیمار دیده نشود اما معمولاً چند #ساعت یا چند روز بعد به صورت یک ضایعه هموژن با محدوده واضح از #خونریزی دیده خواهد شد. بسیاری از بیماران نیازمند مداخله فوری جراحی هستند. هماتوم هایی که در #مخچه تشکیل شوند بسیار کشنده خواهند بود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢خونریزی #ساب آراکنوئید ناشی از تروما :
➰©️➰در این ضایعه #پاره شدن عروق کوچک باعث #تجمع خون در فضای ساب آراکنوئید میشود. این ضایعه به طور شایعی در بیماران دچار #ترومای شدید سر دیده می شود.
➰©️➰بیماران دچار این ضایعه معمولاً از سردرد یا #فتوفوبی شکایت داشته یا در بسیاری از موارد افت #سطح هوشیاری دارند یک #سی تی اسکن بدون کنتر است میتواند افزایش دانسیته در #سیسترن های بازیلار یا تجمع خون در #فیشرها و سولکوس های
#نیمکره ای را که برای این ضایعه تشخیصی هستند نشان دهد.
➰©️➰خونریزی #هماتوم اینتر اکرانیال ۸۵% این هماتوم ها در بخشهای #عمقی لوب های فرونتال و تمپورال رخ میدهند.
➰©️➰ بیش از ۵۰بیماران دچار #هماتوم های #اینتراکرانیال حین مراجعه به بخش اورژانس #افت سطح هوشیاری دارند. ممکن است بلافاصله بعد از تشکیل در سی تی اسکن بیمار دیده نشود اما معمولاً چند #ساعت یا چند روز بعد به صورت یک ضایعه هموژن با محدوده واضح از #خونریزی دیده خواهد شد. بسیاری از بیماران نیازمند مداخله فوری جراحی هستند. هماتوم هایی که در #مخچه تشکیل شوند بسیار کشنده خواهند بود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402