Telegram Web Link
‏Osteogenesis imperfecta
مرض نقص تكون العظام 🔺
تكوين العظم الناقص هو الاضطراب الجيني الذي يتسبب بهشاشة العظام وسهولة كسرها دون التعرض لأي اصابة ويؤثر أيضاًُ في الأنسجة التي تتركب من ألياف الكولاجين كالأسنان , الصُلبة , الغضاريف , المفاصل وصمامات القلب .
ماهي اسباب نقص تكون العظام🔻

تنتج الاصابة بتكون العظم الناقص عن اختلال جيني في أحد الجينات المسؤولة عن انتاج الكولاجين المسؤول عن متانة الأنسجة العظمية .
🧑‍⚕🩺[ الأسبرين ]

♻️ الأسبرين (Aspirin) وهو مضاد اللالتهاب غير إستروئيدي:--

🌿 يستخدم لتسكين الآلام.
🌿 تخفيض درجة الحرارة.
🌿 وتقليل أعراض التهاب المفاصل.
🌿 كما أنه يساهم – إذا استخدم بكمية.
🌿 قليلة – بمنع تكوُّن خَثَرات دموية.

♻️ إحدى السيئات في الأسبرين هو ميلهُ لتهييج المعدة، بل وحتى التسبب بالنزيف.

🌿 ليس من المحبذ إعطاء الأسبرين للأطفال دون سن الـ 12 عاماً.


♻️ الجرعة :--
🌿 أما الجرعة وفقاً للفئة العمرية:
الكبار: فهي على النحو التالي:لتسكين الاوجاع وخفض الحرارة : 300 - 900 مليغرام للجرعة.
لمنع تخثر الدم: 75 - 300 مليغرام في اليوم .
مدة الفعالية يستمر مفعول دواء الأسبرين حتى 12 ساعة.
أما عند الاستعمال لمنع تخثر الدم تاثيره يستمر لعدة أيام.

♻️ عدد الجرعات :--
🌿 الجرعات الدوائية الخاصة بالأسبرين تؤخذ على النحو التالي:
لتسكين الآلام وتخفيض درجة الحرارة: كل 4 - 6 ساعات، وفق الحاجة، مع الطعام أو شرب الحليب.
لمنع تخثر الدم: مرة واحدة في اليوم.
#لمتابعة_قناتنا_على_التلجرام 👇
#معلومات_عامة
🌀🌀
@Drtabtob 🌀🌀
💢الفيتامينات الهامة لكبار السن

▪️الفيتامينات الهامة لكبار السن :👇
1) فيتامين د ” .
2) فيتامين ” ه ” .
3) فيتامين ” أ ” .
4) فيتامين ” ج ” .
5) فيتامين ” ب 6 ” .
6) فيتامين ” ب 12 ” .


🔷اولاً : فيتامين ” د ” :
👈أهميه لكبار السن :-
🔺– يقي من الاصابة بامراض القلب .
🔺– يقي من الاصابة بالسكتات الدماغية
🔺– يقلل من الاصابة بنزلات البرد
🔺– يقي من الاصابة بهشاشة العظام
🔺– يقي من الاصابة بالزهايمر
🔺– مفيد لصحة الاسنان
🔺– يقي من الاصابة بامراض ضغط الدم

🌀الكمية الموصى بها لكبار السن :
▪️– الكبار من عمر الثلاثين حتى السبعين : 600 بحد أقصى 4000 وحدة دولية .
▪️– الكبار من عمر الواحد و السبعين حتى نهاية العمر : 800 بحد اقصى 4000 وحدة دولية .


♻️بعض من مصادره :
🔹– زيت كبد الحوت .
🔹– السالمون .
🔹– سمكة السيف .
🔹– تونة .
🔹– البرتقال .
🔹– الحليب .
🔹– الزبادي .
🔹– الكبد .
🔹– البيض .
🔹– الجبن .
🔹– اشعة الشمس .
🔹– سمك السردين .


♻️ثانياً : فيتامين ” ج ” :

🌀فوائده لكبار السن :
▪️– يقي من الاصابة بالتهابات العظام .
▪️– يساعد على سرعة التئام الجروح .
▪️– يقي من الاصابة بالسكتات الدماغية .
▪️– يقي من الاصابة بامراض القلب .
▪️– يساعد في علاج ضغط الدم المرتفع .
▪️– يحمي الجسم من الاصابة بامراض تصلب الشرايين .
▪️– يقي من الاصابة ببعض الامراض السرطانية .
▪️– يقي من الاصابة بامراض العيون .
▪️– يساعد في تنظيم مستوى السكر في الدم .


♻️الكمية الموصى بها لكبار السن يومياً :👇
♦️– الرجال فوق الثلاثين : 90 مليجرام .
♦️– السيدات فوق الثلاثين : 75 مليجرام .

♻️بعض من مصادره :
🔺– البرتقال .
🔺– الكيوي .
🔺– الجوافة .
🔺– الفلفل الاخضر .
🔺– الطماطم .
🔺– البروكلي .
🔺– السبانخ .
🔺– الكانتلوب .

♻️ثالثاً : فيتامين ” ه ” :-

🌀فوائده لكبار السن :
🔷– يقي من الاصابة بالنوبات القلبية .
🔷– يقي من الاصابة بانسداد شرايين القلب .
🔷– يساعد في تقوية الجهاز المناعي .
🔷– يبطىء من ظهور اعراض الشيخوخة .

🌀الكمية الموصى بها لكبار السن يومياً :
🔺– الاشخاص من عمر الثلاثين حتى الوفاة : 15 مليجرام يومياً .

🌀بعض من مصادره :
🔹– بذور عباد الشمس .
🔹– المانجو .
🔹– الكيوي .
🔹– الطماطم .
🔹– زيت الذرة .
🔹– البروكلي .
🔹– اللوز .
🔹– البندق .


♻️رابعاً : فيتامين ” أ ” :

🌀فوائده لكبار السن :-
🔺– يساعد على تقوية مناعة الجسم .
🔺– يقي من الاصابة بالعمى .
🔺– يساعد على تقوية العظام .
🔺– يساعد على تقوية الاسنان .
🔺– يمنع تكون حصوات المسالك البولية .
🔺– يقي من الاصابة بضمور العضلات .
🔺– يقلل نسبة الكولسترول في الدم .
🔺– يقي من الاصابة ببعض الامراض السرطانية .

♻️الكمية الموصى بها لكبار السن يومياً :
▪️– الرجال من عمر الثلاثين الى الوفاة : 900 ميكروجرام .
▪️– السيدات من عمر الثلاثين حتى الوفاة :

♻️بعض من مصادره :
💧– المانجو .
💧– الكانتلوب .
💧– القرع العسلي .
💧– البروكلي .
💧– جبن الريكوتا .
💧– البيض .
💧– الزبادي .
💧– السالمون .
💧– البطاطا الحلوة .
💧– الفستق .
💧– التونة .
💧– صدر الدجاج



♻️خامساً : فيتامين ” ب 6 ” :
🌀فوائده لكبار السن :-
♦️– يقوي جهاز المناعه .
♦️– يقي من الاصابة بامراض القلب .
♦️– يقي من تكون حصوات الكلى .

🌀الكمية الموصى بها لكبار السن يومياً :-
▪️– السيدات و الرجال من عمر الثلاثين حتى الخمسين : 1.3 مليجرام .
▪️– السيدات عمر الواحد و الخمسين حتى الوفاه : 1.5 مليجرام .
▪️– الرجال من عمر الواحد و الخمسين حتى الوفاة : 1.7 مليجرام .

🌀بعض من مصادره :-
🌡– كبد العجل .
🌡– الارز .
🌡– المكسرات .
🌡– البصل .
🌡– البطاطس .
🌡– حبوب الافطار .
🌡– صدور الدجاج .
🌡– الموز
– لحم الرومي .


♻️سادساً : فيتامين ” ب 12 ” :-
🌀فوائد لكبار السن :-
🔖– يقي من الاصابة بالزهايمر .
🔖– يساعد في تجديد خلايا لجسم .
🔖– يساعد في الحفاظ على مستوى الكوليسترول .
🔖– يساعد على الاحساس بالحيوية و النشاط .
🔖– يساعد على الوقاية من سرطان الثدي .
🔖– يساعد في الحفاظ على صحة القلب .

🌀الكمية الموصى بها لكبار السن :-
🔺– السيدات و الرجال من عمر الثلاثين حتى الوفاة : 2.4 ميكروجرام .

🌀بعض من مصادره :-
↩️– السمك المرقط .
↩️– حبوب الافطار الصحية .
↩️– الزبادي .
↩️– الحليب .

#معلومات_عامة
🌀🌀
@Drtabtob 🌀🌀
💔Angina pictors💔
🔰 الذبحه الصدريه⚡️💔⚡️
عباره عن الم حاد في الصدر ناتج عن حدوث تضيق في الشريان التاجي (coronary artery)وعدم تدفق الدم بكميه كافيه الى عضلة القلب

👈سبب الالم
هو زيادة تراكم حمض البن (Lactic acid) في العضله القلبيه (myocardium)
ناتج عن احتراق لاهوائي للجلكوز(بدون O2)
____


🔰انواع الذبحه الصدريه

1⃣ الذبحه الصدريه المستقره: تسمى ايضا (الكلاسيكيه & تصلب الشراين & ذات الالم عند الجهد)
تصيب اكثر الناس
السبب : تصلب في الشريان التاجي
يزدات الالم عند بذل جهد ويقل عند الراحه

2⃣ الذبحه الصدريه الغير مستقره
هذا اخطر ذبحه ،،،،
تحدث في اوقات غير متوقعه حتى في اوقات الراحه ويستمر لفتره طويله

السبب : خثرات صغيره متحركه غير ساده للشريان التاجي ،،، واذا حصل انسداد بشكل كامل لشريات قد تؤدي الى احتشاء عضلة القلب (MI)وهذا يودي الى تموت جزء من القلب


3⃣ الذبحه الصدريه المتغيره :؛ تسمى ايضاا بي الوعائيه التشنجيه (Vasospastic)
وهذا نادره جدا
السبب :؛ هو زيادة في عدد مستقبلات الفاء 1 في الشريان التاجي
كذالك قد يحدث الالم حتى في وقت الراحه بسبب انقباض الشريان التاجي

♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡♡
🔰 اعراض الذبحه الصدريه
👈 الم حاد في الصدر ..chest pain
👈 الم في الكتف الى الذراع ..shoulde arm
👈 تقيؤ..nausea
👈 تعب بسبب قلة الاكسجين..fatigue
👈 ضيق نفس .. shortness of breathing
♤♤♤♤♤♤♤♤♤♤

🔰 العلاج .....Treatment
⚡️nitrat
⚡️ccb
⚡️B blocker
⚡️antcoagulation

👈 الهدف من المعالجه
🌲 زيادة تدفق الدم المحمل بالاكسجين ..coronary O2 Supple🔺
🌲نقلل احتياج القلب للاكسجين (نهدي القلب)


1⃣الذبحه المستقره ،، b blocker & nitrate تحت السان & وكذالك asprine
قد يحتاج المريض الى دعامه (قسطره ) او عمليه جراحيه


2⃣ الذبحه الغير مستقره .،،، مضادات التخذر و موسعات الشراين anticoagulation :: & :: vasodilation

3⃣ الذبحه المتغير ... vasodilation & nitrate


♤♤♤♤♤♡♡♡♤♤♤♤♤♤

🔰 نصائح عامه 🔰

السمنه : يجب ان يخفف الوزن
الكليستيرول : يجب التقليل من الاطعمه االدسمه والذي تحتوي على كليستيرول
التدخين
ضغط الدم
القلق
المشروبات الكحوليه
👈 كل هذه الاشياء تزيد من احتمالية الذبحه الصدريه،،،،،،،
#منقووول
#معلومات_عامة
🌀🌀
@Drtabtob 🌀🌀
محاولة هروب باءت بالفشل🥲🥺
لماذا يوضع بعض الاطفال بالحاضنة عند ولادته ؟

1-يدخل الطفل الحضانة في حالة نقص حجم الوليد عن 2.5 كيلوجرام عند الولادة.
2- الطفل الذي يعاني من ضيق التنفس ومشكلات نمو الرئتين، وتعاني كلتا الحالتين من متلازمة ضيق التنفس لحديثي الولادة.
3- والطفل الذي يعاني من ارتفاع في نسبة الصفراء أو يحتاج لعلاج ضوئي ولعمل تحاليل لمعرفة سبب هذا الارتفاع.
4- الطفل الذى يعاني من عيوب خلقية جسيمة كالناسور الخلقي ما بين المريء والقصبة الهوائية، مما يؤدى لنزول اللبن في أثناء الرضاعة إلى الرئتين فيعيق التنفس.
5- الطفل الذي يزيد وزنه على 4.5 كيلوجرام.
6- والأطفال الذين يولدون لأمهات تعاني من السكر أثناء فترة الحمل، فيجب متابعتهم وإدخالهم الحضانة للاطمئنان على مستوى السكر في أجسامهم بعد ولادتهم مباشرة.

حيث ان الحاضنة توفر التدفئة و التغذية للطفل
و يستطيع الاطباء متابعة حالتهم ل٢٤ ساعة

#معلومات_عامة
🌀🌀
@Drtabtob 🌀🌀
2022 عام جديد نتمنى لكم دوام الصحه💙
معلومات عن جسم الإنسان🌹
‏يحتاج الدماغ الى 200 يوم لكي يتمكّن من التخلص من الألم العاطفي.
‏ينسى الإنسان ما يقارب من 80% من المعلومات التي يتلقاها كل يوم.
‏دراسة: كأس من الماء البارد صباحاً تأثيره أقوى من كوب القهوة في إعطاء النشاط والحيوية..
‏الصراخ بصوت عالي بعد حدوث جرح أو كدمة يقلل حوالي 50% من الألم و يُقصر مدته.
هل تعلم ان قوة العض عند الانسان قد يبلغ ٢٥ كغ في منطقة الاسنان الامامي
ﺗﺘﺠﺪﺩ ﺭﻣﻮﺵ ﻋﻴﻦ ﺍﻻﻧﺴﺎﻥ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ،ﻭﻳﺒﻠﻎ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﺮﻣﺶ ﺍﻟﻮﺍﺣﺪ ﺣﻮﺍﻟﻲ 150 ﻳﻮﻣا
أكل عدد زوجي من التمر يتحول سكريات لذلك أوصانا الرسول صلى الله عليه وسلم أكل عدد فردي من التمر لكي يتحول إلى كربوهيدرات مفيدة للجسم..
‏ ‏
💚أسئلة طبية مميزة💚

❣️لماذا لا تخدر عضلة القلب عند التخدير العام؟
السبب ان القلب لايخضع لسيطرة الجهاز العصبي المركزي

❣️متى يكون لون الدموع برتقالي؟
عندما يكون هناك جفاف في العين

❣️متى لا يمتص الانسولين من تحت الجلد؟
عندمايكون الانسولين في حاله بروده

❣️متى يطلب RT ECG?
في حالة Inf MI

❣️متى تكون نبضات القلب اكثر من200؟
في حاله خفقان القلب palpitation

❣️متى يتم سحب دم من الوريد ويتم وارجاعة للشخص نفسة عن طريق العضل؟
في حالة التخدير الموضعي عندما يقوم المريض برفع راسه وحدوث صداع مستمر

❣️متى يمنع شفط السوائل وتركيب التيوب؟
عندما يكون هنالك خراج وسوائل والتهاب في الاذن الوسطى في الاطفال.

❣️كيف يتم قياس حساسية الدم قبل نقل الدم؟؟؟
يتم قياس الحساسيه بالنقل البطيئ للدم والملاحظه واذا لوحظ تحسس يتوقف مباشرة

❣️ماهي الابر التي تعطي في الجلد؟
1-ابر الانسولين
2-ابر منع الحمل
3-ابر النضاره للبشره
4-حق البلازما للشعر

❣️ماهي الخمس الابر الخطيرة عالميا المسببه لصدمة التحسسيه؟
1 البنسلين
2 ستربتوكاينيس
3 انتي فينم
4 انتي تيتانوس
5 مضاد لسعة العقرب

#معلومات_عامة
🌀🌀
@Drtabtob 🌀🌀
أنواع العيناات والمسحات والسوائل

🔷️ أولا:- العينات
📌1- البصاق Sputum
📌2- البول Urine
📌3- البراز Stool
📌4- الدم Blood

🔶️ ثانيا:- سوائل الجسم
📌1- سائل النخاع الشوكي C.S.F Cerebrospinal Fluid
📌2- السائل القلبي Pericardial Fluid
📌3- السائل الصدري Pleural fluid
📌4- السائل الموجود بين الأحشاء Ascetic Fluid
📌5- السائل المفصلي Synoval Fluid
📌6- السائل المنوي Seminal Fluid

🔷 ️ثالثا:- المسحات
📌1- مسحة الجروح Wound Swab
📌2- مسحة الصديد Pus Swab
📌3- مسحة الحلق Throat Swab
📌4- مسحة العين Eye Swab
📌5- مسحة الأذن Ear Swab
📌6- مسحة الأنف Nose Swab
📌7- مسحة المهبل Vaginal Swab
📌8- مسحة عنق الرحم Cervical Swab
📌9- مسحة الشرج Rectal Swab

#معلومات_عامة
🌀🌀
@Drtabtob 🌀🌀
⚠️ يا ترى لماذا لايصاب القلب بالسرطان؟ أو لماذا إصابته تكون نادرة جداً؟

1. خلايا القلب من النادر أن تنقسم عكس خلايا الاعضاء الأخرى والتي تكثر فيها الانقسامات.
2. الطبيعة العضلية للقلب.
3. القلب مغلف بغشاء التامور ( شغاف القلب) وهو يحمي القلب من أخطار كثيرة منها الأورام السرطانية.

*يصاب الشخص بسرطان القلب في حالة إصابة أحد أعضاء الجسم الأخرى، فينتقل الورم عن طريق الدم إلى القلب.

(الصوره لقلب مصاب بسرطان اتنقل عن طريق الدم)

#عالم_الطب #معلومات_طبية
يحتاج الأطفال إلى فيتامين D من أجل الحصول على نمو وتطور صحي

يساعد ذلك على بناء عظام وأسنان قوية

إن الأطفال الذين لا يحصلون على كفايتهم من فيتامين D معرضون لخطر الإصابة بالكساح ( مرض يؤثر على نمو العظام و تطورها )

يجب إعطاء الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية و يفضل البدء به فور ولادتهم، لأن كميات فيتامين D الموجودة في حيب الأم قليلة لا تلبي احتياجات الطفل

يحصل البالغون على فيتامين D من أشعة الشمس والطعام و المكملات الغذائية ، و من الضروري جداً للمرأة الحامل أن تحصل على هذا الفيتامين أيضاً خلال حملها

يكون طفلك معرض لخطر نقص فيتامين D في حال :

🔴 يرضع رضاعة طبيعية
🔴 لا تمتلك الأم ما يكفي من فيتامين D في جسدها
🔴 أطفال جسمهم مغطى بالملابس أغلب الوقت أي لا يتعرضون لأشعة الشمس

يجب أن يحصل الاطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية على 400 وحدة دولية من فيتامين D في اليوم ، و في حال كانوا يملكون واحدة من عوامل الخطر السابقة ، فيحتاجون إلى جرعة إضافية يومية بمقدار 400 وحدة دولية لسابقتها

حتى و إن كنتِ تتناولين نظام غذائي غني بفيتامين D فلن يتم إفراز الا القليل منه عن طريق الثدي و بالتالي أنت بحاجة إلى إعطاء طفلك مكملات فيتامين D

✳️يجب استشارة الطبيب عن نوع وجرعة فيتامين D المناسبة لطفلك

#معلومات_عامة
🌀🌀
@Drtabtob 🌀🌀
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🚨تعلم تركيب الكانيولات للمبتدأين من الصفر وحتئ الاحتراف_ Teaching iv cannulation for beginners

💉
#مهارات_تمريضيه
@Drtabtob #كن_مثقف_طبيا
📚💊★★★💊★★★💊★★★💊📚
🔖| الـرمـوز التحـذيريـة :-
📁|
#الثقافة_الصحية

[]
أهـم.علامات.خطر.المواد.الكميائية.ونصائح.عند.إستعمالها.ee :
| تعد علامات خطـر المواد الكميائية علامـات تنبه لنوع و خطورة تلك المادة و التي نجدها خصوصا في شاحنات نقل تلك المواد والعلب التي تحويها و كذا بعض مواد الإستعمال اليومي.

| فبصفة عامة, المواد الكميائية فيها خطر شديد على جسم الانسان نظرا لقدرتها على النفاذ عن طريق إما الجهاز التنفسي, الجهاز الهضمي أو ملامسة الجلد وكذا تأثيرها الحاد و السريع بالإضافة لخطرها على مكان تواجدها كحدوث إنفجار أو حريق ...

📛| قد تكون المواد عبارة إما عن :
| مواد صلبة.
💨| غازات أو أبخرة .
| سوائل و محاليل.

💡| إذن يجب معرفة تلك العلامات و الاشارات لتوخي الاحتياط و الحذر أثناء إستعمالها أو تخزينها و حتى خلال الانتهاء منها.

.[]
أهم.علامات.الخطر.الكميائي.ee :-
🔥| مادة قابلة للإشتعال :-
| مواد شديدة الاشتعال منها ما يتصف بدرجة حرارة اشتعال أو غليان منخفضة ومنها القابل للإشتعال الذاتي ويمكن لهذه المواد إنتاج غازات قابلة للإشتعال بسهولة.

🌟|
#نـصـيـحـــــــة :-
1⃣| تجنب أي مصدر قد يؤدي للإشتعال (الشرر, اللهب, الحرارة).
2⃣| البقاء على مسافة آمنة.

💥| مادة كاوية وحارقة :-
| هذه المواد مسببة للتآكل, تدمر و تتلف الانسجة الحية من خلال الحروق الكميائية في الجلد و تلف دائم للعين وكذا قد تؤدي لتآكل المعادن.

🌟|
#نـصـيـحـــــــة :-
| تجنب ملامسة هذه المواد للجلد و العينين, و لا تشم بخارها.

| مـــادة سـامــــة :-
| مواد تحدث ضرر مباشر بالصحة, تؤدي للموت و لو بكمية قليلة أو تركيز قليل عند ملامستها للجلد, إستنشاقها أو تناولها.

🌟|
#نـصـيـحـــــــة :-
🚯| إياك و بلع هذه المادة و لا تحاول لمسها أو شمها.​



[🚫] مـادة مهيـجـة【Xi】:-
| مواد تثير للتحسس وهي غير آكلة لكن تؤذي لإلتهابات و تهيجات في الجلد عند ملامستها و في الأعضاء التنفسية عند شمها.

|
#نـصـيـحــــــــة :-
🚷| تجنب لمس هذه المواد للجلد و العين و تجنب الأبخرة الناتجة عنها.

[🚫] مـادة مــؤڪسـدة :-
💥| مواد قد تحترق حتى مع غياب الهواء و تزيد من إشتعال النيران في حالة وجود الحريق.

|
#نـصـيـحــــــــة :-
| يجب حفظها بعيدا عن أي مصدر للهب و الحرارة .

[🚫] مـادة متـفـجــرة :-
| مواد قابلة للإنفجار بسبب الحرائق, الصدمات و الارتطام, الاحتكاك أو الحرارة.

| نـصـيـحــــــــة :-
🔆| الالتزام بالحيطة و الحذر الشديد أثناء التعامل مع هذه المواد و تجنب المسببات التي تؤدي لإنفجارها.

[🚫] مادة ضارة 【Xn】:
🚯| مواد مؤذية للصحة عند تناولها أو ملامستها أو إستنشاقها.

|
#نـصـيـحــــــــة :-
💨| ٳبتعد عن البخار الناتج عنها و تجنب لمسها للجلد.

[🚫] مـادة ضــارة للبـيئـة :-
| تحدث هذه المواد إلى تسمم للكائنات المائية أو قد تسبب أضرارا كبير بالبيئة (الماء, التربة, الكائنات و النباتات).

| نـصـيـحــــــــة :-
| لا تقم برمي أو التخلص من هذه المواد في البيئة حفاظا عليها.

[🚫] مـادة مشـعــــة :-
💥| مواد قد تصدر عنها إشعاعات مضرة بالصحة و يمكن أن تظهر أعراضها متأخرة على الذين يتعاملون معها.

|
#نـصـيـحــــــــة :-
| توخي الحذر الشديد عند التعامل معها و الالتزام بوسائل الحماية من خطرها.

| تجدر الإشارة بأن ألوان علامات الخطر الكميائية قد تتغير لكن الشعار أو الرسم الموجود داخلها لا يتغير.


🔖|
#مــلاحـظـــــــــة :-
| تـابـعـــــــونـا فــي ٲخـــر دروس الٳسـعــــافـات الأوليــة ..
🔆| الـذي بيـڪون عـن ٲهميــة الٳسعـافات الأوليـة ..
═════ ❁اساسيات طبطوب❁ ═════
🌸مهارات إسعافية تمريضية&صحية.🌸
#كن_مثقف_طبيا
https://www.tg-me.com/Drtabtob
ﻣﺎﺫﺍ ﻳﺤﺼﻞ ﺍﺫﺍ ﺳﺤﺒﺖ ﻋﻴﻨﺔ ﺩﻡ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﺾ ﻭﺃﺧﺮﺗﻬﺎ ؟؟؟

ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺼﻞ ﻓﻲ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻮ ﺗﺮﻛﺘﻬﺎ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﺮﻙ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﺗﺤﺪﺙ ﺑﻌﺾ
ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻴﻬﺎ -:

1- ﺗﻘﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﻏﺎﺯ ﺛﺎﻧﻲ ﺃوﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟاﻜﺮﺑﻮﻥ ﻷﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﺍﻟﺠﻮﻱ


2- ﻳﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻣﺾ اللاﻛﺘﻴﻚ ﻣﻤﺎ ﻳﻘﻠﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻊ ﺍﻷﻧﺎﺑﻴﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻟﻴﺜﻴﻮﻡ ﻫﻴﺒﺎﺭﻳﻦ ﻭﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﻧﺎﺑﻴﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻓﻠﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﺍﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ﺑﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﺈﻥ
ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻻﻳﺘﺤﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻼﻛﺘﻴﻚ ﻭﻳﺒﻘﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﺛﺎﺑﺘﺎً


3- ﺗﺰﻳﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ


4- ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻷﻣﻮﻧﻴﺎ ﻣﻦ ﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﻨﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺎﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ


5- ﻧﻔﺎﺫ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺇﻟﻰ ﻣﺼﻞ ﺃﻭ ﺑﻼﺯﻣﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻧﺠﺪ ﺗﺮﻛﻴﺰﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻗﻠﻴﻼً


6- ﻳﺘﺤﻠﻞ ﺍﻟﺒﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻭﻫﻮ ﺣﺴﺎﺱ ﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﻀﻮﺀ


7- ﻳﻔﻘﺪ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺮﻭﺛﺮﻭﻣﺒﻴﻦ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ


8- ﻳﺤﺪﺙ ﺇﻧﻜﻤﺎﺵ ﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻐﻴﺮ ﺣﺠﻤﻬﺎ ﺃﻭ ﺗﻬﺸﻤﻬﺎ ﻭﺑﺬﻟﻚ ﺗﻌﻄﻰ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺧﻄﺄ

ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﻠﻠﺔ ﻳﻘﺼﺪ ﺑﻬﺎ ﺗﺤﺮﺭ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻝ RBC ﻳﺘﺤﺮﺭ ﺍﻟﻰﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺘﺤﻠﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﺴﻴﺮﻡ ﺑﻠﻮﻧﻪ

ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﻳﺘﺄﺛﺮ ﺑﺘﺤﻠﻞ ﺍﻝ RBCs
ﻓﺤﺺ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﻣﺜﻞ ALT.
ﻣﺎﺫﺍ ﻳﺤﺼﻞ ﺍﺫﺍ ﺳﺤﺒﺖ ﻋﻴﻨﺔ ﺩﻡ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﺾ ﻭﺃﺧﺮﺗﻬﺎ ؟؟؟

ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺼﻞ ﻓﻲ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻮ ﺗﺮﻛﺘﻬﺎ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﺮﻙ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﺗﺤﺪﺙ ﺑﻌﺾ
ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻴﻬﺎ -:

1- ﺗﻘﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﻏﺎﺯ ﺛﺎﻧﻲ ﺃوﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟاﻜﺮﺑﻮﻥ ﻷﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﺍﻟﺠﻮﻱ


2- ﻳﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻣﺾ اللاﻛﺘﻴﻚ ﻣﻤﺎ ﻳﻘﻠﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻊ ﺍﻷﻧﺎﺑﻴﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻟﻴﺜﻴﻮﻡ ﻫﻴﺒﺎﺭﻳﻦ ﻭﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﻧﺎﺑﻴﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻓﻠﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﺍﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ﺑﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﺈﻥ
ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻻﻳﺘﺤﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻼﻛﺘﻴﻚ ﻭﻳﺒﻘﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﺛﺎﺑﺘﺎً


3- ﺗﺰﻳﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ


4- ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻷﻣﻮﻧﻴﺎ ﻣﻦ ﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﻨﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺎﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ


5- ﻧﻔﺎﺫ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺇﻟﻰ ﻣﺼﻞ ﺃﻭ ﺑﻼﺯﻣﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻧﺠﺪ ﺗﺮﻛﻴﺰﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻗﻠﻴﻼً


6- ﻳﺘﺤﻠﻞ ﺍﻟﺒﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻭﻫﻮ ﺣﺴﺎﺱ ﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﻀﻮﺀ


7- ﻳﻔﻘﺪ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺮﻭﺛﺮﻭﻣﺒﻴﻦ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ


8- ﻳﺤﺪﺙ ﺇﻧﻜﻤﺎﺵ ﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻐﻴﺮ ﺣﺠﻤﻬﺎ ﺃﻭ ﺗﻬﺸﻤﻬﺎ ﻭﺑﺬﻟﻚ ﺗﻌﻄﻰ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺧﻄﺄ

ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﻠﻠﺔ ﻳﻘﺼﺪ ﺑﻬﺎ ﺗﺤﺮﺭ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻝ RBC ﻳﺘﺤﺮﺭ ﺍﻟﻰﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺘﺤﻠﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﺴﻴﺮﻡ ﺑﻠﻮﻧﻪ

ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﻳﺘﺄﺛﺮ ﺑﺘﺤﻠﻞ ﺍﻝ RBCs
ﻓﺤﺺ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﻣﺜﻞ ALT.
#معلومات_عامة
🌀🌀
@Drtabtob 🌀🌀
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
📣🪡تعليم خياطه الغرز للمبتدأين في ١٠ دقائق_Teaching stitching wounds for beginners in 10 minutes

💉
#مهارات_تمريضيه
@Drtabtob #كن_مثقف_طبيا
📚💊★★★💊★★★💊★★★💊📚
نمضي قدمـــا :
nursing_process📝

#شرح_مبسط👇👇👇

A-Assessment
B-Diagnosis
C-Planning
D-Implementation (Interventions)
E-Evaluation

تعآلووا نتعرف على كل وحدهـ على حداها . :in_love:

Assessment :

جمع المعلووومات : والفحص المبدئي الشآمل .

عندنآ نوعين من المعلومات .. لابد ضروري تعرفون الفرق بينهـم .

A-objective data

B-subjecive data

نتعرف على الفرق بينهــم ..؟

A-objective data تقدر تعبر عنها بكلمة Signs ومن بدآيتهــآ تبدأ بحرف الأو ( o )

معنى كلمة يرى بالإنجليزي observe أو يشاهد .. يعني العلامآت اللي ترآهآ أنت على المريض . أو تكتشفهـا أنت من خلآل الفحص سواءا كان يدوي أو آلــي .. أو الفحص المخبري .

زي ماقلنا objective اما مشاهدهـ .. أو اكتشاااف او فحص ( قيااس ) ..

نضرب امثلــه ؟. الشحووب pallor أو التعرّق diaphoresis

أو العلامات الحيويه الأربع .. أو فحص الدم والأشـعه ..

طيب نجي لـ Subective data

من بداية أول حرف ( s ) كلمــة say بالانجليزي يعني قاااال : اي شئ يقوله لك المريض يعتبر subective ( symptoms

امثله .. الألــم pain ...الدوخـه والدوران dizziness .. هذولي عمرك ماراح تقيسهن او تشوفهن لكن يقولهن لك المريض ..

فهمـنآ انواع المعلومات ..؟

طيب حلو // تعآلوا شو نكتب بالـ assessment ?

نكتب اللي وجدنآهـ غير طبيعي بالمريض .. مثلا anxiety القلق . أو pain أو dizziness

أو tachycardia او fever أوي اي شئ .

بس نكتب الي وجدنآهـ ..

الحين انتهينــا من الـ assessment >

نجي لـ Nursing Diagnosis :

هالخطوهـ مبنيه على الفحص الأولي .. بس فيهآ شئ واحد مختلف

هي نفسهآ الفحص بس انك تكتب السبب .. يعني مثال // واحد مريض مصاب بجلطـة قلبيه وسويت له فحص انت ووجدت عندهـ مثلا حرارهـ أو انحفاض او تسارع بضربات القلب وتعرق شديد .. برضو شئ طبيعي بتلاقيـه قلق ؟ طيب وين سبب القلق ؟. اكيد الخـوف من الموت ..؟

طيب لقيت عندهـ صعووبه بالتنفس Dyspnea من وبن الصعوبه بالتنفس ؟ او لقيت عندهـ ازرقاق بالجسم cyanosis وين هي الاسباب ؟

من قلة ضخ الدم للجسم ؟ عضلة القلب فيها التهاب ( انسداد _تلف في خلايا عضلة القلب لان الدم انقطع عنها ) بالتالي القلب مايضخ الدم للجسم ومن ثم الخلايا بكمية كافيه اكيد بيظهر عليه ازرقاق بالجسم .

بس ماتروح تكتب لي بالتشخيص ان عنده جلطـه myocardial infarction ( MI

لآآ .. تروح تكتب بـ diagnosis

cyanosis related to decrease cardiac output

برضو التشخيص لازم الكلمه دي تكون موجودهـ related to تكتبها ثم تحط السبب

يعني اول شئ تحط العرض ثم كلمة related to ثم تحط السبب .

خلنا نرجع للقلق ونحطه nursing diagnosis

نكتب anxiety related to fear of death

طيب بعطيكم امثله اكثر عشان ترسخ بالذهن .

>>---->>Examples:

Imbalanced Nutrition: Less than body requirements r/t decreased appetite nausea.

( اختلال التغذيه او نقصها اقل من متطلبات الجسم / بسبب الغثيان

Disturbed Sleep Pattern r/t cough, fever and pain.

( اختلال النوم نتيجة للسعال والحمى والألـم

Constipation r/t long term use of laxative.

امساااك نتيجــة لإستخدام المسهلات لمدى طويل

Ineffective airway clearance r/t to viscous secretions

مجرى الهواء غير صافي وعدم فعاليته نتيجة للإفرازات اللزجـه

Noncompliance (Medication) r/t unknown etiology

عدم الامتثال للأدوويـه .. مجهوول السبب

Noncompliance (Diabetic diet) r/t unresolved anger about Diagnosis

عدم تطبيق نظام الغذاء لمريض السكري نتيجة للغضب الغير مسيطر عن التشخيص

Acute Pain (Chest) r/t cough 2nrdary to pneumonia

الم في الصدر حاد نتيجة للسعال ثانويا للإلتهاب الرئوي .(مو اولي ثانوي )

Activity Intolerance r/t general weakness.

عدم النشاط نتيجة الضعف الجسدي العام

Anxiety r/t difficulty of breathing & concerns over work

قلق نتيجة لصعوبة التنفس او ضغوط العمل

خلصنا من الـ diagnosis

نجي لأ Planning

التخطيط او الخطــه التمريضــه ..

هنآ تشمل ثلآث اشيااااء ..

1-تحط كل تشخيص لحاله وتحط بجنبه العمل اللي بتسويه لـ هالتشخيص .

2-تقوووم بإجراااء العمل لكل تشخيص على حدهـ ..

3-تقييمك لكل تشخيص ( لاحظ وركز تقييمك لكل عمل تسويه لـكل تشخيص )

يعني تكتب بالخطـه

planning intervention evaluation

اضرب لك مثال

planning

planning ; patient have fever , to reduce fever

intervention : give the patient paracetamol 1000 mg QID

Elaluation :fever reduced and drug is given

خلصنا من الـplanning

نجي لـ Implementation

هذي اسهل وحدهـ فيهن..

اللي عليك تكتبه وتسويه هنآ .. اي تدخل تمريضي سويته سواءا صحيح ام غلط سواءا تكتبه

تكتب الي سويته بس ماتكتب فيه اي نتيجه
يعني امثله
drug is given
blood samples are taken and sent to labra
@Drtabtob
توضيح بسيط لعمليات التمريض
nursing process

الي هي تتكون من
1. assessment
تقييم للجسم بشكل كامل وتعرفون شلون تسوون
ال physical examination ..

2. nursing diagnosis
يعني تشخيص تمريضي
يعني شنو !! يعني المشاكل problems الي راح اطلعها من المرض الي مصاب بيه المريض .. وبالتالي لكل مشكله اكتب الها rationale سبب ... يعني يكتب المشكله وبعدها يكتب related to ...

3. nursing care plan
يعني اضع خطه عنايه تمريضيه
يعني اني عندي مشكله راح اسوي خطه علمود اقلل لو اقضي على المشكله ..

4. nursing implementation
or nursing intervention
التداخل التمريضي
يعني اطبق الخطه الي وضعتها بالنقطه سابقه ..

5. nursing evaluation
or reassessment

التقييم النهائي للحاله او يسمونه اعادة تقييم
يعني اشوف انه الخطه والتداخلات الي قمت بيها نجحت وسوت مفعول جيد على المريض لو لا !

.
.
💉
#مهارات_تمريضيه
@Drtabtob #كن_مثقف_طبيا
📚💊★★★💊★★★💊★★★💊📚
تابع معاني لبعض الكلمات الوارده في الNursing process
elements عناصر
💉data collection جمع المعلومات
💉data verification تثبيت المعلومات
💉data organization تنظيم المعلومات
💉data interpretation ترجمة المعلومات
💉data documentation توثيق المعلومات
💉purpose of assessment
الغرض من التقييم
💉establish تثبيت
💉database قاعدة البيانات
💉concerning بخصوص/حول
💉psychosocial نفسيه
💉emotional عاطفيه
💉identify تحديد
💉promoting تعزيز
💉behavior سلوكيات
💉actual حقيقية/واقعية
💉potential محتمله/ممكنه
💉problem مشاكل

💉
#مهارات_تمريضيه
@Drtabtob #كن_مثقف_طبيا
📚💊★★★💊★★★💊★★★💊📚
تابع
Types of assessmentانواع التقييم
💉comprehensive assessment
تقييم شامل
💉focused assessment تقييم مركز
💉ongoing assessment تقييم مستمر
💉upon بناء على
💉admission الدخول
💉aspects جوانب
💉perception ادراك/فهم
💉coping تعامل
💉matterns انماط
💉limited محدد
💉scope نطاق
💉particular محدد
💉potential risks مخاطر محتملة
💉outpatient دخول خارجي
💉delivery ولاده
💉follow-up متابعة
💉monitoring مراقبه
💉related to مرتبطة ب
💉broadent عرض
💉confirm تاكيد
💉validity صحة
💉allow السماح
💉determine تحديد
💉response استجابه
💉interventions
💉
#مهارات_تمريضيه
@Drtabtob #كن_مثقف_طبيا
📚💊★★★💊★★★💊★★★💊📚
2024/09/23 06:24:58
Back to Top
HTML Embed Code: