مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

📚📖 كتاب الأسبوع 📖📚
🌼🌼🌼 الحلقة (10) 🌼🌼🌼

🔹 اسم الكتاب :
((Goodman and Gilman's The Pharmacological Bases of Therapeutics)) ..

🔹 حجمه : 29.8 ميجابايت ..
🔹 عدد صفحاته : 2109 صفحات ..

🔹 أحدث طبعة متوفرة:
الطبعة ال12 .. عام 2011

♨️ مميزات الكتاب ♨️

يعد هذا الكتاب من أكبر و أوسع كتب الفارماكولوجي .. وأكثرها غوصا في المعلومات الصغيرة والكبيرة..

حيث يعرض الكتاب علم الأدوية (Pharmacology) بحيث يشكل الأساس للإبحار في علم المعالجة الدوائية (Pharmacotherapy) ..

مطالعة ممتعة ❤️😊❤️

**ملاحظة: وصلتنا الطبعة ال13 من هذا الكتاب .. لكني وجدتها طبعة مختصرة وتم حذف كثير من المعلومات منها -لا أدري لماذا فعلوا ذلك- ...

لهذا فضلنا تنزيل الطبعة ال12 لأنها الطبعة الأكثر توسعا في المعلومات والتفصيلات ..
_____________________
تابعونا على تلجرام:
@Doctorhaf____

إهداء :

🌹الجمعية الصيدلانية اليمنية (YPA)🌹

@Doctorhaf@DoctorhafYpayemen@Doctorhaf
هذا هو الكتاب 👇👇👇

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#مهم_للصيادلة

متى أستخدم الكريم (Cream) ومتى أستخدم المرهم (Ointment) ؟؟

في الفيديو أيضاً : الطريقة الصحيحة لاستخدام الـ (steroids) على "المناطق المُشعرة" بدون تسبيب التهاب لبصيلات الشعر (Folliculitis) ..

يمكن التحكم بجودة الفيديو لمشاهدته (HD) :
https://www.youtube.com/watch?v=SWFbm8E-f4Q&t=5s
____________________________

يسعدنا انضمامكم لقناتنا على تلجرام:

@Doctorhaf

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

💠 المعلومة اللي حبيت أوصل لها .. هي أن الNeutrophils هي أهم كريات دم بيضاء تحارب البكتيريا ..

فإذا نقصت عند المريض (Neutro-penia) فإنه يصبح عرضة لالتهابات بكتيرية متعددة ..

📚 لذلك فإن مريض السرطان الذي يتلقى جرعة علاج كيميائي (Chemotherapy) ..

فمن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى تثبيط نخاع العظم (Myelo-suppression) ..

بالتالي يقل إنتاج الNeutrophils ..

بالتالي يصاب المريض بعدوى بكتيرية + ارتفاع في درجة الحرارة .. وتسمى هذه الحالة 👇

"Febrile Neutro-penia"

- طبعا كلمة (febrile) معناها: متعلق بارتفاع درجة الحرارة ..

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

من الكلام السابق يتضح أن مريض ال (Febrile neutropenia) لا نعرف ما نوع البكتيريا الذي تنشط في جسمه و تسبب العدوى ؟؟

لذلك يتم علاجه بمضاد حيوي "واسع الطيف" .. مثل:

Piperacillin/tazobactam
Cefepime
Meropenem

Thank you 🌷😊

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق

كيف يمكن لأدوية (Beta-blockers) أن تسبب ارتفاعا في بوتاسيوم الدم "hyper-kalemia" ؟؟

📚 الجواب:

1️⃣ معروف أن مستقبل (B1) يزيد إفراز مادة "Renin" من الكلى .. فيزيد إنتاج مادة "Angiotensin II" .. و بالتالي يحفز "مضخة الألدوستيرون" على العمل أكثر وأكثر ..

طبعا مضخة الألدوستيرون تساهم في إخراج البوتاسيوم من الدم إلى البول (أي أنها تخفض بوتاسيوم الدم) ..

☝☝☝
بما أن جميع ال(Beta-blockers) تغلق مستقبل (B1) .. سواء كانت "selective" أو "non-selective"

🔥 يعني إعكس كل الخطوات السابقة وستصل 😊👍

2️⃣ إغلاق مستقبل (B2) يقلل انتقال البوتاسيوم من الدم إلى خلايا الجسم (وهذا يساهم أيضا في رفع بوتاسيوم الدم) ...

طبعا واضح أن هذا التأثير أقل حدوثا عند استخدام الأدوية الانتقائية (selective B1 blockers) ..

💠 ملاحظة عملية:

حدوث ال"hyper-kalemia" بسبب (Beta-blockers) لا يحصل في الغالب إلا في وجود عوامل أخرى تساعد على ارتفاع بوتاسيوم الدم .. سأتناول بعضها في المنشور القادم 🌷

💊 Official Telegram Channel:
@Doctorhaf
💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

#د_وليد_السباخي

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

وبالنسبة للنقاش حول العمر الذي يسمح فيه استعمال دواء (Ibuprofen) للأطفال 👇👇👇

💠 الجواب:

مسموح استعماله من عمر 3 شهور فأكثر (بجرعة محددة حسب وزن الطفل) ..

-------
🌟 طيب ما هو مصدر هذا الكلام ؟؟

- وكالة الأدوية البريطانية (MHRA) و دليل الأدوية الأسترالي (AMH) .. وكذلك منظمة الصحة العالمية (WHO) في إصدارها الخاص بعلاج الألم في الأطفال ..
------

🌟 طيب لماذا منظمة (FDA) الأمريكية تقول أنه ممنوع في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 شهور ؟؟

- منظمة الFDA لم تقل أبدا أنه ممنوع .. قالت فقط أنهم "لم يدرسوا" استخدامه في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ..

لكن كما سبق تم دراسة ذلك في دول أخرى غير الولايات المتحدة .. و مش لازم ننتظرهم إلى أن يعملوا دراسات عندهم 😊

📚 طبعا معظم الأدوية لم تقم الFDA بإجراء دراسات على استخدامها في الأطفال الذين أعمارهم أقل من سنتين .. حتى الParacetamol الوريدي .. لذلك لازم نوسع قدراتنا البحثية عندما نتعامل مع هذه الفئة من المرضى ..

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

🔥 سؤال طارئ 😄

لو تم الفصل الزمني بين الEsomeprazole والClopidogrel بمقدار ساعتين .. فهل سيكون هناك أي تداخل دوائي ؟؟

الجواب:

بالتأكيد سيستمر التداخل الدوائي .. و لا توجد أي فائدة من الفصل الزمني .. لماذا ؟؟ 👇👇👇

@Doctorhaf

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#معلومة_دوائية_عالسريع 💥💥💥

الجهاز الهضمي له قدرة (محدودة) على امتصاص الفيتامينات و المعادن ..

💠 عندنا #الحديد الفموي .. لا يستطيع الجهاز الهضمي أن يتعامل مع أكثر من 200 مجم في اليوم ..

فلو تناول المريض 300 أو 400 أو 1000 مجم في اليوم مثلا .. فلن يزداد امتصاص الحديد (لكن ستزداد آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي بالتأكيد، مثل وجع المعدة والإمساك) ..

🔥 نفهم مما سبق أن أقصى جرعة فموية للحديد -في البالغين- هي 200 مجم ..

لكن ماذا نقصد هنا بال200 ؟؟

📚 المقصود هو 200 مجم من الحديد الصافي (Elemental Iron) ..

انظر الجدول الذي في الصورة لترى كيف تحسب نسبة "الحديد الصافي" في أملاح الحديد  🌷

💊 Official Telegram Channel:
@Doctorhaf
💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

#د_وليد_السباخي

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

🔥للتذكير:

لا يغركم أن إبرة (Lincomycin) مكتوب عليها أنها للحقن الوريدي ..

لأن المقصود هو أن تحقن وريديا عن طريق مغذية (IV infusion) ..

أما حقنها بشكل وريدي مباشر فممنوع باتفاق جميع المراجع العلمية .. لأنه قد يؤدي إلى هبوط ضغط "hypotension" أو حتى سكتة قلبية "cardiac arrest" ..

💠 الحل:

إما أن يتم حقنها عضليا (IM) ..

أو أن يتم تخفيف ال600 مجم من اللينكومايسين في 100 مل من مغذية NS أو Dex5% .. بحيث تتقطر وريديا خلال 60 دقيقة على الأقل (و راجع نشرة الشركة المصنعة لكل صنف) ..

💊 Official Telegram Channel:
@Doctorhaf
💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

#د_وليد_السباخي

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

🔥 معضلة العلاقة بين #الطبيب و #الصيدلي

👇👇👇

هناك "فوضى" في العلاقة بين الطبيب و الصيدلي .. تتكون من ثلاثة جوانب:

١) بعض الصيادلة ليسوا مؤهلين تأهيلا علميا حقيقيا (و حل هذه المشكلة يكمن في تغيير حقيقي لمناهج التعليم و طرق التقييم المتبعة فيها) ..

٢) بعض الأطباء ضعفاء في جوانب محددة متعلقة بالأدوية .. كالجرعات و تعليمات الاستخدام و الكشف عن التداخلات الدوائية (و الحل هو نفس حل النقطة الأولى) ..

٣) من المعروف في كل العالم أن "الصيدلي المؤهل بشكل حقيقي" يجب أن يراجع وصفة "الطبيب المؤهل بشكل حقيقي" .. وهذا لا يمكن أن يحصل إلا إذا كان الصيدلي قادرا على الاطلاع على ملف المريض و معرفة تفاصيل حالته وعمره ووزنه (و طوله أحيانا) وأمراضه المزمنة و أدويته الأخرى ..

للأسف لا يوجد نظام إلكتروني يتيح للصيدلي الاطلاع على ذلك .. بل إن بعض الوصفات الطبية لا تتضمن التشخيص أصلا ..

☝☝☝
مما سبق ندرك أن بعض الصيادلة يمكن أن يلاموا في نقطة واحدة فقط .. وهناك نقطتان يلام فيهما غيرهم ..

لذلك نحن كصيادلة لسنا مسؤولين عن 70% من هذه الفوضى العارمة 🙂

#د_وليد_السباخي

لو عندنا مريض مصاب بارتفاع في ضغط العين (Glaucoma) .. لكنه مصاب في عين واحدة فقط 👁

هل يمكن استعمال قطرات (Bimatoprost) العينية ؟؟


📚 الجواب:

هذا الدواء هو من أدوية (Prostaglandin Analogs) التي من آثارها الجانبية المعروفة:

1️⃣ تغيير لون الجزء الملون من العين (القزحية Iris) ..

2️⃣ زيادة نمو رموش العين و تثخينها ..

لذلك 👇👇👇

إذا كان المريض مصابا ب(glaucoma) في عين واحدة فقط .. يفضل أن نستعمل دواء من غير هذه العائلة .. حتى لا تصبح العينان مختلفتين عند المريض 😅

مثلا نستعمل قطرات (Timolol) ..


🌟🌟 ملاحظة 🌟🌟

يمكن استعمال دواء (Bimatoprost) بتراكيز عالية لعلاج "قلة نمو الرموش" الذي يسمى:

Hypo-trichosis of the Eyelashes

لكن تتوقعوا أن القطرة ستوضع داخل العين .. أو على الرموش من خارج العين ؟ 😁

💠 Reference: Rx prep for NAPLEX & others.

💊 Official Telegram Channel:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

#د_وليد_السباخي