🎓Contraindications of

beta blockers:
👉 ABCDE

A →Asthma
B →Heart Block
C →COPD
D →Diabetes M
E →Electrolyte imba..↑k

@clinical1

🎓Therapeutic uses of Ca++ channel blockers:

يجتمعو في كلمة👈CA++ MASH
هريس الكالسيوم😂

★C→ Cerebral vc /CHF
★A→ Angina
★M →Migranes
★A →Atrial flutter/fibrillation
★S→ Supraventricular tachy.
★H→ Hypertension

@clinical1

🎓Therapeutic uses of thiazides:

👈يجتمعو في كلمة👈CHIC أناقة😅:
C→Chronic heart failure.
H→Hypertension
I→ diabetes Insipidous
C→Calcium calculi

@clinical1

🎓ليش تستخدم الBeta-blockers في الAngina؟؟🤔

👈لانها تقلل الOxygen demand بثلاث طرق:
١- reduce heart rate.
٢- reduce blood pressure.
٣- reduce myocardial contractility.

🎓مهم جدا:
تستخدم الBeta-blockers لجميع انواع الangina
ماعد نوع واحد فقط اللي هو👈 Vasospastic Angina.

👵🏼 سيدة بعمر 65 عاما، تتناول الوارفارين بسبب إصابتها بالرجفان الأذيني atrial fibrillation ، جاءت إلى العيادة برفقة ابنتها.
الابنة قلقة لأن أمها تعاني من اضطراب فكري confusion مترقي على مدار الأسبوعين الماضيين.
بالفحص السريري: لوحظ وجود كدمات bruises على الذراع، وكانت قيمة INR تساوي 7 .

👇👇

🧕سيدة بعمر 34 عاما، راجعت بشكوى ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، يمتد إلى الكتف الأيمن.
بالفحص السريري كانت الصلبة sclera صفراء اللون، الضغط الشرياني 85/120 mmHg، معدل التنفس 15 مرة في الدقيقة، معدل ضربات القلب 85 ضربة في الدقيقة، الحرارة ℃37.3 ، عدد الكريات البيض [ 9×10^9/L ]
لا تتناول المريضة أية أدوية حاليا، وليس لديها سوابق مرضية.

👇👇

👵🏼 سيدة بعمر 50 سنة، راجعت بشكوى زلة تنفسية dyspnea مترقية.
شكت سابقا من نقص تروية قلبية وخضعت لاستشفاء في السنة الماضية بسبب قصور قلبي heart failure .
معدل تنفسها كان 34 مرة/دقيقة ،والضغط الانقباضي systolic كان 90 mmHg، و
نسبة إشباع الأوكسجين لديها so2 = 88%
بالفحص السريري كانت تبدو شاحبة ومتعرقة، ولديها أصوات فرقعة منتشرة widespread crepitations في كلتا الساحتين الرئويتين.
تم إعطاؤها أوكسجين عبر القناع الوجهي.

✅ الإجابة الصحيحة هي: Chronic subdural haemorhage

نزف مزمن تحت الجافية
⚠️تناول الوارفارين وارتفاع قيمة INR هي عوامل خطورة للنزف تحت الجافية، والاضطراب الفكري المترقي على مدى أيام إلى أسابيع يدعم التشخيص.

✅ الإجابة الصحيحة هي: Ultrasound abdomen

تصوير البطن بالأمواج فوق الصوتية ( إيكو ) سيكشف غالبا سبب هذه الأعراض ( وجود حصيات مرارية أو لا) .

التشخيص الأرجح في هذه الحالة هو القولنج المراري biliary colic .
⚠️ الحصيات المرارية قد تسد القناة الصفراوية المشتركة، وبالتالي يظهر اليرقان.
⚠️ وجود البيلروبين في البول يؤكد بصورة قاطعة وجود اليرقان الانسدادي obstructive .

✅ الإجابة الصحيحة هي: Furosemide

⚠️هذه المريضة تعاني من وذمة رئة حادة edema ترقت بسبب القصور القلبي.
❇️ يتضمن تدبير وذمة الرئة الحادة 4 خطوات مهمة:
1- ضع المريض بوضعية الجلوس، وأعطه الأوكسجين حتى يصبح SaO2 >95٪ أو >90% لدى المصابين بالداء الرئوي الساد المزمن COPD.
2- بخاخ غليسريل ترينترات GTN، بختان تحت اللسان.
3- فيوروسمايد 40 mg وريدياً ببطء، حيث تسبب توسعاً وريدياً مؤقتاً وإدرار بولي لاحق.
4- ديامورفين 2.5 - 5 mg وريدياً ببطء،
أو مورفين 5 - 10 mg وريدياً ببطء لتخفيف القلق والألم والضيق.

✅الإجابة الصحيحة هي :


نقص كالسيوم الدم hypocalcaemia
⚠️والسبب في هذه الحالة هو قصور جارات الدرق hypoparathyroidism وهو اختلاط شائع لجراحة الدرق.
💡أعراض نقص الكالسيوم يمكن جمعها بكلمة "SPASMODIC" :

🔺S -> Spasm (carpopedal spasms = Trousseau's sign)
🔺P -> Perioral paraesthesiae
🔺A -> Anxious, irritable, irrational
🔺S -> Seizures
🔺M -> Muscle tone increased in smooth muscles
🔺O -> Orientation impaired (time, place and person) and confusion
🔺D -> Dermatitis
🔺I -> Impetigo herpetiformis (rare and serious)
🔺C -> Chvostek’s sign, Cardiomyopathy (long QT interval on ECG )

فن الحصول على وضيفه من خلال كتابه السيرة الذاتية

⬅ مدخل

دائما نسمع  الكثير من التصريحات تقول ان الحصول على وظيفة فن لا يتقنه الكثيرون لا نه اساسا لا يدرس في أي منهج من مناهجنا التعليمية المكتظة

فيبقى الخريج يستمع لنصائح فلان وفلان من الناس .....

كل يسكب تجاربه  " المحدودة " في دماغ هذا المسكين ...
حتى يتوقف عن التفكير

 لذلك سنتحدث عن اهم الاشياء التي تزيد من فرص الحصول على الوظيفة وهي :

1. السيرة الذاتية

2. مقابله التوظيف ( المقابلة الشخصية ) وجميع

 

 

⬅ ماهي السيرة الذاتية  C.V

هي أول لقاء بين صاحب العمل المحتمل وطالبي الوظائف، ومن خلالها يتم التعرف على المتقدم, وتستخدم عادة لفرز المتقدمين، وغالبًا ما يعقبها مقابلة أو اكثر في حالة البحث عن وظيفة.

واختصار C.V هو اختصار لكلمه لاتينية هي cerculum vita

 

⬅ اهمية السيرة الذاتية  C.V  :

كما ذكرنا سابقا ان ال C.V هو  اول لقا بينك وبين مالك القرار في توظيفك , ومن خلال الكتابة الصحيحة للسيرة الذاتية يحدد صاحب العمل من الذين سينتقلون الى المرحلة الثانية وهي المقابلة ومن الذين سيتم استبعادهم عن مقابله التوظيف.

⬅طريقة عمل السيرة الذاتية او البيانات التي يتم تعبيتها في السيرة الذاتية:

1. البيانات الشخصية  Personal Data:

الاسم , مكان وتاريخ الميلاد , الحالة الاجتماعية , العنوان , رقم الهاتف والبريد الالكتروني

2. الاهداف    Objectives

3. المؤهلات العلمية Qualifications

يجب ان تكون مرتبه تنازليا من الاكبر الى الاقل

4. الدورات التدريبة Training Courses

دورات الكمبيوتر + تنميه بشريه علما التنميه البشريه تلعب دورا مهما في السيفي + لغات ............

5. الخبرات المهنية Training Courses

خبرات العمل في  او المشاركة اوفترت التطبيق

6. الخبرات &والمهارات Skills & Abilities

👱‍♂رجل بعمر 57 عاما مثل ماترون صورته في الصورة 👆 أجرى عملية استئصال معدة جزئي منذ 10 أشهر، راجع بشكوى تعب fatigue . بالفحص لوحظ أن جلده مصفر قليلا وأن لسانه أحمر ومتقرح. @clinical1

👇Dr