#سؤال_وردني

السلام عليكم الدكاترة الأعزاء ..
سؤالي:

العلاجات الحامضية تمتص من المعدة ..

والعلاجات القاعدية تمتص من الأمعاء ..

طيب الأسبرين علاج حامضي .. فلماذا معظم امتصاصه يتم في الأمعاء وليس في المعدة (حتى لو لم يكن مغلفا Enteric-coated) ؟؟

كيف يمتص من الأمعاء؟ 🤔
كيف آلية امتصاصه من الأمعاء ؟ 🤔

📖 الجواب في التسجيل الصوتي👇👇👇
@Doctorhaf

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

المقصود هو أن الأسبرين حتى لو مش (Enteric-coated) .. فأيضا معظم امتصاصه سيكون من الأمعاء ..

طبعا عندنا أصناف أسبرين فوارة (.Eff) أو أقراص قابلة للمضغ (chewable tablets) .. وهذي الأنواع بالتأكيد يتم امتصاص جزء منها في المعدة (لكن امتصاص الجزء الأكبر في الأمعاء) .. وعليها ينطبق السؤال ..

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#سؤال_وردني

السلام عليكم ..

شو علاقة أدوية (Beta-blocker) بهبوط السكر (Hypoglycemia) ؟؟

و هل نعتبر هذه الأدوية ممنوعة (contraindicated) بهذه الحالة ؟؟
و ليش؟


📖 الجواب:

أدوية (Beta-blockers) #غير_مفضلة في مرضى السكري لسببين:

1) قد تسبب هبوطا للسكر لأنها تغلق مستقبل (B2) .. وهذا المستقبل من وظائفه أنه يزيد إنتاج السكر من الكبد (عن طريق عمليتين اسمهما gluconeogenesis و glycogenolysis) ..

الخلاصة أن هذه الأدوية ستقلل إنتاج السكر (بالتالي هبوط سكر) ..

2) هذه الأدوية #تخفي_الأعراض المهمة لهبوط السكر (فيفقد المريض فرصته الوحيدة في إنقاذ نفسه من الهبوط البسيط قبل أن يصبح شديدا) .. لأنها:

🔸️ تمنع تسارع القلب من خلال إغلاق مستقبل (B1) ..

🔸️ تمنع رعشة الأيدي و الأرجل من خلال إغلاق مستقبل (B2) ..



🔵🔵 إذن ما هي أدوية الضغط المفضلة لمرضى السكري ؟؟

مبدئيا يفضل استعمال دواء من أحدى هذه العائلات (رتبتها حسب الأولوية):

- ACEIs (e.g. Lisinopril) or ARBs (e.g. Losartan) ..

- Some CCBs (e.g. Amlodipine)
- Thiazide diuretics, e.g. HCT



🟣🟣 هل نفهم مما سبق أن أدوية (Beta-blockers) ممنوعة على مرضى السكري ؟؟

لا طبعا .. مسموحة #إذا_اضطرينا لذلك (مثل اللي عندهم فشل قلبي مزمن) .. لكن وقتها لازم نختار لهم دواء "selective" على مستقبل B1 .. مثل:

Bisoprolol - Nebivolol

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
@Doctorhaf
💊 صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق

بالتأكيد سمعتم عن دواء (Linezolid) .. ذلك المضاد الحيوي الحديث الذي ازداد استعماله في الفترة الأخيرة .. و وصل الأمر بالبعض إلى استعماله لعلاج أمراض بسيطة مثل التهاب الحلق واللوزتين !!

طبعا لا شك في أنه دواء قوي للغاية على أنواع محددة من البكتيريا (مثل الMRSA والVRSA) .. ولكن سنسلط الضوء اليوم على بعض "جوانبه المظلمة" .. و سنتعلم كيفية التعامل معها ..

📖 تبدأ القصة من تلك الدراسات العلمية التي وجدت أن هذا الدواء من الممكن أن يثبط تصنيع البروتينات في الميتوكوندريا :

(Inhibits the synthesis of mitochondrial proteins) ..

🧠 ما معنى هذا ؟؟ لنفكر قليلا 🤔

معناه ببساطة أن هذا الدواء قد #يعطل_الميتوكوندريا في بعض خلايا الجسم .. أي أنه يعطل إنتاج الطاقة في هذه الخلايا !!

🔸️ من أبرز الخلايا اللي ممكن #تتعطل_فيها_الميتوكوندريا هي "الخلايا العصبية" .. لذلك هذا الدواء ممكن يسبب اعتلالا عاما في الأعصاب (Neuro-pathy) .. وخصوصا العصب البصري (Optic neuropathy) و ربما تصل المسألة في بعض الحالات إلى العمى "Blindness" !!

🟢🟢 طيب ماذا نفعل لحل هذه المشكلة ؟؟

1) أول شيء لازم نتجنب استخدام هذا الدواء لفترة أطول من 28 يوما .. لأن "معظم" الذين حصل لهم "Neuropathy" كانوا قد استخدموه لمدة تزيد على 4 أسابيع ..

2) طيب و إذا رح نستخدم (Linezolid) لفترة أقل من 4 أسابيع ؟؟

هنا لازم نعلم المريض أنه يراقب "القدرة البصرية" عنده :

🔹️ فإذا شعر بتغير في رؤيته للألوان (يعني صار يشوف الأشياء التي يعرفها بألوان مختلفة) !!

🔹️ أو شعر بتغير في القدرة البصرية عنده (كأن يصاب بغشاشة في الرؤية) 👇👇👇

هنا لازم يراجع "طبيب العيون" فورا .. فإذا ثبت أن عنده اعتلال في العصب البصري فيجب أن يتم إيقاف هذا الدواء واستبداله بدواء آخر (إن أمكن) ..

فيما عدا الحالات السابقة .. لا يوجد أي خوف من ال(Neuropathy)🌹

💥 تحبوا نمشي على باقي الآثار الجانبية لدواء #Linezolid بنفس هذي الطريقة (نفهم كيفية حصول كل أثر جانبي .. و كيف نتعامل معه) ؟؟

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
@Doctorhaf
💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق
#دواء_Linezolid_الحلقة_الثانية

💥 احنا عارفين أن الدم (blood) يتكون من جزئين:

1️⃣ سائل (fluid) ..
2️⃣ خلايا (cells) ..

السائل يسمى serum أو plasma (بحسب طريقة فصله عن الخلايا) ..

🔆 أما الخلايا فهي 3 أنواع:

كريات دم حمراء (Erythro-cytes) ..
كريات دم بيضاء (Leuko-cytes) ..
صفائح دموية (Thrombo-cytes) ..

الغريب هو أن هناك "خلية واحدة" تنتج منها هذه الأنواع الثلاثة من خلايا الدم ..

طبعا هذه الخلية الواحدة هي خلية #متعددة_المواهب .. أي أنها تستطيع أن تتحول إلى عدة أشكال جديدة (خلايا جديدة) كما سبق ..

🔸️ هذه الخلية الواحدة تسمى #الخلية_الجذعية (Stem cell) ..

وتتواجد في نخاع العظم الأحمر
🦴Red Bone Marrow🦴

إذا بتسأل ليش بنركز على أنه "أحمر" .. فالسبب هو أن هناك نخاع عظم "أصفر" لا علاقة له بتصنيع خلايا الدم ..

🧠 الآن ما علاقة دواء #Linezolid بكل المقدمة الفسيولوجية السابقة ؟؟ 😅

المشكلة هي أن هذا الدواء ممكن #يعطل_الميتوكوندريا و يعطل تصنيع الطاقة في خلايا نخاع العظم الأحمر .. بالتالي سيثبط نخاع العظم عن القيام بوظائفه .. و تسمى هذه المشكلة:

Myelo-suppression

طبعا (myelo) معناها #نخاع ..


🔵🔵 طيب ماذا يترتب على ذلك ؟؟

بالضبط كما تفكر .. ممكن يحصل:

١) نقص في إنتاج كريات الدم الحمراء (Anemia) ..

٢) نقص في إنتاج كريات الدم البيضاء (Leukopenia) ..

٣) نقص في إنتاج الصفائح الدموية (Thrombocytopenia) ..

🟢🟢 الحل لهذه المشكلة:

أي مريض يستعمل دواء #Linezolid .. لازم نراقب خلايا الدم عنده من خلال فحص CBC قبل بدء استعمال الدواء مباشرة .. ثم مرة واحدة أسبوعيا ..

فإذا حصل نقص لخلايا معينة فلازم "نشوف حل" لهذا النقص (طبعا لحسن الحظ أن تثبيط نخاع العظم بسبب الLinezolid يتوقف مع توقيف استعمال الدواء) ..

طيب ما هو الحل لنقص كل نوع من أنواع خلايا الدم الثلاثة ؟؟

لن أطيل هذا المنشور أكثر .. لذلك سنتكلم عن هذه النقطة في المنشور القادم بإذن الله 🌹

📖 سؤال أخير: هل مر عليكم في الآثار الجانبية للأدوية مصطلح (Pan-cyto-penia) .. و ما علاقته بنقص الأنواع الثلاثة من خلايا الدم ؟؟

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology 

🌼تسعدني متابعتكم🌼
@Doctorhaf
💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق

💥 كثير من المرضى الذين يستعملون بخاخ الفنتولين #Salbutamol يشتكون من تسارع القلب (Tachycardia) .. فما الذي يجعل هذا الدواء يسبب تسارعا في القلب علما بأنه محفز انتقائي متخصص لتحفيز مستقبلات "beta 2" التي في الرئتين وليس "beta 1" التي في القلب !!

📚 الجواب: هناك 3 أسباب:

1️⃣ كلمة دواء انتقائي (selective) تعني أن هذا الدواء #معظم شغله يقع على هذا المستقبل .. لكن ممكن #بعض شغله يقع على مستقبلات أخرى ..

ولذلك فإن دواء (Salbutamol) يحفز مستقبلات "beta 1" التي في القلب ولو جزئيا .. و معروف أن هذه المستقبلات وظيفتها تسريع ضربات القلب ..

2️⃣ حتى مستقبلات "beta 2" تتواجد في القلب بكميات بسيطة (أقل بكثير من كمياتها في الرئتين) .. بالتالي فإن تحفيز هذه المستقبلات -في القلب- يؤدي إلى تسارع القلب أيضا ..

من هنا تعرف أن كلمة (القلب يحوي مستقبلات beta 1 فقط) هي كلمة غير دقيقة علميا ..

3️⃣ الشغل الأساسي لدواء (Salbutamol) هو تحفيز مستقبلات "beta 2" .. و معروف أن هذا يؤدي إلى توسيع الشعب الهوائية (وهو المطلوب في مرضى الربو) ..

لكن تحفيز "beta 2" أيضا يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية المتواجدة في العضلات الهيكلية !!

لذلك قد ينخفض الضغط .. فيحدث تسارع للقلب كردة فعل على هبوط الضغط (وهو ما يسمى Reflex tachycardia) ..

🔵 الخلاصة:

دواء #salbutamol يسرع ضربات القلب من خلال عمله المباشر على القلب (الطريقة رقم 1 و 2) .. و كذلك من خلال عمله على غير القلب (يعني عمله على الأوعية الدموية - الطريقة رقم 3) ..

لذلك ممكن نقول أن السالبيوتامول يسرع القلب بطريقتين:
Direct & Indirect

الخبر الجيد للمرضى هو أن ال #tachycardia التي يسببها السالبيوتامول تقل مع الأيام و مرور الوقت (Tolerance) ..

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
@Doctorhaf
💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق

💥 امرأة مرضعة عمرها 30 سنة .. و مضطرة إلى استعمال مدرات البول (Diuretics) .. فهل يمكنها أن تواصل إرضاع مولودها اللطيف 👶🏻 ؟؟

أم أنه يجب عليها أن تقطع الرضاعة الطبيعية وتحول الطفل إلى حليب صناعي (فيفقد الطفل كل فوائد الرضاعة الطبيعية) ؟؟

📚 الجواب: يمكن تلخيص المخاوف من استعمال مدرات البول في الأم المرضع بنقطتين:

1️⃣ من المعروف أن مدر البول يقلل حجم الدم عند الأم التي تتناوله .. بالتالي من الممكن أن يقلل حجم الحليب الذي تنتجه الأم (لأن الحليب يأخذ محتواه المائي من الدم طبعا) .. فيجوع الطفل !!

2️⃣ أن مدرات البول من الممكن أن تخرج في حليب الأم .. فيبتلعها الطفل و تدر البول عنده (فينخفض ضغطه و يختل اتزان الElectrolytes عنده) ..

🟢 حل المشكلة رقم 1 🟢

كثير من المراجع العلمية تعتبر أن هذه المشكلة هي #نظرية أكثر من كونها #عملية (أي أنها لا تحدث في الواقع) .. و لكن من باب الاحتياط 👇👇👇

أي أم مرضعة تتناول مدرا للبول باستمرار .. فيجب على طبيب الأطفال أن يراقب #وزن طفلها بشكل دوري (للتأكد من أن وزنه يتناسب مع عمره .. أي أنه يحصل على حليب وغذاء كافي من أمه) ..

وطبعا سنبدأ استعمال مدر البول "بأقل جرعة" ثم نرفع الجرعة إن احتجنا لذلك ..

🔵 حل المشكلة رقم 2 🔵

يجب أن نعطي للأم أكثر مدرات بول ثبت أنها تخرج في حليبها بكمية لا تضر الطفل الرضيع .. وهي:

🔸️ Furosemide (from loop diuretics).
🔸 Hydro-chloro-thiazide (up to 50 mg/day).
️🔸️ Spironolactone (from K-sparing diuretics).

#وهكذا يمكن للأم أن تواصل إرضاع طفلها "اللطيف" بأمان 👶🏻🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
@Doctorhaf
💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#تداخل_دوائي_مع_الحل

💥 مريض سكري (Diabetes mellitus) يستعمل دواء #Metformin .. أصيب بعدوى بكتيرية معينة و يجب أن يستعمل المضاد الحيوي #Linezolid .. فهل هناك تداخل دوائي بينهما ؟؟

📚 الجواب: هناك تداخلان دوائيان:

1️⃣ من المعروف أن دواء (Linezolid) من الممكن أن يسبب هبوطا للسكر "hypoglycemia" خصوصا في الذين يستعملون أدوية للسكري .. لذلك لازم نراقب سكر الدم عند المريض .. و يجب أن نعرفه بأعراض هبوط السكر و كيفية معالجتها ..

2️⃣ وهذا هو الأهم:

الدواءان كلاهما من الممكن أن "يعطلوا إنتاج الطاقة في الMitochondria" .. بالتالي قد يضطر الجسم إلى إجراء تنفس لا هوائي (Anaerobic respiration) ينتج عنه مادة "Lactic acid" الذي يزداد مستواه في الدم.. بالتالي ممكن المريض تحصل له حالة خطيرة تسمى:
Lactic acidosis

🟢 الحل 🟢

لازم نعلم المريض أعراض ال(Lactic acidosis) .. وهي تشبه تماما الأعراض التي تظهر على الشخص الذي يتمرن تمرينا رياضيا قاسيا ثم يصاب بعده بتعب في كل الجسم + آلام في العضلات (+ غثيان و فقدان للشهية) ..

فإذا أصيب المريض الذي يستعمل ال#Metformin مع ال#Linezolid بهذه الأعراض .. فلازم نأكد التشخيص بفحصين:

🔸️ مقياس حموضة الدم "pH" .. طبعا الدم سيكون حامضي (بسبب تراكم #حمض اللاكتيك) ..

🔸️ مستوى حمض اللاكتيك في الدم (بالتأكيد سيكون مرتفعا أكثر من الحد الطبيعي) ..

إذا تم تأكيد التشخيص .. وقتها المريض بيروح المستشفى و بيتعالج (بمغذيات NaHCO3 وريدية) ..

💥 طبعا ال(Lactic acidosis) حالة نادرة .. وهناك عوامل أخرى تساعد على حصولها (مثل وجود مرض قلبي أو كلوي أو كبدي أو رئوي) .. لكن لازم نعرف كل مستخدمي الميفورمين أو اللينيزوليد بأعراضها احتياطا ..

حاولت أختصر المنشور حتى لا يصبح طويلا أكثر .. لذلك اللي حاب يستفسر أكثر عن أي نقطة وردت في المنشور فليضع تعليقا 🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
@Doctorhaf
💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق
#قصة_حقيقية

💥 هناك عدد من الحالات الموثقة طبيا (case reports) التي ثبت فيها أن دواء الصرع المشهور "Tegretol" الذي يحوي مادة (#Carbamazepine) قد سبب لمستخدميه انخفاضا في مستوى صوديوم الدم (hypo-natremia) .. و ترتب على ذلك مضاعفات معينة ظهرت على المرضى .. فكيف حدث ذلك ؟؟

الغريب هو أن هذا الدواء لا يؤثر على إخراج الصوديوم عبر الكلى .. بل أنه أصلا قد يقلل حجم البول عند المستخدمين !!

📚 الجواب:

سبب اللبس في فهم هذا الموضوع هو أن كثيرا من الناس يربطون بين "البول" و "الصوديوم" .. حيث يعرفون القاعدة العامة التي تقول:

#Water flows where the #Sodium goes
(الماء يذهب حيث يذهب الصوديوم)

بالتالي عندما يقل حجم البول الذي يخرجه المريض .. نفهم فورا أن الصوديوم قل خروجه في البول أيضا (بالتالي سيزداد مستوى الصوديوم في الدم ولن ينقص) !!

🔸️ طبعا هذه القاعدة صحيحة بالتأكيد .. و لكن لها استثناء !!

هناك هرمون يفرز من الغدة النخامية اسمه (الهرمون المضاد للتبول ADH) .. هذا الهرمون يقلل التبول دون أن يؤثر على خروج الصوديوم في البول .. كيف ؟؟

يقلل التبول عن طريق زيادة #نفاذية الأوعية الدموية في القناة الجامعة (جزء من الكلية) .. فتصبح هذه الأوعية الدموية أكثر قدرة على إعادة امتصاص الماء من البول إلى الدم (فيقل حجم البول) ..

🟢 طيب ما علاقة "Tegretol" بكل هذه القصة ؟؟ 🟢

دواء (Carbamazepine) من الممكن أن يحفز إفراز الهرمون المضاد للتبول ADH .. بالتالي يقلل حجم البول (لأن كثيرا من الماء يعاد امتصاصه من البول إلى الدم) لكن من دون أن يعاد امتصاص الصوديوم إلى الدم !!

فيقل تركيز الصوديوم في الدم .. وهذه هي بالضبط :
Hypo-natremia 🙂

🔵 المطلوب من مستخدمي التجريتول ؟؟ 🔵

انخفاض صوديوم الدم ممكن ولكنه ليس شائعا في مستخدمي التجريتول .. بل هي حالة نادرة .. و تزداد احتمالية حصولها مع استخدام أدوية أخرى (مثل مدرات البول Diuretics) ..

المطلوب هو اتباع تعليمات الطبيب حول فحص مستوى الصوديوم في الدم بشكل دوري .. ومراجعة الطبيب إن ظهرت أعراض انخفاض صوديوم الدم (مثل التعب العام - ضعف العضلات - تشنج العضلات - تورم أجزاء من الجسم) ..

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
@Doctorhaf
💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق

💥عندما نتكلم عن دواء #Dextromethorphan فمن المعروف عند الجميع أن آلية عمله هي تثبيط مركز السعال (Cough Center) في الدماغ .. ولذلك يستخدم لعلاج السعال الجاف ..

لكن هناك آلية عمل إضافية قد لا يركز عليها الكثيرون .. و يترتب عليها آثار عملية هامة 👇👇👇

🌟 دواء #Dextromethorphan يرفع مستوى مادة السيروتونين (Serotonin) في الدماغ 🧠

وذلك من خلال #زيادة إفراز السيروتونين و #تقليل الre-uptake تبعه ..

و يترتب على ذلك فائدة و ضرر في نفس الوقت !!

🟢 الفائدة:

هي أن ال "Dextromethorphan" يساهم في إزالة الاكتئاب (خصوصا عند استعماله مع دواء آخر مضاد للاكتئاب اسمه Bupropion .. وقد اعتمدت منظمة الFDA الأمريكية هذا الخليط لعلاج الاكتئاب قبل أسابيع) ..

🔴 الضرر:

هو أن ال"Dextromethorphan" من الممكن أن يتداخل مع #أي_دواء آخر يرفع مستوى السيروتونين (أو يحفز مستقبلات السيروتونين) ..

بحيث يمكن أن يؤدي استخدامهما معا إلى ما يعرف بمتلازمة السيروتونين "Serotonin syndrome" الخطيرة ..

ينطبق هذا على أدوية كثيرة ومتنوعة .. مثل:

🔸️Tramadol (مسكن ألم)
🔸️Linezolid (مضاد حيوي)

🔸️Ergotamine & sumariptan
(مسكنات لنوبات الشقيقة الحادة)

🔸️Amitriptyline
(مضاد اكتئاب .. وله استخدامات أخرى كثيرة)

📚 على فكرة حتى الناس الذين استخدموا الخليط الجديد (Dextro & bupropion) أصيب بعضهم بمتلازمة السيروتونين .. لماذا ؟؟ 🤔

لأن دواء #bupropion يحفز بعض مستقبلات السيروتون أيضا !!

🔥 تذكر دائما أن الغالبية الساحقة من التداخلات الدوائية لدواء #Dextromethorphan سببها هو تلك #الآلية بالضبط (رفع السيروتونين في الدماغ) ..

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
@Doctorhaf
💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#معلومات_دوائية_عالسريع 💥💥💥

دواء #Cefdinir المضاد الحيوي المشهور:

🔵 دواء "فموي" ينتمي إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ..

🟣 أبرز استخداماته تتعلق بالتهابات الجهاز التنفسي (RTIs) .. مثل:

🔸️ التهاب الحلق (Pharyngitis) ..
🔸️ الالتهاب الحاد للأذن الوسطى (AOM) ..

🔸️ الالتهاب الحاد للجيوب الأنفية
(Acute bacterial sinusitis) ..

🔸️ التهاب الشعب الهوائية و بعض أنواع التهاب الرئة ..

🟢 واسع الطيف و يصمد في وجه عدد من إنزيمات (Beta-lactamases) وهذا هو سبب اعتباره فعالا لعلاج إصابات الجلد أيضا .. وسبب اعتباره قويا في ال(RTIs) السابقة ..

🟣 يخرج في البول عن طريق الكلى (دون الحاجة إلى metabolism في الكبد) .. و يترتب على ذلك أنه يستخدم في مرضى اعتلال الكبد (hepatic impairment) بنفس جرعة الإنسان الطبيعي !!

🟠 الأرجح هو أنه يمكن استعماله أثناء الحمل و الإرضاع بأمان ..

🔵 لا فرق في تناوله على معدة فارغة أو ممتلئة .. لكن يجب فصله ساعتين عن أي أدوية تحوي أحد أملاح المعادن الثلاثة التالية (لأنها تقلل امتصاصه):
Aluminum
Magnesium
Iron

🟢 تعتبره الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أحد الخيارات "الآمنة نسبيا" في المرضى الذين يتحسسون من البنسيلينات ..

🔴 مثل كل السيفالوسبورينات .. يمكن أن يسبب سمية للكلى (Nephro-toxicity) إذا تم استعماله لفترة تزيد على 10 أيام متواصلة ..

ومن هنا يأتي السؤال 👇👇👇
كم مدة استعمال دواء #Cefdinir ؟؟

📚 يختلف عدد أيام الاستعمال بحسب المرض و بحسب نظام استخدامه (مرة أو مرتين يوميا) .. لكنه في كل الحالات لا يزيد عن 10 أيام متواصلة ..

لذلك يجب الحذر من مواصلة استخدامه أكثر من ذلك بشكل عشوائي وغير علمي ..

🌼تابعونا🌼
@Doctorhaf
💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق

💥 يقال أن دواء الحساسية الشهير (Chlorpheniramine) يفضل أن يكون استعماله عند النوم .. فهل هذه قاعدة علمية صحيحة ؟؟

📚 الجواب:

يجب أن نركز على ال(Duration of action) لهذا الدواء 👇👇👇

أدوية الجيل الأول من مضادات الهستامين قصيرة المفعول غالبا ..

القرص الواحد من الChlorphineramine (والذي يحوي 4 مجم) يستمر مفعوله لفترة تتراوح من 4 إلى 6 ساعات فقط !!

🔸️ فإن كانت الحساسية أو الحكة التي يعاني منها المريض مستمرة طول اليوم (مثل المصابين بحساسية الربيع أو الجدري) .. فهذا يعني أنه يجب على المريض البالغ أن يتناول قرصا واحدا كل 6 ساعات ..

و قد يضطر إلى تناول قرص كل 4 ساعات (يعني 6 أقراص يوميا وهذه هي الجرعة القصوى) ..

طبعا هذا علشان الدواء يعطي مفعولا يغطي اليوم كله (24 ساعة) ..

🔸️ أما إن كانت الحساسية تحصل أثناء الليل فقط .. فهنا قد يقال باستعمال هذا الدواء "مرة عند النوم" ..

🟣🟣 طيب المريض الذي يستعمل الChlorpheniramine مرة كل 6 أو 4 ساعات .. ألن يصاب بالنعاس طوال اليوم ؟؟

نعم ممكن يسبب نعاس طبعا .. ولكن أمامنا حلان لا ثالث لهما:

1) أن #نغير الChlorpheniramine إلى دواء آخر أقل تسبيبا للنعاس (مثل Levocetirizine) ..

لكن طبعا مضادات الهستامين الأقل تسبيبا للنعاس هي أيضا (أضعف) في علاج الحكة إن وجدت ..

2) أن نوصي المريض بأن #يحسب_حساب النعاس (فلا يقود سيارة .. إلخ) .. علما بأن النعاس الناتج عن مضادات الهستامين يتلاشى تدريجيا خلال 7 إلى 10 أيام من الاستخدام المستمر ..

💠 أما استخدام حبة أو حبتين يوميا بهدف أن يستمر المفعول طول اليوم .. فهذا مجرد خطأ .. وسيقول المريض كلمته المشهورة:

"الدواء لم ينفعني يا دكتور" !!

🌟🌟🌟ملاحظات🌟🌟🌟

الكلام السابق ينطبق على البالغين الطبيعيين (الذين لديهم كلى سليمة و كبد سليم) .. فالدواء لا يعمل عندهم أكثر من 6 ساعات .. لكن:

1) في كبار السن (60 سنة أو أكثر) يمكننا أن نغطي اليوم كله من خلال "حبة كل 24 أو كل 12 ساعة" .. لأنه ثبت أن إخراج الكلورفينيرامين يصبح بطيئا عندهم (مع زيادة تأثيراته الجانبية على الCNS) ..

2) كذلك في الأطفال الذين (بين شهر و سنتين) أيضا الجرعة المحددة للطفل تعطى مرتين يوميا .. و يغطي مفعولها اليوم كله ..

Thank you 🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
@Doctorhaf
💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق

💥 من المعروف أن المضادات الحيوية الشهيرة (Aminoglycosides) لا يتم امتصاصها فمويا .. فلماذا نجد في الصيدلية أقراصا من دواء #Neomycin .. وما هي الفائدة منها ؟؟

📚 الجواب:

في البداية لازم نوضح أن وصف ال(Aminoglycosides) بأنها "لا يتم امتصاصها فمويا" هو وصف غير دقيق علميا ..

الوصف الدقيق هو أنها #ضعيفة_الامتصاص من الفم .. أي أنه يتم امتصاص جزء بسيط منها و تصل إلى الدم بنسبة قليلة ..

هذا يفسر أنها حتى لو تم تناولها فمويا .. فممكن تسبب نادرا:

🔸️ سمية على الكلى (Nephrotoxicity) ..
🔸️ سمية على السمع (Ototoxicity) ..

🟣🟣 بالنسبة لأقراص (Neomycin) .. عندما يبلعها الإنسان فإن 97% منها لن يتم امتصاصه إلى الدم و سيبقى في الجهاز الهضمي !!

هذا يعني أن فائدة هذه الأقراص لا بد أن تكون (قتل البكتيريا المتواجدة على أسطح الجهاز الهضمي نفسه) ..

وهذا يفيدنا في حالتين:

💠1💠 إذا كان الأطباء يخططون لإجراء عملية جراحية في الأمعاء .. لا شك في أنهم يخافون جدا من البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء .. حيث يمكن أن تسبب (infection) في مكان الجراحة أو أن تنتقل -عبر الدم- إلى عدد من أعضاء الجسم الأخرى 🫀🫁 ..

لذلك يقومون -قبل العملية- بتفريع الأمعاء من البراز (الذي يمثل مخزنا للبكتيريا) عن طريق مسهلات قوية مثل الحقنة الشرجية (Phosphate enema) ..

ثم يعطون المريض أقراص #Neomycin ليقتل أكبر قدر ممكن من البكتيريا التي تبقت في الأمعاء بعد تفريغها من البراز !!

طبعا بكتيريا الأمعاء هي غالبا (gram negative) .. و معروف أن الAminoglycosides تعمل جيدا على هذه البكتيريا ..

كل ما سبق يسمى علميا 👇👇👇

"Pre-operative Intestinal Anti-sepsis"
يعني تطهير الأمعاء قبل العمليات الجراحية ..

💠2💠 معروف أن مرضى الاعتلال الكبدي (Hepatic impairment) يمكن أن يصابوا بغيبوبة بسبب تراكم الأمونيا (NH3) في الدم و دخولها إلى الدماغ .. حيث أن الكبد عندهم غير قادر على التخلص من الأمونيا ..

هنا لازم نعرف أن بكتيريا الأمعاء هي المصدر الأساسي للأمونيا في أجسامنا (لأنها تفرز إنزيم urease الذي ينتج NH3 من البروتينات التي نأكلها) ..

#النيومايسين الفموي يقوم بقتل الكثير من بكتيريا الأمعاء .. وبالتالي يساهم في علاج الغيبوبة الكبدية سواء كانت حادة أو مزمنة ..

هذه الغيبوبة تسمى علميا 👇👇👇

"Hepatic Encephalo-pathy"
يعني اعتلال الدماغ الناتج عن قصور الكبد ..

🌟🌟🌟الآن دوري أسألكم🌟🌟🌟

في الاستخدام الأول يجب إضافة دواء (Metronidazole) إلى جانب النيومايسين ..

وفي الاستخدام الثاني أيضا قد يضيفون الميترونيدازول ..

فما هو دور (Metronidazole) الذي لا يقوم به ال(Neomycin) ؟؟ 🤔

Thank you 🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
@Doctorhaf
💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق

💥 دواء #Prazosin معروف أنه موسع قوي للشرايين (لأنه يغلق مستقبلات ألفا 1) .. و أيضا معروف أنه يساهم في تخفيض الكوليستيرول السيء "LDL" ..

فلماذا اتفق الجميع على أنه #ليس_خيار_أول في علاج ارتفاع ضغط الدم .. بالرغم من فوائده السابقة ؟؟


📚 الجواب:

هناك ثلاثة أسباب رئيسية جعلت هذا الدواء ضمن الخيارات #الأخيرة في علاج ارتفاع الضغط .. و هي:

💠1💠 أننا لا نعرف هل هذا الدواء يطيل أعمار مرضى الضغط (يعني يقلل الوفيات عندهم) أو لا ؟؟

بينما هناك أدوية ثبت أنها تطيل أعمار مرضى الضغط مثل:
Lisinopril
Losartan
Amlodipine
Hydrochlorothiazide

☝☝☝
هذا أهم سبب جعل عائلات الأدوية الأربعة السابقة هي الخيار الأول في علاج ال(Hypertension) ..

💠2💠 أن هناك دراسات أظهرت أن استخدام دواء #Prazosin منفردا في علاج الضغط قد يساعد في إصابة المريض بالفشل القلبي (Heart Failure)🫀 !!

هذه الدراسات تتركز على دواء "Doxazosin" .. وصل الأمر إلى أن قررت أستراليا سحبه من السوق بشكل كامل ..

لكن هذه المشكلة تنطبق أيضا على كل مغلقات مستقبلات "Alpha 1" التي في الأوعية الدموية بما في ذلك دواؤنا Prazosin ..

💠3💠 من الشائع أن يقل مفعول دواء #Prazosin في تخفيض الضغط مع مرور الوقت .. لأنه يزيد من احتباس السوائل (وهذا يرفع الضغط بالتأكيد) ..



🌟🌟ملاحظات🌟🌟

🟢 المشكلة الثالثة يمكن حلها مع خلال إضافة مدر للبول (Diuretic) .. لكن تبقى المشكلتان الأولى و الثانية ..

طبعا اختيار الأدوية قائم بشكل أساسي على "الدراسات طويلة المدى" التي تبين الأدوية التي تطيل أعمار مرضى (أي مرض مزمن) وتحسن جودة حياتهم ..

فهذا هو الهدف الأساسي للطب و الأدوية🌷 

🟣 ما سبق لا ينفي منفعة (Prazosin) في علاج حالات معينة -تحت إشراف طبيب القلب- خصوصا عند استعماله مع أدوية أخرى ..

ما سبق يوضح فقط لماذا نتجنب استعماله في (معظم) المرضى ..

Thank you 🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology 

🌼تسعدني متابعتكم🌼
@Doctorhaf
💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

أعراض ومراحل يمر بها مريض السكر
المرحلة الأولى
الحرقة والبرودة والوخز والرعشة

كل هذه
أعراض بداية التهاب الأعصاب الطرفية
عند مريض السكر المزمن

علاجها سهل وبسيط

عبارة عن بعض الفيتامينات
المقوية للأعصاب مثل

فيتامين ب 12
وفيتامين ب 6
والفوليك أسيد

المرحلة الثانية
التنميل وضعف الأحساس

وهذه المرحلة
تبقى مرحلة متقدمة نوعآ ما

علاجها

الفيتامينات السابق ذكرها
بالإضافة إلى منشطات الأعصاب
مثل مادة البريجبالين
والهكساجبالين
مليجا ،لريكا ،بريجافالكس

المرحلة الثالثة
فقدان الإحساس جزئيآ أو بالكامل

هذه المرحلة خطيرة جدآ

لأن المريض معرض للإصابة
بجروح
أو حروق
أو دخول جسم غريب في القدم
مسمار - دبوس - زجاج
والمريض لا يشعر بها

وقد تمر عدة أيام
حتى يكتشف المريض
وجود جرح أو قرحة في قدمه

من أجل ذلك

ننصح مريض السكر
أن يتابع قدمه أولآ بأول

ويحميها من الإصابات والجروح

وعند اكتشاف وجود جرح أو قرحة
يجب ألا يهملها
ويستشير الطبيب
لكي يحمي نفسه
من مشاكل القدم السكري
عدكم العافية

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

🔷️نصائح مهمة من أجل صحة جيدة للجسم:-
💊 صحتك تهمنا 💊

1-يجب التقليل من شرب القهوة وعند شربها يفضل تكون بارد:-
⬅️ لا تشرب القهوة او اي شراب ساخن ،ينصح بترك الفنجان يبرد قليلا.

2-مضغ الاكل والخضار جيدا:-
⬅️ يجب مضغ الطعام جيدا لكي يزيد من نسبة المواد الكيماوية المكافحة للسرطان التي تطلقها الخضراوات مثل البروكلي والملفوف والقرنبيط.

3-المشي اليومي لمدة لاتقل عن نصف ساعة أو ساعة يقلل من امكانية الاصابة بالامراض مثل إرتفاع الكوليسترول.

4-تناول اللوز بين الوجبات اليومية وعند الشعور بالجوع لانة غني بالعناصر المغذية التي قد يفتقر لها النظام الغذائي اليومي.

5-يفضل شرب القرفة بشكل يومي حيث تسهم في خفض مستويات الكوليسترول في الدم وتساعد الجسم على إستخدام الانسولين بفاعلية اكثر .

6-عدم العجلة عند القيام بالاعمال اليومية لتفادي التعرض لارتفاع في ضغط الدم.

7- ينصح بمضغ العلكة الخالية من السكر بعد الطعام وذلك للتخفيف من أعراض حموضة المعدة.

8-الحرص على تناول الخضار والفواكه بشكل يومي لانها تخفف من خطر الاصابة بالنوبة القلبية بنسبة 70 %.

9-التقليل من السكر وذلك عند تحلية الشاي أو القهوة.
10-النوم الكافي في اليوم لمدة لاتقل عن ٦ ساعات باليوم.
#دمتم_بصحة_وعافية_أرت_فارما
ـــــــــــــــــ💊💊💊ـــــــــــــــ

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

ارتفاع هرمون الحليب لدى النساء والرجال

ما هو ارتفاع هرمون الحليب
ارتفاع هرمون الحليب “Hyperprolactinemia” أو ما يُسمى (ارتفاع هرمون البرولاكتين) أو ما يعرف بفرط برولاكتين الدم، يعني أن نسبة هرمون البرولاكتين في الدم مرتفعة، ولا يؤثر على النساء فقط، وإنما يصيب الرجال أيضًا.
يحدث ارتفاع مستويات هرمون الحليب بطريقة طبيعية أثناء فترة الحمل والرضاعة. أما بالنسبة للرجال، وكذلك الفتيات قبل مرحلة الزواج، يكون مستوى الهرمون منخفض جدًا. وفي حالة حدوث ارتفاع، فمن المؤكد أن هناك عدة أسباب لحدوث ذلك.

ما هي أسباب ارتفاع هرمون الحليب؟
إذا أظهرت النتائج مستويات برولاكتين أعلى من المعتاد، يدل ذلك أن هناك واحدة من الحالات الآتية:
ورم البرولاكتين (ورم حميد غير سرطاني في الغدة النخامية ينتج الكثير من البرولاكتين).
الأمراض التي تصيب ما تحت المهاد (جزء الدماغ الذي يتحكم في الغدة النخامية).
فقدان الشهية.
الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب وارتفاع ضغط الدم.
إصابة في الصدر أو تهيج.
أمراض الكلى
فشل الكبد
ومتلازمة تكيس المبيض (اختلال هرموني يؤثر على المبايض)
يمكن أن تؤثر على قدرة الجسم على إزالة البرولاكتين.
أحيانًا لا يوجد سبب محدد لارتفاع مستويات البرولاكتين. تُسمى هذه الحالة فرط برولاكتين الدم.

ارتفاع هرمون الحليب للنساء وتأخر الحمل
في النساء
يمكن أن يسبب الكثير من البرولاكتين مشاكل في الدورة الشهرية، وتأخر الحمل، والعقم.
من أعراض ارتفاع هرمون البرولاكتين قبل سن اليأس ما يلي:

الدورة الشهرية غير المنتظمة، أو توقفها تماما قبل سن ٤٠، يُسمى انقطاع الطمث المبكر.
ومن أعراضه: الهبات الساخنة وجفاف المهبل.
العقم.
حنان الثدي.
ومن الممكن أن يسبب البرولاكتين الزائد بعد انقطاع الطمث قصور الغدة الدرقية. من أعراض قصور الغدة الدرقية:
التعب.
زيادة الوزن.
آلام العضلات.
الإمساك.
مشكلة في تحمل درجات الحرارة الباردة.

ارتفاع هرمون الحليب وغياب الدورة الشهرية
بالنسبة للفتيات غير المتزوجات
ارتفاع هرمون الحليب قد يعيق المبايض عن الإنتاج الطبيعي لهرمونات الإستروجين والبروجسترون. ومن المحتمل أن يتسبب ذلك في إطلاق المبايض للبويضات بشكل غير منتظم أو توقفه تمامًا
يمكن أن تعاني الفتاة من عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها، وجفاف المهبل.
تساعد الأدوية وعلاجات الورم البرولاكتيني الأخرى على استعادة الخصوبة لدى معظم الفتيات.
إهمال العلاج قد يعرضها لمشكلات أكبر، إذا أرادت التخطيط للزواج والحمل.

هل يؤثر ارتفاع هرمون الحليب على الانتصاب لدى الرجال؟
ارتفاع هرمون الحليب لدى الذكور له آثار إكلينيكية مختلفة. تشمل أعراض ارتفاعه ما يلي:
كبر حجم الثدي.
قلة شعر الجسم.
الإصابة بالصداع.
إنتاج حليب الثدي، وهى حالة نادرة لدى الرجال.
قد يُبلِغ الرجال عن الدافع الجنسي المنخفض، وضعف الإنتصاب.
يُعرف الضعف الجنسي أيضًا بالعجز الجنسي، وهو عدم القدرة على الإنتصاب أو الحفاظ عليه.
يحدث ذلك نتيجة تركيزات البرولاكتين العالية، التي تقلل من وظيفة الخصية، وبالتالي قلة تكوين الحيوانات المنوية.
كل ذلك يؤدي إلى انخفاض تركيزات هرمون التسوتوستيرون في المصل.
ومن الممكن أن يصل الحال إلى العقم، لكن هذا نادر.

طرق العلاج المستخدمة للحد من ارتفاع البرولاكتين
تتمثل أهداف العلاج في خفض مستوى البرولاكتين في الدم إلى طبيعته وتقليل حجم ورم البرولاكتين. وتستخدم بعض العلاجات مثل:
ناهضات الدوبامين، مثل: البروموكريبتين، وهي العلاج الأكثر شيوعًا، حيث تساعد هذه الأدوية الدماغ على إنتاج الدوبامين للتحكم في مستويات البرولاكتين العالية، وتقليص ورم البرولاكتين.
كابرجولين (Cabergoline)، علاج أحدث لورم البرولاكتين مع آثار جانبية أكثر اعتدالًا من أدوية ورم البرولاكتين الشائعة الأخرى.
يجب مناقشة المخاطر المحتملة للعلاج بين الطبيب والمريض.

علاج ارتفاع هرمون الحليب بالاعشاب
تقليديًا، يتم استخدام بعض الأعشاب الطبيعية للموازنة بين مستويات الهرمونات. قد تكون العلاجات العشبية آمنة للبعض، ولكنها خطيرة للآخرين.

وإليك بعض الأعشاب المستخدمة لخفض مستويات هرمون البرولاكتين:

البابونج.
الأشواجندا (الجنسنج الهندي).
المردقوش.
كف مريم.
مستخلص زهرة الياسمين.
ملحوظة: الأعشاب التي تؤثر على تغيير مستوى الهرمونات، تستخدم تحت إشراف الطبيب.

هل يستمر ارتفاع هرمون الحليب بعد الفطام؟
بعد الولادة، ينخفض ​​مستوى هرمون البروجسترون في الدم، مما يسمح بالتنظيم الأعلى لمستقبلات البرولاكتين في الخلايا الثديية.

أثناء فترة الرضاعة؛ تظل مستويات البرولاكتين مرتفعة فقط خلال فترات تحفيز الثدي مما يسمح بالتحكم في إنتاج الحليب.

بعد الفطام تنخفض مستويات البرولاكتين إلى المستوى الأساسي، وينخفض ​​إنتاج حليب الثدي.

ما العلاقة بين ارتفاع هرمون الحليب وهرمون fsh؟
إن ارتفاع مستويات البرولاكتين أثناء الرضاعة الطبيعية يقابله انخفاض في مستويات كل من:

هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب).
هرمون LH (الهرمون المنشط للجسم الأصفر).
بما أن FSH، LH هما الهرمونان الأساسيان لتنظيم الدورة الشهرية. فبالتالي أثناء فترة الرضاعة، يرتفع مستوى البرولاكتين وينخفض مستوى هذين الهرمونين. مما يمنع عملية التبويض فتحدث حالة من انقطاع الطمث المؤقت. من الممكن أن يستمر هذا الانقطاع لعدة أشهر أو حتى توقف الرضاعة الطبيعية.
تعمل هذه الآلية كوسيلة طبيعية لمنع الحمل. ويمكن أن تلعب دورًا في المباعدة بين الحمل والآخر.

هل ارتفاع هرمون الحليب يسبب تساقط الشعر؟
لا يوجد دليل على تأثير ارتفاع البرولاكتين على نمط أو مدى أو مدة تساقط الشعر.

هل تناول بعض الأعشاب مثل الحلبة والشمر يرفع هرمون الحليب؟
نعم، لأن هذه الأعشاب ترفع هرمون الإستروجين الذي يرفع مستوى هرمون الحليب.

هل يحدث ارتفاع هرمون الحليب بدون ظهور أعراض؟
نعم، ارتفاع هرمون الحليب بعد سن انقطاع الطمث ليس له أعراض.

وختامًا، على الرغم من أن ارتفاع هرمون الحليب، وورم البرولاكتين لا يهددان الحياة. إلا أن إهمال العلاج يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. وقد أوجد الطب العلاج المناسب لكل حالة منهما.

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

جمعتكم مباركة.....♡

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

النظام الغذائي للأسهال ⬇️💯

اي مريض يأتي للصيدلية و يعاني من الاسهال Diarrhea يجب ان ننصحه بجانب الادوية بأن يتبع نظام غذائي يُسمى بال BRAT

B = banana 🍌 الموز
R= Rice 🍘 الرز
A=Apple 🍏 تفاح
T= Tea 🫖 الشاي

-لانها تحتوي على Soluble fiber
فتزيد من كثافة البراز و نوعه فتقلل الاسهال ↓↓

-و الشاي يحتوي على Tannins وهي تعتبر مادة مغلفة لل Intestinal wall و تنقص حركة الامعاء diarrhrea
.كما انه ايضاً يصنف انه anti secretory يقلل افراز الماء فيقلل الاسهال ↓↓
.

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf