بعد توثيق حالات لأشخاص طبيعيين أقدموا على الانتحار بعد استخدمه دواء (Ciprofloxacin) 👇👇👇

أصدرت وكالة الأدوية "MHRA" تحذيرا ينطبق على كل أدوية (Fluoro-quinolones) كالتالي:

1️⃣ كل أدوية هذه العائلة قد تسبب (أو تزيد من شدة حدوث):

🔸️الاكتئاب "Depression"
🔸️الذهان "Psychosis"
🔸️التفكير بالانتحار "Suicidal thinking" ..

2️⃣ يجب تنبيه الأطباء كي يضعوا في الحسبان إصابة الشخص بالأمراض النفسية قبل أن يصرفوا له أحد أدوية (Fluoro-quinolones) .. و ليقوموا بنتبيه أفراد عائلة المريض !!

#د_وليد_السباخي

🌻لمتابعة كل جديد في علم الأدوية🌻
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

📚 رابط التحذير:
https://www.gov.uk/drug-safety-update/fluoroquinolone-antibiotics-suicidal-thoughts-and-behaviour

🔥 ممكن سؤال .. إذا في امرأة تستخدم:

Propranolol
Carbimazole

ايش مانع الحمل الأفضل لها ؟؟

📚 الجواب 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2609

هل يستخدم دواء (duloxetine) في علاج السلس البولي
(Stress urinary incontinence)
الذي يكون سببه توتر في مجرى البول؟
🧿 وما آليه هذا الدواء في علاج هذا المرض؟
نتابع:
✅ نعم يستخدم في معالجة السلس البولي البسي يكون سببه توتر في مجرى البول(SUI) وبجرعة (40mg) مرتين باليوم لمدة (3 أشهر) مع تقييم فعاليته بعد أسبوعين إلى 4 أسابيع.
✅ المكنزم او آليه العمل  يقولون غير معروفه لكن احتمال يكون السبب هو نشاط السروتنين والنور ادرينالين في الحبل الشوكي مما تُرسل اشارات أوامر بإغلاق  مجرى البول وبالتالي يقلل من فقدان البول اللا إرادي.
References:
Medscape
BNF
Lexicomp
ACCP
ACP
Pharmacotherapy Principles and Practices 6e
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💡 معلومــــــــــــات مهمه عن دواء ال(Etamsylate).
الذي يصرفه الصيادله لإيقاف غزارة الدوره الشهريه عند النساء.
الذي ينتمي لعائله ال(Hemostasis) واخوه(Tranexamic acid).
✔ اولاً / صحيح يصرف لأيقاف غزارة الدوره الشهريه(Menorrhagia) عند النساء ولكن بشرط:
✅ اذا كانت المرأه لم تستخدم اي منتج هرموني لإيقاف غزارة الدوره الشهريه(NICE Guideline).
✔ ثانياً / صحيح من اثآره الجانبيه أنه يعمل هبوط في ضغط الدم ولكن بشرط:
✅ إذا أُعطي الدواء بشكل حقنه(injection) نعطيها للمريض بشكل بطيىء.
✅ أما على شكل أقراص(Tablet) لايسبب هبوط في ضغط الدم.
✔ثالثاً / يتداخل مع بعض الفحوصات المخبرية منها فحص
كرياتنين الدم(Serum Creatinine)
✅ الحل هو أن عند فحص وظائف الكلى(S.Cr) ننتظر (12 ساعه) بعد أخذ دواء ال(Etamsylate).
References:
Lexicomp
NICE
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

آخر تحديث من دليل الأدوية (BNF)

#October_2023

شكرا د. نوح الباقي 🌷

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2615

بالنسبة للشكل الأكثر شيوعا من فيتامين د (Cholecalciferol) .. فجرعته يتم التعبير عنها بطريقتين تجمعهما المعادلة التالية:

1 microgram = 40 international units

هذا بيفيدنا عندما نطبق كلام المراجع العلمية على الأصناف الدوائية المتوفرة في الواقع ..

فهذا الصنف -مثلا- في كل قرص يوجد 10 ميكروجرام من "فيتامين د" .. يعني (400 وحدة دولية) ..

وهكذا نحسب ..

#د_وليد_السباخي

🔸️لمتابعة كل جديد في علم الأدوية:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

🔥 سؤال/ امرأة تم تشخيصها بأنها مصابة ب(Breast cancer) .. وبدأت برحلة العلاج التي تتضمن:

Chemo-therpay
&
Radio-therapy

بما أن هذه العلاجات خطيرة على أي جنين، فيجب أن لا يحصل أي حمل عند هذه المريضة ..

فما هي وسيلة منع الحمل المناسبة بحيث تكون:

1️⃣ يمكن الاعتماد عليها "Reliable" .. أي أن مفعولها في منع الحمل يفوق 99% ..

2️⃣ لا تساهم في زيادة نمو سرطان الثدي !!


📚 الجواب 👇👇👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2622

🔥 لأن جرعات دواء "#Levothyroxine" صغيرة جدا (تقاس بالميكروجرام) .. فلا شك في أن أي خطأ في طريقة تناوله فمويا قد يؤدي إلى مشكلة في مستوى T4 و T3 عند المريض ..

📚 القاعدة الأصلية تقول:

"يجب تناول قرص الLevothyroxine صباحا عند الاستيقاظ من النوم (في نفس الوقت يوميا) مع كأس كامل من الماء .. قبل أي طعام أو دواء ب30 دقيقة على الأقل" ..


لكن بما أن هذه القاعدة قد لا تناسب بعض المرضى .. سأشرح البديل المتاح 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2637

#قريبا_في_22_نوفمبر_2023

الدورة المشتركة (عبر تطبيق Zoom) .. لجميع الطلاب والمهتمين في اليمن والوطن العربي 👇👇👇

"الدورة المكثفة في المضادات الحيوية"
💊The Intensive Course of Antibiotics💊

🔸️ ستكون الدورة مشتركة بيني وبين #د_طارق_المقطري (أستاذ علم الأدوية في جامعة ولاية South Dakota في الولايات المتحدة) ..

و ستتضمن محاورها الأسس النظرية والتطبيقية في استخدام المضادات الحيوية ..

💠 قروب وتساب للمهتمين بالكورس:
https://chat.whatsapp.com/KQnkOtZsCe7CVQRK1adKgt

💠 للاستفسار أكثر عن تفاصيل الدورة والرسوم يمكنكم التواصل مع الأرقام:

https://wa.me/967770282847
https://wa.me/967774754991

كتاب يراجع علم الأدوية (Pharmacology) بشكل مختصر جدا ..

يعني ينفع لتثبيت المعلومات الأساسية الموجودة عندك حول موضوع معين ..

لكن لا يصلح لفهم موضوع جديد (بسبب شدة الاختصار) ..

طبعا الكتاب في الأصل تم إعداده للطب البشري كمراجعة قبل اختبار USMLE 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2641

هذا الفيديو هو تعليق على سؤال ورد في مجموعة النقاشات .. وهناك من تسرع بإجابته بشكل غير دقيق ظنا منه أن جرعة الدواء "ممتد المفعول" لا بد أن تكون أقل من جرعة الدواء العادي ..

قمت بإجابة السؤال في حينها بشكل مختصر .. والآن أوضح الأسس العلمية التي استندت عليها في إجابتي تلك 📚

الفيديو بعنوان:

💊الفرق بين ال"Metformin" العادي (IR) و ممتد المفعول (XR) .. وكيف نحول الجرعة بينهما ؟؟ 💊

https://youtu.be/PN2ggsyxAno?si=UwySUkiqY5Ymah4i

#تنطلق_بعد_غد

جدول و موضوعات الدورة المكثفة في
💊المضادات الحيوية💊

التي ستقام عبر تطبيق (Zoom) .. و ستكون مشتركة مع البروف #د_طارق_المقطري (أستاذ علم الأدوية في جامعة ولاية South Dakota في الولايات المتحدة) ..

💠 للاستفسار أكثر عن تفاصيل الدورة والرسوم يمكنكم التواصل مع الأرقام:

https://wa.me/967770282847
https://wa.me/967774754991

💡️ توضيح نقطه مهمه جداً عن طريقة إعطاء مغذية دواء ال(Levofloxacin) مغذيه خلال الوريد.
✔ إذا كانت جرعة مغذية ال(Levofloxacin) (250mg او 500mg) فأنه المغذيه يتم تقطيرها خلال (60 دقيقه).
✔ وإذاكانت جرعة مغذية ال(Levofloxacin) (750mg) فأنه المغذيه يتم تقطيرها خلال(90 دقيقه).
❌ نتجنب إعطاء مغذية ال(Levofloxacin) في أقل من ساعه عشان لا يدخل المريض في هبوط ضغط الدم الشديد (Hypotension).
✔ عند إعطاء مغذية ال(Levofloxacin) للمريض نصيحه بشرب كميات كافيه من الماء عشان يقل وجود الكريستالات في البول.
References:
➺ Uptodate 2023
➺ Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🔥 Dextromethorphan/Quinidine
في كبسولة واحدة ؟؟

في الحقيقة استخدام هذه التركيبة ليس له أي علاقة باستخدام كل دواء منفردا !!

💠 ال(Quinidine) هنا جرعته منخفضة جدا .. ووظيفته فقط هي أن يبطئ تكسير الdextromethorphan (عن طريق تثبيط إنزيم CYP2D6) ..

💠 ال(Dextromethorphan) هو الذي له مفعول حقيقي .. حيث يحفز مستقبل "Sigma 1" في الدماغ .. وبالتالي يعالج نوعا من الاضطرابات الذهنية يسمى:

🧠Pseudo-bulbar effect🧠

وهو عبارة عن نوبات من "الضحك" أو "البكاء" تحدث تلقائيا بدون سبب واضح .. و تثير إحراجا اجتماعيا كبيرا ..

#د_وليد_السباخي

💊لمتابعة كل جديد في علم الأدوية:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

يوم الخميس الماضي ألقيت محاضرة ضمن "الندوة العلمية لمرض السكري" التي نظمتها الكليات الطبية في "جامعة دار السلام" ..

ربما أهم معلومة ذكرتها في هذه المحاضرة كانت حول التداخل الدوائي الجديد بين:

Tirzepatide (approved in 2022)
و
Oral contraceptives

🔸️ حيث أن هذا الدواء يبطئ تفريغ المعدة بشكل كبير .. يقلل امتصاص موانع الحمل الفموية و يفشلها (علما بأنه دواء مشوه لأجنة الحيوانات) ..

📚 الحل الأمثل التي تم اقتراحه من الFDA هو:

أن تقوم المرأة (التي تستخدم Tirzepatide) باستعمال مانع حمل غير فموي .. مثل اللصقات الجلدية أو الحلقة المهبلية أو الغرسة أو اللولب ..

هذا التداخل جديد وغير مذكور في حلقة (التداخلات الدوائية لموانع الحمل) لذلك لزم التنبيه ..

مع خالص تحياتي 🌷
#د_وليد_السباخي