#الفارما_في_العمق

💥 يقال أن دواء الحساسية الشهير (Chlorpheniramine) يفضل أن يكون استعماله عند النوم .. فهل هذه قاعدة علمية صحيحة ؟؟

📚 الجواب:

يجب أن نركز على ال(Duration of action) لهذا الدواء 👇👇👇

أدوية الجيل الأول من مضادات الهستامين قصيرة المفعول غالبا ..

القرص الواحد من الChlorphineramine (والذي يحوي 4 مجم) يستمر مفعوله لفترة تتراوح من 4 إلى 6 ساعات فقط !!

🔸️ فإن كانت الحساسية أو الحكة التي يعاني منها المريض مستمرة طول اليوم (مثل المصابين بحساسية الربيع أو الجدري) .. فهذا يعني أنه يجب على المريض البالغ أن يتناول قرصا واحدا كل 6 ساعات ..

و قد يضطر إلى تناول قرص كل 4 ساعات (يعني 6 أقراص يوميا وهذه هي الجرعة القصوى) ..

طبعا هذا علشان الدواء يعطي مفعولا يغطي اليوم كله (24 ساعة) ..

🔸️ أما إن كانت الحساسية تحصل أثناء الليل فقط .. فهنا قد يقال باستعمال هذا الدواء "مرة عند النوم" ..

🟣🟣 طيب المريض الذي يستعمل الChlorpheniramine مرة كل 6 أو 4 ساعات .. ألن يصاب بالنعاس طوال اليوم ؟؟

نعم ممكن يسبب نعاس طبعا .. ولكن أمامنا حلان لا ثالث لهما:

1) أن #نغير الChlorpheniramine إلى دواء آخر أقل تسبيبا للنعاس (مثل Levocetirizine) ..

لكن طبعا مضادات الهستامين الأقل تسبيبا للنعاس هي أيضا (أضعف) في علاج الحكة إن وجدت ..

2) أن نوصي المريض بأن #يحسب_حساب النعاس (فلا يقود سيارة .. إلخ) .. علما بأن النعاس الناتج عن مضادات الهستامين يتلاشى تدريجيا خلال 7 إلى 10 أيام من الاستخدام المستمر ..

💠 أما استخدام حبة أو حبتين يوميا بهدف أن يستمر المفعول طول اليوم .. فهذا مجرد خطأ .. وسيقول المريض كلمته المشهورة:

"الدواء لم ينفعني يا دكتور" !!

🌟🌟🌟ملاحظات🌟🌟🌟

الكلام السابق ينطبق على البالغين الطبيعيين (الذين لديهم كلى سليمة و كبد سليم) .. فالدواء لا يعمل عندهم أكثر من 6 ساعات .. لكن:

1) في كبار السن (60 سنة أو أكثر) يمكننا أن نغطي اليوم كله من خلال "حبة كل 24 أو كل 12 ساعة" .. لأنه ثبت أن إخراج الكلورفينيرامين يصبح بطيئا عندهم (مع زيادة تأثيراته الجانبية على الCNS) ..

2) كذلك في الأطفال الذين (بين شهر و سنتين) أيضا الجرعة المحددة للطفل تعطى مرتين يوميا .. و يغطي مفعولها اليوم كله ..

Thank you 🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

🧿 دواء ال(Nifedipine) هو الافضل من بين أدوية مجموعة قافلات قناة الكالسيوم(CCB- nondihydropyridine) في معالجة الذبحه الصدريه(Angina Pectoris) ؟
✅ دواء ال(Nifedipine) الأفضل من (amlodipine و felodipine) في معالجة الذبحه الصدريه لأنه الأفضل الذي يعمل على تقليل احتياج القلب الأكسجين(decrease oxygen demand) مقارنةً بباقي أدوية المجموعه.
✅ لنعرف أن سبب الذبحه الصدريه هو (decrease oxygen supply) و (increase oxygen demand).
Reference:
ACCP 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

لتحميل كل كتب البورد الأمريكي للصيدله السريريه 2022
في الرابط 👇👇
https://www.mediafire.com/folder/6pbn9sj57dr85/%D9%85%D8%A8%D8%A7%D8%AF%D8%B1%D8%A9+%D8%AE%D9%8A%D8%B1+%D9%84%D8%AA%D9%88%D9%81%D9%8A%D8%B1+%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%88%D8%B1%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D8%AA+%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%B1%D9%8A%D9%83%D9%8A%D8%A9+%D9%85%D8%AC%D8%A7%D9%86%D8%A7+%D9%84%D9%84%D8%AC%D9%85%D9%8A%D8%B9
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🌹 أفضل علاج لمعالجة الإكتئاب والقلق والطفش.
حيث اعتبره انا هو الخط العلاجي الأول لمعالجة الإكتئاب والقلق هو:
✔️ التقرّب إلى ألله (بالصلاه).

✅️ ملاحظات مهمه جداً جداً للصيادله الشغالين في الصيدليات عن دواء(Dimethindene) الذي يُصرف لمعالجة الحساسيه عند الأطفال(حُمّى القش او حساسية الجهاز التنفسي او الجدري او الحكه او عضّات الحشرات يعني الحساسيه بشكل عام).
💠 اولاً- ممنوع صرفه للأطفال تحت شهر.
💠 ثانياً- ومن المهم أن نعرف انه يُصرف لمعالجة تحسس الصدر وبعض الصيادله يصرف معه دواء(Oxomemazine) لمعالجة السعال الجاف والتحسس فهذا خطاء يحدث بشكل كبير في الصيدليات❗✋ فحذاري.
❌ نتجنب(ممنوع بتاتاً) صرف دواء(Dimethindene) مع أي دواء من الأدوية التي تعالج السعال الجاف التي تحتوي على دواء(Oxomemazine) لأنه يوجد تداخل دوائي قوي بين(Dimethindene) و (Oxomemazine) حيث يقوم دواء(Oxomemazine) بزيادة تركيز دواء(Dimethindene) في الدم لأنهما من نفس العائله(ANTIHISTAMINES 1 gen)وتحدث آثار جانبية
خصوصاً عند الأطفال تحت عمر سنه مثل(انقطاع التنفس أثناء النوم) او يحدث خلل ك اضطرابات عقليه وحالات نفسيه بكل الفئات العمرية عند هذا التداخل الدوائي.
Reference:
Leoxicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

تصحيح_معلومه
✅️ صحيح أن دواء ال(Meloxicam) هو أقل دواء من مسكنات ال(NSAIDS) في حدوث قرحة المعدة.
✔️ ولكن مع ذلك يعمل قرحه في المعدة إذا كانت جرعته باليوم (15mg أو أكبر).
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#خميسكم_مبارك
❌️ توقف من إستخدام المنشطات الجنسيه.
✅️ واتبع نظام صحي وتناول :
✔️ المكسرات
✔️ السمك
✔️ القهوه
✔️ الشوكلاته السوداء
✔️ عصير العنب
✔️ الثوم
✔️ الفلفل
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

❗❗ملاحظه مهمه
✅ كل أدوية ال (α-blockers) تعمل أثر جانبي هو (متلازمة زيادة مرونة قزحية العين بعد عملية الكاتراكت(intraoperative floppy iris syndrome).
✅ ولكن أكثر دواء من هذه المجموعه يعمل هذا الأثر الجانبي هو دواء (Tamsulosin).
طبقاً لكلام البورد الأمريكي في الصيدله السريريه.
Reference:
ACCP
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

يسعدني و يشرفني متابعتكم لي على صفحة الفيس بوك🌹
لمتابعة منشوراتي الطبيه والدوائيه
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
👇👇
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

أحدث نسخة من تطبيق
#دليل_الأدوية_البريطاني

📚BNF & BNF for Chlidren📚

November 2022 😊

نشكر د. نوح الباقي الذي حصل لنا على التطبيق 🌷

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1931

💠 ملاحظة هامة جدا:

لكي يعمل التطبيق بنظامه الجديد .. يجب أن يتم إنشاء حساب مع إدخال بريد إلكتروني حقيقي ..

و سيتم إرسال رسالة للبريد الإلكتروني للتأكد من أنه حقيقي ..

وهذا شرح لطريقة إنشاء حساب:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1932

🟢 اللي حابب يشغل التطبيق بدون الحاجة إلى إنشاء حساب .. فعليه بإصدار شهر مايو 2022 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1861

✔️ هناك أنواع عديدة لدواء ال(Esomeprazole) منها ال(Strontium و Sodium و magnesium) النوع الذي لا يستخدم (لايوصى باستخدامه) للأطفال هو نوع:
✅️ ال(Esomeprazole Strontium) لانه يتنافس بالامتصاص مع الكالسيوم في الجهاز الهضمي ويتحد مع العظام عند الأطفال.
Reference:
Lexicomp
Uptodate
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

سلمت يداك صيدلاني يمني
صيدلاني يمني يخلده تاريخ الصيدله اليمنيه
ناصرت الصيادله  المظلومين دائماً وأبداً
كلامك لازم أن يتم نشره على أوسع نطاق من الصيادله السريريين
في الجمهوريه اليمنيه.
واقع الصيدله السريريه في اليمن أليييم
كان من اللازم عدم تدريس الصيدله السريريه في الجامعات إذا كان وضع الصيدله السريريه الحالي بالهاويه.
حبي واحترامي لك لجهودك المبذولة في الدفاع عن مظلومية الصيادله السريريين.
رابط منشور صيدلاني يمني 👇
https://m.facebook.com/100052619382593/posts/pfbid0RVYuxA66wLu8iWm4JiSh8uqFWh2iQvcxC1Ew9T6DvB6MNkqhdpVeQxwRdZeaoStYl/?mibextid=Nif5oz

#حمّى_الضنك
✔️ دواء ال(Paracetamol) هو المسكن وخافض الحراره الوحيد الي يستخدم لمعالجة حمّى الضنك (Dengue Fever).
❌️ اما بقية المسكنات مثل (Aspirin و باقي الNSAIDs و Corticosteroids) ممنوع اطلاقاً إعطائها لمريض حمّى الضنك. لماذا؟
⬅️ ممنوعه اعطاءها لأنها تعمل زيادة حدوث النزيف في الجهاز الهضمي وخروج الدم مع البول حيث يُعتبر هذا النزيف من مضاعفات حمّى الضنك.
⬅️ وأيضا ممنوع ال(Aspirin) لأن حمّى الضنك تصيب الأطفال والأطفال ممنوع ان يستخدم لهم الأسبرين لأنه يعمل أثر جانبي كبير هو متلازمة ري(Reye's syndrome).
✅️ ماسبب هذا النزيف الذي يحدث عند مرضى حمّى الضنك؟
✔️ السبب ان النزيف يحدث بسبب هشاشة الشعيرات الدموية ونقص الصفيحات الدموية ويمكن أن يظهر في أشكال مختلفة تتراوح من نزيف الجلد النقطي إلى النزيف المعدي المعوي الذي يهدد الحياة.
References:
Uptodate 2022
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مساء الخير جميعا 🌻🌷🌷

سأصور الليلة فيديو تفصيلي عن كيفية التعامل -بشكل علمي دقيق- مع هبوط سكر الدم (Hypo-glycemia) ..

ضع في تعليق أي سؤال عن هذا الموضوع تحب أن نجيب عنه في الفيديو 👇👇👇

سيتم إغلاق المنشور الساعة ٨ ونصف مساء .. مع خالص تحياتي 🌷

#د_وليد_السباخي

أشكر كل من وضع سؤالا حول ال(Hypoglycemia) 🌷

ساعدني ذلك كثيرا في صياغة محتوى الفيديو بما يناسبكم 📚😊

هذه حلقة تفصيلية بعنوان:

💠كيف نتعامل مع نوبات هبوط سكر الدم #Hypoglycemia💠

معرفة و إتقان هذه التفاصيل هي من واجبات كل صيدلي و طبيب وكل ممارس صحي .. و هي مفيدة عندما نعلم مرضى السكر كيف يعتنون بأنفسهم ..

الحلقة مفهرسة على يوتيوب .. بحيث يمكنك الانتقال فورا إلى الجزء الذي تريده 👇👇👇
https://youtu.be/Ra9u7JJAjEM

سأرفع المادة العلمية (PDF) قريبا على قناتي في تلجرام:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

خالص تحياتي 🌷

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

شاهد الأنشوده من اليمن للمنتخب المغرب 🇲🇦
https://www.facebook.com/100044140314169/posts/688931465921524/?app=fbl

مساء الخير والسعاده 🌹
اعتذر عن الانقطاع في النشر
معلومـــــــــــات لازم نعرفها عن دواء ال(Trimebutine)
✔ اولاً / يعالج متلازمة القولون العصبي ومغص البطن
بجرعة(200mg) ثلاث مرات باليوم.
✔ ثانياً / ممنوع استخدامه للأطفال تحت سن (12 سنه).
✔ ثالثاً / ممنوع استخدامه للكبار فوق (65 سنه).
✔ رابعاً / ممنوع استخدامه في المرأه الحامل والمرضع.
✔ خامساً / يتم تناوله قبل الطعام على معده فارغه.
Reference:
Lexicomp
DIMS
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

تذكّـــــــــــــــــــــــر ✅
▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂
🧿 انه عند معالجة تضخم البروستات (Benign Prostatic Hyperplasia) بأدوية ال ⇦ (5α-reductase inhibitors) لا تظهر فاعلية و فائدة هذه الأدويه الا بعد (6 شهور) من معالجة تضخم البروستات.
🧿 حيث يقل حجم البروستات المتضخمه بنسبة(25%) بعد (6 شهور من المعالجه.
🧿 طبعاً أدوية ال ⇦ (5α-reductase inhibitors) التي هي:
➺ Finasteride
➺ Dutasteride
══════
Reference:
ACCP 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari