#معلومة_اليوم

⭕️معلومة طبية
🔹️- من الأخطاء الشائعة عندما تتعرض منطقة في الجسم لضربة ، كأن يصطدم رأس الشخص بحائط أو يقع عليه شيء ثقيل أو يلتوي كاحله ، لايجب أن يتم تدليك المنطقة المصابة أو فركها ، لأن الأوعية الدموية و العضلات في المنطقة المصابة ، تكون قد تمزقت و حصل نزيف تحت الجلد ، و الفرك أو التدليك يزيد النزيف ، هنا يجب وضع ثلج على المنطقة المصابة و الراحة

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

السؤال : هل يمنع استخدام دواء domperidone مع paracetamol  ؟؟

- يمكن يفضل الفصل بين الدوائين 8ساعات ، والسبب أن دواء domperidone يزيد من تركيز paracetamol ويعمل على زيادة السمية إذا أعطى بجرعة عالية أحد الدوائين في نفس الوقت

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

*الأخطاء الشائعة في علاج الحروق*

❶❌ الخطأ الأول : استخدام معجون الأسنان بحجة تخفيف الحرق و الألم !
✅التصحيح : استخدام معجون الأسنان يسبب تلوث للجرح أو للجلد المحروق بسبب المواد الكيميائية التي فيه ، والأفضل وضع مرهم خاص للحروق كالميبو مثلا بعد 10 دقائق من تبريد الحرق بالماء الجاري ، إذا كان الحرق من الدرجة الأولى .

❷❌الخطأ الثاني : وضع ثلج مباشرة على مكان الحرق بحجة تخفيف الألم !
✅التصحيح : هذه الطريقة مضرة جدا وتسمى الحرق بالجليد لأنها تدمر أنسجة الجلد مباشرة عند لمسها وتترك ندبات على الجلد ، والأفضل استخدام الماء الجاري على الحرق ، وإذا أردت وضع ثلج على الجلد المحروق يجب أن يكون داخل كيس بلاستيك سميك أو قطعة قماش خفيفة لمنع الملامسة المباشرة بين الجلد و الثلج .

❸❌الخطأ الثالث : وضع بلاستر أو مشمع لاصق على الحرق بحجة حفظه من التلوث !
✅ التصحيح : هذه الطريقة تسبب احتباس حراري للجلد وتزيد من درجة حرارة الحرق و الألم ، والأفضل لف الحرق بشاش عليه مرهم خاص للحروق .

❹❌الخطأ الرابع : لف الحرق أو تغطيته بشاش قطن !
✅التصحيح : القطن سيلتصق بالجلد المحروق ويصعب إجراء تغيير على الحرق ، و الأفضل وضع شاشا طبي معقم .

❺❌الخطأ الخامس : عند الحرق من الدرجة الثانية تظهر فقاقيع والبعض يقوم بتفريغها بإبرة أو بيده !
✅التصحيح : تحتوي هذه الفقاقيع على بلازما وهو سائل فيه العناصر التي يحتاجها الجسم إضافة إلى أنها تترك مكانها ندبات ، والأفضل تركها كما هي لكي يمتصها الجسم ويعيدها للداخل أو يخرجها خارج الجسم بشكل طبيعي

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

✍............. (دكلوفين) Declophen
الروماتيزمي.
⭕الآثار الجانبيةلدكلوفين
عند تناول عقار ديكلوفين قد تظهر بعض الأعراض الجانبية وهي كالتالي:
1/أعراض حساسية مثل طفح جلدي وحكة واحمرار الوجه وضيق في التنفس.
2/دوخة وغثيان وآلام بالمعدة.
3/التهابات بالقولون الكاذب.
4/ارتكاريا.
5/انحلال البشرة.
6/خفقان بالقلب.
7/آلام بمنطقة الصدر.
قصور في وظائف القلب.
8/نقص كرات البيضاء والصفائح الدموية بالدم.
9/الإصابة بفقر دم.
🚫يمنع استعمال دكلوفين :
1)يحذر استخدام العقار للأطفال أقل من 13 عام وحديثي الولادة.
2)يحذر إعطاء العقار للمرأة الحامل أو الرضاعة.
3)يحذر استخدام العقار لمن يعانون من فرط حساسية اتجاه المواد الداخلة في تركيب العقار.
4)يحذر استخدام العقار لمن يعانون من قرحة في المعدة أو الأمعاء.
5)يحذر استخدام العقار لمن يعانون من أزمات ربو أو ارتكاريا.
6)يحذر استخدام لمن يعانون من التهابات بالأغشية المخاطية بالأنف.
7)لمن يعانون من قصور في وظائف الكلي.
8)للمرضي المعرضون للنزيف بعد إجراء العمليات الجراحية.
9)يحذر الاستخدام المتزامن مع أدوية المضادة للتجلط بجرعات عالية.
10)يجب الحذر والمتابعة الطبية عند إعطاء عقار ديكلوفين للمسنين.
11)يحذر استخدام العقار لمرضي الأوعية الدموية أو احتشاء عضلة القلب والسكتات الدماغية.
12)يحذر العمل على آلات أو قيادة السيارات حيث إنه يسبب الدوخة واضطرابات في الجهاز العصبي.
🚫يحذر إعطاء حقن ديكلوفين مرة واحدة قبل البدء بالتسريب الوريدي ولكن يجب تخفيف ديكلوفين بمحلول تسريب ملحي بتركيز 0.9% أو جلوكوز 5% المعالج ببيكربونات الصوديوم
*في حالة علاج حالات المتوسط والشديدة: يتم إعطاء حقن بالوريد بتركيز 5 ملجم

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

لعلاج النحافة الوراثية

1- البسكويت :
يمكنك استعمال اى نوع بسكويت سادة

2- الجبن المحلي :
الجبن يختلف عن الزبادى ، و يمكنك استعمال الجبن المُحلى بالسكر لانه غنى بالبروتينات و هو يزيد في الوزن و نحتاجه بشكل اساسي في الوصفة . و يمكنك استبدالها بالحليب .

3- الجوز :
يسمى ايضا الجرجاع او عين الجمل ببعض الدول و نستعمل النوع الغير محمص ( بدون تحميص ) و هو يحتوى على العديد من الفيتامينات المفيدة للجسم و الدهون الصحية و السعرات الحرارية التى يحتاجها الجسم للزيادة في الوزن .

الطريقة
باناء مناسب ضعى علبه من البسكويت ( حوالى 12 بسكويته ) ، نقوم بطحنه فى المطحنة الكهربائيه حتى يصبح من البودرة ، ثم قومى بطحن الجوز ( عين الجمل ) بالمطحنة الكهربائيه و يكون بعد الطحن كالعجين ، ثم نضيف الجوز الى البسكويت المطحون و نقوم بمزج المكونات جيدا معا حتى تصبح متجانسه ثم نضبيف الجبن المحلى بمقدار من ملعقتين كبيرتين الى اربعه ملاعق حسب الرغبة ، تمزج المكونات جيدا حتى تتجانس و تستعمل بالطريقة التالية .

تناولى الخلطة عدة مرات خلال اليوم ، بمعنى ان تاخذى منها عدة ملاعق كلما اردتى و انتظمى علي الاستعمال بشكل يومى حتى تشعري بالفرق السريع ان شاء الله . تناوليها حسب رغبتك مع الافطار او الغذاء او العشاء و حسب الوزن المطلوب .

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق

طفل عمره ٣ سنوات .. عندما يسافر مع أهله يصاب بغثيان سفر (Motion sickness) .. و نريد دواء لحمايته من ذلك .. فهل يمكن أن نستعمل له شراب موتيليوم (Domperidone) ؟؟

📚 الجواب:

استعمال هذا الدواء هو مجرد #خطأ_كبير_وصريح .. لماذا ؟؟

لأن سبب #غثيان_السفر هو تحفيز مستقبلات الأستيل كولين (M1) و مستقبلات الهستامين (H1) .. بالتالي لازم نجيب دواء يغلق هذين المستقبلين بالذات ..

بالنسبة لدواء الموتيليوم (Domperidone) .. اتفقت كل المراجع العلمية على أن فعاليته في غثيان السفر = صفر .. لأنه يغلق مستقبلات أخرى ليس لها علاقة بالموضوع كله (هي مستقبلات الدوبامين D2) !!

🔸️ طيب إيش ممكن نجيب لهذا الطفل ؟؟

إن كان عمره 12 سنة أو أكثر .. ممكن نستعمل دواء (Meclizine) ..

أما إن كان عمره بين شهر و 12 سنة .. فممكن نستعمل شراب (Diphenhydramine) ..

💥 طيب إيش تتوقعوا بالنسبة لدواء بلازيل (Metoclopramide) و دواء زوفران (Ondansetron) .. هل ينفعان لغثيان السفر ؟؟

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تابعونا🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

🔸️ أولا: بالنسبة لدواء بلازيل (Metoclopramide) و زوفران (Ondansetron) .. أيضا لا ينفعان في غثيان السفر .. لأنها أيضا يعملان على مستقبلات ليس لها علاقة بغثيان السفر (هي مستقبلات D2 و 5HT-3 على التوالي) ..

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

🔸️ ثانيا: لماذا ال (Hyoscine butyl-bromide) ليس فعالا في غثيان السفر ؟؟

لأنه مركب مشحون (Polar) .. بالتالي امتصاصه الفموي ضعيف جدا (أقل من 1%) .. و كذلك عبوره للحاجز المحيط بالدماغ (BBB) ضعيف جدا ..

بالتالي من الصعب جدا أن يصل إلى المستقبلات المسؤولة عن #غثيان_السفر ..

نلاحظ تركيبته في الصورة التالية:

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق

هل يمكن استخدام مغلقات قنوات الكالسيوم (CCBs) في مرضى الفشل القلبي ؟؟

📚 الجواب:

أولا لازم نعرف أن هذه الأدوية تنقسم إلى قسمين:

🔅 القسم الأول يعمل بشكل رئيسي #على_القلب .. فيغلق قنوات الكالسيوم في القلب .. وبالتالي يبطئ القلب و يثبط وظائفه ..

هذا القسم بيسموه كيميائيا:
"Non-dihydropyridines"
ويضم دوائين هما:
Diltiazem and Verapamil

و واضح أن هذا القسم يضر مرضى الفشل القلبي .. و يفشل قلوبهم أكثر و أكثر !!

🔅 القسم الثاني يعمل بشكل رئيسي على #الأوعية_الدموية .. فيغلق قنوات الكالسيوم فيها و بالتالي يوسع الأوعية الدموية ..

هذا القسم يسمى كيميائيا:
Dihydropyridines
و يشمل أدوية كثيرة مثل:
Nifedipine, Amlodipine, Felodipine.

هذا القسم لا يثبط القلب في الناس العاديين (بل أنه قد يسرع القلب) .. و لكنه للأسف ممكن يثبط القلب في مرضى #الفشل_القلبي بالذات!!

📚 من هنا نستنتج قاعدة عامة هي:

"يجب تجنب كل أدوية الCCBs في مرضى الفشل القلبي"

🧐 طيب إذا كنا مضطرين لاستعمال أحد أدوية الCCBs في مريض فشل قلبي ؟؟

📖 أظهرت الدراسات البريطانية الحديثة أن أكثر دواء آمن في هذي الحالة (يعني أقل دواء تثبيطا للقلب) هو:
#Amlodipine "the 1st choice"

🔵 لكن تتوقعوا متى ممكن نضطر لاستعمال CCB في مريض الفشل القلبي ؟؟

- ممكن يكون ارتفاع ضغط دم مستعصي (Resistant HTN) .. فلم تنفع الأدوية اللي بنفضلها في مرضى الفشل القلبي مثل:
ACEIs/ARBs - some Beta blockers - Diuretics.

بالتالي اضطرينا نضيف لهم دواء جديد للضغط ..

- وممكن يكون عنده ذبحة صدرية من نوع (Vaso-spastic) .. و هذا مبرر واضح لاستعمال الCCB ..

📚References: Goodman & Gilman's Pharmacology - British National Formulary (BNF).

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تابعونا🌼
@Doctorhaf

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

جمعة مباركة 🌷

#معلومات_دوائية_عالسريع 💥💥💥

دواء #Bromhexine المذيب للمخاط:


🔵 يعتبر الخيار الأول للحوامل عند الحاجة إلى استعمال مذيب للمخاط "Mucolytic" .. لأنه بيتصنف (Category A) في أستراليا و في السويد أيضا ..


🟣 مسموح للمرضعات عادي .. لأنه يخرج في حليب الأم بكميات لا تضر الطفل الرضيع ..

🟠 مسموح للأطفال بالجرعات التالية (انظر الجدول في الصورة التي بعد هذا المنشور) 📜

🔴 وثقت وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) حالات تحسس شديدة من هذا الدواء تحصل في بعض المرضى .. فإذا حصلت فإن هذا الدواء يصبح ممنوعا على المريض هو و الدواء المشابه له (Ambroxol) المعروف باسم ميوكوسولفان ..

#References: Australian TGA, Australian Medicines Handbook, The Swedish Pharmacetical Society, EMA.

🌼تابعونا🌼
@Doctorhaf
#د_وليد_السباخي

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق

امرأة عمرها 20 سنة .. مصابة بغثيان وهي حامل .. هل يعتبر فيتامين B6 آمنا لعلاج الغثيان ؟؟

📚 الجواب:

قد يبدو جواب هذا السؤال سهلا للجميع .. ولكن قبل أن نجيب لازم نتأكد من نوع الغثيان .. هل هو غثيان بسبب الحمل نفسه (Morning sickness) أو أنه نوع آخر من أنواع الغثيان الكثيرة ؟؟

🔸️ فإن بدأ الغثيان #بعد_الأسبوع_التاسع من الحمل فهذا ليس غثيان حمل !!

أيضا إذا وجدت أعراض لمرض آخر (مثل التهابات المسالك البولية UTI أو النزلة المعوية Gastro-enteritis) 💥هنا لازم نتأكد من التشخيص💥 ونجيب العلاج المناسب لهذا النوع من الغثيان بعينه ..

🟣 طيب ما هو الدواء المناسب لكل نوع من أنواع الغثيان ؟؟🟣

🔸️ إن كان غثيان حمل "Morning sickness" .. فهنا فقط ممكن نستعمل فيتامين ب6 (الذي يسمى أيضا Pyridoxine) .. و إذا لم ينفع منفردا فممكن نستعمله مخلوطا مع دواء Doxylamine كخيار أول أو دواء Meclizine كخيار ثاني ..

🔸️ إن كان غثيان سفر "Motion sickness" فممكن نستعمل أحد الأدوية التالية:
Meclizine
Diphenhydramine
Dimenhydrinate

🔸️ أما إن كان غثيان لأسباب أخرى مثل غثيان العمليات الجراحية أو التهابات المسالك البولية أو النزلة المعوية .. فالخيار الأول هو دواء
#Metoclpramide

حيث يمكن استخدامه في الحوامل دون أي خطر على الجنين (ويفضل استخدامه لمدة لا تزيد عن 5 أيام متواصلة علشان نتجنب بعض تأثيراته السلبية على الأم والمعروفة ب"التأثيرات خارج الهرمية") ..

💥 ملاحظات:

1) كلمة #sickness مشهورة في اللغة الإنجليزية بمعنى (مرض) .. لكنها تأتي أيضا بمعنى (غثيان) كما تجدها دائما في كلمة:
Motion sickness
Morning sickness

2) ماذا تعرف عن استخدام أدوية الغثيان التالية في الحوامل ؟؟
Ondansetron
Domperidone

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تابعونا🌼
@Doctorhaf

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

✅ جواب سؤال الأمس 👇👇

بالنسبة للOndansetron .. فكما سبق وضحنا أنه أصبح الخيار الأخير في الحوامل (لأنه ثبت أنه ممكن يشوه الأجنة إذا تم تناوله في أول 3 شهور من الحمل) ..

أما الDomperidone فالدراسات متضاربة حول أمانه أثناء الحمل -حتى الآن- لذلك الأفضل أن نتجنبه ..

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق 📖 💥💥

دواء #Psyllium

هو أحد الأدوية المسهلة "Laxatives".. ويسمى أيضا باسم علمي آخر هو (Ispaghula) ..

🟣 آلية عمله (M.O.A):

هو عبارة عن ألياف (Fibers) تقوم بامتصاص الماء .. فيزداد حجمها .. و بالتالي تضغط على جدار الأمعاء .. بالتالي تزداد حركة الأمعاء "peristalsis" و بالتالي يزيد خروج البراز و تعالج الإمساك 🙂

طبعا العملية السابقة بطيئة و تحتاج من 1 إلى 3 أيام حتى يظهر مفعول الدواء ..

🧠 نستنتج من الآلية السابقة ما يلي 👇👇👇

🔸️ يجب على مستخدم هذه الألياف أن يشرب كمية كبيرة من الماء يوميا (في البالغين من 2 إلى 3 لتر يوميا) .. لأن آلية العمل أصلا تعتمد على وجود ماء كثير .. و لأن قلة الماء قد تجعل الألياف تتصلب و تسبب انسدادا في الأمعاء (Intestinal obstruction) ..

🔸️ أي مريض ممنوع من شرب كميات كبيرة من الماء (كمرضى الفشل الكلوي والفشل القلبي) فهو أيضا ممنوع من تناول هذا الدواء و الأدوية المشابهة له ..

🔸️ أي مريض مقعد ولا يتحرك .. فإن أمعاءه ستكون ضعيفة الحركة .. وبالتالي قد تتراكم فيها الألياف و تسدها !!

🔸️ أي مريض عنده تضيق (Stenosis) في أي مكان من الجهاز الهضمي .. فقد تسبب هذه الألياف له انسدادا في ذلك المكان ..

🔸️ هذه الألياف تخرج مع البراز دون أن يتم امتصاصها إلى الدم (ولذلك تعتبر آمنة أثناء الحمل و الإرضاع .. و هذا ثابت بالدراسات التجريبية أيضا) ..

#References: BNF, AMH, Medscape, Micromedex, Goodman & Gilman Pharmacology.

🌼تابعونا🌼
@Doctorhaf
#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق 📖 💥💥

هل أدوية (#Statins) آمنة لمرضى السكري ؟؟

في الحقيقة هذا السؤال هو من الأسئلة التي لا يمكن الإجابة عليها ب #نعم أو #لا .. لماذا ؟؟

لأن هذه الأدوية لها "منفعة" و لها "ضرر" في نفس الوقت ..

🟠 الضرر:

أثبتت الدراسات الحديثة أن أدوية "Statins" تؤدي إلى زيادة مقاومة الجسم ضد الإنسولين (لأنها تثبط النواقل التي يستخدمها الإنسولين لنقل السكر من الدم إلى الخلايا الدهنية و العضلات .. والتي تسمى GLUT-4) ..

وبالتالي قد تسبب ارتفاعا في سكر الدم (Hyperglycemia).. بل إنها قد تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري (إن كان المستخدم ليس مصابا به أصلا) !!

🟣 المنفعة:

أدوية "Statins" تخفض الكوليستيرول .. و هي أيضا تحمي من جلطات القلب (بغض النظر عن مستوى الكوليستيرول) .. و هذا شيء مهم جدا لمرضى السكري الذي هم أصلا أكثر عرضة للجلطات ..

#الخلاصة: يجب أن نتبع القواعد العلمية الدقيقة لاستعمال أدوية الStatins في مرضى السكري بهدف خفض الكولستيرول وحماية القلب .. والتي من خلالها نضمن أن منافع هذه الأدوية أكثر من ضررها (مثلا الGuidelines الصادرة عن جمعية السكري الأمريكية ADA .. وهي واضحة جدا) ..

طيب إذا مشينا على القواعد و وجدنا أن مريض السكري فعلا بحاجة إلى الStatins لحمايته من الجلطات .. فاستعملناها له .. ولكنها رفعت له سكر الدم ؟؟ 🤔

🔸 ️الحل طبعا هو زيادة أدوية السكر لمواجهة "ارتفاع السكر" الذي حصل .. أما الستاتينات فسنستمر عليها بشكل طبيعي لأنها -في هذه الحالة- تحمي المريض من الموت 🙂

🌼تابعونا🌼
@Doctorhaf
#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق 📖 💥💥

لو أردنا من مريض أن يتناول دواء #Levofloxacin بقوة 500 مجم مرتين يوميا .. فهل هذه الجرعة عالية (overdose) بحيث يمكن أن تسبب له تشنجات (Convulsions) ؟؟

📖 الجواب:

في الحقيقة هذا السؤال يتضمن سؤالين اثنين:

#هل هذه الجرعة تعتبر (overdose) أو لا ؟؟
و
#هل هذا الدواء ممكن يسبب تشنجات أو لا ؟؟


🟠 بالنسبة للسؤال الأول:

صحيح أن المراجع الأمريكية تعتبر أن الجرعة القصوى المسموحة من ال(Levofloxacin) هي 750 مجم مرة واحدة في اليوم .. لكن المراجع البريطانية تجيز استعمال (500 مجم مرتين يوميا) في الإصابات الشديدة مثل التهاب الرئة "Pneumonia" ..

لذلك لا يمكن اعتبار جرعة (1000 مجم\اليوم) جرعة مفرطة "overdose" .. بل هي جرعة عادية و مسموحة ..


🟣 أما السؤال الثاني:

فجوابه هو أن كل أدوية (Fluoroquinolones) قد تسبب تشنجات "convulsions" لأنها قد تعيق ارتباط مادة "GABA" بمستقبلاتها في الCNS .. خصوصا في الحالات التالية:

1) إذا استعمل المريض جرعة مفرطة من الدواء "overdose" .. (وسبق أن الجرعة المسؤول عنها لا تعتبر جرعة مفرطة) ..

2) إذا كان المريض مصابا ببعض أمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) .. مثل المصابين بالصرع "Epilepsy" أو الذين أصيبوا بسكتة دماغية "Stroke" سابقا .. أو الذين يعانون من نقص التروية الدموية للدماغ ..

3) الذين يستعملون ال(Fluoroquinolones) مع أدوية أخرى تزيد من احتمالية التشنجات .. مثل أدوية NSAIDs المسكنة للألم ..

#الخلاصة: إذا كان المريض ليس من ضمن الحالات الثلاثة السابقة .. فمن المستبعد أن يسبب دواء (Levofloxacin) له أي تشنجات ..

🧠 للتفكير 🧠

برأيكم .. لو احتاج المريض السابق دواء خافض للحرارة .. فهل الأولوية هي لل(Paracetamol) أم لل(Ibuprofen) ؟؟


🌼تابعونا🌼
@Doctorhaf
#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

1) بالنسبة لسؤال "التفكير" الذي في آخر المنشور ..

كان الهدف من المنشور كله هو إيصال هذه الفكرة:

يجب أن لا نستخدم أي (ACEI) مع أي (DPP-4 inhibitor) .. لأن استخدامهما معا سيزيد من احتمالية حصول الAngio-edema .. هذه هي "التوصية العملية" في قسم التداخلات الدوائية من دليل الأدوية الأسترالي AMH منذ عام 2018 ..

🔸️و على فكرة .. دواء #Vildagliptin هو أكثر دواء من عائلة (DPP-4 inhibitors) موثق أنه يسبب angio-edema .. ولذلك وضعته في السؤال 😌

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

٢) لو كان المريض يستخدم أدوية تسبب (Angio-edema) .. فهل ستظهر عليه هذه الحالة مع بدء استخدام الدواء ؟؟

🔸️ للأسف هذه الحالة ممكن تظهر في أي وقت (حتى بعد سنوات من بدء استخدام الدواء) ..

لذلك الحل الوحيد هو معرفتة الحالة عندما تظهر .. و علاجها ..

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

3) لو وقفنا الأدوية المسؤولة عن الAngio-edema .. فهل سيعود المريض طبيعيا ؟؟

🔸️ نعم سيعود المريض طبيعيا خلال فترة تتراوح من (ساعات إلى أشهر) !!

وبما أن الحالة خطيرة ومتعبة للمريض .. فلن ننتظر .. و سنعالج الحالة فورا ..

لكن كيف نعالجها ؟؟

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#الفارما_في_العمق
#دروس_من_دواء_Azithromycin


💥 إيش قصة الكورسات الغريبة لدواء (Azithromycin) في علاج حب الشباب "Acne" ؟؟

مثلا أنه يستخدم 3 أيام فقط في كل أسبوع ... هل فعلا هذي الفترة القصيرة كافية لتغطية باقي الأسبوع ؟؟

📖 الجواب:

علشان نفهم هذي الشغلة .. لازم نفهم طريقة تعامل جسم الإنسان مع الأزيثروميسين (Pharmaco-kinetics) ..

🔵 الأزيثروميسين يتوزع في أنسجة جسم الإنسان بشكل كبير (widely distributed) ..

هذا معناه أن الدواء #يهرب من الدم إلى الأنسجة .. بالتالي سيكون تعرضه لل"Metabolism" وال"Excretion" قليل .. لأن الدم المسؤول عن حمل الدواء إلى الكبد و الكلى .. فإذا كان الدواء قد هرب من الدم أصلا ؟؟

بالتالي #إخراج الدواء من جسم الإنسان سيكون بطيئا .. بالتالي سيبقى الدواء في الجسم لفترة طويلة (عمر النصف تبعه = 68 ساعة) !!

ويترتب على ذلك -من الناحية العملية- شيئان:

🔸️ أولا: مفعول هذا الدواء يستمر لفترة طويلة أكثر من مدة استخدامه الحقيقية (مثلا تجد أن استخدام الAzithromycin لمدة 3 أيام يكافئ استخدام الAugmentin أو الErythromycin لمدة 10 أيام في علاج أمراض معينة) ..

وهذا أيضا هو تفسير كورسات الأزيثروميسين في علاج حب الشباب ..

🔸️ ثانيا: لو وقفنا استخدام ال(Azithromycin) اليوم .. فإن آثاره الجانبية قد تستمر لبضعة أيام إضافية !!

والأهم هو أن "تداخلاته الدوائية" تبقى ممكنة لبضعة أيام أيضا بعد إيقافه (وهذا تنبيه ينص عليه دليل الأدوية الأسترالي AMH) ..

من الناحية النظرية .. لازم نراعي تداخلات الAzithromycin لمدة حوالي #أسبوعين بعد آخر جرعة منه .. يعني بعد مرور:
(5 half-lives) ..

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌻تسعدنا متابعتكم🌻
@Doctorhaf
📖 صفحتي الرسمية علي فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf

#معلومة_دوائية_عالسريع

💥 المضاد الحيوي #Nalidixic_acid هل هو آمن للمرأة الحامل (لو كان عندها التهابات مسالك بولية) ؟؟


📖 الجواب:
هناك خلاف على أمان هذا الدواء في الحوامل:

🔸️ وكالة الأدوية الأسترالية "TGA" صنفت هذا الدواء على أنه (Category A) ... وهذا معناه أن الدواء ظهر أنه آمن بعد تجربته على عدد كبير من حوامل #البشر ..

🔸️ في المقابل تحذر المراجع الأمريكية و البريطانية من استعماله للحامل باعتبار أنه ظهر أنه مشوه لأجنة #الحيوانات عندما تم استعماله بجرعات عالية (6 أضعاف جرعة الإنسان) ..

🧠 رأيي هو أنه غالبا لا يوجد مبرر لاستعمال هذا الدواء لعلاج التهابات المسالك البولية (UTIs) في الحوامل .. لسببين:

أولا: أنه أصلا دواء ضعيف وقديم وهناك "resistance" كبيرة ضده (طبعا هو ينتمي إلى الجيل الأول من عائلة Quinolones) ..

ثانيا: هناك أدوية عديدة أكثر أمانا على الحامل (وأكثر مفعولا في التهابات المسالك البولية) مثل:
Cefuroxime (oral or injection)

#لكن لو فرضنا أن المزرعة البكتيرية أجبرتنا على استعمال (Nalidixic acid) في الحامل .. فسنستعمله و لن نخاف كثيرا على الجنين .. لأن الظاهر إلى الآن هو أنه لا يضر أجنة البشر 🙂

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌻تسعدنا متابعتكم🌻
@Doctorhaf
📖 صفحتي الرسمية علي فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

مجموعتنا للواتساب 1
https://chat.whatsapp.com/IztYDa0rqYw9pwgqwFuGqQ
مجموعتنا للواتساب 2
http://whatsapp.com/HrhIXsY9RNsGCgRjg7rhwk
معلومات طبية متنوعه
معرف القناه @Doctorhaf
https://www.tg-me.com/Doctorhaf